腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

２日前に相談しましたが。説明不足のところがあったので再度の質問です。 ２年前から間欠性跛行の繰り返しだったため４か月前に腰部脊柱管の手術をしました。幸い痛みは取れ５０００歩歩いてます。 ただ左脚に違和感があります。階段や長い歩行をするとスムーズに足が出ません。 整形外科の執刀医は「１～２年脊柱管狭窄症だったから、筋力の回復は半年から１年かかるかもしれない」と言われました。 こちらのサイトに相談したら、念のため脳神経内科か外科で見てもらったらとアドバイスいただき１２月に脳、今月頸椎のMRIを受けました。 脳神経内科の先生は画像で見る限り気になるところがあるが、脳梗塞、脳出血、血管の所見は見られない。 気になるところは？という質問に「ちょっと形がへこんでいる箇所が２カ所ぐらいある」 画像を見せてくれましたが確かに白く映っている箇所の一部にへこんだところがある感じです、でも素人が見てもわかりません。「ほらここ。なんなだろうな、足の違和感は脳からきてるかも、脳は全体的にきれいです、糖尿病の影響かな（HA1c6.7～7.0）」「過去の脳出血の後でしょうか」に否定も肯定もなかったです。 でも病名を言ってくれないです。足の筋力は時間がかかるがストレッチ、筋力体操して回復を待とうおもっていただけに、なんとも不安な診断です。サアミオン錠を処方されました。頭がすっきりする薬だそうです。 来月また診察に行くことになっています。その時、なにを聞いたらいいでしょうか？ 何分脳のことなので不安です。違う病院で見てもらったほうがいいでしょうか。その場合画像とともに紹介状をお願いしてもいいでしょうか。

過去の疾患では、約10年前に、広範囲脊柱管狭窄症と診断。4年前に、肺がんステージ1。3年前に、胃ガン、食道がん共に原発牲ステージ1。各々摘出手術実施。抗がん剤や、放射線治療は無し。 この症状の検査経過 12月中に、個人院の整形外科受診し、約半年前の腰部分のレントゲンとの比較では、異常なし。 更に、別の病院で、呼吸器外科にて頸から下のCT 検査や、肝臓、胆嚢、膵臓のMRI で血の塊があり、半年後再検査。その他は、異常無し。血液検査も異常無し。 ここから相談ですが、右腰部(全体ではなく１ヶ所)が、じっとしていてもジンとして、寝返り時その部位の痛みが少しずつ大きくなっていますので、心配です。 個人的には、腎臓や、骨転移がどうか？と考えていますが、あくまでも、全くの素人なので余り意味がありませんが。 今後　どのような病院で、どの診療科で　どんな検査をして貰えばいいでしようか？ お手数をお掛けしますが、ご回答のほど　よろしくお願いいたします。

43歳男性です。数年来、腰痛持ちでしたが、一年前からは股関節痛、最近一か月は両踵足裏（足底腱膜）も痛んできたため、整形外科を受診し、軽度の変形性腰椎症、脊柱管狭窄症と診断されました。 しかし私の腰痛や股関節痛等の真因は、仙腸関節付近が痛むことなどから、仙腸関節障害ではないかと考え、お伺いするものです。まずは、今回処方された薬を飲んで様子をみるつもりですが、このままの治療方針が適当でしょうか、ご教示ください。 ★直近の受診歴 R5.１月 股関節痛について整形外科受診。 レントゲン異常なし MRI右股関節に水がたまる炎症あるも特段処置必要なしの診断。 Ｒ5.7月 腰痛及び股関節痛の悪化、足底腱膜（踵）の痛みも出たため、別の整形外科受診。 レントゲン大きな異常なしも、股関節は軽度の変形性股関節症の恐れあり。またリウマチの血液検査→陰性。 腰部のMRI検査→添付のとおり変形性腰椎症と検査機関で診断、加えて整形外科では狭窄症とも言われました。 痛み止めのほか狭窄症への対応としてリマプロストアルファデクスを二週間分処方されました。 ★生活スタイル 二十年来デスクワーク 運動習慣なし ここ3年は育児（抱っこや立ったり座ったりが多い）により腰痛が悪化。 ★最近の症状 仙腸関節付近が前屈でズキッと痛む（左側の仙腸関節のほうが、右よりも痛い） 後屈では鼠径部も痛い 腰痛で長時間椅子に座っていられない 中腰での動作も辛い 股関節は通常歩行のほか大股歩きや外旋で、さらに痛む 足底腱膜（踵、両足）が立っているだけでも痛い、歩行しても痛い。 筋肉を押すと痛い箇所多々（ふくらはぎ、太もも裏、お尻）。特にお尻の筋肉はゴリゴリ凝っている。 なお狭窄症の典型症状とされる間欠跛行、下半身のしびれは無し。

80歳を迎える母の膝人工関節手術のことです。頚部と腰部に後縦靭帯骨化症があり、すでに頚椎2箇所半、腰椎一箇所半、椎弓切除術で一部切除しています（チタンや人口骨なし）が、四肢のしびれ、運動機能の低下は著しい状態です。腰部には強い脊柱管狭窄症、すべり症、ヘルニア、測湾症もあり、常に痛み止めを使っています。さらに骨髄異型性症候群（ＭＤＳ）もあり血小板は5－6万です。初期肺腺癌もあり、手術は可能とのことでしたが、まだ治療をどうするか決めかねています。そんな中、膝の傷みと腫れが増したため、ある程度の規模の整形外科で診てもらったところ、人工関節を入れる以外に改善の余地はないレベルであることと言われました。画像から、軟骨は消滅、頸骨と接するところはかなりひどくえぐられていることがわかります。時々、がくんとはまって動けなくなる、と言っていたのはその部分のようです。痛みが強いので、本人は何とかしたいと本気で思っているものの、肺手術の可能性もあり、また、過去の複数の手術に加えてこれです。血小板輸血により手術自体には十分耐えられると血液内科には言われているものの、ＭＤＳもあることから、どうするべきか悩んでおります。膝の人工関節を入れる手術で、感染や肺梗塞などの術後、合併症も比較的多いと聞きますし、実際、この手術による感染症で一年入院を余儀なくされた人を知っているので、迷います。ＭＤＳもあるので、片足ずつの方がよいだろうと言われました。痛みがひどくてかなり動けなくなっている中、全く動けなくなってしまうのも、認知症を引き起こしそうで、放置するのも不安です。もし大きな改善が期待できるのなら踏み切るろうかとも思います。アドバイスよろしくお願いいたします。

以前も相談させていただきましたが、胸椎圧迫骨折の改善が見られず固定術を行った母のその後の相談です。 手術は無事成功、リハビリも経て自宅へ退院しました。 その後、痛みなく過ごしていましたが、オペから２ヶ月半（退院から１ヶ月）の頃、受診と買い物でいつになく長く歩いて以降、股関節、大腿、腰部、側腹部等の痛みを毎日訴えます。 全て痛いのではなく、日によって部位が変わります。 できていた杖での歩行も痛みがあり歩行車に変更してどうにか歩いています。 主治医に相談したところCTで確認してくれましたが元々の変形はあるが新たな骨折等はないとのこと。元々脊柱管狭窄症もあります。 担当の理学療法士からは使わないことにより筋肉がかなり硬くなっていると指摘されました。 なるべく身体を動かすようにと言っても痛みが強く夜も眠れないと訴えます。 セレコックス、カロナールなど処方されていましたが、トラマールに変更してもらいました。 痛みの原因に他に考えられることはありますか。痛みの部位が日によって変わるのはなぜですか。対処法や体操なども教えていただけると助かります。 たくさんのアドバイス、お願い致します。

以前もご相談させて頂いた89歳の父についてです。 前立腺癌のホルモン治療をしており、現在はザイティガとステロイド剤、ホルモン注射をしています。少しずつPSAが上昇傾向、腰骨と肺に小さな転移が認められています。 特に自覚症状は無く(ただ脊柱管狭窄症と腰部側弯の為か？腰に痛みはあるようです)過ごしているのですが、以前から少しあった足のむくみがひどくなる一方です。 主治医の先生にご相談したところ、薬の副作用かと思われるとのこと、数ヶ月前から利尿剤も処方して頂いたのですが、最初の一ヶ月ほどはかなり効果がありましたが、それ以降まったく変化なく、利尿剤の為か？頻尿になってきています。 また、以前から貧血も少しあるのですが(これは30年ほど前に胃がんの手術をしている為ではないかと主治医の先生に言われました)造血剤を飲むと下痢がひどくなり、そのままになっていて、その為か目眩もするようで、足のむくみと、腰の痛みと側弯、それと目眩で、転倒が心配です。 何か良い治療法はないものでしょうか？ 長文失礼致します。 ご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

83歳母の強い痛みに対する相談です。頚部に後縦靭帯骨化症があり、すでに頚椎3箇所半、腰椎一箇所半、椎弓切除術で一部切除しています（チタンや人口骨なし）が、四肢のしびれ、運動機能の低下は著しい状態です。頚椎L7は切除したすぐ下に当たり、詰りとずれがありますが、それで症状の悪化を説明できないと言われました。しかし神経内科による細かい検査では、やはり頚椎なのではないか、と言われました。腰部には強い脊柱管狭窄症、すべり症、ヘルニア、測湾症もあり、常にトラマールを服用しています。使っています。さらに骨髄異型性症候群（ＭＤＳ）もあり血小板は6－8万です。昨年胸腔鏡下による初期肺腺癌手術をし、その後、手術部分から背中にかけて、ひどい帯状疱疹が発症、元々痛みがあった部分なので気が付くのが遅れて、後遺症の神経痛が残っています。体中痛みがあり、どうしようもない毎日です。過去に、一番辛い腰部の痛みを軽減しようと、仙腸関節部分に透視ブロック注射を何度もしましたが、効果が持続せず、同部分に高周波凝固法も行いましたが、効果をそこそこ感じたのは2ヶ月程度でした。高周波凝固法は何度もできるものでない、年に1回か２回と言われましたが、頻度はそれくらいしかできないのでしょうか？　2ヶ月程度の効果の場合、またやって効果は望めるでしょうか？　何か副作用はありますか？　高周波凝固法をやってからは一度も透視ブロック注射はしてもらえませんでした。結果、痛み止めの量が増えています。高齢のためか、痛み止めによる副作用か、ろれつが回らなくなったり、眠気が襲ったり、記憶が定かでなくなったりしているので心配しています。しかし、痛い痛いと顔を引きつらせているので、何とかできないものか、、、と悩んでおります。治すことはできないにしても、痛み軽減のため、何か良い方法はありませんでしょうか？　

腰痛、脊柱管狭窄症発症で一年半前に１ヶ月入院して退院後は月一回の頻度で通院しています。狭窄症の症状は落ち着いています。背中に違和感があり詰まるような感じ違和感があり現在通院時はその症状メインで診てもらっています。内服薬のトアラセットを服用しており、ストレッチをしています。 心臓に持病があり、心不全、心房細動、心房粗動を発症し一年半前にカテーテルアブレーション治療を二回受けて現在は月一回頻度で通院、内服薬を沢山の種類飲んでいます。再発はしていません。 糖尿、高血圧も持っています。心臓を診て頂いている先生に診て頂いています。これは内服薬を飲んでいます。 約二年前から飲酒は控えており、月に一回飲むか飲まないか位です。 今年の夏場、外食した時に飲酒した後に、胸が苦しくなり息切れしていまい、腰部の痛み圧迫感が酷くなってしまいました。その際は、嘔吐したら症状は治まりました。一時的なことかと思いましたが、最近２ヶ月ぶりに外食の際に飲酒した後に同じような症状がでました。 飲酒量は共に生ビール一杯、焼酎ロックグラス一杯でした。恒常的な飲酒をしなくなって約2年が経過しアルコールを受け付けなくなってきてそういう症状が出たのであればまた良いのですが(飲酒を止めれば))頻脈、不整脈みたいな症状が出て腰部の圧迫感、痛みも一時的にですがかなり強くでてしまい少し不安です。 ○飲酒習慣がなくなり、身体がアルコールに対して受け付けなくなったのが要因なのか、飲酒後、心臓に芳しくない症状が出たのもそれが１つの要因なのか？また飲酒後腰は違和感、詰まるような症状が強く出たのも飲酒が要因なのか？心臓と連動した症状なのか、同じような症状が二回出たので少々不安になりました。 長文失礼します。よろしくお願いします。

腰椎固定術（すべり症L4を5に固定）後に、腰痛の症状があります。当初、傷口の痛みと思ってましたが、傷口の下部から2cm位下（尾てい骨から上に8cmの位置）の左側横幅10cm位の縦幅2cm位の位置です。押すと、少し違和感がある位ですが、座って1時間位すると、痛みが出てきて、その後は、寝て休息を取らないと復活しません。病院からは、筋肉がピリピリする程度で気にすることはないと言われてます。しかし、実際は、それ以上は痛みが酷くなり、それ以上に酷くなりそうで座ってられません。病院からは、退院時にリハビリ運動をやる様に言われてます。それは、痛い時以外はやってます。退院して2週間が経過して、仕事復帰したいのですが、その症状があり、復帰出来ない状況です。因みに、手術によって、すべり症の影響から脊柱管狭窄で脚の痺れが有りましたが、それは、ほぼ無くなりました。痛い時は患部にシップを貼ってます。少しは楽になる感じですが、座って、1時間程経つと、また、痛くなります。ネットで調べると、腰部筋膜炎ではないかと思っています。これだとすると、暫く安静にしてれば治るとあります。これまでも3〜5日程、安静にしてましたが、1〜2時間程座ると、また、同じ症状になります。何か、他の原因はありますか？また、対策は、安静にするだけ？揉んだり、電気治療とか、シップはやる方がいいでしょうか？次の病院診療まで、間があるので、相談させて頂きます。宜しくお願い致します。

半年前より肛門周囲(右側)、尾てい骨(右側)にしみるような痛みが出現。椅子に座ると余計右側に痛みを感じます。肛門に関しては、何かが挟まっているような感覚があります。痺れはありません。排尿、排便状態は現時点異常は見られず、大腸・肛門科に受診をし診察して頂くが小さな内痔はあるが悪さする程のようなものはないと説明ありました。婦人科受診も異常なし。 既往としては3年前に子宮筋腫にて開腹手術にて子宮全摘実施。 退院後腰部、臀部の痛み、右足の痺れが出て整形受診にて腰椎ヘルニアの診断あり、治療開始するものの初めは右側に痺れなどの症状があったが、痛みを取る注射を実施(歯医者で使う麻酔薬)したら左側の足にも痛みが出てきてしまい歩行するのも辛いぐらいの痛みと動きがカクカクしたロボットのような状態でした。その後は治療が怖くなり、頓服の痛みどめと時間が解決してくれました。現在は痺れは取れたのですが、若干の両足が重く感じたり、極々軽度のつっぱり感は残っています。 そこで先生方に質問があります。 1.腰椎ヘルニアなどの神経症状で尾てい骨、肛門周囲が痛くなることがありますか？ 2.腰椎ヘルニアは文献では片足に症状が出ると記載してあるのですが、私の場合のように左右に症状出る場合ありますでしょうか？それとも脊柱管狭窄症ですか？ 3.仙骨神経障害による陰部神経痛のようなものでしょうか？ 4.最後にこういう状態の場合はどこの科に受診したらいいでしょうか？ 長文になり申し訳ありません。 教えて頂けたら幸いです。