病院の転院に該当するQ&A

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レビー小体認知症とせん妄について

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母なのですが約10ヶ月ほど前からレビー小体型認知症の疑いがあり、1/13に幻覚によるせん妄が激しくなったため、救急車で病院に行ったのですが、急性期の病院で異常がないため返されました。脳のMRIは昔同様萎縮はしているようです。 しかたなく帰って、かかりつけ医にもらったリボリトールを飲ませたところ、非常に深く眠ってしまいました。その日は夜に目が覚めてパンを半分たべました。次の日の朝も同じ薬を飲ませたら落ち着いてたように思うのですが、その夜またおかしなことを言い出し、今度はリボリトールが強すぎるかもとのことでもらったリーゼを飲ませたらまた深く眠ってしまいました。ただその後長く寝て起きれたのでおでんを食べたのですが、次の日朝またおかしなことを言い出しました。薬も飲めそうに無かったので無理矢理リーゼを飲ませたのですが、以降回復せず、低体温になり、1/17に救急車を呼び入院しました。2日ほどほとんど飲まず食わずの状態でした。 現在1/18ですが、昨日と同じような状態らしく回復しておらずレビー小体型認知症は精神病院への転院も難しそうで、施設のショートステイになりそうです。自分のことも分からず、ほとんど話せず、飲めずでショートステイ自体疑問なのですが、それまで幻覚はあっても、長谷川式で正常点あり認知症はなかったのに、こんなある日突然悪くなるものでしょうか?回復する治療薬はないのでしょうか? あるいはケアマネの方は水分不足が、原因ではと言われてるのですが、その可能性もあるのでしょうか?そうだとしたら回復に時間がかかるものなのでしょうか? どこか専門の精神科などに入院して治療してもらえないのでしょうか。心配です。

5人の医師が回答

チョコレート嚢胞は小さくなりましたがCA19-9は

person 20代/女性 - 解決済み

CA19-9について相談させてください。 2年前に婦人科検診した際、 チョコレート嚢胞、内膜症と診断されました。 当時の卵巣の大きさが5.8cm。 マーカ検査した際、 CA19-9、CA125共に正常値でした。 そこからオーソM21を服用しながら 半年毎に経過観察してましたが この夏腫瘍に白い影が見えるとのことで マーカ検査し、 CA19-9が51まで上昇。 CA125は正常値でした。 ただ、マーカ検査は2年ぶりです。 また腫瘍の大きさは3.5cmになっています。 元々転院したく、他の病院でもマーカ検査しましたが やはりCA125は正常値でCA19-9が50程度でした。 この2回の検査は1ヶ月以内です。 精密検査ということでMRIを取りましたが 結果、卵巣には内膜症ということ以外 大きな原因が見つかりませんでした。 病院では膵臓も検査してもいいかもとのことでしたが、それについて質問させていただきたく。 1.腫瘍が小さくなったにも関わらずCA19-9が上昇することはあるのでしょうか。 あるとすれば内膜症が進行していると考えられるのでしょうか? 2.CA125が正常値でCA19-9の上昇は内膜症の可能性が高いのでしょうか?それとも膵臓や他の器官を疑う可能性の方が高いのでしょうか? 3.今後の検査方針に迷っています。 しばらく婦人科で経過観察するべきでしょうか? それとも膵臓系の検査を内科もしくは消化器科で行う方が良いのでしょうか? ただ、内科は詳しくないのでどの病院(町のお医者さん)からスタートするべきなのかも出来れば教えていただきたいです。 長くなりましたがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

アリバイ的治療?

先日御質問させていただいたものです。 現在、横行結腸の局部再発のため入院している妻についてです。 2月の中旬から某大学病院へ入院しましたが手術ができないということで2月下旬から抗がん剤治療(5FU1000mg+アイソボリン400mgを週1回。3週投薬1週休み)始まりました。現在2回目の投薬が終わったところですが、主治医から来週からフルツロンに変えるかもしれないと伝えられたそうです(その理由は今のところ不明) はっきりいってこの提案自体に不信感満載です。手術不能状態の大腸癌でフルツロンに切り替えること自体まったく理解できないのです。 今のところ(といっても2回しか投与していませんが)5FUの副作用もほとんどありませんし、投与量(1回1000mg、3000mg/月)も全然少ないと思っています。ましてや、1クールも終わっていないし、投与開始後2週間しか経っていないのに、、、、、 主治医に「投与量を増やして欲しい」や「種類を増やして欲しい」、「投薬方法を考えて欲しい」等の提案をしてみようと思っていますが、それらの提案を拒否されてしまった場合が非常に怖いと思っています。その時には転院を視野にいれてセカンドオピニオンの意見を聞いてみようと思っていますが、積極的な抗がん剤治療をやってくれる病院自体を探す事ができそうにありません。 現時点でアリバイ的治療をされないようにするにはどうしたらいいものでしょうか?また、積極的治療をしてくれる病院はどうやって探せばいいのでしょうか?時間があまりありません。アドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

切迫早産 入院中

person 20代/女性 -

現在28週の妊婦です 26週の時から子宮頸管長が3.4ミリで 入院管理されてます。 最初の病院はNICUがない個人病院で、 そんなに張りが強くないのに NSTで一回でもはりがあると点滴量をふやされ、 リトドリン点滴を1A30→1A40→1A50 →2A10→2A20→2A30まで増やされました。なぜ、量が増えるのかも説明がなく、 アダラートと言う血圧を下げる薬も内服しろといわれるようになりました。 そこで、NICUのある総合病院に自分から 転院させてもらいました。 こちらの先生はリトドリン点滴は長期間しても意味がないと言ってました。 わたしの希望は、自宅で安静に過ごして妊婦生活を送ることだと伝えたところ、前向きに、退院するために、薬の減量をしてくれることになりました。 今日の朝まで3A10ミリの点滴をして 二日間目立った張りがなかったので 点滴を外して、内服薬に切り替えたところ 、1時間に10回くらいは軽い張りや強い張りがあります。2日は張り返しがあるとのことでした。これは我慢したら大丈夫なのでしょうか。 内服薬はリトドリン5mgを1日4回です。 張りがそれで治らなければ、ニフェジピンl20mgを追加で飲むようにいわれてます。 うまくいけば退院できるので、諦めたくないです。また点滴は嫌なので。 張り返しってどのくらいの 頻度で痛みのあるものなのですか? また何日続くのでしょうか わたし自身2週間、点滴に繋がれていたため、海外ではリトドリン点滴はエビデンスがないと拝見したので、薬の効果は信じてませんでしたが、やっぱり効果はあるのですかね? 拙い文章ですが、ご回答よろしくお願いします

2人の医師が回答

診断がつかないまま2ヶ月

person 30代/女性 -

63歳の母についてです。ひどい咳で、地元の総合病院を受診し、レントゲンとCTで左肺門と右肺、縦隔に散在する陰影などから肺癌の疑いが示唆されました。初診から一ヶ月に渡り、気管支鏡、PETなどの検査を受けてきましたが、病変は確かに存在するものの、診断にはいたりませんでした。その間に動作時の息切れや、湿性の痰が多量に出るようになり(血痰なし)、食欲も著しく減退し体重も減りました。 確定診断を一日も早くいただきたく、大学病院に検査入院して一ヶ月が経ちます。知っているだけでもCT、肺機能検査、気管支鏡、経皮肺針生検、脳MRIと連日大きな辛い検査を重ねてきました。が、依然診断がつかないままです。次は胸腔鏡検査だそうです。最後は試験的開胸術でしょうか。入院後も病状の進行と検査疲れで衰弱は進み、トイレ歩行や会話も息切れで支障が出るようになっています。最初の病院の医師からは「もしも癌だったら、ステージ3b以上で手術や放射線療法は適応外」と聞いています。母の年齢と現状からみて、それだけの癌をたたくだけの化学療法を乗り切れるとも思えません。いっそのこと、悪性で治療不能であればホスピスへの転院を含めた今後の選択肢を考えることもできるのですが....それも診断がなければ叶わぬことです。 弱ってゆく母を横目に、何もしてあげられないもどかしさと無力感に苛まれて日々を送っています。せめて、癌以外を想定してステロイド療法や抗生剤投与を行ってみることは非常識な考えでしょうか。このままでは、診断がつくころにはもう....。

1人の医師が回答

多指症は染色体異常が原因

person 乳幼児/男性 -

緊急帝王切開で2000gと少しの男の子を出産しました。 
35週で逆子になり37週で戻っていたのですが38週で陣痛が始まり病院に行くと逆子に戻っていることから緊急手術になりました。 
思っていた体重より少なく、羊水が少し多かったようです。 
転院した際、小指が1本多いと… 
1.多指症だった場合他に合併症が必ずあるのでしょうか? 
2.また多指症は障害になるのでしょうか? 
3.手術をすれば問題なく過ごせるのでしょうか? 
4.ダウン症と関係などあるのでしょうか? 5.体重が少なかったのは私がもっと食べないといけなかったのでしょうか?増えすぎを気にしてたのもあるせいか妊娠して体重をはかりだしてから6キロほどしか増えていませんでした。病院でなにも言われなかったので気にしていなかった 
後、病院で指が1本多いと言われました。小指側です。他に顔貌から耳の位置が少し低いかな?目が離れてるのかな?顎が小さいのかな?と言われました。 個性かもしれないけれどと…
ダウン症ですか?と確認したのですがダウン症とか18トリソミーとかはないと思います。と言われました。 
でも耳が低いとか内側になってると言われたので心配で… 
6.目もあいてない状態でダウン症かどうかはわかるのでしょうか? 
7.多指症とこれだけの顔貌… 染色体異常があるならどんなものでしょうか? 8.もし、染色体異常などあれば体重が小さかったせいでしょうか? 他にも仙尾部皮膚隔凸、右鼠径ヘルニアもあると言われました。 くぼみは小さく手術とかはしなくて大丈夫そうと… ヘルニアも様子見です。 9.生後1ヶ月が過ぎたのですがまだ目が全開しません。 たまにうっすらあくぐらいですが問題ないのでしょうか? 小さく産んでしまったからこれらのことがあるのでしょうか?
 返信よろしくお願いします。

4人の医師が回答

排卵の有無について

person 30代/女性 -

不妊治療中です。 5日(土)14時頃に排卵を誘発するということで、hcg注射を打ちました。 前回、同じようにhcg注射を打っても36時間以内に排卵せず、その後自力で排卵したということもあり、今回の注射も効くのか半信半疑です。 今周期は以下の状況ですが排卵は終わっているのでしょうか? 6日は測っていませんが、7日以降の基礎体温は下の通りです。 7日 36.40 8日 36.73 9日 36.62 10日 36.70 11日 36.61 8日に体温が上がったようなので排卵したのかと思いましたが、その後ジグザグしたグラフになっています。 これまでの高温期だと、36.8度台になる事もあったので8日以降が高温期だとすれば少し低めかなと思っています。 最近寝る時間が早くなり、そのせいで目がさめる時間もいつもより1時間程度早くなりました。また、今まで窓際のベッドに主人が寝ていたのですが、今週から場所を交換し、私が窓際に寝ており、朝に肩が寒くて起きてしまいますが、そういった事も基礎体温に影響するのでしょうか? 明け方は寒いのですが、夜中は暑いようで、寝汗もかきながら寝ているため、それが冷えて寒く感じているようにも思います。 ずっと漢方を処方され、最近手足の冷えが改善されてきた気がします。にもかかわらず、基礎体温が低めなことが心配です。 以前通った病院では、エストラジオールが低めと言われ、転院した今の病院ではそんなことはないと思うと言われましたが、やはり最初の病院で言われた、エストラジオールが低めという事も気になります。 排卵の有無の他に、日頃からできる事があれば、教えてください。

3人の医師が回答

脳出血の経過について

person 50代/女性 -

母が脳出血で倒れて、ちょうど一カ月になりました。 大出血で脳幹に血がたまっていたため血を抜く手術をして頂きました。 初めは危篤状態で、一生植物人間かともいわれましたが意識も少し戻ってきたようで大声で呼んだり手を擦ったりすると目を開けるようになってきました。 先週から大部屋に移って転院に向けて様子を見ています。 気管切開しているので大きくはないですが話を聞いてうなずいたり、口をあけてというと2センチほどあけてくれますし、右脳に血がたまっていたため右目は最初あまり開けられませんが10分ほど時間が過ぎると半分くらい開けられるようになります。 視線も最初は焦点が定まっていませんでしたが、ようやくぼんやりと目で追うことができるようになってきました。 右半身は手を挙げてとか、グーパーしてとか、足あげてとかかなり自由に動かしてくれます。 左半身は痛覚はあるようで足も手も痛いところを押すと引こうとしたり、少しは動くようですが自分では動かせないようです。 まだ首を動かしたりすることはできないのか、あまり動きがないのがやや心配です。 気管切開はもう少し時間がたてば外す選択肢ができるんでしょうか? 気管切開と若いせいで次の受け入れてくれる病院がなかなかないと病院から説明がありました。 経過として徐々にもう少しずつ良くなる見込みはあるんでしょうか? そして今できる精いっぱいのことを教えて下さい。 なかなか今後の見通しが立っていないうえに、病院が見つからないといわれてお金のことやお見舞いの通院時間やいろんなことで不安になっていて乱筆乱文ですみません。

1人の医師が回答

先日、上皮内がん0期と言われました。

私は4〜5年前から性交時や排便時に不正出血がありました。 毎年のように病院にも行き子宮頸がん、体がんの検査をしてきました。 おととしはクラス1b、去年の10月はクラス2、そして今月クラス3という診断結果がでました。 そしてコルポ診の組織検査の結果『上皮内がん』という結果が出てしまいました。 お医者様は『0期でしょう』と言ってますが1か月程前からステージ3期のような腰の痛みや足の痛み、腹痛、毎回下痢ぎみ、などがあり 実際はステージが0期より進行しているのではないかと不安になってしまいます。 突然のがん宣告だったのでこれらの症状は伝え忘れてしまいました。 円錐切除は病院が混んでいる為3カ月待ちです。 お医者様は『子宮頸がんは進行が遅いのでいきなり進まないので大丈夫』と言っていますが 『円錐切除の結果ではステージが進んでいる可能性は十分にある』とも言ってます。 去年まで不正出血の原因は子宮に小さい傷があり『びらん』と言われていました。 1年でクラス2から上皮内がんという結果だったので実際は数年前から『がん』が見つからなかっただけで静かに進行していたのではと考えてしまいます。 円錐切除の結果次第では子宮を全摘する覚悟はできています。 でも、進行性のがんで子宮を全摘する以上の結果が出たら…と不安がよぎります。 お医者様を信じて3か月間、円錐切除を待った方がいいのでしょうか? それとも、もっと早く円錐切除のできる病院を探し転院した方がいいのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

突発性網膜静脈閉塞症でバビースモを2回打ちましたが、これ以上の回復は難しいといわれましたが。。。。。

person 40代/男性 - 解決済み

2024年4月の終わりに起きたら景色が右側が真っ白で、家近くの眼下に行き検査を受けたところ 網膜静脈閉塞症といわれました。緊急を要するのでGW中でしたが、新薬のバビースモを注射しました。 打ってから1週間後に診察に行き検査したところ、網膜剥離は少し改善しているが、浮腫の進行が速いので総合病院を紹介するとのことで、大きな病院の眼科に転院しました。そこでは造影剤を使って眼底の検査もしたところ、同じ結果でしたが右目の下部分が血管が詰まっていることで血がいきわたっていないといわれました。 そこから6月3日に総合病院でバビースモを打ち、合計二回のバビースモが終わった状況です。 今日診察に行ったところ、画面上では虚血部分が減っているようでしたが、私自身としては右目の見え方は全く変わっておらず、その旨を先生に相談したところ、これが限界かなっといわれました。 三回目を7月1日に打つ予定で、そのあとは新生血管に対してのレーザー治療を開始するとのこと。 ただ、仕事で包丁を使ったり、車の運転もするのでこれが限界といわれるとこれからの生活が危ういと思い相談させていただきました。 右目は摺りガラス越しに物を見ているような感じで、はっきり見えず、目ヤニがたまっているような感覚や、眼鏡をかけているような異物感があり、普通ではないです。このまま一生は難しいと思います。 紫外線にも弱く、サングラスが必要な状況です。 この病気に対しては他の有効な治療方法はないのでしょうか? ぼやっと白く濁っているこの感じはすっきりすることはないのでしょうか? 本当にどうすればいいか、アドバイスを是非お願いしたいです。

2人の医師が回答

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