病院の転院に該当するQ&A

月曜日、66歳の父が1.5mの高さから落下して、首1箇所あばら5箇所、右頭部を5cm縫う怪我をしました。また、落下した衝撃により左側が一箇所軽い外傷性くも膜下出血と診断され、経過観察中です。月曜日以降、曖昧な表現は言葉として出るんだけど単語としては出にくかったり、何故落下したのか分からない、と話す度に言ったり、家族の名前が曖昧になったり安定していません。日にもよる部分もあります。また左耳も聞こえにくくなっていて右側も少し悪いそうです。それらは落下から４日目ですが、頭を打った影響でしょうか。外傷性くも膜下出血の影響もあるんでしょうか。面会出来れば様子も分かるんですが、コロナで制限がかかっているので、もやもやとしてしまいます。また、骨折が酷い為、３週間入院するんですが、脳の方は約２ヶ月脳内に血液が溜まってしまわないか経過を見るようです。今入院している病院は脳神経外科がない為、３週間後に検討となるんですが、一般的に経過観察での脳神経外科への転院は可能なんでしょうか。自宅での経過観察が一般的なんでしょうか。田舎の為万が一の時の搬送や糖尿病や高血圧もあるので、病院の方が管理して頂ける安心感もあります。 宜しくお願いします。

44歳で初産、痛みに弱いため（生理痛で何度か失神経験あり）無痛分娩を希望していますが、病院を迷っています。予定日は来年1月半ばです。 現在通っている総合病院は予定日あたりに麻酔科医不在のため無痛分娩予約不可で転院を検討中です。 現在2ヶ所ほど迷っていますがどちらが良さそうなどアドバイス頂けたらと思います。 1.大学附属病院 ・無痛分娩は平日日中のみ　 ・計画無痛分娩で平日日中以外に産気づいたりした場合無痛分娩できない ・片道電車と徒歩で40分くらい　 ・麻酔は麻酔科医が行う ・NICUあり 迷う点・・・麻酔科医の先生がしてくれるのは安心感があるけれど予定日が年末年始のお休みや年明け連休も近くできない可能性高いかもと心配。大きな病院で安心感あり。 2.クリニック　 ・24時間365日無痛分娩可能　 ・初産は基本的に自然な陣痛をまってからの無痛分娩だが遠方などの理由で計画無痛分娩も可能な場合あり ・片道電車と徒歩で1時間 ・麻酔は産科医行う　麻酔の研修は修了済みとのこと ・開院して1年ちょっと 無痛分娩数は、系列の病院あわせて7年間で約3000件で、重篤な事故はなし　頭痛やしびれなどの継続が数件とのこと 無痛分娩からの帝王切開率は数%と低い ・NICUなし 迷う点・・・系列病院はありますが新しい病院で、帝王切開率も低いのでもしも帝王切開になった場合と麻酔は産科の先生で若干心配。いつでも無痛分娩可能なのは安心。遠いので陣痛がきてからの移動が不安。 大体無痛分娩病院のHPにはリスクはまれなどと記載ですが、実際はどうなのでしょうか？ そもそも高齢出産だと、無痛分娩を希望していても帝王切開の可能性が高いのでしょうか？ また普通分娩の方が帝王切開率が下がったりしますか？

今夏かかりつけ医の判断で造影剤CTを撮りましたら1センチ程の腫瘍が膵臓にあると指摘。近くの総合病院を紹介してもらい受診しましたら最初から十二指腸まで切る手術になる話をされ怖くなりインターネット等で調べると膵臓手術はハイボリュームセンターの病院が望ましいとあり。自ら膵臓手術で有名な大学病院で診察を受けたく遠方でありましたが転院しました。そこは全国から患者が集まる大学病院でした。そこで膵臓細胞検査を行い膵体部に7ミリ弱NET、G1で指数も低く良性で癌ではないと言われました。外科に回されてロボット支援膵中央切除術を勧められ次回来る時にどうするか、その前にカンファレンスで患者に取って最善の方法を検討しますとのことでした。その面談日に行きましたらドクターからカンファレンスの結果腫瘍が小さくかつ良性だから手術するリスクの方が大きく今はやらない方が良いとの判断になりましたとの事。経過観察は地元に帰って年一健康診断を受ける程度で良いとの事でした。不安になりそんな程度で良いのか、大丈夫なのか質問しましたら腫瘍が悪性に変化するのは稀でありどんだけ大きくなるかも分からない。今は手術する方がリスクがある、やらない方が良い病院の方針ではなくて最近学会でもその方針だと言われ地元のかかりつけ医宛に手紙を書いて貰いました。地元に帰りかかりつけ医へ今後の相談をしましたら酷くなるかもしれないし手術した方が望ましいがその判断なら半年毎に画像診断してもらう事になりました。大学病院とかかりつけ医が言う事で急いでやる必要はない、直ぐ切った方が良いとあまりにも言うことが違うため何を信用して良いのか混乱しています。当初膵頭十二指腸切除が怖くて軽度鬱になり治療中です。大学病院からは精神病だから見送る理由ではない、もし癌なら精神関係なく手術はしますよといわれました。大学病院の意見を尊重で良いかアドバイス願います。

ただ今38週目、第3子を妊娠中です。 今回妊娠初期の血液検査で初めて抗E抗体+反応となり、その後も定期的に血液検査を行い、28週目まで2倍の数値が出ていました。 妊娠初期から通院していた産婦人科は個人病院で、そちらの先生からは、数値によっては総合病院での出産の方が安全だと言われましたが、里帰りの為どの病院を選べば良いのかわからず、第1子、第2子を出産した産院(個人病院)に紹介状を書いて頂きました。紹介状にはE抗体の事も書いて頂きましたが、里帰り先の病院ではその後E抗体の血液検査を1度もしていないことが先日分かり、先生に確認すると「ここまできたら産むしかないでしょう。おそらくそんなに心配しなくていいのでは」と言われてしまいました。 今の病院は常に忙しい病院で、エコーは臨床検査技師、担当医師は内診といった感じで分業しており、心配だったので臨床検査技師の方にもE抗体のこと、浮腫の心配はないか等尋ねると、よく解っていないような反応でした。そして先生には万が一の輸血用の血液の件も相談すると「輸血しなくて済むように処置します」との事でした…。 黄疸の件に関しても「産まれて24時間以内に何もなければ平気、何かあれば大きい病院と連携をとるから…」と。 先生をはじめ、抗E抗体に対する知識があまりないのか、分娩後の黄疸についてもかなり心配になってきました。 次回、再度血液検査をしてもらえる様伝えようと思いますが、正直不安です。 今更ながら、ここまできての転院はどうなのでしょうか…? また医師や助産師によって抗E抗体に対する知識はそんなに差があるものなのでしょうか? 輸血用血液はこちらからお願いして用意してもらった方がよいのでしょうか? そして産後、黄疸の数値はいつ頃まで追っていけばよいのでしょうか?(1度数値が下がれば上がることはないのですか?) お答えお待ちしております。

結腸がんステージ3Bです。当初は良性疾患という見立てであり、近所の病院（地域のがん連携病院）に入院して発覚し、ストマにする必要があったためそのまま治療を受けていました。 主治医はそれなりに大腸がんの症例数をこなしている方で、外科手術で取れないこともないが他臓器とリンパに浸潤しているので、標準治療とは異なるが、抗がん剤３クールで小さくしてから手術という方針で、納得していました。現在、一時的ストマを造設終了し、年明けから抗がん剤開始予定でした。 念のため、主治医の同意のもと、大腸がん症例数最多のがん専門病院でセカンドオピニオンを取ったところ、抗がん剤先行か悩ましいが外科手術先行で良いのではないかとのこと。意見が分かれるとは予想外でした（おそらく主治医も）。 外科手術で取り切れるかどうかという見立て、結腸の穿孔リスク（抗がん剤治療先行とした場合の腹膜炎等）の見立てが、意見の違いにつながっているようです。 セカンドオピニオンを受けて主治医に再度相談したところ、穿孔による炎症は限局的でコントロールできる、自分は現時点での手術は勧めないが症例の多い病院の見立てでもあるし外科手術を先行させたいなら転院するのもよいのではないかとの意見。 あまりフラフラして長引かせたくないのですが、身体に関わることでもあるので、判断に迷ってます。自分で決めるべきことは承知しているのですが、それなりに信頼できる２つの病院の意見が異なる場合、どのように判断していけば良いのでしょうか。 取り留めのない質問で恐縮ですが、アドバイス頂ければと思います。 ※なお、現在の病院の腫瘍内科の医師とはこれから話す予定ですが、がんの遺伝子的に分子標的薬の適応ありであるものの、その医師は術前では使用しない方針らしく、その辺も踏まえて判断していくしかないかなとは思ってますが。。、、

経緯→3月6日にてんかん重責状態で救急搬送。複雑部分発作から二次性全般化発作を起こし入院しラモトリギンとイーケプラの服用開始。8日に脳波検査しててんかん波は確認、MRIは異常がありませんでした。11日に再度脳波検査するも状態は変わらず、発作が抑制できてるということで退院、その後発作はありません。 娘は昨年、高校入学後、時々自動症があり口をもぐもぐしたり、寝ぼけているような意味不明な行動をとっていましたが私達親はそれがてんかんの発作だとは気が付かず過ごしてきました。決まって夜中まで勉強してて午前3時頃就寝すると寝入り端に自動症の傾向がありました。今回3/6もそうでした。 3月29日に病院の先生に「側頭葉に起因をもつてんかん」だと告げられ、このままラモトリギン50mg/日、イーケプラ1000mg/日の投薬でしばらくいきますとの事でした。今度6月に血液検査する予定です。 気になるのは16歳で発症した事、自動症があり、側頭葉に起因するてんかん発作があると言うことは「海馬硬化を伴う内側側頭葉てんかん」ということではないのでしょうか？インターネットで調べるとまさに娘の症状にあてはまります。病院の先生は5年ほど薬によるコントロールを行えば治る可能性は高いと言って貰えましたが心配でたまりません。ゆくゆくは薬で抑えることができず難治性へと移行する可能性もあるらしいのでとても心配です。現在、診ていただいている病院は総合病院の脳神経内科です。しかし、てんかん専門医のいる病院（てんかんセンター）へ転院、もしくはセカンドオピニオン等考えたほうが良いのでしょうか？ 病院の先生の仰る通り、治る可能性はあるのでしょうか？ どうぞ宜しくお願いします。

初めて質問させて頂きますが、宜しくお願い致します。 昨年11月末に会社の健康診断を受けた病院で「子宮内膜の肥厚」と子宮頚部に「高度異形成3b」という診断を受けました。医師から直ぐに詳しい検査を行いましょうと言って頂きましたが、12月より数か月の予定で他県への出向が決まっていた為、通院出来る病院へ紹介状を頂き再検査を行った結果「子宮頚部上皮内癌」と「子宮内膜異形増殖症」と診断されました。担当医師から子宮全摘出手術をすすめられましたが、全摘出に踏み切れず子宮頚部のみ円錐除去手術を行い、体部は経過観察となり、その間ホルモン療法や子宮内膜全掻爬なども行いませんでした。今年の春に元の職場に戻り最初に検診を受けた病院に紹介状を持ち受診した所、紹介状に「複雑型子宮内膜異形増殖症」とある為、直ぐに子宮摘出手術を行った方が良いと言われ、その際受けた検査で子宮頚部は高度異形成3aと診断されました。円錐切除手術を受けた病院では切除した細胞の中にも悪い物は無く心配ないと言われましたが、再発ということでしょうか?その後、専門病院で検査を受ける事となり、体部の組織・細胞・MRIの検査を行いましたが、「異形」が出ませんでした。担当医師からは前の病院での結果と年齢的な事からも考え、付属器も含めた子宮全摘出手術をすすめられました。ただ、異形が出なかった事もあり全摘か経過監察かは私の判断に任せると言われましたが結論が出せない中、先週転院後2度目の検査を受け、その結果で今後の事を決める予定です。私の様な病状は、やはり子宮全摘出が一番の治療方法なのでしょうか?長くて済みませんがご意見をお聞かせ頂きたく宜しくお願い致します。(47歳未婚、会社員(管理職)です)

先週の土曜日に急遽陣痛が始まり妊娠29週5日にかかりつけの総合病院からNICUのある大学病院に緊急搬送され出産しました。 出産日前日、21:00頃総合病院で子宮口2.5センチの開きを確認。その時点でリトドリンの点滴をしたと同時に1回目のステロイド注射をしました。 その後、23:30頃には子宮口が6センチとなり、その時点で追加のステロイド(12ml?単位不明ですが、12という数字を言われました)を打ってもらいましたが、お産が進み帝王切開にて緊急出産となりました。赤ちゃんは1377gで産まれました。産まれた時にはまだ肺サーファクタントは不充分でしたが、NICUでの経過観察では順調。 明日、生後6日となりますが、呼吸器の管は取れるとの事です。 【質問】 本日、大学病院の産婦人科と検診を行い、私が元々通っていたかかりつけ医(大学病院の系列病院)での1回目のステロイドは『2』しか打てておらず(単位不明)、これはかかりつけ医のミスであると言われました。 ミスという言葉が非常に怖く、ミスされた事がとても悔しいです。 ステロイドには肺サーファクタント以外にも、脳出血予防などの効果もあるとの事で投与が少なかった事が腹立たしく感じています。 既に転院済みなので、かかりつけ医と話す機会もないです。 ステロイドは24時間有効との事で、お産は24時間もたなかったですが、適切な量が与えられていれば、予防の確率が上がったのではと思います。その為、今回の出産はステロイド無しで出産したものと同じだと言われました。 現時点では、肺機能も順調、脳出血も問題無しですが、ステロイド無しの場合、今後予後が変わる場合もありますか？ それとも現時点で赤ちゃんが呼吸できてる場合、ステロイド無しでの出産でも問題無かったとの認識で良いでしょうか？ 大変心配で不安です。 可能性だけでもお言葉頂きたいです。

3週間前、タクシー乗車中追突事故にあいました。総合病院整形外科のレントゲンで骨に異常はなく、痛み止めと湿布処方されました。起きていると頚が頭を支えられない、腰が上体を支えられない感じで痛みます。肩もひねると特に痛みます。横になっていても痛みがあり、だんだん症状が強くなっています。電気治療は数回受けましたが痛みが増しているなら治療は控えるよう言われました。外来患者にリハビリはしない方針だそうです。かなり遠いので転院先を探しています。選択肢は3つで1、理学療法士さんがいる整形外科。遠く待ち時間が長いので週に一回ペースになりそうです。効果はあるでしょうか?2、近くの整形外科。先生は鍼灸などを嫌われ、注射が多いと聞き、今後鍼灸も考えているので不安です。保険会社が了解すれば整形外科と鍼灸の両方にかかれるのでしょうか?3、整形外科にこだわらず外科や整骨院を探してみる 何かと心配事を抱えている状態での事故で落ち込んでいます。部分的でもけっこうですので、どうぞお知恵をお貸し下さい。よろしくお願いいたします。

母(82歳)は4年位前、非定型抗酸菌症と診断され、医師会病院で服薬治療を受けていました。昨年の6月風邪をひいてから具合が悪くなり、なかなか微熱が下がらず体調がぐっと悪くなりました。2月から酸素吸入も始まりました。日中3.0　就寝時は1.0吸入しています。吸入後はハーハー、ゼーぜーが良くなっていたのに、2週間前から吸入していてもゼーゼーと苦しそうです。2週間に1回受診しても治療方法は変わりません。肺はレントゲンで大分白くなっているようです。症例が少ないのでと言われ不安です。処方薬はリマクタンカプセル150、クラビット100、スペリア200、アスベリン20が分3　クラリシッド200が分2　ムコソルバンLカプセル45が分1　スピリーバ吸入用カプセルとアゴエアー吸入　ストマイ注射を週2でしています。このままどんどん悪くなってもどうすることもできないのでしょうか?今さら転院しても??苦しまずに日々送れる方法はないでしょうか?癌の痛みには麻薬があるのでしょうが・・・最近苦しそうでどうにかしてやりたのですが・・・