心筋梗塞に該当するQ&A

88歳の父です。 60代から糖尿病で、4年前に肝細胞癌の肝切除術、昨年、急性心筋梗塞でステント留置していますが、現在はいずれも経過良好で、3ヶ月に一回の定期検査になっています。 ですが、9月の糖尿病かかりつけ医の検診で、Hb12.6から2ヶ月で9.3まで下がり、入院精査しましたが、胃カメラ大腸カメラ、CT（たぶんお腹だけ）異常なし（胃カメラは食物残渣で見えないところあり）鉄剤で様子観察となりました（便潜血未実施） しかし先日、糖尿病の定期検査でHbA1C7.0前後で経過していたところ、2ヶ月で5.5まで低下していました。（Hbは9.8で、少し上がりました） 食生活は今までと変わりなく、食欲が低下した様子は感じられないので、先生も首を傾げていて、そのまま様子観察となりました。 父は、元々先生に驚かれるほど元気がよく、それで、肝臓癌の開腹手術もできるということで、乗り越えられました。今も毎日、15分のウォーキングを日課にしていますが、貧血になったころから、転びそうになるからと、とてもゆっくり歩くようになりました。 何があってもおかしくない年齢ですが、本人は90歳まで生きたいと言っており、苦しまないようにしてあげたいこともあり、何が起きているのか、知りたいと思っています。 糖尿病は、トルリシティ注とフォシーガで コントロール中で、HbA1C低下後も続行となりました。低血糖も心配なので、昔使っていた血糖測定器を用意しました。 結果によっては、かかりつけ医に相談に行きたいと思っています。どうぞよろしくお願い致します。

いつもお世話になりありがとうございます。 本日も70歳代父親についてお願いいたします。 約2年半前に急性心筋梗塞でステント手術を受け、以降服薬および経過観察中です。 1月末の夕食後、急に鼻から出血しました。 当時、家族が血が床に垂れているのに気づき、鼻血を指摘したぐらいで、本人は全く気づいておらず、出血もすぐに止まったので、鼻の中に傷があるのかなぐらいの気持ちでいたのですが、その後2月になってから2回（それぞれ別の日の起床時と就寝約2時間後にトイレに起きた際）にまた出血しました。この2回とも家族は確認できていないのですが、本人曰く、起床時は5分くらいで止まり、就寝後の時はすぐに止まった、とのことでした。 いずれも、左鼻のみの出血で、喉の奥にも血液もなく、頭痛も眩暈も倦怠感等もなく、至って普通とのことです。 以前にご相談させていただいた血圧も、現在は上が125、下が75くらいで推移しております。（降圧剤服用中です。） 耳鼻科に連れて行こうとは思っていますが、今まで鼻から出血した事が10年以上無く、病院に行くまで少し日があり、非常に心配なのでこちらで質問させていただきます。 １左の鼻だけの出血なのですが、やはり、高血圧、動脈硬化と関係ありますでしょうか？もしくは他に考えられる疾病は何でしょうか？この場合、やはり早目に病院へ行くべきでしょうか？ ２最近、体重が日に±500g単位で変わります。後、臭いは全くないのですが、昼夜問わず、おならが頻繁に出ます。これらは鼻の出血と関係あったり、鼻から出血と併せて他の病気の可能性はありますでしょうか。 お手数をおかけしますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

循環器内科を受診しました。 前回の質問のあと、胸痛とは別に以下の症状が出て3週間ほど続いています。 ・肋骨の痛み（主に右の肋骨の脇に沿ってズキズキとした数秒の痛み、たまに左の脇にも出る） ・胸前、肋骨の結合部辺りの痛み（ズキズキ数秒） ・背中の鈍い痛み（左右どちらも） ・不整脈のような不快感（ドキンと1回脈打ったり、ドクドクドクと3.4回痙攣するように鼓動がして息が止まるような感じがあったりが1日1〜3回ほど、こちらは1週間前から） →胸の痛みは一度階段を上った後に出ましたが、それ以外は日中何もしていない時も出ました。 循環器内科で以上のことを伝えました。 心電図、胸部レントゲンでは異常はなく、労作時に胸痛が出たことが心配なので、念のため大きな病院で運動負荷検査をするようにとのことで、再来週に予約を取っていただきました。 また、血液検査で以下のことを指摘されています。 ・赤血球数　359 ・鉄血栓　135 ・フェリチン　148 →鉄欠乏ではない貧血。貧血で不整脈が出ることもある。 ほかは、 ・HDLコレステロール　88 ・LDLコレステロール　54 →LDLが低いくらいだが、ほかの数値は問題なく、心配するほどではない。 以上のような形で診察が終わりました。 質問は以下の3点です。 1.心臓の病気の可能性はどの程度あるのか？ 2.肋骨の痛みが地味に続いていて、これは肋間神経痛なのか、何なのか？ 3.貧血の治療はした方がいいのか？何科を受診すべきなのか？ たまたまなのですが、3週間前に夫が40代で急性心筋梗塞を起こしており（カテーテル治療で10日で退院）、その心労があってストレスはかなりかかっていると思います。 できれば肋骨の痛みを解消したいです。 よろしくお願いいたします。

69歳の夫の事でご相談致します 今年の2月2日の夜に急性心筋梗塞で冠動脈バイパス術を受けて2月20日に無事退院しました。心臓が肥大し、一部が壊死しており、左腕の静脈等から6本も血管を繋ぎ、人工心肺装置を使いながら8時間～9時間かかる大手術でした。また術後4日目くらいに脳梗塞を起こしかけましたが、こちらは2、3時間のカテーテルで血栓は取り除け麻痺や後遺症は残りませんでした。それと15年以上前から糖尿病もあり今のHbA1cは6.8です。血圧は平均で上110、下70、脈拍85です 手術前は174センチ、72キロでしたが術後は浮腫が出るので78キロになりました。でもどんどん浮腫が取れて退院時66キロになり一応安心しました。でもそれからなかなか体重は増えません。また10年くらい前から急に寒がりになったのは心臓が悪かったからでしょうか？ 体力は少しずつ戻りつつありますがバストバンドをしている状態でつれるような痛みも残っていてまだヨロヨロしています。勿論カロリー、低糖質、減塩は自宅でもコントロールしています 今までとは違いますが食欲はあるようで睡眠も摂れています 体重が急に増えるのも心配ですが、そのうち3、4キロ増えれば良いかなと思っています。この状態のオペで命があったのは勿論、後遺症が残らなかったのは奇跡だと他の病院の心臓血管外科の看護士さんに言われました。やはりそのレベルだったのでしょうか？ちなみにリスクレベル評価は最高でした。後何年、生きられるか不安です。社会復帰はゆっくりで良いのですが車の運転は回復すれば、しても良いのですか？家族としては止めさせようと思っていますが。今後の血栓予防に弾性ストッキングなどを、日々活用した方が良いですか？あと腎臓の数値は正常ですが今後、腎臓透析などのリスクも出て来る可能性もありますか？色々と申し訳ありません。宜しくお願い致します

昨年8月に急な左足の痛みで整形外科受診しまして坐骨神経痛と診断されタリージェ錠を処方されましたが1週間程で左足甲中心に赤い斑点が現れ帯状疱疹と診断され皮膚科クリニックに変更しました。ちなみに整形外科のMRI当の検査では坐骨神経痛ではなかったようでした。　　　　　　　 皮膚科ではメコバラミン錠、カロナール錠200、トアラセット、ノイロトロピン錠、プレガバリン75を処方され3ヶ月程治療しましたがチクチクとした痛みはだいぶよくなり斑点もだんだん小さくなりました、ただ足の裏側、特に親指周りが最初からの腫れがひかず皮膚科では整形外科に行くように言われて行きましたが湿布を出された程度で終わり何も変化しませんでした、そこで自身でペインクリニックを探し診療に行きましたが　一昨年8月に急性心筋梗塞でカテーテル治療でステント留置術を受けており　ペインクリニックでは 注射できないという判断でプレガバリン251日3錠を今年3月まで飲み続けてましたが、今年2月頃からは足は腫れてますが靴底やサポーター当工夫して1時間位ウオーキングは問題なくできるようになりましたので心臓外科の先生に相談しプレガバリンはやめてメコバラミン0,5を1日3回にして現在に至ります　なお心臓のお薬はエフィエント錠、タケキャブ、カルベジロール、ロスバスタチン、を服用中です心臓の具合は順調のようです　　　　　　　 質問です　　足裏の腫れに他の治療はないでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　悪化しないよう普段からのケアとかはありますか？　　 　　　　　　帯状疱疹予防接種をしたいと思っていますが神経痛が起きてる状態ではま 　　　　　　　だ早過ぎるでしょうか？　 　　　　　

71歳男性です。急性心筋梗塞で入院、ステント留置の治療を心臓病センターで受け現在1年8ヶ月が経過しました。
最初の発作の時は救急車で搬送され一命を取り留めた状態です。
２回の手術で4個のステントが入っています。
 今は心臓病センターから居住地域の診療所に引き継ぎされ、薬もそこで処方されています。自分としては設備が整っていて、血液検査の結果もその日のうち出て診断してもらえる心臓病センターでずっと定期検診を受けたいのですが制度上不可能なんでしょうか？何か厚生省の方針が関係しているのでしょうか？

心臓病センターの充実した設備に比べ地元の診療場はどうしても見劣りしてしまいます。 また数日前から階段を登ったりすると息が切れやすくなった気がしています。心臓病センターの医師からは「何かあったら遠慮なく来てください」と言われていますが、先に地域の診療所の先生に相談すべきか迷っています。
 
地域の診療所の先生とも親しくしていますので、直接、心臓病センターに行くのは診療所の先生に失礼かな、と余計なことまで考えてしまします。
心臓病センターでの診察は昨年の９月初旬が最後で次回の心臓病センターの定期受診は3月半ばでまだ2ヶ月近く先です。
地元の診療所は「薬がなくなったら来て下さい」という事で明確な予約もありません。診療所の先生にも私から「何か急変したら直接心臓病センターに行きます」と最初に伝えてあります。

発作の時も急に劇的な症状に見舞われたので、それを思うと不安です。
 今回の息切れや疲れやすくなった等の症状について、現在の診療所に先に相談すべきでしょうか？


今から3週間前に主人が急性心筋梗塞で鼠頸部からカテーテルを入れて右冠動脈の閉塞部と狭窄部の2ヶ所にステント留置する緊急手術を受けました。術後5日間はCCU下で安静を保ち、その後は一般病棟へ移りました。穿刺部の周りには直径30センチくらいの大きな内出血のあざが出来ています。 さらに先週のことですが、前回の手術から2週間経過したところで、再び手首から穿刺して左冠動脈の狭窄部にステントを留置する手術を受けました。前回ほどではないですがやはり手首の周囲に内出血ができています。またそれとは別にバンドを固定するために用いたテープの跡の皮膚がただれてグシュグシュになっています。 2回目の手術は回復が早かったため翌日には退院の許可がおりまして、すぐに仕事に復帰してもよいと主治医から言われとても喜んで帰宅いたしました。数日間はまだ自宅で過ごしていますが、リハビリのつもりで外出を試みようとすると体がだるくて疲れやすいと本人は言っています。 1回目の手術後の血液検査でHb値9.3と書かれていたのですが特別に貧血治療の鉄剤などは処方されませんでした。 とにかく体がしっかりと戻らないことには職場復帰(デスクワークでなく体を使う仕事です)も難しいと感じています。 たまたま私が以前に使っていたフェロミアが残っているのでとりあえず飲んでみてはどうかと思っているところなのですがやめた方がよいでしょうか? 処方されている薬はプロブレス、アーチスト、リバロ、バイアスピリン、プラビックス、パリエットです。 次回の診察予約は1ヶ月も先ですし、予約のない外来は1日がかりになってしまうのでどうしたらよいか迷っています。 ご助言いただきたくよろしくお願い致します。

28歳の弟の事なんですが、4月にめまいで倒れ救急車で運ばれ診断が心筋硬塞ということで3週間入院し退院しました。その時カテーテルを入れたのですが血管が詰まってたわけじゃなく血管の痙攣だったようなのですが…血管の痙攣とはどういう状態なのでしょうか?今は毎月1度定期検査に行って心臓は正常に戻っているという診断です。心筋硬塞は血管が詰まる病気と思っていたのですが痙攣もその一種なのでしょうか?今後の予防策などありますか?ご返答よろしくお願いいたします。

ステント留置後の左胸の痛みと違和感がありお聞きいたします。 2021/9/19 突然、胸の激痛で救急病院に搬送。カテーテル検査の結果、急性心筋梗塞と判明。枝葉の血管の為、ステントはなく、投薬治療のみで対処。 2021/12/29 胸に鈍痛がある為、冠動脈ＣＴ検査実施した所、LAD#6-7に狭窄。（9／19とは別の箇所） 後日のカテーテル検査で７０％狭窄を認め、バルーン・ステント留置する。 2022/3/28 定期健診で健康診断でするような一般的な心電図検査、血液検査実施したところ異常なし ３／２８の定期検査の１週間ほど前から左胸回り、左肩、首、肩甲骨、左腹部に鈍痛を感じています。 それは現在も続いていて、痛みは激痛でなくジンワリする鈍痛なのですが、全ての個所に波があり感じなくなったり強くなったりします。 それ以外にも左首の腫れぼったい感じ、強い左肩こりや足の甲の血管にも時折、ビクビク痙攣のような感じもあります。 ３／２８の定期検査の際にもこの状況を主治医に話をしたのですが、検査では異常ないという返答でした。 主治医の態度には以前から感じていたのですが、視診、触診、聴診などがなく、今回も違和感のある首や足の甲なども一切診てくれませんでした。 次回また、３か月後に来てくださいと言われただけで診察は終わりました。 循環器内科の先生はこんな、そっけない感じなのでしょうか？ 視診、触診、聴診などはしないのでしょうか？ 又、現在も続いている胸周りの鈍痛や違和感はどうすればいいのか？ 気持ちの面で先生の態度にギャップを感じています。 （自分の気持ちが埋まらない） 別の病院でも診てもらおうか、同じ病院で詳しい検査を依頼するか、 様子見するか思案しています。 （血液検査結果を添付） アドバイス頂ければ幸いです。

私は2016年末に急性心筋梗塞を発症し、カテーテル治療で2箇所にステント留置しました。その後はすっかり発症前のように日常生活はもちろん運動も出来ましたが、その後の定期検診と検査で2022年夏頃から狭心症の症状があると診断され、10月に2箇所ステント留置、2023年1月にはバルーンのみで1箇所カテーテル治療しました。1回目と2回目は病院が違うのですが、1回目と違って2回目は術後の体調が良くありません。正確には治療前のカテーテル検査後（9月末）翌日から呼吸が少し苦しくなったりしました。その後は1回目の手術が終わった後もみぞおち辺りの圧迫感で息苦しかったり、手先や指先への血行が悪いみたいに冷たくなったりしましたが、それでもカテーテル治療を受け、計3箇所の措置が終われば良くなると信じて1月末に2回目の手術を終えました。 それからもうすぐ4ヶ月経ちますが、相変わらずで、主に左胸近くや胸の中心に肋間神経痛のような痛みが毎日ではないですが時々襲ってきます。前屈みの姿勢が続くと息苦しくなる時もあります。背中が痛い場合もあれば首や肩も非常に怠い時もあります。 3月末には動悸と息苦しさが怖くて眠れず、カテーテル治療をやった病院の夜間窓口に駆け込みましたが、血液検査、エコー、心電図のいずれも異常ナシとの事でその後は安心して眠れましたので精神的なものかとも思うのですが、6年前のようにスッキリ寛解しないのが気持ち悪いです。 ウォーキングやゴルフも勧められていますが、少し恐怖心があり躊躇してます。今後も循環器内科にはずっと定期的に通い、薬も飲み続けるつもりですが、それだけで良いのでしょうか？どうしたらいいのかわからないので教えてください。