アミラーゼリパーゼに該当するQ&A

自己免疫性膵炎の疑いで2年半経ち、CT検査(造影)、MRI、膵尾部腫大、igG4 145、175(上限105)、2年半の間に2度計測。血清アミラーゼは正常範囲内から184(上限126)、リパーゼは正常。 2年半の間、みぞおちに不快感や背中が凝るような感じがあったものの、その都度、超音波検査、血液検査も行ないましたが特に変化はなく、膵炎が原因とは言われず自然快方。3カ月から半年毎にMRI、MRCP検査も行ないましたが『膵尾部のサイズはやや大きめ腫瘤や膵管の拡張は認めない』との事でしたが、2年半経ち膵『尾部が前回(11ヶ月前)より腫大しているが主膵管の開存は保たれているようです。igG4上昇もあるので自己免疫性膵炎の疑い、腫大した膵尾部はT1強調像での信号は保たれているので炎症自体は比較的軽度とありました』 腫大しているとの結果にすごく心配になり落ち込みで急激に体調不良に。みぞおちの痛み、不快感、吐き気、背中の張りが2週間以上続いています。3カ月後に超音波検査と血液検査になりました。2年半かけて腫大しているということはやはり自己免疫性膵炎が発症が考えられるのでしょうか。また様子を見ながら超音波内視鏡も視野に入れて考えましょうと言われてましたがもっと早くに検査すべきでしょうか？自己免疫性膵炎の治療方も色々調べましたが副作用など、心配だらけです。どういった事が考えられるか教えて頂ければ助かります。よろしくお願いします。

3月上旬から食欲不振と背部痛を感じるようになり 近くの消化器内科で血液検査を行い異常なしでした。 その後3週間症状が改善せず続いたので 紹介状を書いていただき、3月30日に大きな病院で 腹部エコー、胃内視鏡、血液検査を行いました。 その結果「胃びらん、脂肪肝」と診断されました その際、先生に食欲不振は回復したものの 背中～脇腹～みぞおちにかけて違和感が続いていることは伝えましたが 膵がんの所見は無いので心配無く今後通院の必要もないとのことでしたが 帰宅後血液検査の結果を見たところ、今回CA19-9が高値のようで やはり膵臓に異変があるのではという疑念が晴れずとても心配です。 先生方ならどのような診断をされますでしょうか ご意見をいただければ幸いです。 判断に不足している数値等があればお知らせください。 ＜検査値（範囲外値抜粋）□は未検査＞ 　　　　(昨年10月)　3月7日　　3月30日 　　　　健康診断　　消化器内科　総合病院 白血球　　　 49　→　42　→　27↓ 血小板　　　16.3　→ 15.1　→　11.6 Eosino　　 □　→　□　→　0.7↓　 クレアチン　□　→　0.91 →　 1.04 T-Bil　　　□　→　□　→　0.9↑ AST(GOT)　36　→　43↑　→　56↑ ALT(GPT)　75↑　→　85↑　→　137↑ ALP　　　　200　→　202　→　178 γ-GT　　56↑　→　52↑　→　37 TG　　　　160↑　→　91　→　94 LDL　　　179↑　→　181↑ →　144↑ 血糖　　　88　→　95　→　104　 CA-19-9　　□　→　19.0　→　54.3↑ リパーゼ　　□　→　46　→　□ エラスターゼ1 □　→　□　 →　121 血清アミラーゼ □　→　□　→　65 上部消化管　所見無し　→　□　→　びらん2箇所 腹部エコー　脂肪肝中等度→　□　→　脂肪肝中等度,膵管拡大無

2005年11月の腹部超音波検査で最初に指摘された 膵臓の異常。最初は膵臓の袋で心配なしとされたが、2007年1月の腹部超音波検査では、膵のうほうと診断され、つぎにCT検査を受けたところ次の通り指摘されました。 CT検査 所見 膵鉤部に約2.3cmのsizeで類円形の腫瘤性病変が認められる。造影早期相でやや不均一な比較的強い造影効果を示し、門脈相でやや均一な造影効果として描出され、平衡相で周囲膵実質と同程度の濃度を示している。のう胞成分はない。膵管の拡張は伴っていない。また胆道の拡張も認められない。 十二指腸下水平脚に違いが浸潤は認められない。 またSMA,SMVへの浸潤を示唆する所見はない。 膵腫瘤に接してSMV根部近傍に約5mmの小軟部組織影が認められる。さらに傍大動脈領域にも同様の5〜6mm程度の小軟部組織影が認められ、いずれもLN転移の可能性は否定できないが、sizeが小さいため断定はし難い。 膵癌の可能性が考えられる。鑑別診断としてはwash outの遅いタイプの膵内分泌腫瘍もあげられる。肝胆脾腎には明らかな異常はない。 有意な腹水はない。 結論 膵鉤部癌疑い。 但し腫瘍は1年4ヶ月サイズの変化もありません。 また血液検査では、 アミラーゼ75 リパーゼ39 ヘモグロビンA1C 5.5 腫瘍マーカー CEA3.1 CA19−9 7でした。また膵臓の腫大もありません。ぼくはこの結果 が納得できません。1年4ヶ月もサイズが大きくならない 膵癌があるかおしえてください。よろしくお願いします。

お読みいただきありがとうございます。 膵癌について教えてください。 この4月に初めて 尿糖を指摘されました。念のため、同じ日に別のクリニックで再検査してもらったら、糖が出ていませんでした。 三年前から、空腹時血糖値が120くらい、食後血糖値が153くらいと(少食でかなり痩せているのに)指摘されてましたので、ついでにそのことも尿糖のついでに同じ泌尿器科の先生に相談したところ、HbA1cが大丈夫だから、といわれました。 質問ですが、膵癌の場合 ・尿糖は毎日出続けますか? たまに 引っ掛かるのですか? ・痩せ、少食なのに 高血糖でも HbA1C が正常値なら、膵癌の為の高血糖ではないとかんがえられますか? ・膵癌は腫瘍マーカーに反映されてきにくい、というのはほんとうでしょうか ・自律神経やホルモンの乱れで膵臓酵素高くなったり、高血糖になったり、する場合がありますか? 他に膵酵素が高い、 気づいた五年前から、CA19-9が40くらいのときが続くときはずっと続き、その間範囲内のときもありました。 倦怠感 右背部鈍痛、熱さ? 右背中全体が痛い PPI服用ですが繰り返す腹部症状 この一年で痩せた(4キロ、二年前からみれば1.5キロ)などがあります。 9月に膵酵素アミラーゼ131リパーゼ(前回78)が上がり続け、大学病院にかかりましたが、トリプシンはあがりつづけ770、エラスターゼは320(範囲内とはいえ右肩上がり)腹部エコーはしましたが、内視鏡超音波怖く検査していないので、膵臓医師の診察から離れてしまいました。進行癌なら、五年前から、少なくとも高血糖の三年前からぐずぐずしていて、もう遅いですよね?以前から持っていた膵癌がはっきりした、ということでしょうか?よろしくお願いいたします。

前回関節痛で相談させて頂きました。 今回は背中の鈍痛についての相談です。 2ヶ月ほど前から心臓の後ろ辺り、背中の左上部、肩胛骨の背骨寄りの辺りがテニスボールくらいの広さに鈍痛を感じます。だんだん酷くなると背中の上部全体が板になったように痛くなります。凝り固まったような感じですが、たたくと痛いです。時々腹部の肋骨の中心から左よりに鈍痛を感じる事もあります。一日中と言うわけではなく、殆ど毎日夕方頃から夜にかけて痛みが出現してきます。 担当医は骨のせいではないかとレントゲンを撮ってくれましたが、何も異常は見つかりませんでした。心臓もたいした肥大もなく問題ないようです。骨密度は0.354、TRACP-5ｂ.922　抗CCP抗体定量．0.5未満　CH50.34　C3.99　C⒋24　IgG.1010　IgA.113　リウマチ因子.<12　ALP.369　でした。 ALPが徐々に上がっています。 全身にかゆみもあります。食後に腹痛を感じる事が毎日のようにあります。下痢と言うほどではありませんが、近い物があります。 腎移植後の免疫抑制剤の副作用もあるとは思うのですが…。 現在服用中の薬は、グラセプター3mg、ブレディニン200mg、プレドニゾロン1mg、アルファカルシドールcp0.25μg、ダイフェン配合錠.1錠、カルベジロール10mg、フェブリク錠20mg　です。 次回はアミラーゼやリパーゼの検査もして下さる予定です。 この情報だけではなかなか難しいと思いますが、先生方のセカンドオピニオンを是非お願いしたいと思います。これらの症状で考えられるのはどんな病気でしょう。他にどのような検査をした方が良いでしょうか。宜しくお願いします。 　

3月中頃から、左の背中側、肋骨の一番下の位置の内側の内蔵の辺りがシクシクと痛い時があったり、ずっしり重く感じるような痛みがありました。 仕事の疲れがあるとより酷いような感じもしてましたが、4月に入り、背中側だけではなく、同じ肋骨一番下のお腹側も痛くなってきました。 市販のガスター10を1日2回1週間飲みましたが、少し良くなったような。でも、収まることがなかったので内科に行き、尿検査と血液検査を行いました。 4月24日 尿(食後)から白血球1-4 扁平上皮1-4 硝子円柱0 顆粒円柱0 糖定性(尿)- 蛋白定性(尿)- ウロビリノーゲン定性± 反応pH5 ケトン定性- 潜血反応(尿)- 血液 AST26 ALT28 ALP144 LDH154 コリンエステラーゼ300 γ-GT23 アミラーゼ41 リパーゼ22 総コレステロール180 CRP LT0.05 血糖157 赤血球420 血色素量13.9 ヘマトクリット39.3 血小板数20.1 白血球数6820 から、 腎臓、肝臓、胆のう、膵臓、炎症反応 異常なしと診断されました。 神経性のものでは無いかと言われ、ガスターを処方され2週間飲んでますが、以前より重苦しくなるほどの痛みは無いものの、まだしくしくと同じ場所が痛みます。 2018年、左乳がんステージ1、部分切除、放射線治療、抗がん剤治療、現在はホルモン治療中(ノルバデックス) 癌そのものは1.4センチと小さかったものの、悪性度が90パーセント以上と高かったため、転移も心配です。 膵臓癌も心配だったりします。 この血液検査のみの判断で大丈夫なのでしょうか。

50代の男性です。 表題の通りですが、健康診断のオプション検査でこの検査を毎年行う意味がどれ程あるものなのか、専門の先生方のご意見をお聞かせ下さい。 40代半ば頃に体調を崩し、その際アミラーゼとリパーゼが基準値より若干高くなった事がありました。その際念の為に表題のような膵臓の検査が行われ、以後毎年行ってます。この時以来、アルコールは口にしていません。 この時胆嚢腺筋腫症を指摘されましたが、これはずっと著変無しです。 この数年後、同じ検査で膵微小嚢胞を指摘されました。3mm程度迄のが数個だそうで、主膵管との交通も疑われる。IPMNなどが疑われる。主膵管拡張は見られないとの指摘でした。 健診で年1検査を推奨されたので続けていますが、膵の指摘はこの1度だけで、以後膵に関してはずっと異常所見無しという報告です。胆嚢腺筋腫症は相変わらずです。 この様な次第ですが、この検査を毎年漫然と受けていて、何らかの疾患の早期発見に繋がるような効能は有るのでしょうか？ 膵微小嚢胞とIPMNの疑いというのも1度だけで、その後指摘が無いというのは、この検査の感度？の低さを物語っているような気がしたのですが、専門の先生のご見解を伺えればと思いました。 この検査は健診診断の一環なので、結果がレポートされるだけで、医師にご意見を伺う機会がありませんでした。 ちなみに背中が痛いとか、左脇腹が痛いというような症状は特にありません。 ただ、私は家系的に胃腸や肝臓があまり強くないらしく、逆流性食道炎持ちだったのが原因なのか、5年程前にバレット食道癌を経験、内視鏡手術して頂きました。以来、毎年腹部超音波と内視鏡検査は健診で欠かさず行っています。こちらも現状異常無しです。 よろしくお願い致します。

36歳男です。 先生方、宜しくお願いします。 初期の慢性膵炎を持っています。確定診断ではないですが膵臓がザラザラしているとの事です。 お腹痛い時に5回ほど、血液検査しました。(アミラーゼは30代、リパーゼは10代です。) 単純CTは異常ありませんでした。 自分はだいぶ前から決まって昼食後に胃もたれ、消化されてない感じ、で胃が重く、軽い吐き気かあります。 脂肪の多い食べ物など食べてなく、ニュー麺とおにぎりなどでも胃もたれします。 夕食時は比較的マシになります。 ちなみに、仕事は力仕事ではないので食べてすぐ動くからから、胃もたれするっていう訳でもないですし、仕事でストレスも全くないです。 試しに昼と夜を全く同じ物を食べてみても、結果は同じでした。 素人考えでは、昼の方が胃が活発になってて、胃もたれしにくく、夕食後の方が胃もたれしそうなものなのですが、 あと、10年続く下痢もあります。 毎日、4回ほど、黄色い水様便と黄色い泥状の便です。牛乳もキッパリやめました。ロペラミドやイリボーなどは逆に飲むと下腹部が痛くなります。 あと、消化不良を疑い、リパクレオンをきっちり、服用して2ヶ月を超えるのですがまったく改善せず、6kg体重が落ちてゲッソリです。 (57kgから51kgへ) 夕食後のように胃もたれしないようにしたいの出来たり、便も固形の物を出したいのですが、どうしたらよいでしょうか？ 薬はネキシウムと整腸剤、カモスタット、リパクレオンです。 ネキシウムを毎朝服用し、整腸剤とリパクレオンも毎食後きっちり服用しています。 こうゆう薬の方が合うかもなど、アドバイスいただけませんか？ 長々とすみません。 通院してる病院が大学病院とまでいかないですが総合病院なので、中々、長い話も空気的にできない為 こちらで相談させていただきました。 お願いします。

糖尿代謝科で経過観察中です。３月末から、一週間ごとに食事中、食事直後に何とも言えない気分が悪くなり何時間か続きます。その原因がインスリンの出る量や出方、血糖値 によるものか解らずお教え戴けたらと思います。 低血糖の震え、胸焼けとは違います。 4時間糖負荷試験を二度うけました。一度目は、空腹時血糖値92、30分後178 60分後182 90分後167#120分後146 180分後115 3時間後54で、二度目は、前日ウオーキングの為か血糖値が低く出て、空腹時102 30分後141 60分後146 90分後135 120分後143 180分後94 3時間以降56で、それと平行しインスリンは空腹時11.9 30分後47.3 60分後41.3 90分後54.8 120分後67.1 180分後48.0 240分後3.3でした。薬は服用してません。今日も気分が悪くなったので一時間近く経ってましたが、血圧は普段と変わらなく95位、血糖値は1時間後180 2時間後155でした。質問1.この気分悪さはインスリン、血糖値によるものでしょうか？ 2.私のインスリンは多い、少ない、どちらでしょうか？3.投薬は本当に不要でしょうか？4.血圧変動によるものでしょうか？身長150 体重32.33キロです。昨年から、3キロ減りました。関係あるかわかりませんがリパーゼが高く80から、90で、フオイパン服用デス。アミラーゼも高いです。どうぞよろしくご教導下さいませ。

6月頃からみぞおちの痛みや重苦しさがあり、消化器内科にて血液、胃内視鏡、腹部エコー検査を受けました。 以前からある食道裂孔ヘルニア以外大きな異常はなし、ただ膵臓に脂肪がつき始めているので運動しましょうとの診断と、六君子湯の処方があり現在まで飲んでいます。 当初痛みのため食欲が落ちましたが、その後ひと月以上は3食食べているにも関わらず体重減少が続き、身長157cmで47.5kg→40.5kgと7kgほど痩せてしまいました。（食べると動悸や手の痺れが出ることもあったが空腹時血糖値は90で異常なしとのこと） また、その間3度白っぽい便が出たものの、すぐに元に戻るので経過観察になっています。 みぞおち痛も和らぎつつまだ続いていたので再度病院で血液検査の結果、アミラーゼ126、リパーゼ73と少し高い値が出ました。 他にFT3が1.84と低かったこと以外は問題なく、白血球の値（6560）からみて炎症はおきていないだろうとの見解でまた様子を見ることになりましたが、前述の脂肪のこともあり、膵臓関連の値がとても気になって不安です。 この数値と今までの症状で考えられることがあればお教えいただきたいです。 また、他の医療機関などを受診せずにこのまま経過観察で問題ないでしょうか。 ご参考までに、中性脂肪は94、他に気になるポイントとしてはみぞおち痛はやや右側寄り、げっぷが出やすい、3度の白っぽい便は、便そのものはどちらかというと固めだが白いフワフワした物が付いていた…などです。 お答えのほど何とぞよろしくお願い申し上げます。