認知症進んだらに該当するQ&A

私の父（80才）についてシャント再手術をどう考えるべきかについてアドバイス頂けましたら幸いです。 （過去経緯） ・10年前、眩暈・ふらつきの症状が急に出た。結局、特発性正常圧水頭症との診断によりシャント手術を受ける （タップ検査経て手術。一時的にふらつきはなくなったと思われた。その後、本人的にはふらつきが残るということで、以降定期的に圧の調整に通う） ・今年7月に頭が痛いということで救急搬送、最終的には硬膜下血腫とのことで手術を受ける。そしてカテーテルを止めた ・7月以降、一人では歩行が困難であり、認知もやや進む。特に頻尿、失禁（本人が尿意をもよおしトイレにいくが、オムツに尿をしている状態）が顕著となった 執刀医の先生には今後の方針は、３つと言われました ・定期的に注射針で水を抜く（30、40回は可能とのお話） ・弁を止めたたため再手術 ・何もしない （現在） ・家庭の事情により12月に私の近くに父・母呼び寄せる。執刀医に紹介状を頂き近くの大学病院へかかる ・現主治医は、注射による水抜きは髄膜炎を引き起こす可能性がある。また症状が改善するか分からないため少し様子みの状況です。12月にCT取りましたが、11月のCT（執刀医による）と比べて脳室の大きさ変化なし、髄液も綺麗とのことで、2月に再受診し方針決めるとのことです。 （ご質問） ・認知も進みつつあります。7月の術後、特に頻尿（夜に５，6回）がひどく、トイレに行った際にはオムツに既にしていることも多い状況。ただ現先生は、水頭症による影響よりも泌尿器科系ではと言われています。（今後泌尿器科は受診予定） 水の逃げ場がない中、再手術をしないとなると、認知・頻尿・歩行困難が進むのをみているしかないのかと感じます。 再手術の必要性をどう考えたらよいか、何卒アドバイス頂けましたら幸いです

私の母が以前１９年ほど前に梅毒で入院して治療をうけました。それで完治したと聞いています。ところが一年ほど前に内科の血液検査でPRP４倍、TPHA5120倍以上との結果を教えられました。現在、 母は現在８０才です。２年ほど前から、幻聴と妄想があり、よく独り言を言うようになりました。もちろん認知もすすんでいます。検査した内科の医師からは、上記結果により感染症からきている症状の可能性もあり、一度専門医に相談するようにすすめられましたが、具体的な医師、病院はおしえてもらえません。そこで上記結果で梅毒による感染症からきている症状と考えられるのでしょうか。また、また、どのような医師に相談すればよいのでしょうか。教えてください。当方は、和歌山県橋本市に在住しています。

40代 男性 8月に 呂律が回らなくなり救急搬送、敗血症性ショックとの事でICUに入院になりました。 酷い状態だったので 人工呼吸器が着けられて、輸血や透析や昇圧剤などの処置をしながら１ヶ月近くICUにいました。 その後安定して一般病棟に移りましたが、筋力が落ち水も飲み込めないほどになり、寝たきりで１ヶ月ほど過ごし、徐々に体力もついてきて ご飯を食べれるようになりました。 現在は、リハビリ専門の病院に入院中ですが、膝の痛みがありなかなかリハビリも進まない状態です。 そこで質問なのですが、敗血症の後遺症の治療法にはどのようなものがあるのでしょうか？ 認知機能低下と関節の痛みがあるようですが、リハビリ病院でリハビリしてるだけでよいのでしょうか？ 3ヶ月以上入院してますが、まだ歩くのも難しい状態なので心配です。 敗血症に詳しい先生、よろしくお願いします。

82歳の女性ですが、先日正常圧水頭症のLPシャントの手術を受けました 現在術後13日目です タップテストで陽性のため手術については納得した上での判断です しかし現状MMSEが12/30ということと、CT画像上脳萎縮も進んでいるため、歩行は改善しても、認知機能の改善はあまり期待できないかもしれないと、脳神経外科の医者からは説明を受けております 術後13日で、約2週かも経っていますが、症状が良くありません 歩行状態は術前より悪くなっていて、術前は一人でなんとか歩けていたのに、術後は支えられないと歩けません 認知状況も、術前の快活さがなくなり、ぼんやりしているし、場所も病院にいることを理解できていないようです タップテスト後は、表情が明るくなって、歩行も力強く改善していたので、どうしてシャント手術後に状況が悪化するのか理解できません どのような理由が考えられますでしょうか？

現在79歳の男性の夫の事で相談します。５年前蜘蛛膜下出血になり術後シャント術一旦回復（３年間で）しましたが、昨年転倒で硬膜下出血で入院、幸いその後出血もなくリハビリセンターに２か月入院。その後以前と違い転倒前より症状が変わり回復した面もあれば落ちた面もあるようになりました。今年日頃元気な頃から検診だけしていた医院に受診したら、一度シッカリ検査を受けたほうが良いとの事で（精神科）に紹介、核医学の部門でレビー小体型認知症と診断され言語障害とも云われました。アリセプトを処方。 最初の病院の先生に相談したら、もうお年だしこれだけ脳を触っている体だからおかしくも仕方が無いと言われ、レビー小体型認知症では無いからアリセプトは辞めなさいと言われました。 最近特に目立って来たのは認識不足っていうのでしょうか？自分の横に置いてある服等何枚も重ねて来たり、、食事もテーブルに置いてあるものを全部食べたりしています。こういう行動は以前には無かったので認知が進んでいるな・・と感じるこの頃です。言えばいう事は聞きますが本人は関わって貰いたいことを望んでいるようにも思えます。一人だけにしておくとシッカリしているのですが誰か？傍にいると変な行動がでます。認知には間違いないと思いますがこれからどうなって行くのか？私自身体に嫌悪感感じるようになり疲れ果てています。徘徊はやっていません。よろしくお願いします。

昨年脳ドックで、内頚動脈の狭窄と動脈瘤を指摘されました。 そのため遠方の動脈瘤の手術が有名なクリニックを受診しました。動脈瘤は否定。内頚動脈は両側きれいに狭窄しているが撮影的な問題との事で、今年２月再検。医師からは内頚動脈に80パーセントの狭窄があるが、両側きれいに狭窄してるので悪いものではない。サプリを飲んで様子をみましょうと言われ、エパデール600ミリを一日３回で開始になりました。80％も狭窄してるのに、内服のみで様子をみる事に不安になり、詳しい検査を希望しましたが、サプリで様子みましょうと言われました。治療方針に不安になり、こちらのドクターには内緒で近所の病院に相談に行ったところ、狭窄はある。不安も強いので詳しい検査をしましょうと、脳血管撮影、血流シンチ、頸動脈エコーの検査を行いました。 結果としては、頸動脈エコーでは、高度狭窄や不安定プラークはみられず。部分的にプラークはあるが年相応のもの。脳血管撮影では、一部動脈硬化に伴うごく軽度の狭窄はみられたものの、外科治療の適応となるような高度狭窄はなし。脳血流シンチでは、局所的な血流低下や左右差なし。現状異常なしと言われました。エパデールを開始した先生は、遠方であり、動脈瘤も否定された事、今回黙って検査を行った事を報告するのも気が引ける等の理由で通院するつもりはありません。 元々血圧でフォローしているかかりつけの循環器クリニックに通院しようと思います。 今回の相談としては・・ 検査結果にてエパデールの内服は必要な状況ですか？エパデールはサプリ？副作用は？ （処方した先生のクリニックは今後受診しません） 血圧に対して、ビソプロロールフマル0.625を以前内服していたのですが、脳外科のドクターから、ビソプロロールは認知症が進むし、血管を固くするから飲まない方が良いと言われました。そのような副作用ありますか？

先日より先生方にご相談しておりますが認知が進んだようで不安になりまたまたご相談したいのですが 前立腺癌で手術後、蜘蛛膜下出血→水頭症→シャント術→リハビリの結果３年間で殆ど回復、調子の良い頃は旅行や川柳等を習ってましたが、今年８月頃散歩に出かけ、転倒して頬骨陥没骨折・硬膜下出血で救急搬送となりました。２０日間病院に居てリハビリ回復センターに移動して1ヶ月入院。体が動きにくいのもシャント圧か？と16から６まで下げました。言語の方も屁理屈が言えるようになり歩き方もしっかり来ました、退院して今は家でDケアやリハビリセンターに行かせております。先生は認知度が前より下がったといわれます。確かに夫も前のように自分で考えて行動するのが出来ませんが、だけどNHKのテレビのニュースや中身を私に説明をしてくれます。難しい漢字や四文字熟語が好きなようですが、これだけ物知りなのに、おしっこのやり方を忘れたらしく毎日ズボンが濡れて大変なんです。皿洗い・洗濯物などさせたりしておりますが。この先はまだまだ進んで行くものなのでしょうか？徘徊だけは避けたいのですが、このまま見ているだけでしょうか？脳を少し働かせたいのですが、それから先生はテンカンにもなるかもと言われましたが、、これも困っています。どう？考えたらよろしいものか先生方にお聞きします。アドバイスしてください。

85歳の父親です。‘23年11月にアルツハイマー型認知症と診断を受け、アリセプトを3で処方されました。それまでは手の震え(字も書けないほど)、や 沈黙などがありましたが、アリセプトを服用してからはすっかり改善されました。12月に今度は5に増量されましたら、物忘れが進み、怒りっぽくなってきました。3月26日に行きましたら今度は10に増量されました。3の時の方が落ち着いていましたが、怒りっぽくなったのもクスリが強すぎなのではと思っております。3の時の方が落ち着いてました。また3に戻した方がいいのではと思っております。先生方のお考えをお聞きしたいです。 よろしくお願い致します。

義母は80歳です。要介護5で特養に入所しています。12年前にアルツハイマー型認知症との診断を受け、自宅で2年前まで介護していました。車いすの生活から寝たきりとなってしまい特養に入所しています。半年前に熱を出してから食事が進まなくなり、施設に通って、夕食だけは・・と一生懸命食べさせていたのですが1ｹ月ほど前から、口の中に食べ物をためてなかなか飲み込んでくれません。時間をかけても、半分も食べられなくなってきました。どのように食べさせたらいいのでしょうか?以前は甘いものなら食べる・・とかあったのですが・・好きなものでも口の中にためてしまいます。このままでは体力も落ちてしまうのでは…と心配です。

86才になるアルツハイマー型認知症の母のことです。施設に入って4年。徐々に進み、介護5になりました。寝たきりで、ほとんど動きがありません。とろみ食になり、飲み込みも遅くなっていましたが、今朝まで、完食していました。お昼に、口を開けなくなり、医師に診ていただいたら、血圧が80で、脈が100、37度2分の熱がありました。夕方は、高カロリーゼリーを少し口にしましたが、口の中にためていました。様子をみて点滴にするとのことです。最近は、寝ていることのほうが多いです。家族で話し合い、延命治療はしない方向です。今、しなければいけないことは何でしょう。