病院の転院の仕方に該当するQ&A

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抗がん剤(多発性骨髄腫)と脂肪肝について

person 40代/男性 -

43歳の夫が、腰痛が出て1ヶ月半後に圧迫骨折と判明、多発性骨髄腫と診断されました。治療方針はこれからです。 最新の治療が受けられる病院への転院も考えています。 【血液検査結果】 AST(GOT) 55 u/l ALT(GPT) 86 u/l 総コレステロール 92 mg/dl HDLコレステロール 26 mg/dl LDLコレステロール 43 mg/dl 尿酸 8.3 mg/dl A/G比 0.5 アルブミン  3.4 g/dl 血清総蛋白  10.4 g/dl 白血球   54 百/μl 赤血球 362 百/μl ヘモグロビン  11.9 g/dl ヘマトクリット 34.6% Ig-A 4290 mg/dl Ig-M 28 mg/dl Ig-G 284 g/dl 血液像コメント 赤血球連銭3+ (因みに基準値内) カルシウム   10.0 mg/dl クレアチニン  0.95 mg/dl β2MGは空欄。 骨髄の検査は実施も、結果はまだ。 MRI検査はこれから。 【質問】 1 過去の検査でも、アルブミンは基準値を下回っていました。これは、既に多発性骨髄腫になっていたのでしょうか。因みに、夫は生まれつき肝臓の値が良くありません。 2 標準的な治療になるでしょうか。抗がん剤治療は肝臓の様子を見ながらとのことですが、その場合、肝臓に負担のかからない治療方法はありますか。 3 若さは進行や再発に関係ありますか。 4 患者の割合としてIg−A型は20%とネットで見ました。夫はIg−A型だと思うのですが、何か治療方法やリスク等の違いはあるのでしょうか。 長文に乱文で恐縮ですが、何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

入院していた母の診療明細書の内容について

person 60代/女性 -

【経緯】 先日母が他界し、病院から請求書関係の書類が送られてきました。 その計算書の中に診療明細書も入ってきたのですが、投薬の項目に 『麻薬・毒薬加算』 という項目がありました。 母は肺がんのため入院しており緩和ケアを目的として入院していました。また一つ前の病院にいる際に認知症も併発してしまい、入院が長期化するということで転院しております。1つ目の病院のときは何かあればすぐ連絡が来たのですが、2つ目の病院は入院した初日は連絡があったものの亡くなる前まで連絡はありませんでした。 唯一あったのが亡くなった日の朝に 「心臓が弱くなっているから早く病院へ来てください」 とあっただけです。 連絡を貰い急いで向かいましたが、着いたときには母は既に亡くなっていました。 【質問】 1.診療明細書における『麻薬・毒薬加算』とは何が想定されますか? 2.↑1の薬を使用するに当たり家族への連絡が全くありませんでしたが、そういうものなのでしょうか? 3.入院した当初は看護室に連絡をして母の様子を聞くことはできました。しかし、人員配置が変わったのか、入院して3週間目に『もっと病院を信用してください。電話してこないでください』と言われたのですが‥。そういうものなのでしょうか。 4.正直なところ↑3があってから母のスマホへの連絡もつかなくなり、亡くなった際先に駆けつけた姉から 『看護師さんから母のスマホを貰ったんだけど、ドライブモードになってるんだよね。母はそのやり方(メガネかけないと)わからないんだけど‥』 (※メガネはこの入院時機器の邪魔になるからと言うことで持参しておりません) と言われたことから色々信用ならない気持ちが溢れております。今時の病院は入院患者が連絡をとれないようにスマホを回収するのかな?とすら思っております。 長文で申し訳ございません

3人の医師が回答

フォルテオと、骨密度について

person 70代以上/女性 -

82歳の母が、4年前から腰の圧迫骨折で苦しんでいます。「湿布」と「痛み止めの飲み薬」と、ツライ時には「座薬」を入れて対処していますが、相当痛いらしく、家で横になっている事がほとんどです。 先日、先生より「フォルテオ」(自分で1日1回注射するタイプ)を勧められました。そこで、骨密度を測定したところ、腰椎正面部:1.197g/cm2(同年齢比較144%) 左大腿骨:0.640g/cm2(同年齢比較107%)で、それ程悪くない結果がでました。 それでも、飲み薬ばかり4年も続けていては内臓に負担もかかるので、「フォルテオ」を使ってはどうかとの事でした。 そこで、質問が2つあります。 ●骨密度測定がそれ程悪くない人が「フォルテオ」を使っても、問題無いでしょうか?24ヶ月以上は使えない薬という事から、相当強い薬なのだろうと推察します。その薬を、極端な話、骨粗しょう症でない人が使っても大丈夫でしょうか? ●骨密度の数値が良くても、骨粗しょう症という事はありますか? 毎日、痛みで苦しんでいる姿を見ると、違う方法を探さねばと思うのですが、母は高齢の為、他の病院へ転院も、手術もイヤだと言っているので、藁にもすがる思いで、「フォルテオ」を試したいとも思うのですが・・・・。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

大腸がん

person 60代/男性 - 解決済み

父ががんにかかりました。大腸がんのステージ3で、リンパへの侵食があります。1ヶ月程前から野菜や玄米を食べたりと気を付けているのですが、外科担当医は手術中心なので、血液検査も数ヶ月前のものが問題がなかったからとしか言われませんでした。 元々は眼病の検査で貧血が見つかったので、細かく栄養指導まで考慮する先生に診てもらえたらと思うのですが、他の先生の治療方針がわかりません。 がんセンターでセカンドオピニオンを受けましたが、手術方法は妥当との事でした(混雑の為、代理の先生が診断されました)。外科の先生でしたので、民間療法は保険も効かないし治る保障もないのでやめた方がいいとおっしゃっていました。 この段階では手術するのが良いとはわかっているのですが、やはり一度切除してしまうと元には戻らないので、生活態度の改善で血液の改善状態など少し様子を見たかったのですが、進行がんなので父が焦っています。手術の予定は決まっているのですが、もう少し丁寧に病状を分析した方がいいのでは、ともやもやしています。 父は先生の機嫌を気にしていて、転院で治療が遅れたり、痛い検査をまた受けたくないと言い、「じゃあどうすればいいんだ?」と言っています。 他の病院を探すにも治療方針がわからないし、父の気持ちと先生の気持ち、また時間的制約などもあってどうすればいいのかわかりません。 アドバイスを頂ければと思っています。

16人の医師が回答

排卵しない場合のリセットについて

person 30代/女性 -

妊娠希望の30歳です。これまで排卵までが遅い傾向がありクロミッド+hCG注射で4〜5周期タイミング法を試しました。ステップアップを考えて転院したところ、今周期は様子を見るような流れになりましたが、卵胞チェックに行ったところ生理14日目で卵胞が1つ、15mmで、その後17日目に行ってもほぼ変わらない大きさでした。今回は諦めて、また生理が来たら受診するよう言われました。次回以降人工授精に進みます。 ただ、排卵するかも分からない今、いつまで経っても生理が来ず次の周期になかなかならなかったらどうしようと不安です。 ご質問は以下となります。よろしくお願いいたします。 1.このまま基礎体温が上がらない状態が続くなどあれば、強制的にリセットする方法はありますか?その場合いつ頃病院を受診したら良いでしょうか。またそのようなリセットをした場合次周期から妊活は再開できますか? 2.卵管造影検査を希望していますがクラミジアが陰性、また1年ほど前まであったチョコレート嚢腫がなくなっていたことなどから、卵管造影検査は不要と言われて実施してくれません。リスクもあるようですが、この判断はどうなのでしょう?時間を無駄にしたくなく焦る気持ちがあり他のお医者さんのご意見もお伺いしたいです。

2人の医師が回答

第5中足骨骨折の治療、バレエ早期復帰希望

person 60代/女性 -

6/11にクラシックバレエの練習中足を滑らせてトゥシューズの左足の外側から落下しました。当日は日曜の為、翌日近所の整形外科でレントゲンを撮ったところ第5中足骨骨折との診断。1週間のシーネの後、現在ギプス固定2週間です。先生のアドバイスで自宅内は松葉杖無しで歩いていて、痛みはほとんどありません。ギプス1部に穴を開けてもらい、超音波治療を続けています。 先週、馴染みのバレエ治療院へ電車を乗り継ぎ行ったところ、動き回ったら骨が付かない、と怒られました。また、MRIのある病院の方がよいとも言われました。 素人目で見て、骨折の部分がネジ切れたようになっているのと、転位もあるので、治りにくい骨折ではないかと心配です。 私としては12月の舞台での復帰を目指して、遅くても10月にはトゥシューズ履けるようになりたいのですが、無理でしょうか。 また、スポーツ整形へ転院して手術を受けた方が早く回復出来るようでしたら、それも併せて検討したいと思います。 今通っている徒歩5分の整形外科の先生は穏やかな方で、レントゲンの画像もスマホで撮らせて頂けました。向かって右が受傷の翌日、左が2週間後にギブスの状態で撮った画像です。 最速で復帰出来る方法を探しています、是非アドバイスをお願いします。

5人の医師が回答

舌癌ステージ4 リンパ節に転移あり

person 60代/男性 - 解決済み

私は20代です。父の件について相談させて頂きます。 60歳の父が舌癌(扁平上皮癌)ステージ4と診断されました。 舌の左側からの癌で、右側の首のリンパ節に転移しているそうです。 今のところほかの臓器には転移はないそうです。 癌は舌の7割程まで広がってしまっていて、手術で全て取るという選択は今後の生活を考えると難しいと言われました。 そこで動注化学療法(字が間違っていたらすみません)というものを勧められました。 治療法は何となく理解はしたのですが、その方法は痛みなど伴う治療法なのでしょうか? また大学病院へ転院して、検査などしてからその治療法を本当にするのかどうかを決めるらしいのですが、受診の予約が来週の月曜日です。 家族としては気持ちが焦ってしまって、そんなに待って大丈夫なのか不安なのですが、舌癌の進行のスピードは早いのでしょうか? それから、私自身強迫性障害を患っています。 こんな質問をして父には申し訳ないのですが、私の子どもたちが父の家によく遊びに行っていたのですが、父が子どもたちの頬にキスをしたりしていました。 舌癌はうつるような病気でしょうか? 子どもたちのことも大切なので不安になってます。 主に3つ、質問させて頂きます。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ほかに治療方法は。

person 30代/女性 -

3月30日から投与した抗がん剤の効果はなく、副作用で足の痺れが強く出て立てなくなり、体力が落ちています。 5月はじめからの感染症が完全には治まらず、今日主治医の先生から「白血球が上がる見込みはもうない、次の治療はできない、できなければ移植もできない、あと一度でも感染症にかかれば助からないと思ってください」といわれました。 移植できるなら7月中に転院、8月23日移植予定とのこと。フル移植以外の選択枝のお話がまったく出てこないのですが、ミニ移植や他の治療法の選択枝は考えられないのでしょうか。 もう治療方法は無いとは考えられず、他に可能性があるなら知りたいのです。 家族で主治医の先生にご相談の上、移植の受け入れ先へセカンドオピニオンに伺おうと私から提案したところです。(もともと、一時退院できるはずだった頃に、伺うように病院側にいわれていました。) もしミニ移植も考えられるなら白血病細胞をどの程度減らせれば適応と考えられるのでしょうか。 主治医の先生にお話する際とセカンドオピニオンの際に、要望したほうがよい事、たずねたほうがよい事などのアドバイスもいただけましたらありがたいです。 どうか、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

不妊治療の内容について教えて下さい

person 30代/女性 -

下記の質問についてご回答お願いします。 (1)普通の産婦人科から不妊専門病院へ転院し、まず様子をみる為に自然に卵胞を育て排卵させるとの事でしたが卵が育たずD12で9ミリ、D23で発育卵胞なしの為AIHは見送り。先生からは多嚢胞で排卵障害かもとの事。初めて言われたので驚きましたが1周期卵胞が育たないだけでこの様な診断をするものですか?又、ホルモン検査の数値的に多嚢胞と診断されたのでしょうか?結果は、E2(7/65.84),FSH(14/4.93),LH(2/7.29),PRL(4/8.24) (2)ホルモン検査の結果数字だけ渡されFSHよりLHの値が高いのでここだけ気になるが大きな問題はないとの事。上記の数値的に本当に問題ないですか?又、標準の値を教えてもらっていないのでそれぞれの標準の値を教えて下さい。 (3)上記の数値はどの様に解釈したら良いのか分かりません。数値の後者の方が私の結果ですか? (4)次は血糖値を検査し、結果を見てどの位薬に反応するか判断するとの事でしたが血糖値から誘発方法を決めるという意味ですか? (5)卵管造影検査を初めてしますが、検査後は実際に妊娠しやすくなりますか?それは検査結果に問題がない人にも言える事ですか?

1人の医師が回答

多発性骨髄腫と人工透析の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳の親族が腎不全のため入院し、血液検査を詳しくした結果、多発性骨髄腫と診断されました。今後の治療等についてはコロナ禍で医師と家族がなかなか会えず、詳しいことが聞けていません。 入院のきっかけは食欲不振、排尿の違和感、慢性的な吐き気、だるさが治らないといった症状です。町医者から勧められた転院先の病院で腎不全がわかり、現在透析治療を受けていますが、今回血液検査で多発性骨髄腫が見つかりました。 ネットで調べても原因が不明なこと、有効な治療方法の有無について十分な情報を得ることが出来なかったので、相談させていただいています。 ・今後、人工透析と多発性骨髄腫の並行した治療はどのように行われるのか ・高齢者の多発性骨髄腫の有効な治療法(移植はありうるのか等含む)について ・寿命を伸ばすための治療のポイント ・人工透析と多発性骨髄腫の治療の成功例 ・治療による体への影響、副作用について 上記について回答をいただきたいと思っています。 多発性骨髄腫についてはまだまだ不明なことも多いと認識していますが、大事な家族のためによろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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