病院の転院に該当するQ&A

主人の事でご相談です。 アルコール性肝硬変でここ2年ほど通院しております。断酒期間で回復したらまた飲む→腹水抜く→断酒などを繰り返して本人いわく調整してたと言います。 今回も10月30日に腹水を抜いて断酒した1週間胃腸炎になったと通院時に申し出ましたが炎症数値がそんなに高くないので腹膜炎ではないと帰宅、翌日からももまだ痛みがキツそうなので11月25日に時間外でかかりつけの病院へいき診察、CTで腸がすごく浮腫んでいる血液検査の状態からも腹膜炎だろうと入院、抗菌剤で殺菌し、炎症 は治まってきたのですが、肝臓の数値がよくなく、輸血などで直接血漿を補って頂きましたが、また徐々に下がってきており、自力で回復は難しいだろうと、生体肝移植含めた上でなら血漿交換をとの方向になるのが濃厚になってきたとの説明でした。と、なると今の病院では出来ないので転院になります。ドナー 候補は恐らく私になります。 担当医は不安だ！迷ってる、いつ踏みきるかなど含め自身の見解をお話頂くのですが、そのお話を聞くと素人の私は、少し不安でしてセカンドオピニオンでもっと治療方法を模索したいです。担当医にはセカンドオピニオンを相談する予定ですが、ここ数ヶ月のデータを添付します。先生の見解とは別の見方でこんな治療方法もあるなどなんでも結構です。 ご教示ください。

9/29に88才レビー小体認知症の父が高熱で誤嚥性肺炎と診断され、急性期病院に入院して点滴とわずがなゼリーだけで3週間ほぼ寝たままでした。経過を知らされず10日目位に飲み込み機能はもうダメと言われ、あわててリハビリ病院を探しやっと23日目の昨日、転院したのですが、そこでも一目見て、食べるのは難しいかもと言われ、まず鼻からの栄養を勧められました。そして様子みてから胃ろうも考えるように医師から話がありました。飲み込みの検査はまだしていません。家族としては、早く栄養を取らないとと思う反面、鼻からの栄養がいいのか？それは本人は苦しくないのか？また、胃ろうを考えたほうがいいのかわからず他に良い方がないか決断に困っています。 入院前までは少しむせもありましたが3食食べていましたので何とか良くなって欲しいと思っています。 また、リハビリしても歩けないと言われてしまい、入院前までは手引きで歩いていたのですが、3週間の入院中、歩かせる事がなく膝が曲がったままになり、手も拘縮してしまっています。意識も受け答えがあまりできない状態になってはいます。 リハビリでも回復は無理なのでしょうか？地域包括リハ病棟40日間で、その後は自宅に戻る予定です。長くなりましたが、栄養とる方法と歩くことへの回答よろしくお願いします。

現在、コルポ診・組織診などして子宮頸がん中程度異形成の診断を受けています。 HPV　52型陽性です。 30代で、重い子宮内膜症で子宮全摘出・卵巣は一部を残して摘出の手術を受けています。そのことがあり、自己判断で子宮頸がんの検診はずっと受けていませんでした。 2019年に初めて検診を受けHPVがあるということで（その時は型は不明）1年ごとに検診と言われたのですが、コロナ禍で遠ざかり2022年になって詳しく検査を受けました。 現在の状況は上記の通りです。 今70歳で、十数年以上性交はありませんので、もう自然治癒ということはないのではと思います。がんになるのではという心配があります。 以下のことを質問させていただきたいです。 ・がんになる可能性はどのくらいあるのでしょうか？ ・このまま定期的に検診を続けるということで大丈夫なのでしょうか？ ・円錐切除術ということも考えたのですが、30年以上前の手術跡がかなり固くなっていたり、異形成の部分が全体的に広がっているので難しいというお話もあったのですが、そのあたりについてはいかがでしょうか？ ・レーザーの可能性も提案されたのですが、現在の病院（大きい病院ですが）ではレーザーは扱っていないということで、転院するのも心配なのですが、レーザーという選択肢はいかがでしょうか？ ・ほかに適切な治療方法はあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

三月に、一月から38.5超えの熱と同時に移動性の陣痛のような痛みとともに、肺から上にだけ血液がいくような症状や、顔の赤み、息を吸えないほどの肺の痛みや、激しい脱力があり、2週間大学病院に入院しましたが、出ているSS-A抗体も擬陽性じゃないかと言われたり、ギランバレーの抗体がでたり、HLAB51のせいか、結節性紅斑がでるも、土日を挟む事で生検もできず、抗核抗体や、脱力は、機能性神経障害は筋電図でわかりましたが、内臓病変がない事で、退院になりました。 が、 転院した大学病院で、 抗核抗体が、低いものの speckleとhomogenousにふえていたり、抗リン脂質抗体、抗ミトコンドリア抗体がでたり、 肺炎の跡があったり、 治療がないま関節は滑膜炎がまたでてきているようで、全身がいたく、 耐えられるレベルではない鬱と、 潜在性貧血がある事がわかりました。 無治療で生きられる自信がないほど 手の痛みや、だるさ、疲労感、 脊髄からの疲労、打っていないのにできるあざ、結節性紅斑か痛い結節。毎日37.5〜38.0で、苦しみ抜いています。 何か、 治療はできないのでしょうか。 結局、 診断がつかないまま ずっと苦しまなくては ならないのですよね。 何かもしありましたら ご助言頂けましたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

お世話になっております。 40歳の女性です。 2022年の9月に細胞診で引っかかり、コルポ診を受けて軽度異形成、HPV52型陽性と判明しました。 そこからシルガードを3回受け、3ヶ月ごとの定期検診にずっと行っています。毎回細胞診で軽度異形成、HPV陽性が続いています。 今回の検診でＨＳＩＬ、IIIaと診断がありコルポ診を受けました。3週間結果待ち期間でとても不安です。 通院している病院では細胞診を受けて、結果が悪くなっていたら電話がくることになっていました。今回もいつも通り電話がなかったので、軽度異形成で現状維持だったのだろうと思って行ったら悪くなっていてコルポ診だったので、3ヶ月も開けずに検査を行いたかった気持ちが強いです。 ただその場で連絡がなかったことを指摘して検査がスムーズに行かなかったりするのも嫌だったので何も言わなかったのですが… 細胞診の結果がII→IIIaになっていても、3ヶ月開けるのは問題ないですか？ また2年ぶりのコルポ診だったのですが、一年毎に受けたらまた違っていたのか(主治医に聞いたら軽度異形成だから必要ないとのことでした)など考えてしまいます。 転院も考えているのですが、この病院の対応は普通ですか？早期発見がしたくて3ヶ月毎に通っているのに、連絡がなかったことに疑問を抱いてしまいます…。 気にしすぎだったらすみません。

43歳で3人目妊娠中、32週です。 妊娠初期の検査で不規則抗体(＋) E抗体と聞いており、少し小さめながらも経過は順調ということでした。 30週の血液検査で新たにC抗体も出たとの事で、病院から次の妊婦健診前に再エコーさせてほしいと連絡があり、再エコーでも赤ちゃんの貧血、浮腫等なく大丈夫そうだ、抗体の数値も低いが、貧血等が進めば早めに出産して、積極的に治療する事も考えると言われました。 現時点での数値は低いとの事ですが、妊娠後期になると数値が高くなりやすいものでしょうか？ また、出産後も酷い黄疸等、出やすいでしょうか？ 現在通院している病院ではNICUが無い為、数値が上がれば転院と言われております。 また、30週の健診の前に仕事がハードな日が続き、2日間お腹が頻繁に張った事かありました。お腹が張ると、余計に母体の血液が赤ちゃんにいくので、あまり張らないように過ごしてくださいと言われましたが、その他にも気をつけるべき事がありますでしょうか？ 経過観察と言われたものの、心配です。 元々子宮筋腫もしくは腺筋症があり、寛解期ではありますが膠原病の混合性結合組織病もあり、ステロイドも10mg/日 服用しております。 よろしくお願い致します。

セカンドオピニオンを聞きたいです。 認知症の母83歳(要介護2)がタイトルの病状により4日前に入院しました。現在はイレウス管による治療でお腹のガスは減少し、便は沢山出ているとの事です。外科医の見解は手術でガン切除により腸閉塞の解除と食べる事は可能との事。しかし母は入院が初めてプラス病院嫌いで手術を拒否しているため、外科介入が困難と言われました。内科医は母が緩和ケアが良いと言ってるから緩和ケアにしたいとのこと。緩和ケアの場合の余命は2カ月と言われました。本人の意志は重要ですが認知症の母が医師の緩和ケアの説明を理解して返答しているとは思えません。内科医説明の今後可能な治療としては大腸内視鏡か人口肛門で食べれるようにする事とのことですが本人が拒否してるからできないと言われました。家族には母を説得して手術か看とり前提の緩和ケアを3日後に選択し回答が欲しいと言われています。 家族としては高齢で手術にはリスクはありますが可能性があるなら手術してもらいたいですが、手術がだめな場合、内科的に有効な治療方法があればご教示頂きたいです。今の病院では何の治療や処置も受けられない感じもし、転院も考えておりますが併せて専門家の医師からのアドバイスを頂ければと思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

70歳父、突然歩き方がペンギン歩きのようになり、ボーっとしている時間が増え心配になり脳神経外科を受診。脳の萎縮、手の震えがみとめられパーキンソン病の疑い。 脳神経外科から脳神経内科へ受診となり1ヶ月ほど入院してパーキンソン病か判断することに。 混んでいる為、一ヶ月程待ってからの検査入院予定となる。 その検査入院する前に十二指腸潰炎を発症し消化器内科に入院。 少し良くなると点滴を抜いたり暴言を吐く為、強制的に退院。 異常行動はひどくなり救急車で入院予定だった脳神経内科へ入院。 ここでも点滴を抜いてしまうので点滴をせずに リハビリやパーキンソン病の検査を実施。 入院してもうすぐ2週間っていうときに治りかけの十二指腸から出血。下血と吐血。昏睡状態に。他の病院へ運ばれました。 転院先で検査したところ肝臓の数値が悪化。しかも栄養不足！ビタミンB1が足りないと言われる。 栄養不足で十二指腸潰炎が悪化し肝臓も悪くなり肝性脳症を起こし昏睡状態になったと言われました。 質問です。 そもそも肝性脳症とパーキンソン病を誤診することなんてあるのでしょうか？ また病院に入院しているのに栄養不足になるなんてことはあってはならないと思うのですが先生方はどう考えられますか？？

顕微中です。 夫の精子自動性指数が低く、毎回採精前の禁欲期間に悩んでいます。 こちらでもご意見頂き禁欲期間を少しずつ短めにしているのですが、 禁欲期間が短くなる程自動性指数が下がっていき、前回(禁欲期間3日)結果自動性指数0、 精子数が少ない為swimup法ができずwash法となってしまいました。 先生からは禁欲期間や洗浄法はあまり気にしなくてよいとの事でしたが、培養士には精子に負荷がかかる為wash法よりswimup法が良いと言われました。 私が高齢の為卵子の状態によるところが大きいとは思いますが、胚盤胞のグレードは禁欲期間の短さに比例して上がっており、wash法の時が一番結果が良かったです。 swimup法ができなくても短めの禁欲期間がよいのか、それとももう少し長めにとった方が良いのでしょうか。3日位を目安にしておりますが、準自然周期で採卵日が不確定な為厳密には難しいです。 また、現在の病院では液量や運動精子濃度や自動性指数以外の数値は出ませんが、 例えば正常形態率など他何か検査治療する必要はあるのでしょうか。 男性不妊外来の受診が必要であれば、そちらも診てもらえる病院への転院も考えています。 よろしくお願い申し上げます。

現在妊娠中(28週)です。 カンジダが再発したようで数日前から強い痒みがあり、掻いてしまってたまに患部からごく少量の出血があるのですが、妊婦健診で通っているクリニックが夏季休業期間中のため来週まで受診できません。 (来週も休業明けで混雑していて月曜日すぐに受診を受け付けてもらえない可能性も考えられます。なお、次回の検診は8/23です。) 過去の質問で、妊娠中でも市販の塗り薬なら多少使っても差し支えないという回答を見つけましたが、手持ちの塗り薬はなく、おそらく薬局に行っても妊娠中であることを理由に購入を断られるのではないかと考えています。 この状況下では、やはり来週クリニックが再開するまで待つしかないでしょうか。他に方法はありますでしょうか。 なお、出産予定の大学病院(34w転院予定)は開いていますが、本来はカンジダ程度の症状で大学病院を受診すべきではないと思いますし、問い合わせたところ受診してもよいが待ち時間が何時間にもなるとのことで、上の子を預けることが難しく、仮に受診するにしてもハードルが高い状況です。 【補足】 数週間前にも痒みが生じ、8/2に一度クリニックで膣坐剤を処方され数日程度で治りましたが8/10頃から痒みが再発しました。風邪を引いたことが再発の引き金になったかもしれません。 ご意見をいただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。