長生きしたくないに該当するQ&A

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低形成白血病の治療法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

「低形成白血病」と診断されました70歳の父についてです。 抗がん剤治療(アクラシノンとキロサイド)により、血液検査の数値が回復しました。 WBC白血球 :4.9 PLT血小板 :255 好中球  :1900 (治療前200) 芽球の数も減っています。 そこで候補となっている治療方針について、ご意見いただきたいです。 『移植(ハプロor臍帯血)』、『化学療法の継続』 『移植』を選択した場合、 メリットは「寛解の可能性がある(再発リスクが下がり、余命&QOLが向上する)」、 デメリットは「治療がつらい、GVHDやウィルス感染によるリスク」があると考えています。 また、『化学療法の継続』を選択した場合、 メリットは「移植固有のリスクがない」 デメリットは「再発リスクがある、もしくは再発リスクに怯えながらのストレスがある生活を送る」と考えています。 そこで下記、3点質問させてください。 1.上記2治療方針の、メリット/デメリットの認識に誤りはありませんでしょうか? 治療方針選択のキーとなるのは、成功率と再発リスクにあると考えています。 2.移植を選択した場合の成功率や生存年数等の治療成績がわかればお教えください。 3.化学療法のみを選択した場合の再発率等の治療成績がわかればお教えください 4.化学療法のみを選択した場合、完治する可能性はあるのでしょうか? 本人は、現在までの治療が相当堪えており、今以上につらい治療と思われる移植は避けたいようです。 しかし、家族は最も長生きできる可能性があるものを望んでいます。 最終的には本人の意思を尊重すべきと考えているのですが、判断の材料としてお教えいただければ幸いです。

1人の医師が回答

高齢者 腹膜播種の下痢と予後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳の母ですが、結腸ガン3b期術後2年半で腹膜播種と診断され 約1年経過しています。 本人の希望と年齢をかんがみ術後の再発予防にも、腹膜転移の告知後も抗がん剤治療は一度も受けていません。 この1年、毎月、臨床腫瘍内科のドクターからいただくあたたかな励ましのお言葉を本人は何より頼りに、訴える小さな症状の変化にもきめ細かく対応いただく緩和的治療を中心に過ごしてきました。 最初は多少のお腹の張りと鉛筆状の細い便のみが症状で大建中湯 マグラックス服用しながら腸閉塞予防に水中歩行や軽い体操、外出も頻繁で元気でしたが、 5ヶ月前からは一転し一日5、6回の水様の下痢がずっと続いていて、先月からは 足首 足の甲に浮腫が出現し、ヘモグロビン 6.4、アルブミンが3、CRPが6.7が最近の数値です。 この下痢は腹膜播種と関係しているものでしょうか? この下痢が続くと予後に差し障りますか? また頻回な下痢がQOLを下げていますが、腸閉塞避けるため下痢止めはやはり使えないのでしょうか? 高齢者の腹膜播種は症状はあまりなくゆっくり進むのでしょうか? 本人今も気力溢れ、 「腸閉塞も腹水の兆しも痛みも無く 食欲もあるし腹膜播種なんて誤診かも(笑)」と病を受け容れてないようで長生きできると信じています。 一方、最近は一段と痩せて歩き方も急に弱々しく、体力低下、すぐ近くの外出も急に億劫となり身体を横にしたい時間が増えてきています。 アルブミン値低下や貧血、CRP急上昇はガン性腹膜炎の進行を示しているのでしょうか?足の浮腫は本人努力で軽減しています。 母のQOL維持を強く願いながら、残されている時間を大切に過ごさせたく 予後や余命について知りたく質問させていただいた次第です。どうかよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

子宮体がん、手術後の判定について

person 50代/女性 -

総合病院にて、MRI,超音波、CTにて遠隔転移無し、リンパ転移無し。ステージ1Aと判定されました。 精密検査時のがんのタイプは大人しいタイプと言われました。 のちにPET検査にてリンパへの移転らしきものが発見され、開腹にて子宮全摘、付属臓器とリンパを切除しました。(PET検査でも遠隔転移は認められず) 生検結果はまだですが、取り出した子宮を開いてみると、最初の見立て通りステージ1A相当。筋層への進展は二分の1以下。 腹水は無し。おなかを洗った水は陰性。リンパの腫れは目視では癌のように思われるとのこと。 ステージ1Aであれば、移転の確率は5%以下。おなかを洗った水が陰性であれば、なおのこと移転はしにくいと思うのですが、どういう仕組みでリンパに移転するのでしょうか? また、こういったケースの予後や余命はどうなるのでしょうか? 個人情報としては、血液検査はマーカー値以外問題なし。 貧血がなかったので輸血も無し。 基礎疾患無し。 血圧正常。 外食は月一回程度でお惣菜を利用することもほぼなし。 体重正常。出産経験あり。 飲酒、喫煙無し。家族にも喫煙無しです。 祖父母の代まで遡った限りでは癌は一人もいなくて、80代後半まで生きています。父母も特に持病もなく健在。 今後は化学治療を含む標準治療と併用しつつ、ハイパーサーミアを併用予定。 春うこんもよさそうなので、まずは1年間試してみようと思います。(免疫を上げるため) 術後10日ですが、経過は順調と言われています。 家族が暗くなることは望みませんので、明るく過ごしていますが、私のケースはわりと稀なようなので検索しても同じような方の闘病記が見つからず、内心は不安でいっぱいです。長生きの家系と信じていました。もっと生きたいです。 情報をお待ちしています。

3人の医師が回答

本日は多発性骨髄腫の件でご相談します。

person 70代以上/男性 -

IgG 490 IgM 21 IgA 1513 白血球3.3 赤血球4.2 血小板13 A/G比7600 1.4      (機)好中球数 1711 (目)好中球数 1806  ヘモグロビン 13.7 総たんぱく 7.5 ALB分画 58.9 α1-G分画 2.7 α2-G分画 6.9 B1-G分画 5.0 B2-G分画 19.2 γガンマG分画 7.3 アルブミン 4.3 クレアチニン 1.1 尿酸・尿素窒素・ナトリューム・カリューム・ クローム・HDL.LDLコレステロール・中性脂肪は基準値の範囲にいます。  他に糖尿病を長い事患っていますが最近(5月頃から) HBA1Cが6.6~6.8に下がって来ています。 肝心な質問ですが、血液内科の先生はこの病気は完治出来ないといわれました。 ステロイド系の抗がん剤で進行をゆるやかに押さえる程度の治療になるとのことです。 今まで周りから聞いた話だと抗がん剤治療は、髪の毛が抜けたり嘔吐したり、体の力が抜けたり余り良い話はありません。  私も高齢なので今更お仕置きされる様な事はしたくありません。 治療しないでいると今後どう言う状態になりますか・・?? 経験談を読みますと66歳で骨髄腫を宣告されたご婦人がで治療しないで7年経つけど生活に支障はおきていない・・と言う記事がありました。  私も糖尿病が長いし骨髄腫を辛い思いして治療して何年か長生きする位なら、寿命が来るまでこのまま頑張りたいと重いますが、先生のご意見は如何ですか・・?? ベットの上で食べたいものが食べられない、出掛ける事も出来ない、すなわち生きた屍にはなりたくないのです。 但しこのまま放っておくとどうなりますか。。。??

3人の医師が回答

双極性障害とPMDD

person 50代/女性 - 解決済み

機能不全家族で生まれ育ち初潮からおかしく月経困難症や月経前症候群でした。気管喘息やアレルギーもたくさんあります。産後うつ病になり、転換性障害で硬直したり失声症にもなりました。若い頃は心療内科からドグマチールが処方されて月経が止まったのでハードな仕事もこなせていましたが、高プロラクチン血症になり断薬。サインバルタに変わってから躁転し驚きました。その後、イフェクサー75×3錠とバルプロ酸×4に変わりましたが、PMDDが酷くてベッドとトイレの往復しかできないぐらい鬱です。先月、更年期障害と子宮筋腫で大量出血して、子宮がん検診を受けましたが癌ではありませんでした。家事もできません。双極の波が毎月あって苦しいです。ホットフラッシュが酷いのでホルモン補充療法をしましたが、乳腺外科でドクターストップになり、加味逍遙散を服用中です。2年前に椎間板ヘルニアにもなり、鬱で寝てばかり、痛みでQOLが下がりました。糖尿病にもなり、一時期は血糖値が330でしたが薬のお陰でかなり下がりました。食事は糖尿病食のお弁当に変えました。鬱が改善されたら運動もできると思いますが、通院さえまともにできないです。 ネットの医師からは双極性障害よりPMDDの第一選択薬はジェイゾロフトが良いと言われました。 ネットでは医師が「PMDDの患者はADHDが多いオランダの論文がある」と見ました。今の主治医に炭酸リチウムを試してみたいと相談したら、看護師がいないので血液検査ができない、と。信頼できる優しい先生でしたが、クリニックを変える決断をしました。電気痙攣療法も試したいですが怖いです。カウンセリングは定期的に受けていて、お陰で不安や落ち込みはあまりなくて、身体が怠くてしんどくて何をするのも億劫になります。たくさん病が重なってしまい、長生きはできないのかな?と考えたりもします。

2人の医師が回答

痩せると性欲に興味を持つのでしょうか?

person 30代/男性 - 解決済み

自分は人生のほとんどを異常な肥満体型で過ごしてきたのですがある日ダイエットに再び火種がつく出来事が3回ありました。一回目は近所の眼科へ網膜中心静脈閉塞症で定期検診へ行く度に太り過ぎなんやから痩せなアカンよとしつこく言われ、二回目は現在通院している精神科の医者にコレステロールが高いから体重を減らした方がいいと思いますよと言われ、それは普通なのですが三回目の近所の内科へ風邪で行ったら、そこでも太り過ぎだねと言われ、痩せないと長生き出来ないよとか、しかし、太ってんな~と言われ、かなり前に小学生や中学生に太り過ぎでかなりバカにされたので、内科の医者に言われた事に傷つき、痩せて見返してやる勢いと着たい服もあり、また恋愛もしたい気持ちと太り過ぎているといい事がないので、健康も考えて本気でまたダイエットを開始しました。2ヶ月半で123キロもあった体重は20キロ減り、今は103、8キロぐらいです。普通体重までまだまだなので、ダイエットの火がついているうちに普通体重まで痩せます。20キロ減りからだの脂肪が少し減り、少しずつ服も着れるようになってきたのですが、体重がかなり減ってから自分のからだに魅力を感じはじめたせいか毎日スケベな事を考えるようになり、ムラムラして性欲が増えて性行為の回数が増えてしまいました。とにかく毎日ムラムラして時間があれば性行為をせずにはいられません。太り過ぎの人が痩せると性欲に興味を持つのでしょうか?それとも痩せてきた事により、ホルモンの分泌が正常になりはじめてきているのでしょうか?それともただのスケベな事が大好きな変態でしょうか?すごく気になるので、どのような回答でもかまいませんので、ご連絡お待ちしております。

2人の医師が回答

断端陽性とセンチネル生検について

person 40代/女性 -

初めまして。お世話になります。42才の妹の事で御相談いたします。先月初めに専門病院にて、温存手術+センチネルを受けました。術中診断では断端は陰性で、センチネルも摘出した2個とも陰性でしたので、追加切除もリンパ節のかくせいも無しでした。さて数日前に病理結果が出ました。以下の通りです。『右乳房の浸潤性乳管がん(硬)。浸潤径5×4センチ。ステージ2b。断端陽性(5ミリの浸潤性がんが端に残る)。センチネルで摘出した2個の内1個にがん細胞が見つかる。グレード1。脈管やリンパ管には浸潤なし。ホルモンはエストロゲン陽性。プロゲステロン陰性でした。ハーツーはまだ結果が来ないとの事です(前の針生検では、陰性でした)。 主治医は、『断端陽性の為(術中診断では陰性だったが)再発防止に再手術(全摘)が必要で、リンパ節については、取っても取らずとも生存率に変わりはないので取らない。まだ若いので、再手術後には化学療法6ヶ月やりその後ホルモン療法をやりましょう』)とおっしゃいました。手術は来週です。妹は、まだ育児中なので、再手術や化学療法を乗り越えて長生きしたいと話しています。 さて質問です。1、再手術の際乳頭も全て取った方が安全なのか(がんは右内側上部から下にかけて5センチ浸潤していました。現在断端陽性なのは乳首から4センチ離れた内側上部です) 2、リンパ節はかくせいしなくて大丈夫なのか 3、再発防止のために主治医の提案した治療法はに従って大丈夫か、という事です。妹は大変心配しています。先生方、お忙しい中すみませんが、どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

高齢者の不正出血について

person 60代/女性 - 解決済み

69歳の母の症状について相談します。1ヶ月ほど前から、お風呂の排水ネットに血液のような赤茶色の(量もそれほど多くはない)ものが残るようになりました。 はじめは私の不正出血だと思いましたが、数日かけてチェックしたところ、母のものだと分かりました。 母は若い頃から生理が重く痛みや量に悩まされてきたそうです。 51歳の頃に生理が毎日だらだら続く症状で婦人科を受診し、子宮内膜増殖症と診断され1日入院して細胞診をし異常がなかったため退院した経緯があります。 その後52歳で閉経しました。 閉経後も定期的に検査に行っていましたが、信頼していた医師が辞め後任の医師の検査で相当痛い思いをして、検査後も痛みと出血がしばらく続いたことがトラウマになったようで、それ以来検査は一切受けていません。 今回の不正出血が起こる前から、今までも何度か「長生きしてほしいから検査を受けて」とお願いしても「自分の人生だから強制されたくない」と激怒してしまい、数日話ができない状態になるので検査の話題は避けてきました。 今回の不正出血について本人が気づいているか分からず、まだ話せていません。 相談したいことは、 1、今回の不正出血の原因について。 (ネット検索で、長く歩いたりした場合にも出血することもあると見つけましたが、年始の数日間、雪の中普段歩かないような長い距離を歩いたことも原因という可能性もあるのでしょうか?) 2、検査をせず放っておくと今後どうなる可能性があるのか。(受診を断固拒否される可能性が高いため。それに家族はどう対処したらよいのか。) 3、痛い思いをしないで済む検査方法について 出産経験のある母でさえ病院に恐怖心があるということは、余程ひどい扱いを受けたのだと思い心が痛みます。 私がお訊きした以外にもご指導いただけることがありましたら教えていただきたいです。

3人の医師が回答

個人に適した治療方法を知りたい

person 70代以上/女性 -

後期高齢になった母ですが、16年前に乳頭癌で片方の甲状腺を摘出し、長らく経過観察していました。1年前に片方の甲状腺にもともとあった小さい癌が大きくなってきたので全摘出し、その後で放射線治療の予定でした。 リンパ節にも数ミリの癌があるということで放射線ヨード治療しても効き目がないかもしれない、その癌も再度手術した上で放射線治療をするべきと放射線科医の意見です。 16年前と昨年の手術をしていただいた外科の医師は年齢と体力面を考慮して手術せずに放射線治療を行う方がよい、前回の手術では大きい癌は取りました。数ミリの癌の手術は外科ではやらないんですが…他へ癌があったり今のリンパ節の癌が切る大きさならもちろん取りますが、乳頭癌はそれほど他へは悪さはしない癌なんですけど…との意見でした。 前回(1年前)の手術前にPET-CTでは遠隔転移は ありませんでした。 1年たってるので念のためとまたPET-CT検査しましたがリンパ節の癌の大きさに変わりはなく、他への転移もありませんでした。 内科の医師は「放射線と外科の先生の意見が違い申し訳ないですが」と言いながら、手術した場合は大きな手術になるので体力面が心配であること、放射線治療は現在服薬中の薬を2週間程中止するのでかなりしんどくなるとデメリットを言われました。 外科で手術しないなら耳鼻科で手術できると思います。との事です。再度の手術に母も私も動揺し不安しかありません。医師の意見が違うとなおのこと不安です。放射線治療しながら経過観察できないでしょうか?母にはできるだけ長生きしてほしいですがその為にはどういう治療方法が適しているでしょうか? 昨年コロナに罹患してから体重がずいぶん減って疲れやすくもなっているようで心配です。よい方法を教えていただけないでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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