上室性発作性頻拍に該当するQ&A

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術後経過観察中の転院について

person 30代/男性 - 解決済み

先月末にカテーテルアブレーションを受けました。術後1ヶ月が経とうとしています。 術後発作性の頻拍が出るようになり、苦しくて1ヶ月後受診にいったところ、自覚症状の強さと不安から1週間の入院を勧められました。 心臓の事だったのと症状をが辛かったので1度は了承したものの、通されたのは大部屋で、周りのイビキや物音で起こされる度に頻拍発作で苦しく、一日で限界だったので先生にその胸を伝えて個室が空いてないならホテル療養にしてもらおうと家族と相談しました。 私は不安障害とパニック発作を持っているため、人と上手く対話ができず、家族にサポートしてもらってました。 すると先生が家族に電話をかけさせるな、貴方が指示してるのか?なんで直接言えないんだ?と、私を詰めてきました。 そのクリニックの看護師さん達も地方から専門医であるクリニックに来て、コロナで面会も出来ず不安で仕方ないので電話で気になることなど聞いていただけなのですが、それをクリニックがよしとせず、半ばいい大人がと呆れられたような見方をされていました。 結局症状の悪いまま術後まだ1ヶ月、先生からは抗不整脈薬を処方してもらい、地方に帰って自宅療養にしましたが、正直先生との信頼関係をこれ以上築けません。 かなり名のあるクリニックで、大先生なのですが、術後の症状を感じたと手術当日に伝えたところ、そんなことは絶対にないと言われ、今では術前にはなかった発作性上室性頻拍が3000回も出てます。不安に思うことはおかしいことですか? この経過観察のタイミングですが、不安しかない今、患者側の意向やそれを否定されてしまうようなところには二度と通いたくありません。 今後の治療の事もあるのに、そんな考えに患者側がさせられてる事に落胆しています。 転院したいのですが、そういった事はよくある事なのでしょうか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

心室期外収縮 嚥下性

person 40代/男性 -

一週間ほどまえから、運動後や何もしてないときにも心室期外が起きると質問させてもらったものですが、少し落ち着いている時に水や食べ物を嚥下すると10秒~ぐらいに心室が出てて落ち着き、 また飲み込むとでます。しばらく続くときもあります。 以前、嚥下性による心房細動、発作性上室頻拍でカテーテルアブレーションをして、それは完治したのですがそのときのトラウマもあり、日々、心室期外がで出すと飲み込むと時に緊張したり、敏感になり食欲もなくなっています。 そのとき 嚥下によるものは上室性であり、心室性の因果関係は認められてないと聞きました。 今回度々質問させてもらってるのは運動後や何もしてない時に心室期外収縮が頻発するものですが、 落ち着いてるときに嚥下でまた出る心室期外収縮が 発作性房室ブロックとか心停止してしまうようなものに繋がったりするものでしょうか? 心電図は不整脈起きてないときに水を飲み込むとこんな感じででます。 飲み込むと同時に記録を初め 大体タイミングは同じところででます。 90sの記録です。 体感も覚えてるため、そこで緊張感がMAXなってるということや敏感になってるということはあります。 4月にエコー 24ホルタ 心電図 レントゲン 血液検査 冠動脈造影CTはして異常はありませんでした。 度々ではありますが宜しくお願いします。

6人の医師が回答

不適切洞性頻脈について

person 40代/女性 -

循環器の医師の方達にお聞きしたいです。 数年前から不整脈でメインテート2.5を服用していましたが、ここ1年ほど特に睡眠中の頻脈発作が増してきたので、昨年11月末に発作性上室頻拍のアブレーションをしました。不整脈がなかなか誘発されず時間かかりました。一度だけホルターでとれていた発作性上室頻拍の房室結節リエントリーの不整脈が少し反応したので、それだけ治療していただきました。その他考えられる不正脈は何も出なかったとの事でした。 しかし終わった当日の晩からまた夜中の頻脈が起きました。胸がざわつくと感じると脈が速くなってきて、160ほどになり10-15分ほどで少しずつ戻ります。担当医師からは、入院中の夜中の心電図の波形(今まで私が医師に話してた症状)は不整脈ではなく不適切洞性頻脈とのことで、アブレーションで治療不可なので今まで通り内服で抑えていきましょうといわれました。 これはアブレーション前にはわからなかったことで、入院中に心電図を取って分りました。退院後は細かいものは時折ありましたが、本日の夜中3時頃に久しぶりに長時間の頻脈がでました。160前後が30分ほど、眩暈もしました。救急外来へ行き、心エコー、レントゲン、心電図、採血やってもらい、BNP13.2で問題なし、エコーも問題なし、心電図の波形もやはり洞性頻脈だろうと言われました。ATP20?という点滴をされ、脈が上がってしまいまた徐々に落ち着きました。救急に来て2時間半程で落ちつき、自宅に戻り今に至りますが一日中胸がザワつく感じで不調です。点滴時、一瞬胸がギュッとキリキリ痛み、唇も痺れたので、それも心配です。帰宅後すぐもまた胸がキリキリ痛みましたが点滴は大丈夫なのでしょうか?→救急で聞きそびれました。命にかかわらない洞性頻脈で良いのか、それとも術後に新たな不正脈が出たのか?乱文ですみません、ご意見をお願いします。

5人の医師が回答

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