麻酔血圧に該当するQ&A

もう何回も相談しているんですが、今、減薬してアーチスト5mgを朝1回飲んでいますが、低くなったので減らしていたのがだんだん上がってき出して、朝、130後半から150くらいで、薬を飲んで暫くすると115から125位、夜は130から135、寝起きにベットに寝たまま測ると145位になってきました。 5mgになってからまだ1週間ですが、かかりつけ医に相談しに行こうと思いましたが、間をとって7.5mgにしましょうと電話で言われまして、高いと思ったらアーチスト2.5を飲んだり、飲まなかったり自分で調整してみて下さいと言われました。 血圧の薬ってそんな、自己判断で飲んだり飲まなかったりしてもいいものなのでしょうか？ 土曜日は激混みだから、今日の相談は電話でいいですと言われましたのでこれ以上聞けませんでしたが、結局のところ今調整が難しいから手探りみたいな感じなのでこの様な対応で仕方がないのでしょうか？昼間はちょうどいい数字かな？と思うのですが、朝増やしたら下がりすぎたりしないかまた心配です。 それから、今度胃カメラを受けるのですが、午前中にやるのでちょうど薬を飲んで1番下がる時間帯に麻酔とかの影響をききたかったのですが、その日は薬を少なく飲めばいいですと言われました。 このような感じで、調整して、大丈夫なのでしょうか？ 以前はプロプレス8とアーチスト10 mgでした、今はアーチスト5mgだけです。今回増やしてアーチスト7.5mg にするのと、アーチスト5mgとプロプレス2や、4にするのとどちらがいいんでしょうか？ 毎日、悩んでしまっているし、ワクチン２回目接種したとき、副作用で、血圧が上がりすぎるのが心配で早く安定したいです。

明日朝から人間ドックを受診します。ただ、前日になって心配事がありますので、ご教授をお願いいたします。 経鼻内視鏡検査を受けるにあたり、同意書があります。その内、局所麻酔薬により、ショック、血圧低下、不整脈、血管の炎症などが書かれてあります。 私の現在の体調ですが、（1）OPLLの後方固定術を行って3ヶ月経過。痺れ、フラつき、ありも日常生活中（2）原因は不明（自律神経調節機能によるものかは不明）突発的な上室性不整脈（頻脈）のask docter先生方のご見解、目眩（物が二重に見える）（3）重度睡眠時無呼吸症候群でCPAPを準備も合わず、ほぼ未使用 以上です。 （1）OPLLの手術では、前処置として抗菌剤投薬を行いましたが、薬剤不明ながら痒みが投薬後すぐにあり、薬剤を変更しました。（2）apple watchでは、勤務時間中、ほぼ心拍数85〜95を測定。帰宅後70〜80.但し、室内を移動するだけで、95〜105。術後、勤務先と自宅間の歩数で往復300歩と近距離で、活動不足かもしれません。（3）（4）は上述のとおり。体調が決して良いわけではなく、同意書にある局所麻酔によるアレルギーや影響からの起こりうる症状が現在、すでに起きていることに、不安を感じます。検査を回避すべくか、懸念すべき症状のあるなし、などご教授を頂きたくお願いをいたします。毎日測定の血圧は、概ね105〜120／75〜85.血中酸素濃度は、睡眠時は88〜94.起床後は、95〜98,経鼻内視鏡検査は、8年前に大腸（全腸）内視鏡検査実施、脳MRI検査は4年前、脳CT検査は昨年12月、甲状腺エコー検査は、一昨年12月、心エコーは、昨年12月に実施し、異常ありません。通常血液検査は、OPLL手術後にCRP数値以外は、異常値なし　です。消化器、整形外科、循環器科の先生方からのご見解もいただけますと有り難いです。お願いします。

以前から質問させていただいております。 左頚動脈先端部に5.４ミリ、ブレブ有り、家族歴なし　動脈瘤があります。 セカンドオピニオンを世界的権威の脳外科医のお弟子さんに受けましたら、初っ端から自分の経験上、破裂した人は、全員瘤があることを知らなかった人で、知ってて血圧管理や生活習慣に気をつけながら経過観察している人で破裂した人はゼロだと。知り合いの医師に聞いても同じことを言うとのことで、高い血圧を薬で下げて、経過観察することを勧められ、その方が身体的負担が無いから、とそうしようと一旦は思いましたが、後から本当に大丈夫だろうか？との不安が生まれました。 こちらの意見に関してのご見解をお聞かせください。 さらに、もう一つセカンドオピニオンをしました。こちらも、手術件数がギネスブックに載るほど、ご経験が豊かなご高齢の脳外科医です。その先生によると、経過観察でいいかは、5,000例くらい見てそうなら、信憑性あるが、果たして何例なのか、血圧管理だけしていれば破裂しない、というものではない、ところどころ血管が薄いところもありそう、一年くらいで破裂はしないだろうがいずれはした方がいい、と言われ、スケジュール調整がうまくいくこと、その先生が自分がやれば99.9%リスクはない、というので、とりあえず開頭クリッピング手術をすることにはなりました。ただ、やはり手術自体にはリスクが限りなく無いとしても、全身麻酔や、その他合併症のリスクや入院期間や退院後の自宅療養などの負担を考えると迷いもあります。 手術をした方がやはり望ましいでしょうか？するなら、早くした方が望ましいですか。 開頭した後の痛みが心配です。耐えられるのでしょうか。 できるだけ、入院期間や自宅療養期間を減らしたいのですが、一般的な開頭クリッピングで可能でしょうか。 以上４点、よろしくお願いいたします。

現在かなりの頻脈でよく息が切れます。（安静で84~90拍、軽く動くと95~115拍、階段上りは150～160拍、睡眠前で70~78拍）。去年子宮搔爬後体調が悪くなり155、一瞬175拍になりました。短時間ベータ派？がでていたようですが、心電図上は問題ないとのことでした。先日ホルターもしましたが、頻脈気味であるものの問題ないとのことです。１０年ほど前のホルターでは運動時にｗｐｗらしき波形があるといわれたことがあります。 現在ビソプロロールフマル0.625を半錠～４分の1錠飲んでおります。（血圧が89~95のせいか、飲むと倦怠感があるので最低限にしています。）それで安静時90~84に下がる感じです。自律神経を整えるため桂枝柴胡乾姜湯も飲んでいます。 そこで質問なのですが、現在妊娠を希望しています。経産婦ですが、重症妊娠悪阻になり体調が著しく悪化しました(血圧が上が70下が60くらい)。去年、妊娠後子宮搔爬した後、手術覚醒直後脈拍が155に上がって産婦人科・麻酔科の先生をあわてさせたり、手術後1か月半にわたって起き上がったり食事をするだけで120拍ほどになり動悸がしてつらく、手術後2か月半病院に行く以外は寝たきりになりました。その際はビソプロロールフマル0.625を１錠づつ朝晩飲みました。もともと悪阻で体調が悪かったのと薬の副作用があったのか強い倦怠感がありました。 現在も少し動いただけで息切れがし100～115ほどになり普段から倦怠感があるため心臓が妊娠に耐えうるか不安なのですが高リスクになりますでしょうか？ また平時飲む薬ですが、血圧が常時89~95と低いのですがビソプロロールフマルという薬の選択は正しいのでしょうか？(倦怠感が増すため微量しか飲めないので・・)

12/2より、父が入院しており、その診断は以下のとおりでした。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全(特に肝腎臓) 12/2よりICUにて治療を開始し(治療開始前まで意識はしっかりしていました)、現在までに行われた治療は、人工呼吸器管理・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服投薬しておりません。) 12/9、一時的な血圧低下心拍上昇で危篤状態となり、同日より透析を中止しましたが、その後血圧・心拍・体内酸素濃度は基本的に落ち着き、数日前より肝機能数値は良化、尿量が増え腎機能も戻ってきたように思えます。 12/10の先生のお話では、尿量が増えたので透析中断は問題ないが、体の浮腫みと肺水腫が良化しない事や原因不明の急な血圧低下等、数値だけの問題ではなく、以前油断ならないとのこと。 また、そろそろ気管挿管から気管切開に切り替える時期と言われました。(父への負担は、切開時出血の危険性、とのこと。) お尋ねしたいのは、 1.気管切開した場合、その必要がなくなり閉じた場合は声が戻るのか 2.気管挿管が長期に亘る為の気管切開かと思うが、そもそも父に自発呼吸は戻るのか(透析のために麻酔・筋弛緩剤が投与されていますが、人工呼吸器管理はそのためなのか、呼吸機能の低下のためなのか、不明です。) 3.ショック状態から1週間以上がんばっている父に、今後も望みを持っても良いのか です。 ご担当の先生からは入院当初から重篤な状態であるとは聞かされています。 宜しくお願いいたします。

去年の11月に前期破水し、すぐに夜から入院し、朝方から陣痛が始まりました。子宮口が3センチの時に血液検査をし、CRPが4.3だから羊水混濁で胎児と母親に発熱が出る前に帝王切開の準備もしましょうとの事でレントゲン等行いました。7〜 8センチまで開き、陣痛も1分を切る感覚の時にだんなにあと何時間かかかりますどうしますかと尋ね、そう言われたら切って下さいとしか言えなかったようで、私は医師に何も聞かれないまま、陣痛と戦っている中麻酔がまだちゃんと聞かれない中あわてて帝王切開になった感じで不信感をもってしまいました。最初から弱い促進剤を進めていた事を思いだしたり、出産後風邪がひどくなり、咳と痛みと戦い眠れず血圧も上がってしまいました。た次回も帝王切開を進めますと妊娠してない段階から言われ、ブルーになっています。赤ちゃんは元気ですがあの時にどの医者でも帝王切開を進めるのかが気になってしまって。やはり、次回も帝王切開なのでしょうか

78歳の父ですが、2019年に右太ももにステントをいれる血栓内膜摘除を全身麻酔で手術しました。今回造影CTにて右足太ももの血管完全に詰まっているとのことでバイパス手術を勧められています。 6月の血圧脈波検査では、右足が動脈の狭窄が疑われ、ABIが0.8以下です。UTが180を超えています。％MAPが45％を超えています。という結果がでています。左足も右足ほどではないですが詰まっていて、右足の手術が終わったらやりましょうという方向でいます。歩く距離ですが、50mあるくに、間歇性跛行を繰り返しながら歩いています。右足手術をしたから大変な手術になると言われています。(5時間くらいかかります。)バイパス手術は血管を取り出して移植する方法になるそうです。このまま手術をしなければどんどん歩けなくなってきてしまうのでしょうか。現在は集合住宅の3階に住んでいて1階まで休みながら、なんとかゴミ捨てができていますが一度戻ってこれない時がありました。手術を受けた方が良いでしょうか。

77歳の父親についてです。１ヶ月ほど前からほとんど食べなくなり、もともと２年前に胃の全摘をしているのですが、精神的にまいることがあったせいか原因はわからないのですが食べなくなり、ブドウ糖の点滴だけで過ごしています。体重は現在３８キロで、血圧上８０、フラフラしているのですぐにこけて、先週こけて右肩を骨折しました。しかし、内臓脂肪が全くなく、全身麻酔できる体力がないと判断され、自然治癒することになりました。腎臓の状態が良くないらしく、尿が溜まっていたと聞いています。他調べていない部分もあると思いますが、血液検査は特に悪くなく、安心していたのですが、今入院している先生に「お父さんはもう永くはないね」と言われました。現在もサイダーばかり飲んで、食事は一切口にしないでいます。どんどん体重が減っていく怖さがあります。先生の永くはないねと言うのは余命何ヶ月くらいのことなんでしょうか？一年は生きられるのでしょうか？教えてください。よろしくお願いします。

部位は左側のろっ骨下あたりだけ局部的に痛みがある状態です。過去(5/8 9時頃)にもかかりつけの病院で受診してもらい特に検査もなく、対症療法のみで整腸剤を処方してもらいました。が、痛みがおさまらず翌日の深夜頃に夜間診療可の救急病院で見てもらい、血液検査とレントゲン実施、当初は急性膵炎か逆流性食道炎を疑われましたが結果は軽い胃腸炎と診断されました。その日は点滴だけで痛みが徐々にやわらぎ無事に帰宅できました。今日も朝から血圧の薬(ドキサゾシン1mg、アムロジピン5mg)に加えてカロナール２錠服用しましたが夜になって痛みが再発しました。排尿時の痛みはなく、便秘もありません。嘔吐や発熱もなしです。たまに患部に違和感(触ると麻酔した後のようなしびれ)があり、背中側には痛みがありません。一体、病院ではどの科を受診すべきか、あと市販薬で有効な薬などアドバイスいただけると有難いです。

1週間程前、継続的に20分ほどしゃがみ込む作業をした後、右脚ふくらはぎの外側にしびれ感様の症状（脚の表面に麻酔がかかっているような感覚）が有ります。特に歩いて痛い等、違和感その他顕在化した症状が無く、たまたま凝りを解すべく、さすって気付いた感じとなりますが、もう少し以前から症状が有ったのかもしれません（外観も左足と比べ特に異常は有られません）。仕事は営業関係で一日移動のため車を利用し140km平均/日程走ります。 尚、父親が脳卒中で亡くなった関係で4～5年に1回ほど脳ドックを受けており、丁度2週間前に受けましたが、特段異常なしの結果でした。（軽度の高血圧症で降圧薬〔テルミサルタン20ｍｇ/日〕を服用しておりますが、その時の血液検査でも血糖値、腎機能、肝機能等を含め基準値以内でした。） 考えられる疾患と対処法、また受診するので有れば何科の先生が良いでしょうか？教えて頂ければ幸いです。