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85歳の母。11年前に脳出血の後遺症で右片麻痺。1年前にソバルディとリバビリンの服用でC型肝炎ウィルスを駆除。ただし、肝硬変の入り口に、と医師に言われており、ウルソを服用中。捻挫の歩行障害で別の病院に入院し、1か月したころ、脱水症状と診断され、現在、ヒカリレバンとトリフリードの点滴中。なかなか血中アンモニアが下がらない状態で1週間がたちました。食事は介助が必要となり、車イスに移る動作もできず、ベッドで寝たきりで、せんもうの状態も。今後、改善はあり得るのでしょうか。入院前に戻ってほしいのですが。
3人の医師が回答
40代男性です。 約1年前に大学病院にて肝生検まで行い自己免疫性肝炎と診断されました。 その後、ウルソ(600mg/日)服用、血液検査(毎月)経過観察中です。 担当医師によれば、毎度、ALT、AST、γGTPが基準値を超えてはいるが、ステロイド(プレドニン)服用開始は悩ましい数値とのことです。 ALT、AST、γGTPが基準値をどの程度超えることが続けばステロイド服用開始した方が良いのでしょうか? また、担当医師からステロイド服用開始は、2~4週間の入院が必要となる旨の説明を受けましたが、入院は必須なのでしょうか?
81才男性の自己免疫性肝炎(の疑い)のステロイド治療に迷っております。長年の糖尿病で治療中で腎症もあり、現在投薬等で症状は安定していますが、PSL投与の副作用で悪化の可能性が懸念されます。また軽度認知障害もあるため2~3週間の入院による認知症の悪化の可能性も否定できません。肝生検の結果は2週間以降となり、診断確定前からのPSL投与による治療の開始に不安を覚えています。AST143、ALT157、γ-GTP214、IgG3431が最近(2週間前)のデータです。本人は自覚症状がありません。2週間前からウルソ服用中です。糖尿病や認知症の悪化や感染症のリスクもとった上で肝硬変を防ぐためステロイドによる治療を至急進めるべきでしょうか。大変迷っております。
2人の医師が回答
いつもお世話になってます。 肝機能障害の為 半年ぶりにエコー検査をしました。 採血は毎月やってます。 半年前には見当たらなかった?のですが 今回のエコー検査で右腹部に4~5mmの胆石が 4つ見つかりました。 ウルソを毎日3回服用しています。 先生は痛むようになったら胆嚢切除も…との事で 脂っこい物は控えるようにと指導してもらいました。 10代の頃に尿管結石になり入院してるので あの痛みはもう嫌です。 父親も胆石で胆嚢切除をしました。 家系的に出来やすいのかもしれません。 また半年後にエコー検査で経過診ます。 大きくなるだけなんでしょうか?
明後日、一回目のコロナワクチンがあります。 糖尿でインスリン。期外収縮でメインテート。 他には消化器症状がひどくすぐにトイレ。お腹が張ります。消化器では肝機能のお薬ウルソを飲んでいます。他にはアレルギー体質や風邪を引くと気管支が弱く吸入をしたりします。 この度受ける事で毎日最近感じる、倦怠感や微熱が更に悪くなるのではと心配になりました。 少し前に頻脈があり、貧血が8から投薬にて11までになりメインテートやフェロミアの薬を飲み少し楽にはなりました。 いろいろと持病があるのですが。やはり受けた方がよいのでしょうか?
11人の医師が回答
17年前から胆石の無い胆嚢炎を患っており症状としましては患部の痛みと右背中の鈍痛です。症状の都度点滴治療(グルタチオン)を行ってきました。5年前に胆嚢を全摘しましたが以前の症状に悩まされております。ERCPの検査を行なっても異常はありません。 点滴治療を受けずにいますとだるさと患部の痛み・背中の鈍痛が増しGTPが300までになり肝機能障害を起こした事があります。 ウルソ・コスパノン他の錠剤では効果が得られませんでした。 なかなか診断出来る医師が居らず悩んでおります。他に良い治療法はありませんでしょうか? 宜しく御願いします。
1人の医師が回答
6年ほど前、胃潰瘍でこの薬を処方され飲んでいたら肝機能の数値がそれから何年カゴに高くなりました。今はウルソで改善し未だに服用を続けていますが、今度は胃炎になりパリエット服用していたのですがピロリ菌の検査のためプロテカジンに切り替えましたが、三月まで1日2錠飲む予定ですが大丈夫でしょうか? 副作用を読んで心配になりました。誰もいないのに誰かがフット通ったように見えたり気のせいかもしれませんが…。 それに、奥歯の歯肉辺りに今夜になって赤く腫れ炎症をしているような感じになりました。口内炎のような感じです。 これも副作用なのでしょうか。
肝炎キャリアの母です。 数年前に僅かな肝機能異常値でキャリアとわかりましたが、ウルソ服用のみで正常値で安定し続け、今年春新薬の治療を受けました。今は服用後の経過観察中です。先月の血液、エコー検査とも異常なしでした。 一昨日庭の草むしりをした後、脛が晴れ、皮膚科受診、抗生剤 塗り薬をもらってます。本日になり、片目が目やに目頭の痛みで目が開けられないと、連絡してきました。明日眼科は受診させますが、これらの症状が肝炎キャリアや、新薬投与などが関係しているということはありませんでしょうか?
6人の医師が回答
骨粗しょう症の治療のため整形外科で血液検査をした結果、GOT,GPTが100から120と高い値のためすぐに精密検査をした方がよいと連絡がありました。普段から内科でγgptが少し高めなため3カ月に一度肝機能の検査をしています。γgptは40位でいつも正常値には入らないのですがウルソをもらって飲んでいました。 胆石症で10年くらい前に手術しました。 かなり落ち込んでおります。 急に数値が上がる原因はどんなことが考えられますか? 自覚症状はあまり感じませんでしたが 花粉症がひどくて市販の薬をしばらく 飲んでいました。
いつもこちらでお世話になっております。母(53)がこの病気ではないかと2ヶ月前に診断され(まだはっきりと確定はされていません)先月からウルソ100を1回2錠一日3回飲んでいます。1ヶ月飲んでいたのですが、今週血の検査をしたところ飲む前の先月より値が結構あがっていたそうで先生に何かされましたか?といわれたそうです。母はにんじんジュースを(手作り)ほぼ毎日朝食としていることを言ったらウルソをやめてみましょうといわれたそうです。よく本にウルソをのむとよくなって止めると急激に値があがると書かれていますが大丈夫でしょうか? 血の検査結果は、 白血球数38.3(L)/赤血球数409/ヘモグロビン13.2/ヘマトクリット38.2/MCV93.4(H)/MCH32.3(H)/MCHC34.6/PLT20.5/総蛋白7.76/アルブミン4.46/グロブリン3.30/A/G1.35/コリンエステラーゼ348/GOT38(H)/GPT52(H)/LDH159/r-GTP87(H)ALP384(H)/LAP96(H)/T-bil0.8/ZTT10.3/尿素窒素12/クレアチニン0.53/尿酸4.4/中性脂肪152(H)/総コレステロール242(H)/ナトリウム143/カリウム5.1(H)/クロール104/カルシウム10.0/溶血(−)/乳び(−)/ビリルビン(−)/血糖95でした。 ミトコンドリア抗体は今月は陰性(良い方)だったようですが陽性の月もあったようで、先生いわく陰性だから原発性胆汁性肝硬変ではないとは言えないといわれたそうです。あと脂肪肝とも言われています。 よく息苦しくなるようで、体調が悪いときは息ができなくなり肩で息をするほどになるそうです。 この病気の症状でしょうか?心配です。 あとウルソが体に合わない場合などありえますか?もしそうだったら、別の効果のあるお薬とかはありますか?よろしくお願いいたします。
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