mri前立腺がんに該当するQ&A

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前立腺の数値が下がった

person 60代/男性 -

69歳の父のことです。 健康診断で前立腺の数値が4.5になっていて、精密検査を受けました。 MRIを受けたところ、腫瘍?しこり?が小さいけどあるという結果でした。 しかし凄く小さいのと、血液検査が4.5なので手術せずにもう少し様子をみましょうとの事で4ヶ月に1回検査に行っています。 先日4ヶ月ぶりに検査を受けると数値が3.9に下がっていました。 MRIは撮っていません。 先生はこのまま放置していても10年以上は生きれるぐらいなのでそこまで心配しなくても大丈夫 という言い方をされたみたいです。 もしまた4ヶ月後に検査をして4.5以上になっていたら手術で取って、良性か悪性か見ましょうと言われたみたいです。 父は小さくてもあるなら取った方がいいのではないかと周りの人に言われるらしく悩んでいます。 そこで質問です。 1、前立腺の数値が3.9や4.5はどのぐらいなのでしょうか?ヤバいぐらいですか? 2、まだ腫瘍も1センチとかではなく何ミリらしいのですが、もし癌だった場合の事も考えて早めに取った方がいいのでしょうか? 3、総合病院で診てもらっています。もし癌の可能性が高い場合は経過観察ではなく、早めに手術ってなりますよね? 4、数値が下がっているのですが、普通に考えるともし悪性ならどんどん数値が上がっていくと思うのですが、悪性でも下がったりそのままを維持したりする事もあるのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺癌の検査方法について

person 30代/女性 -

62歳父の相談です。 軽い失禁、尿のきつい臭い、夜間頻尿等の症状があり、近所の泌尿器科を受診しました。 触診、尿検査、血液検査、腹部超音波検査をしていただき、前立腺肥大と、尿に雑菌があると。 PSAが5,42と高かったのですが、腹部超音波検査では癌は見えなかったと言われたのですが、 ネットや、こちらの質問で聞いてみると、腹部超音波検査では、癌は発見出来ないと聞きました。 MRI検査や、直腸超音波検査をしてもらえないかと、近くの大学病院に行ったのですが、 大学病院では、直腸超音波検査は生検と同時に、MRI検査は癌と診断された後にとなってると言われました。 これは、どこに行っても同じことなのでしょうか? 大学病院では、とりあえず、3ヶ月後の血液検査でPSA値が上がってるようなら、生検になると言われましたが、生検の前にMRI検査や、直腸超音波検査をしていだける病院もあるのでしょうか? 私としては、生検は合併症なども心配ですし、生検前にMRI検査や直腸超音波検査をしてもらえる病院もあるのか、それとも、どこの病院も伺った大学病院と同じ手順で行くのかどうか教えて頂きたいのですが… よろしくお願いします。

1人の医師が回答

突然の血尿(?)の原因について

person 40代/男性 -

先月用を足した際に排尿中突然コーラ色の尿が出てしまったため、仕事先の近くにある泌尿器科を受診しました。 結果としては明確な原因が分からず経過観察という扱いとなったのですが、昨日自宅で再度同じような尿が出てしまったため現在より詳細な検査を行うことになっています。 症状としては以下のような感じで、受診した泌尿器科の医師からは前立腺唐の出血が疑われると言われています。 1.排尿時に痛みはない 2.排尿時最初は普通の色だが、後半になるに従って色が濃くなり、最終的にコーラ色(コーラとブドウジュースが混ざった感じ)の尿となった 3.コーラ色の尿の量は紙コップ半分程度 4.尿検査では赤血球が検出された 5.細胞診では異常なし 6.CT検査(造影剤あり)で腎臓〜膀胱の撮影を行ったが尿管も含めて顕著な異常は見られず 7.1ヶ月後再度同じような尿が出たが、やはり痛みはない 8.偶然かもしれないが、2回とも長時間座っていた後に見られた 9.近日中に造影剤ありでMRI撮影・細胞診(再度)・血液検査を実施予定 10.関係あるか不明だが、幼少期(小学校中学年〜10代後半)に体験していた原因不明の腹痛が最近再発。幼少期も一時期血尿が出たことがあるが(この時もコーラ様の色だった)、その際は結局そのうち出なくなってしまったため原因不明のまま。今回も痛みはよく似ており、立ち上がった姿勢を長時間続けた際などに痛むことが多い という感じです。医師からは年齢的に前立腺がんは考えにくいが全くない話ではないので念のため詳しく調べた方が良いと提案されている状況です。 ちなみに、がん以外でこの様な症状を引き起こすような病気が存在するか気になっています。 検査結果を待つしかないのですが、どの様な原因が考えられるか意識しておきたいと思いますので、アドバイスいただければ幸いです。 以上よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺肥大症の手術方法(HoLEP か CVP か)について

person 60代/男性 - 解決済み

現在、63歳です。前立腺肥大症の手術につき、HoLEPかCVPかで迷っています。 前立腺体積は75㎤。膀胱内に前立腺が突き出る形状。 2015年2月に追突事故に遭った後、6月に最初の尿閉が起きました。強いストレスがありました。1年以内に2度の尿閉がありましたが、その後は落ち着きました。 2020年11月に4度目の尿閉が起きました。新型コロナウイルス感染症の流行で強いストレスを感じ、4~5ヶ月に一度、一過性の尿閉が起き、クリニックの主治医は手術を勧めて、車で20分の総合病院を紹介してくれました。 肥大の一方、PSAも高く(4.8 → 4.0 → 5.5 → 5.3)、病院ではMRI検査が行われ、2022年8月に生検を受けました。25箇所の針生検の結果、癌はありませんでした。この病院はHoLEPを採用し、手術は年に40件程です。 術式を迷い始めたのは、侵襲を小さくしたいと思うようになったからです。生検後に2日間尿閉があり、血尿が3週間以上続きました。また、病院の主治医は、心因(ストレス)が絡むと手術で思ったほどは回復しない可能性もあると話します。それなら、尚更、侵襲を小さくしたいと思うようになりました。 CVPは内視鏡が細く、モーセキュレーションがないため、侵襲が小さく思えます。ただ、前立腺が膀胱内に突き出ている場合は、やり辛いとも聞きます。 HoLEPの良さは、再発の可能性がないこと。私は若く、前立腺は大きいので、HoLEPの方が良いのかなとも思います。尿失禁等のリスクを下げる術式も工夫されているそうです。 なお、CVPを採用する病院は車で1時間で、手術は年に40件程です。 次回の診察で手術について決める予定です。HoLEP か、転院を希望してCVPにするか、どう判断したら良いかアドバイスが頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

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