PSAが下がるに該当するQ&A

63歳、 PSA10、T3aN0M0、GS7（4+3） 全摘は再発リスクが高いと聞き、放射線治療を選択しました 診察後、家族に説明していて上がった疑問です 根治を目指す上での一般的な話として教えて頂きたいと思っております 1.ビカルタミドを処方されました 病院から貰った高リスク治療の説明書には、注射もあると（ゴナックス、リュープリン？)記載があったのですが、これは今後行われるものなのでしょか？ 2.ビカルタミドを1ヶ月ほどの服用でPSAはどの程度下がるものでしょうか（偶然ですが、1ヶ月後に人間ドックの腫瘍マーカーを受けます） 3.放射線の先生からは、今後3ヶ月程で前立腺は小さく固まるので、その辺りで放射線を当てましょう、と言われています 12月半ばから服用ですので、4月でどうか、と聞かれています 書籍などでは、服用から半年ほどして放射線治療と記載があったので、3ヶ月と言われて戸惑っています 半年待たずに実施はよくあることでしょうか 私の状況で適切かどうかご意見頂きたいです 4.今回の治療でのホルモン薬の服用期間は2年となっています サイトなどでは、半年ほどのホルモン薬の後、放射線を実施、その後2年間ホルモン薬とありますが、今回はそうではなく、期間としては短めになりそうなのですが、それにより私のケース（ T 3a）の根治率に影響はないでしょうか 5.市販の書籍にT3であれば粒子線の方がいいような書き方がありました IMRTと粒子線での違いはどの程度あるのでしょうか 今回の放射線は、3グレイ20回です 6.ビカルタミド服用期間中、バイアグラを用いての性行為（射精）をしても影響はないでしょうか 何かしら懸念する点もしくは留意する点があれば教えてください 質問数が多くて申し訳ありません 宜しくお願いします

6４歳男性です。　 私は今年７月に、前立腺癌が見つかり、現在ホルモン療法の為薬を処方され、ホルモン注射を打ちながら時期を見て放射線治療にて根治を目指して治療中です。数値は4+4のスコアでしたが、幸い転移が認められず、また同年2月に脳梗塞（比較的軽症）を患った為、手術はせずこの治療方法を主治医より勧められました。現在は2度目のホルモン注射を打ち終え、PSAも0.99に下がり、そろそろ放射線治療を開始しますか？と主治医に言われ24日には専門病院への紹介状を書いて頂く予定です。 今回の質問ですが、主治医に聞き忘れたのですが放射線治療を開始した場合、2ヶ月近く土、日を除くほぼ毎日治療を受けると聞いていますが、治療中、及び治療後はどのような日常生活を送らなければなりませんか？ 食事制限はありますか？アルコールは控えた方が良いですか？また、水泳や自転車に乗る等の運動は可能ですか？通院なので根治を目指すなら、おとなしく家にいた方が良いですか？ 今後の生活の仕方を教えて下さい。

22年6月、前立腺がんT3bn1m1b（精嚢浸潤、骨盤に大きく2か所、リンパ1か所に転移あり）、グリソンスコア8～9の診断で、ホルモン療法（ゴナックス＋イクスタンジ）を開始。PSAはピーク15程度から数か月で0.00に下がり安定し現在まで継続。22年11月には骨盤対策でランマークの投与開始し現在に至っている。24年4月、治療開始から約2年経過後初めて画像検査（骨シンチ＋CT)をおこなったところ、 ・前立腺のがんは全くとまでは言えないがほぼなくなっている。 ・骨盤の転移は全て消滅。 ・その他リンパも含めがんの転移はなし という結果となったが、 １）上記の一般的なホルモン療法で、このように画像上はすべてがんが消滅する、ということはよく起こることなのか。あるいは稀なケースなのか。 ２）また、今後、去勢抵抗性前立腺がん（CRPC)になるまでの期間は、現状を踏まえどの程度が考えられるのか。 以上　ご回答いただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

６月に２回(３日朝から４日間、２５日夜から今日まで)以下の症状が出ました。 へその下、１０cm付近に痛みが出て、半日続き(今までこんなに続いた事無し)少し痛みが和らいだ頃に発熱しだし、37.2位から半日で38.0位まで上がり、半日で36.9位まで下がる。その後痛みは少しずつ和らいでいく。何故か、おならが出る直前から前側の痛い場所がすごく痛み、出ると痛みが無くなる。この症状も徐々に和らいでいく。 １回目は、かかりつけ内科で血液検査、小水検査し、問題無し(白血球データは記載無し、やっているかもしれない)。CEA2.3、PSA2.2で範囲内。 ひと月に２回出たので心配です。１回目は胃腸の調子が悪い感じでしたが、２回目は胃腸の調子は悪くなく、下痢もしていない。但し２回目は直前にエアコンで冷えた事がありました。 腸の関連か前立腺の関連か、どちらか又は両方の精密検査をやった方が良いのか？ よろしくお願いいたします。

以前にも質問させて頂きました。 父 73歳が昨年11月にD2の前立腺癌発覚。 (骨盤内リンパ節転移、多発骨転移あり ますが無症状) グリソンスコア8〜9です。 ザイティガ、ゾラデックス から投薬をはじめ、PSA63→0.38→0.153 と半年で下がりました。 骨転移に関しては、痛みがなく、微小 転移なので無治療です。 次の診察は3ヶ月後で、CTを撮って 様子を見るようです。 骨シンチはしなくて良いと言いました。 1: CTを撮って、癌が小さくなっていたら 放射線をあてる事は可能ですか？ 担当医は、血尿や尿閉になったりと、 癌が進行した場合に当てるという返答 でした。 2: 骨シンチは現段階で、しなくても大丈夫ですか？ 3: 担当医はこのままザイティガを続けるとの事ですが、副作用で手首と背中に強い痒みがでて、痒み止めを処方されましたが、掻きすぎて色素沈着してます。 治療法を変えるならば、どのような 選択肢がありますか？ 本人は癌になる前と変わらず、寝込む事もなく、仕事やゴルフと元気にしております。 よろしくお願いいたします。

過去に何度かお世話になっています。個人差や稀なケースがあることは承知してますから、あくまでも一般的なご見解いただければ幸いです。 昨年11月にPSA5.4で針生検留保で経過観察続けてきて約１年が経過しました。その間、値の推移は毎月測って概ね3から4の間で(3前後が5回)一応安定しています。 お聞きしたいのは、今後一気に高くなれば再受診のうえ専門医に確定診断してもらうつもりなのですが、仮に顔つきの悪い悪性ガンが昨年の時点で発生していたとしたらこういう数値の推移は通常はあまりないと思っていいのでしょうか。 なかなか劇的に数値が下がらず、たまにピッと上がるので正直戸惑っています。6になったら来院をと言われているのですが、慢性的な前立腺炎の可能性もあるのかなと近くのクリニックでセルニルトン処方してもらって飲んでいます。 この一年間の数値の推移を専門の先生方に判断していただきたく質問に及びました。よろしくお願いいたします。

以前にも父の前立腺癌のことで相談したことがあります。 現在83歳で12月10日の誕生日で84歳になります。 2007年10月(76歳)に前立腺癌が見つかり、当初PSAが901でステージ4と言われました。背骨やリンパにも転移しており、当初の治療は背中の痛みを取るための放射線治療とリュープリン注射、ホルモン剤の服用でした。薬の効きが良かったのかみるみる数値が下がり0.147まで下がったこともありました。しかし2010年12月頃から徐々に上昇し、2012年9月には1.08、2013年11月には2.34、そして今回2014年11月にとうとう4.68と4を超えてしまいました。 主治医には骨シンチ検査を勧められ、その結果がどうあれ治療方法を3つの中から決めようと言われました。その治療方法は1.抗がん剤治療　2.新薬（2週間しか処方できず）3.ホルモン治療　でした。 年齢も年齢なので1の抗がん剤治療はかえって体力を失うかなと思い、2の新薬か3のホルモン治療(薬が変わる？)を考えています。実際の所どの治療方法が良いのか私には全く分かりません。他にも最新の治療方法があるのではないかとも考えます。新薬としてはザイティガやイクスタンジなどがあげられましたが、良く分かりません。 癌が見つかってから7年、普通に生活できたことには感謝していますが、出来ればもう少し長生きして欲しいと思うのは娘の我がままでしょうか… どうぞ適切なアドバイスを宜しくお願い致します。

2/6排尿痛、陰嚢と肛門の間 2/10下着に別添の血が着いた 2/10泌尿器科受診、血液検査、尿細胞診 2/13母介護中に激しい悪寒、介護中のため熱計れず 2/17泌尿器科の結果、PSA1.99、尿細胞診異常なし 2/17夜間より発熱、37.5度、排尿痛あり 2/18-21母介護のため、かなりのストレス、この間微熱、37.3-37.5 2/22泌尿器科受診、医師から前立腺炎だと思う、クラビット、セルニルトン服用、人生初の尿鮮血プラスマイナス、エコー異常なし 質問は、 1.悪寒から2週間になります。全然治らず本当に前立腺炎なのか不安です 2.実際に抗生物質を服用して５日目ですが、熱が下がりません。悪寒も続いています。前立腺炎だとして、このようなことは普通なのでしょうか？ 3.熱が下がらず、別の感染症かと思い内科も受診しました。前立腺炎だと思うが抗生物質が合わないかもとフロモックスがでました。変更した方がよろしいでしょうか。 4.排尿痛は立ってすると感じます。座ってすると感じません。そんなものですか？ 5.陰嚢と肛門の間になにか腫れてる感じがあり、チリチリします。これが前立腺炎ということでしょうか？ 6.下着の血について、医師は炎症を起こしてるから血ぐらいでるよ、と言われました。そんなものでしょうか？ 発熱が続いており、心身共にとても不安定です。 何卒よろしくお願いします。

80歳の父のことで相談いたします。父は、2005年5月に、前立腺癌と診断され、その時点でPSA値は500を上回っていました。腰痛もあり、骨シンチでは黒い影が腰骨のあたりに見えるとのことでした。早速、服薬と月一度の注射によるホルモン療法を始めたところ、幸い効果があり、2005年の暮れには、PSAは1以下に下がり、腰痛や排尿の困難を訴えることもなくなりました。主治医の先生は前立腺が小さくなっているとのことでした。その後も半年に一度、検査を受けてモニタリングしていますが、今のところ、癌はコントロールされているとのことです。 2006年からは、ホルモン注射は3ヶ月に一回になりましたが、薬はカソデックス錠80mgを毎日飲んでいました。癌が抑えられている一方で、父曰く、薬を飲むとひどく疲れるとのことで、半年ほど前からは、勝手に服薬を一日置きに間引いています。毎日飲んでいた頃は体力が衰弱し、徒歩10分の駅まで2度ベンチに腰掛けて休まなければ行かれなかったのが、薬を間引くと休まずに駅まで歩けるとのこと。 3ヶ月前に、一度、代診の先生にあたって、父がその状況を話したところ、代診の先生は、「ホルモン療法が効いているなら、注射だけにして、薬の方はやめるという方法もある」とおっしゃっていましたが、次回に主治医の先生に相談したら、「そういう方法もないわけではないが、まだ確立された治療法ではなく、薬をやめてまた癌が活発になってきた時に薬を再開しても、もう効かなくなるおそれがある。」とのことで、毎日の服薬が指示されています。父は、相変わらず、勝手に薬を間引いており、私は心配しています。薬をやめるなり、減らすなりするなら、医師の指示のもとでした方が良いので、転院することも考えています。 ポルモン治療で、注射のみで服薬なしで済ます方法はどのくらい一般的なのでしょうか。転院も考えた方が良いでしょうか。宜しくアドバイスをお願いいたします。

61歳です。20年11月に会社健康診断の腫瘍マーカー検査でPSA高値(9.51)のため泌尿器科クリニックでエコー・触診を受け前立腺癌の疑いありで総合病院を紹介され、下記検査結果が出ました。検査によって受検までの期間が長い為ホルモン療法を始めています。 <症状> 　頻尿、尿意を感じてから我慢できなくなるまでの時間が短い <検査結果> 　・MRI(12/14)：前立腺左側に癌を疑わせる像があり、皮膜浸潤が否定しにくい状態 　・生検(1/4)：前立腺癌と診断　グリソンスコア4+4=8 　・CT(2/4)：転移は認められない 　・骨シンチ(2/18)：頭蓋骨左横(左耳の上あたり)1カ所のみ光っている部位あり 　　　　　　　医師の話では頭蓋骨のみに癌が転移するとは考えにくいので手術は可、ただ転移を完全に否定はできない、とのこと。 <ホルモン療法中> 　1/22から２週間、ビタルカミド1錠／日服用　2週間後PSA 4.88(←9.51)に下がる 　2/4　リュープロレリン注射3.75mg　1回目接種 <医師からの治療の選択肢として>　 　病期：T3a、手術して被膜を超えてなければT2a 　1.ロボット支援下前立腺全摘：但し、尿失禁、勃起障害を受け入れられない場合は勧めない 　2.放射線：ＩＭＲＴ　38~39回照射 医師からは手術も放射線も治療成績は同じと説明され、当方より、癌の悪性度が高いので放射線を選択して体内に前立腺を残すより、手術で摘出する方が将来のリスクが低いのでは？と質問したが、悪性度に関係なくリスクは同じとの回答。 各治療方法の長短所の説明を医師から受けて、治療方法の選択は当方に委ねられており、3/2には決断が必要。 現在手術を検討中ですが、骨シンチの頭蓋骨像の見立て、検査結果を踏まえて治療方法のご意見伺いたく宜しくお願いします。