入院拒否に該当するQ&A

以前より、レントゲンやCTでは写らない、エコーで確認できる程度の「ささくれ」の様な肋骨の骨折(と言っていいのでしょうか)は繰り返しあり、日にち薬で放置慣れ状態です。デキサ法での骨塩量としては年齢に対しレッドゾーン少し下くらいを右往左右を6、7年年前からキープしています。血液検査では骨粗鬆症結果は出ないので特に薬物的治療はしていませんでした。 私的には肋骨だけが弱くなる骨粗鬆症ってあるのか？放っておけば治るし的な考えでした。ここ最近背面肋骨背骨付近に痛みが出だし、背面肋骨にまで前面のささくれがきたのか、まずいなと思った矢先に背骨付近に的状の痛みが出て、その時は休日救急外来でCTも問題無しゆえに、仕方ないのでなるべく安静、日にち薬対応で何とか痛みは治まり、その半月後、同じ場所が痛み出し、そこから左右肋骨帯状に痛みが広がり起きるのが困難になって、病院でレントゲンCTMR撮影し、胸椎圧迫骨折2ヶ所神経圧迫無し診断が下りました。骨は見た目凹型状に2ヶ所です。ひとまずトイレなど困難のため入院しコルセットで1人で立って歩きトイレへ行けるが入院の目的。治療は平行するのですが、その薬にテリボンオートインジェクターを択一推し進めになっています。今しか使えない(他薬使用歴無しの為)とかで、私はとりあえずコルセット使用で1人でが出来てからの選択肢を申し出た所、治療拒否のようにみなされたのでそんなに1分1秒を争う状態か猶予は無いのかとなる始末です。こういう骨の状況の場合、ビスホス系、女性ホルモン系以外ではオートインジェクターしかないのでしょうか。カルシトニンは旧いので生産中止になるのですか。カルシトニンとdでは効果遅いので意味無いのですか。オートインジェクター使用で現在骨密度からどの程度上がるのか一体何がどうなのか、ご教示願います。応えてくださる方、よろしくお願いいたします。

16歳の娘です。8/16の18時頃に、この日お昼ご飯食べずに寝ていてようやくレトルトのもち麦入赤飯を食べました。食べ終わり便意の為トイレに入ったのですが、暫く出てこないので見に行くと、顔面蒼白になり強く臍の周りが痛いし吐きそうとのことでした。便は軟便が沢山出ました。元々食生活も不規則で、無茶苦茶食べる日も有れば少ない日もあったり、今は夏休みなので日中でも沢山寝ていて元々が虚弱体質で学校のときも、帰宅して先に寝ないと風呂も入れずご飯も食べれない日が殆どです。この日もいつもの様子だったのですが、元気に食べていたので。突然でした。救急搬送で搬送先の病院で採血し、炎症反応は全く無いとのことで、血糖だけが180で高値を示していました。この時は痛みも消失していました。念の為にＣＴ検査をしたのですが、少し？虫垂が正常では無かったらしく、よく分からない説明でしたが。このまま入院か週明けに消化器外科で診察かと言われ、子供は入院を強く拒否したので帰ってきました。アモキシシリンとオーグメンチンの抗生物質５日分処方されました。翌日の夜に少しお臍の周りが痛いと言いましたが、短時間で消失しました。その後日曜日には軟便があり、ミヤBが家にあり服用しました。昨日の消化器外科では、再度採血をしましたが炎症反応の上昇はみられず、先生は盲腸とは又違うかな？とのことでした。胃腸炎か冷えたのか。と話され大したことないようなニュアンスで、抗生物質もお腹緩くなるならもう飲まなくて良いとのことでしたが、飲みきろうとのんでいます。便の性状も問題ないです。喜んでいたのですが、1時間半程前から右下のお腹がキリキリ痛いと言います。金曜日の痛みに比べたらマシといいますが、なんとか頑張ったら寝れそうな痛みとのことです。採血とＣＴ検査のみで、エコーはしていません。今後どのようにしたら良いでしょうか？心配です。宜しくお願い致します。

お世話になります。 1988年の「大動脈弁狭窄症の自然史」に大動脈弁狭窄症で症状発症後について「狭心症発症後の平均生存期間は45±13か月、失神後は27±15か月、左心不全初回発症後は11±10か月であった。」とあります。これの心不全に関しては20名の累積生存率のようです。 約40年前の資料ですが、当時と変わらない服薬（フロセミドとニフェジピンだけ。SGLT2阻害薬、β遮断薬などは一切使用していない）で手術拒否の場合は、月日の流れは関係ないようにも感じています。 入院歴は一度もありません。 これも約40年前の在宅（未入院）の方とほぼ同じ状況だと思います。 現在、父が心不全発症後1年8か月になりますが、上記から考えるとmaxあと1月くらいの余命であるとも推察できます。 ただ、いまだに午前中は趣味の運動、午後は夕飯までの間、庭木の剪定作業をしています。 上記資料では最長で1年9ヶ月の余命（11±10か月）だという認識ですが、どこか私の認識に間違っている部分があるのか？ をお教えいただきたいです。 場合によっては2年以上、3年の余命もあり得るのかもお教えいただきたいです。 ちなみに、心不全の初発を認識したのは、一昨年の1月初旬にBNP検査でBNP1000弱を確認し、 1.1か月後の2月頭くらいに「生活に変化はないか」と聞いた際に「夜中に3回トイレに行く」と聞いた事。（心不全初期の夜間頻尿） 2.2月末にたまたま受けたCTで両側胸水貯留と言われた事。 その際、指定医からはレントゲンではわからないくらいなので1.5cm以下くらいの貯留だろうと言われたような気がします。 などから2月辺りであろうと考えています。 目の前の状況（父の健康）とデータの信憑性が合致せず、何を信じて良いのかもわからず、家族にもうまく説明ができずに悩んでいます。

3/2から鼻水あり、小児科で風邪診断で薬をもらって飲んでましたが、3/8から発熱し、2日で下がりましたが、ずっと鼻水とたまに咳をする状態が治らず、薬がなくなる頃にまた受診し、追加の風邪薬をもらう、という生活をしておりました。 薬を飲んでるのに4/3から声が枯れ始めて、4/6からまた熱が出ました。 鼻水と咳が結構酷くて、風邪薬、気管支テープを背中に貼り、胸に市販薬の風邪用の軟膏剤を塗ってますが、起きてると特に鼻水が辛そうで、電動鼻吸い器で5〜15分おきに吸ってる状態です。 風邪薬はまだ残ってましたが、熱が出たので昨日4/8に小児科に再受診し喉が赤いと言われ、インフルとコロナ、溶連菌の検査をしましたが陰性でした(保育園で流行ってるため)。 風邪が治りきらない状態で新たな風邪をもらったんだろう、と言われました。 4/6昼過ぎから熱、夜38.2に上がり、4/7の朝37.3に下がるも夜にまた38.3、4/8の朝には36.9になり、その日は夜まで熱が出ませんでしたが、母乳やミルクがあんまり飲めませんでした。 咳こんだり、嫌がったり、えづいて拒否したり、泣いたりです。 脱水が心配でスケールで母乳量も測ってましたが、昨日1日で母乳とミルク合わせて400mLでした。 おしっこの回数と量も減りました。 そして先程お昼に体が熱くて37.4でした。 まだ上がりそうだし、今日は傾眠がちで活気がなく、起きても授乳ですぐ寝てしまったり、ぼーっとして笑わないし、咳もより酷く、寝ても咳で起きてすごく辛そうです。 1ヶ月以上薬を飲んでるのも気になるし、熱をぶり返したのも心配だし、活気がなく哺乳量落ちてるのが心配です。 1ヶ月のときに上の子からもらった胃腸炎で脱水になり入院、3ヶ月のときも風邪が悪化しクループと気管支炎で入院したので、今回も悪化が心配です。 このまま家で様子見ててもいいのでしょうか？

年内に彼氏との籍を入れる予定ですが、彼氏についていけるか不安が大きすぎてしまっているが故に、鬱病ではないかと思っていますが、どうでしょうか？今の状態は、体調面➡以前に鬱病経験有。腰椎間板ヘルニアで先月末迄、入院していました。今月6日から、水下痢や嘔吐や脂汗が止まりません。結果、食事が、まともに採れていません。病院へ行き、治療を受け、落ち着いたかと思えば、38.4℃の高熱と目眩の為に、再度、病院へ行き、頓服薬を飲んで37℃に下がってはいますが、これ以上が下がらず身体に倦怠感が出ています。経済面➡彼氏には、働いてはいますが、借金があります。私は仕事を探してはいますが、無職です。精神面➡実は宗教団体の統一教会で彼氏と出会いました(私は母親から勧められ拒否権利行使不可。彼は高校の先輩に勧められです)。私は諦めて教会の事を少しでも受け入れつつ彼氏とも仲良くはしていますが、教会の事さえなければ彼氏と結婚したいですが教会がある為に、献金と言う名の「借金」をしないといけないのではないかと不安です。元々、借金が彼氏がある上で、また借金に震えながらの生活が不安です。彼氏の御両親は、教会の事を、つい最近、彼氏から聞かされたそうで、私との結婚には賛成だが経済面は一切、援助しないと彼氏の御両親から言われています。その結果、結婚して、経済面で、躓いた時に、私も「借金」払いに終われ場合によっては自己破産になるのではないかと震えが止まりません。補足➡これは私自身の管理不足ですが、退院する一ヶ月前から就活を始め、退院後は、御世話になった方々への挨拶回り、就活、教会へ通って勉強、結婚へ向けての親同士の挨拶予定日決め、家具家電決め、二人で生活する上でのアパート決め。入院してたから全身の筋力が落ちているのに、これを全て、同時進行してしまった為に、体調不良になったのは理解できますが、なかなか体調が元通りになりません

第二子を妊娠中です。長男は哺乳瓶拒否だったので母乳で育てました。1歳8ヶ月で断乳しましたが、その月に第二子の妊娠がわかり(予定外の妊娠でした^^;)断乳しようやく朝まで寝てくれるようになり一息ついた矢先の妊娠。いずれ兄弟を作ってあげたいと思っていたし産むなら早いほうがいいと思っていたので嬉しくて楽しみです。ただ、長男の時に母乳の分泌過多&断乳までずっと一日15回近い頻回授乳に毎月なる乳腺炎などおっぱいトラブルが絶えず、マッサージも何十回も通いミルク代以上の出費、離乳食が進んでからも2.3時間でパンパンに張る乳、一日中おっぱいを気にしていなくてはいけない状態が断乳まで続き、乳ノイローゼでした。分泌を抑えるため食事制限続けた結果、20キロ痩せ、極度の貧血と体力的に限界でした。また産後2ヶ月で生理も再開し元々の過多月経体質の為外出もままならない日々でした。次産むなら絶対ミルクで育てたいと心に決めてました。母乳の利点はよくわかっています。私の都合で母乳が出ないわけでもないのにミルクもかわいそうなのもわかってますが、長男の時みたいになると思うとトラウマです。産後すぐの初乳は免疫をつける為にもあげたいんですが、2.3日初乳を与えて出が良くなる前にすぐミルクにしたい希望があります。ですが、今の中母乳育児を推進している産院ばかりなので私のような勝手は許されるのでしょうか？出産準備を進めるにあたり私がミルク育児を希望してる事や経緯を病院に伝えてみても大丈夫でしょうか？出産予定の産院も母乳推進病院で入院中母乳が出ない場合でもミルクを与えてくれたりせず糖水しか与えない方針みたいです。入院中はなんとしてでも母乳をという考え方のようです。初乳のみ(最初の透明なドロッとしたやつ)でも吸わせてしまった場合、やはり分泌が進み乳腺炎になる可能性が高いですか？吸わせずに初乳だけ搾って与えれば良いでしょうか？

ホーム入所中の８５歳母が転倒を繰り返し大たい骨頸部骨折し救急入院。両側同時に手術。左は人工骨頭置換術、右は骨接合術（スクリュー）でした。術後の経過は順調で現在は手術受けた急性期病院でリハビリしています。 病院の紹介で、回復期リハビリ病院に入院申込み。回復期病院は受け入れ可能ですが、万床のため今月内の転院は難しい、来月初旬にベッドが空き次第です。母本人も転院することを受け入れています。1週間前にせん妄に近い状態だったためセンサーマット利用でしたが昨日に外しました。ところが母のリハビリが順調で歩行器を利用してトイレへ行けるようになり、昨日から介助なしとなっています。頻尿のため明日からトイレに近い部屋へ移動する予定です。 昨日、担当看護師からホームへ帰宅を促す発言が何度もあり戸惑っています。回復期へ転院すると環境変化があるのでと。ホームは病院ほどリハビリはできず、居室から食堂までも距離があるのでひたすら不安な状態で歩くしかなくなります。過去数年間はシルバーカー歩行なのに、現在の病院のリハビリ目標が勝手に杖歩行になっています。骨折前から杖歩行は拒否、シルバーカーで安定していました。先生からの説明もなく、病棟の都合でホームへの帰宅と方向転換しているのでは？と不審な気持ちです。 ・回復期への書類は手術直後の状態でしたが、急性期病院でのリハビリが順調だから回復期病院への転院を断られることがあるのでしょうか？ ・急性期病院で一日１時間ほどにリハビリがあるから歩行できていますが、ホームでのリハビリは期待できず、母自身もまだホームへ帰るのは嫌だとの状態ですが、回復期病院への転院のチャンスを逃してしまい、また転倒してしまうのでは？と心配です。家族・本人の意向も聞かずに杖歩行を目標にしていることを不服に感じます。 専門の先生のご意見をご教授いただきたいと思っております

92歳祖母の圧迫骨折(12番)の治療について疑問がありご回答いただきたいです。 自身は35歳男性です。 <経緯> 3月13日(水)頃、腰の痛み（へその高さ背骨の右側辺り）を訴え始める。（軽度認知症のため、どこかにぶつけた等、痛みが出た原因は不明） 3月15日(金)頃、へその高さ・背骨の左側への痛みも訴え始めたため、近所の整形外科を訪問。 レントゲンを撮影するも、撮影箇所が違ったようで骨折自体判明せず。湿布薬と痛み止めを受け取り帰宅。 普段から運動不足のため、多少痛みがあっても動くようにしていました。 3月18日(月)、痛みの訴え方がひどくなったため、同整形外科を再訪問。 レントゲン撮影で圧迫骨折が見つかる。 家で安静にするように言われ、痛み止めの追加処方を受ける。 3月23日(土)、コルセットが必要なのではないかと考え、同整形外科を再訪問。 過去2回訪問時の先生は不在で、別の先生が臨時でみえており、2回目訪問時のレントゲンをもとに診察の結果、入院レベルと言われました。 ですが、 ・入院時のオムツ利用を本人が拒否している ・大の病院嫌い ・認知症が進む不安 以上3点の理由から在宅での治療を希望しています。 結果、コルセット無しで安静にしておくことと言われそのまま帰宅。現在に至ります。 できる限りベッドから動かないようにしてはいますが、トイレが近く最低でも1日10回はベッドを離れており、果たして安静といえるのかという生活状況です。 <質問は以下の2点です> 1.ベッドを離れる機会が多いのですが、安静の範囲内に入りますでしょうか。 2.病院の先生には生活状況を伝えていないのですが、トイレの回数など踏まえるとコルセットが必要でしょうか。 可能な限り在宅での治療を前提にご回答いただけますと幸いです。

父の肝臓癌がみつかりました。 胃癌で手術をしたのが一年弱ほど前くらいだとおまいます。もともと胃がんが肝臓に癒着していましたが抗がん剤がきき肝臓からはなれ手術でき取り除くことができましたが術後の抗がん剤は本人の強い希望のため行いませんでした。 先日いつものように検査に行くと肝臓癌がみつかりました。私休んでいるところが遠いのと、コロナとあと本人がわたしから何か言われるのではないかと嫌がって医師の診察の日に一緒にいかせてもらえません。 そこで見つかったものはまだ小さいものらしいのですが手術は行えないといまれたそうです。 ちなみに消化器官のテストもし、やはり胃癌のもののようだと言われたようですがそう言うのはわかりますか？また胃癌が取りきれていなかったと言われたようです。 それは胃癌の癌が肝臓で再発したからと考えますか？ また父はC型肝炎を患っているそうです。そのせいでしょうか？ 心筋梗塞を同じ胃癌が見つかったときな患い救急車で運ばれてその日から薬を飲んでいます。心筋梗塞で入院中に吐血をし胃がんが見つかった次第です。 また歳は73歳です。 ネットで見ましたがラジオ波で取り除いたり放射線治療は行えないのでしょうか？ 抗がん剤は一さい拒否のようで治療は行っておりません。これからも行うつもりはないようで、娘の私は何かできることはないかと聞いてもあまりよくわからず、他の病院の先生にもセカンドオピニオンでみてもらったほうがよいといっても全然話を聞いてもらえません。 憶測だけになってしまいますがどのような状態が考えられますか？また抗がん剤以外の治療は絶対ないのでしょうか？ アドバイスいただけたら思います。よろしくお願いいたします。

先日、60歳の母が卵巣ガンのため亡くなりました。昨年の9月に腹水が溜まり始め、何度か腹水を抜きながら、その時の苦痛を緩和しながら、やってきました。亡くなる3週間ほど前から足もかなりむくみ始め、だんだん自分でも歩けなくなっていきました。亡くなる3日前に、自分でトイレに行き戻って来ると、かなりの息切れで呼吸がしづらそうだったため、病院に行くことにしました。家ではだんだんろれつも回らなくなってはいましたが、歌を歌ったり話をしたり、しっかりコミュニケーションも取れる状態でしたが、入院した途端誰が誰なのかもわからないようになってしまいました。亡くなる前日は全身のだるさから眠れず、夜は安定剤の注射を3回しました。母は朝方やっと眠ることができ、そのまま30度くらいの角度に起こしたベッドで眠っている中、お昼ころ歯科衛生士の方に口腔ケアをして頂きました。スポンジに水を少し含ませ拭き取り、スポンジにマウスウォッシュを含ませ塗っていました。その水分を吸引するなどということは一切していません。その1時間半後、母は亡くなりました。突然目を覚まし、その瞬間呼吸が荒く、喉元がゼロゼロといいながら5分近くもがき苦しみました。その後血圧も低下し、あっという間に息を引き取りました。わたしにはあのゼロゼロという呼吸が、口腔ケアによる水分のせいだとしか思えません。そのせいで呼吸困難になったとしか思えません。あの時わたしが口腔ケアを拒否していたらと思うと、怖くて辛くて仕方ありません。先生方はどう思われますか。