皮膚癌に該当するQ&A

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乳頭乳輪温存皮下全摘術について

person 50代/女性 -

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房 乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ 0期 非浸潤性乳管癌(DCIS) がんの種類 ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体(+99%) PgR プロゲステロン受容体(+99%) AgR アンドロゲン受容体(+99%) HER2(1+:乳管内) Ki-67 約10% 右乳房 しこり 乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検 乳腺線維症 (Mastopathy) 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された(合計3本)。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術+センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。

1人の医師が回答

88歳母の乳癌の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

老人ホームに入居している88歳の母に2年ほど前に乳癌(ステージ2)が見つかり、老人ホームと提携している病院に3ヶ月おきに通院しています。 乳癌との説明を受けた時に、母が認知症であることと高齢ということで手術はお勧めしない、抗がん剤も使えないと医師に言われました。 検査の結果、ホルモン療法が効果的な癌とのことで、ホルモン剤の服用のみで2年ほど過ごしてきました。 ところが先日の検査で、腫瘍が大きくなり始めているとの事で薬の量が3倍処方され、今後の事を伺ったところ、まだ使える薬はあるが、いずれ薬が効かなくなる時がくる、乳房から汁が出て悪臭を放つようになる、癌が皮膚を突き破ってしまうかもしれないと言われました。 私は、高齢ということもあり、薬の服用で天寿を全うできるのではと考えていたので、すっかり動揺してしまい、医師にいろいろ質問したところ、先の事を考えても仕方ないので考えない事だと言われてしまいました。 認知症があると他院でも手術は嫌がられるとも言われ、そんな事があるのでしょうか? 医師に対する不信感も募っており、他院でセカンドオピニオンを受けようかとも考えています。 母は、今年の5月に転倒し、大腿骨を骨折してしまい、現在は車椅子の生活です。 そんな中で手術をすれば寝たきりになってしまうのではないか?でもこのままでは、最後は痛みに苦しむのではないか?と不安がつきません。 母の苦しみが少しでも軽減するには、どのような治療や方法があるでしょうか? 先生方のお考えを参考にさせていただきたく、ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

舌がんの口腔皮膚瘻 何か処置できませんか?

person 60代/女性 - 解決済み

60代後半の義母が舌がんで闘病中です。  遠方に住んでおり義父から伝え聞くことしかできないのですが、舌の下に出来た癌から顎の下に口腔皮膚瘻の状態になっているようで、ものを食べたり飲んだりするとその穴から出てきてしまって困ると言っていました。 今までの治療は普通の抗がん剤(効果はあったが白血球が減りすぎて出来なくなった)→オプジーボ(効果無し)→最初の抗がん剤に戻ったところで、今後手術はもう出来ないと言われています。 1、穴を塞ぐことはできないのでしょうか? 他の皆さんはこの状態になったらどんな処置をされているのでしょうか? 2、今後についてあまりはっきり言ってくださらない医師のようで、義父もそのまま帰ってきてしまっているようですが、一般的に考えて「舌がんで手術はできない」という人がいたとして延々と抗がん剤を続けるしかないのでしょうか? でも抗がん剤を長く続けると体がだめになるか耐性がついて効かなくなり次の抗がん剤の候補がなくなり治療終了、というイメージがあります。 義母は抗がん剤が尽きたらもう助からないのでしょうか? この状態から完治とは言わずとも上向くことはありえないでしょうか?

1人の医師が回答

タグリッソを中止するべきか 免疫チェックポイント阻害剤など他の治療法について

person 70代以上/女性 -

88歳と高齢の母の病気ついて相談させてください。 1年5ケ月前に肺がん+骨転移でステージ4の診断を受け、タグリッソを服用して14ケ月目です。服用当初からがんの大きさは変わらない状態で縮小効果はなくCEAも60前後の数値で推移しており、医師からはがんの進行を堰き止めている状態といわれていました。骨転移の症状は特に出ていません。 今月の診察でCEAが97に上昇したことからタグリッソに耐性ができた可能性があることと、今後の肺への副作用の出現も心配なのでタグリッソを中止してはどうかと提案されています。 現時点で副作用は皮膚のかゆみ程度で間質性肺炎の出現もありません。 中止後の治療法について質問すると年齢的に他の治療法は負担が大きく余命を短縮するリスクがあるので勧めらあれないと緩和治療への移行を提案されました。 そこで今後の治療法について下記4点質問させてください。 1)タグリッソを止めると一気に悪化する可能性があると聞いたこともあります。特に副作用がひどいわけではない中、CEA97に上昇したことでタグリッソをやめるべきなのでしょうか? 2)PDL1の発生頻度は30%とのことですが免疫チェックポイント阻害薬による治療を試すことはいかがでしょうか? 3)タグリッソに耐性ができた場合には、イレッサなどの他の分子標的薬を使用することは効果が期待できないでしょうか? 4)比較的副作用の低いTS-1での治療は難しいでしょうか? 88歳と高齢のためか担当医師は治療に消極的な姿勢を感じますが、現在は自宅で通常に生活できていますので少しでも治療する方法があればと思い相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

70代母、EGFR非小細胞肺がんの二次治療について

person 70代以上/女性 -

71歳の母が2022年5月より、左下葉肺腺癌(EGFR遺伝子変異性非小細胞肺がん)と診断され、脳や骨の転移がありましたが、一次治療でタグリッソを服用後、脳や骨の転移は消え、現在、生活の質は保てています。ただ、腫瘍マーカーが2025年11月→4.23→1月→5.18→3月→6.61ng/mgに増え、原発の左肺舌区とS8に跨る腫瘍は、前回1月CTより軽度増大、左S4に結節を認め、肺内転移を疑う との診断を受けました。 タグリッソの服用を中止し、キイトルーダとペネトレキセドとカルボプラチンの投与をこれから行うとのことです。 そこで、以下2点質問いたします。 1、生活の質が現在保てていますが、今の時期にタグリッソの服用をやめ、キイトルーダとペネトレキセドとカルボプラチンの投与を行なって良いのでしょうか。(時期はもう少し遅くなくて良いのでしょうか) 2、抗がん剤をするにあたり、副作用の気になる点が、副腎機能障害がでることがあるというところです。過去に皮膚疾患で副腎皮質ホルモン剤を使い続けたことがあるので、副腎の機能が弱いと考えられるため、心配しています。抗がん剤をしても良いのでしょうか。

2人の医師が回答

子宮体がんの可能性は高いですか?

person 40代/女性 -

43歳です。数年前から不妊治療で採卵と体外受精を複数回していましたが、2024/7頃から排卵前後のおりものの量が急に増え始めました。ちょうど同じ時期に不妊治療は諦めました。きっと不妊治療で刺激になったかなと思い様子を見ていましたが、おりものの量が以前の量に戻ることはなく多いままで、2025年に入った頃には月経が終わって数日後からおりものの量が増えてきて月経終了から5日ほどした日に茶褐色のおりものがその月経ターンで一度だけでた月が2ヶ月ほど続いたことがありました。おりものの量はさらに増えていき、おりものシートを着けていてもパンツに染みるほどにおりものが出ます。普段の色は透明~白色みたいな色で特に強い臭いでもないです。4月に職場の健診があって、子宮がん検診と腹部超音波エコーを受けました。子宮がん検診の結果は問題なし、腹部超音波エコーでは子宮のう胞疑いと書いてありました。昨日と今日の2日間、予定ではちょうど5/7が生理日ですが、おりものシートの半分ほどの面積に血が混じったおりものがついていました。汗が乾いた後の結晶のように、辺縁が濃い目の褐色で、その内側は薄い茶褐色になっています。あと、少し前から気になっていたけど相談先が分からなくてそのままになっていたんですが、トイレで用を足した後で陰部にティッシュを当てて拭き取る際の初回時、いつも陰部の左側が膨らんでいるというか盛り上がっているような感じでシコリを触れるような感覚があります。『あれ?皮膚の下に何かある?』と思って触ってみるけど固いものは触れない、という不思議な現象が毎回最初に拭いた1回目だけに感じる違和感で、2回目以降に拭いても再現性がありません。子宮体がんとかでしこりが膨らんで内部の臓器を圧迫しているんでしょうか?痩せ気味(BMI16.8)ですが、最近下腹がでてきたのも気になっています。子宮体がんの可能性は高いでしょうか??

3人の医師が回答

乳がん検診 2次検診でも不整形な画像有で紹介状もって医療機関受診 大きさと痛みと受診医療機関に悩む

person 60代/女性 -

都内居住60歳女性。 8月中旬に2年に一度の職場の検診を検診センターのようなところで受けました(前回問題無し)。 連絡があり、8月下旬2次検査に進んだところ、右側内側やや上部のところに約1.3センチの不整形な影がある(腋窩のリンパの腫れは画像上は無し)ため、医療機関を受診するよう言われ、その場で医療機関を決めてと言われ、混乱の中近く(公共交通で30〜40分)の大学病院に決めました。 先週、大学病院にMRIとエコーの画像のデータをもって受診。触診、血液検査、大学の方がより精度が高いとのことでMRIとエコーを受けました。結果は後日。今週生検の予約が入っています。 親族では従姉妹が乳がん治療中(たしか炎症性と言ってたと思います。私は特に赤みは無いように思います) 質問は4つです。 1.大学病院の触診で、2センチぐらいとのこと。2年前は問題無しが、今回1.3〜2センチと増殖スピードが速いように思います。可能性の段階ではあると思いますが、より悪性度が高いのでしょうか? 2.しこりがあるところと、腋窩付近(背中も)に痛みがあるように感じます。がんに痛みは無いことが一般的とありますが、何かタイプや型?によっては痛みがあるのか、それともMRI検査で皮膚を引っ張られたり押しつぶされた痛みなのでしょうか? 3.医療機関によって、検査機器の性能にそんなに差があるのでしょうか? 実は家族は違う医療機関を勧めてるのですが、がん専門拠点病院の方が医療器材の性能が良いのでしょうか? 4.医療機関変更を考えています。 受診医療機関は時間無く、大学病院にしました。評判は良いですし、私も実家の家族が入院した時良い病院だと感じました。しかし家族が(特に子供)、がん専門拠点病院(大学病院プラス30分弱で行けます)の方が良いとかなり強く勧められました。セカンドオピニオンを必ず受けるからと何とか納得してもらいました。 大学病院受診の後地元のがん患者の会に参加しましたが、私が受診した大学病院で手術した何人かが(4人中3人、1人はセカンドオピニオンで病院変更)最初の見立てと手術して実際は違ったという話を聞き(ゼロが2だった、とか)心配になりました。前後でピッタリで無くともそんなにずれるのでしょうか? そして、セカンドオピニオンを受け医療機関を変更した人は、結局検査を1からし直したと言っていました。つまり時間がよりかかる。 なら、早く治療できるように、セカンドオピニオンまで待たず、今可能なら変更できないかと思っています。 最初は距離が近いほうがいいと思いましたが、プラスして30分程度なら許容範囲ではないかと思い始めました。ただ大学病院も良い病院と思っているので、変えなければ、今後も総合的に診てくれるのではと思ってますし、悩んでいます。大学病院では、手術までの時間は大学病院の中でも早い方とも言っていました。 検診センターに再度紹介状を書いてもらえないか相談してみようと思いますが、そもそも、確定診断はまだ出ていませんが、この段階で変更できるのか、分からないところです。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

男性のHPV検査をした結果

person 30代/男性 - 解決済み

はじめまして。 1ヶ月前くらいに、 過去にHPV16型による初期の子宮頚がんで子宮全摘をした女性と疑いのある行為をしました。 女性が子宮全摘をしたのは2024年12月頃です。 行為があったのは2025年5月頃から8月にかけて3回ほどです。 オーラルな行為もしておりました。 避妊具をつけずにした事もありました。 加えて、私は自病により免疫抑制剤(ヒュミラ)を使用しています。 HPVについて知識が無く、免疫抑制しているとHPVが身体から抜けにくく、男性の場合中咽頭がん(HPV16型が特に)になる可能性があるというのを見て、 上記のような軽はずみな行動を取ってしまい後悔、反省しております。 今回、男性は自費診療との事でしたが、 陰部と咽頭のHPV検査を医療機関で受けました。 (どちらも綿棒による皮膚を軽く擦る検体採取方法でした) 結果は 陰部、咽頭ともに陰性でした。 陰性という結果は、クリニックのアプリでお知らせが来ただけで医師からの説明はありませんでした。 そこで質問なのですが、 今回の結果から私はHPV16には感染していなかったという事でいいのでしょうか? HPVは綿棒で擦った場所にいなければ検査してもでないっとネットで見たことがあったため不安になりました。 ちなみにパートナーにも事情を話し、 病院に行ってもらったら、担当医から【今はもう陰性です】と言われたそうです。

3人の医師が回答

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