狭心症に該当するQ&A

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微小血管狭心症の症状の特徴と薬や検査について教えてください。

person 30代/女性 - 解決済み

頻脈や動悸、胸痛について質問してきました。これまでエコーやホルター心電図も何度も受けてきて空振り等もあり診断に至りません。7日間ホルター心電図は一度のみ、あとは24時間です。ここのところ左胸の違和感、痛み、灼熱感、左首筋の違和感、灼熱感、左肩、左肩甲骨の凝りがおさまったり現れたりします。そこで調べてたどり着いたのが微小血管狭心症 なかなか診断までに時間がかかると見ました。調べたところ↓ 微小血管狭心症の主な症状は、胸の痛みや圧迫感、息切れ、動悸などです。これらの症状は、運動時やストレスなどで悪化することがあります。また、胃痛や背部痛、放散痛、吐き気といった消化器症状や、頭痛、肩こり、めまいなどもみられることがあります. 詳細: 胸の痛みや圧迫感: 一般的な狭心症と同様に、胸の痛みや圧迫感が感じられることがあります。しかし、微小血管狭心症では、胸痛の持続時間が長く、数分から数時間に及ぶこともあります. 息切れ: 運動時の息切れや、安静時にも息苦しさを感じる場合があります. ▶当てはまっている 動悸: 心臓の拍動が速く感じられたり、不整脈を感じたりすることがあります. ▶当てはまっている 消化器症状: 胃痛、吐き気、食欲不振といった消化器症状がみられることもあります. ▶時々吐き気、胸焼けあり その他の症状: 背部痛、顎や首、歯、耳の後部への放散痛、頭痛、肩こり、めまいなどもみられることがあります. ▶背部痛(左)顎と首、耳の後部、肩こり(左)、時々めまいが当てはまっている 注意点: 微小血管狭心症は、特に女性に多くみられ、更年期前後によく起こります. 症状は、運動時だけでなく、安静時にも現れることがあります. ▶当てはまっている 症状は、狭心症の典型的な胸痛よりも鈍い痛みであることが多く、見逃されやすい場合があります. ▶当てはまっている、のたうち回るほどはない、灼熱感を感じることが多い 様々な循環器にかかりますが精神科にて心臓神経症や不安障害と診断されているせいかなかなか取り合ってもらえず精査についても必要無いと言われます。 どこに行っても言われるのがストレス、肋軟骨炎 微小血管狭心症のワードをだされたことはないです。検査をする前の問診で試しにもらったニトロ2回分と頻脈でだされているメトプロロールもっていますがこの2種類の薬で共通時なんとかなりますか?併用は可能ですか? 一度過去にワソランをだされたこともありワソランも残りがあったと思います。 明日負荷心電図をしますが、突然死のリスクが高いみたいですがこんな状態で行って大丈夫でしょうか? 微小血管狭心症も心筋梗塞になると見て不安です 微小血管狭心症はこの検査で診断がある程度つきますか?

3人の医師が回答

急激に胸が苦しくなる症状について

person 50代/男性 - 解決済み

数分歩くだけで胸が苦しくなる症状についてお伺いします。昨年10月までは毎日1万歩あるけており、胸が苦しくなることはほとんど無かったです。 経緯 2022年9月末 散歩時に急に胸部が苦しくなり、その後動悸が頻発 10/28 循環器内科で診察、レントゲン、血液検査、心電図の結果、期外収縮のみで心臓は正常、狭心症含め問題はほぼないとのこと。ただし再発したら再診するように言われる。 12/21 コロナ感染。熱は39度近くも4日目に平熱に。 12/25 再発熱(39度)→副鼻腔炎と思われ抗菌薬処方で軽快、微熱は1/8頃まで続きずっと安静状態。 1/10頃から散歩開始、少しずつ距離を伸ばし1月末は9000歩 2/3 散歩中頻脈(130拍)で苦しくなり家内に車で迎えに来てもらった 2/6 サプリの「シトルリン」摂取で頻脈(130拍以上)となりパニックで救急要請(以前も飲んだが問題なく、これほど急激な頻脈は初めて) コロナ後遺症のPEMもしくは労作性狭心症ではと思っていたが、救急隊員に血圧や心電図を見てもらい心臓は問題ないとのこと。約15分後には80拍程度。(ほか血圧 70-120、体温36.4℃、酸素飽和度99) 2/3の発作以降、少し動くとすぐ胸が苦しく、今朝のパニック後は数分歩くだけで胸がキュッと苦しく、胸痛(中央から左脇)や予期不安や焦燥感あり。元々パニック障害を持っており、電車に乗るのが苦しくてで途中下車することも。ただし今日ほどはっきり出たのは2006年に発症した過呼吸以来(救急搬送され自律神経失調症の診断)。リモートワークで着座しての仕事ができている。 コロナ後、よく眠れない日が続いており、夜間頻尿とドライマウスで途中覚醒が2~5回。家内はパニックと断言するが、心療内科や精神科を受診すべきか、内科を受診すべきかアドバイスを頂きたいです。

3人の医師が回答

散発的な胸痛に悩んでいます

person 40代/男性 -

5年前から腹囲90cmと高血圧(135/90)指摘で2年前から息切れ感でアムロジピン服用。血糖脂質は上限値維持。体重78キロ。 昨年仕事ストレスで顔の皮疹をステロイド加療で異動により回復。 同12月から稀に弱い胸部違和感(広範囲に散発的瞬間的なキリキリ感)。12月下旬に左胸部にやや強い瞬間的な差し込み感あり受診。血圧上昇(140/95)。血液検査レントゲン正常で心電図に軽度T派平定化。硝酸イソソルビド処方と食事療法開始(減塩)。硝酸服用により一時的な症状改善のため狭心症疑い。睡眠困難でデパス服用。 本年1月上旬にヘルペスによる鼻口の発疹(主治医には話さずに皮膚科受診)。体重72キロ。 1月中旬、神経痛ありも抗ウィルス剤で軽快。同時に硝酸でもコントロール不良。挿し込むような弱い胸部痛あり、主治医(循環器科)と相談の上で造影CT検査施行。 1月下旬、CT結果は軽度の石灰化あるものの血管狭窄所見は無し。攣縮性狭心症の可能性も否定できないが入院精査が必要であり、硝酸でも胸部症状が改善しなくなっていることから、心臓神経症の可能性もあるとの見解。アダラートに切り替えで経過観察。 2月胸部症状がほぼ無くなる。たまに食べ過ぎた後に胸部違和感が出る程度。血圧も120/85、脈拍も65と良好にコントロール。 3月、新型インフルの影響で環境変化、仕事のトラブルが重なり、3月15日くらいから血圧上昇(130/95)と胸部痛再発。特に夜間に頻発する。稀に胸部中央の重い感じ、多くは左右の鎖骨下(第二肋骨付近)に散発的にズキズキ感。数分間で消失。 まずは次回の診察が月末なので待たずして主治医相談をした方が良いでしょうか。その場合は更なる検査を相談すべきでしょうか。 また、心臓神経症であればセカンドオピニオン的に精神科の診察を受けた方が良いでしょうか。夜に頻発する胸痛の恐怖感もあります。

5人の医師が回答

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