病院の転院に該当するQ&A

妊活歴5年、35歳です。 1年半前からお休みをしていましたが再度治療スタートを考えています。 治療歴は ○病院A 1.AIH5回陰性 2.中刺激法で10個採卵したが体外受精で全て多核や多精子受精で全滅 ○病院B 3.完全自然で顕微受精で5分割を新鮮胚移植→陰性 4.完全自然で顕微受精で胚盤胞目指すも分割ストップ ○病院C 5.完全自然で顕微受精で5分割を新鮮胚移植→陰性 6.低刺激で採卵するも2個変性卵、2個未熟卵にて全滅 以上から胚盤胞になったことが一度もありません。どこの病院に行っても卵の質が悪いと言われるばかりです。AMH0.9と低いため、病院A以外は低刺激でこれまでやってきました。 これまで色々な検査をしてきましたが特に原因となる異常はなく、ありえるならば卵管造影で片方が通りにくくなっており、ピックアップ障害かもと言われております。 主人も通常の精子検査とDNA損傷検査もしましたが問題がないです。 知りたいことは 転院しこれまでやったことのない胚盤胞を目指したいのですが、胚盤胞になる余地はありますでしょうか。 （例えば病院Aで刺激強めで卵もたくさん取れたのでこれを顕微受精にしたら胚盤胞になる余地があるのか？) また、最後の採卵の際変性卵や未熟卵が取れたのはこちら側にやはり原因があるのでしょうか。それとも刺激法などによる影響でしょうか。 次回の採卵に向けてこれまでの治療の中で何かうまくいかなかった原因が卵の質以外にもあるならば知りたいです。 また、現在メラトニン、レスベラトロール、DHEAサプリ摂取と鍼灸に通っているのですがこのような体質改善をしばらく続けてから採卵に臨んだほうが良いのか、それとも年齢的なことも考え少しでも早く採卵したほうが良いのかも悩んでいます。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

今年の1月に卵巣嚢腫の件で一度相談させて頂いています。 【今までの経緯】 8年前に腹腔鏡手術にて左卵巣の成熟嚢胞性奇形腫を腫瘍部分のみ摘出。その後経膣分娩にて子供2人出産。現在38歳。 昨年末の子宮頚がん検診で左卵巣の腫れ（4〜5センチ位）を指摘され、充実部位も見られることから今年の1月に総合病院にて造影剤MRIにて検査。 その結果、鑑別には成熟嚢胞性奇形腫が挙げれるも、多房性嚢腫性腫瘤であること、平滑ながら結節状の濃染域が認められるため、明らかな良性とは言い難く、医師からは境界悪性以上の可能性もあると指摘される。 その後がん拠点病院である大学病院に2月に転院し、再度3月に造影剤MRIを受けました。 大学病院ではMRIの結果レポートをパソコンの画面上で見ることしか出来ず、私自身動揺していたのでMRI結果をきちんと見ることが出来ませんでした‥ 【医師から言われたこと、手術について】 ・明らかな良性とは言い難い充実部位が見られるが、悪性の可能性は低い気がする。 但し境界悪性の可能性はある。 ・手術は開腹手術で行うが、７月21日が最短で行える日程。 ・卵巣癌がある人は、胃や大腸からの転移も考えられるので、手術前に造影剤CT、胃カメラ、大腸カメラの検査を済ませておくこと。 【質問したいこと】 ⑴大学病院でのMRI結果、画像添付が無く判断出来ないことは承知の上ですが、病院によってMRIの所見が大きく変わる可能性はあるのでしょうか。 ⑵境界悪性以上の可能性が高いと仮定して、手術を7月まで行えないことで手遅れになる可能性は無いのでしょうか。 ⑶胃カメラ、大腸カメラは、悪性の可能性が高い患者のみが行う術前検査なのでしょうか。それとも少しでも悪性が疑われる患者は全て行うのでしょうか。 宜しくお願い致します。

◆経緯 2021年06(2年前) 腹痛でクリニックで大腸内視鏡検査。結果異常なし。ただしS状結腸に強い癒着あり。※憩室症の指摘はなかった。 2021年07 CT検査(別病院で検査のみ)し、憩室症。S状結腸は慢性憩室炎。 2021年10 クリニックから現在の総合病院消化管内科へ紹介状で転院。 以降 ・S状結腸は慢性憩室炎　と　過敏性腸症候群　と診断。 ・消化管内科を３ヶ月周期で通院中。服薬は大建中湯とビオスリーのみ。 ・腹部痛みは軽度。常時ではないが痛みは毎日ある。 ・毎日必ず１～２回の排便あり。 ・S状結腸癒着と慢性憩室炎でリスクあり大腸内視鏡は早くて３年後（来年）でよいと言われている。 2023年06 ・6月4日の排便で初めて血便が出た。 ・便の1/4(約５ｃｍ)に血が含まれた状態。表面の付着ではない。 ・色は真赤でなく薄い赤。便器・水・拭いたペーパーに血はなし。 ・以降は血便は出ていない。 ◆次回病院を受診する前にここで伺いたい事 1.血便の原因が悪性腫瘍でないか心配。 S状結腸に癒着と慢性憩室炎がありリスクがあると思いますが、大腸内視鏡検査をしておくべきでしょうか。 前回から３年後になるあと１年は経過を見るべきでしょうか。 2.大腸内視鏡検査の前にしておくべき検査がありますか。 3.大腸内視鏡以外に悪性腫瘍か判断できる検査方法はありますか。 4.受診中の病院で「検査必要なし」と判断された場合、 セカンドピニオンとして、別の病院を紹介してもらって検査要否を判断してもらうべきでしょうか。 5.紹介頂く場合、受診中の先生にはどのように伝えればよいでしょうか。 また、希望する病院・検査など具体的に伝えるべきことありますでしょうか。

眼科の通院について。69歳の父が年末に脳梗塞で倒れ入院しました。今はリハビリ専門の病院に移ってますが、実家から持って行っていたお薬を見たところ目薬はエイベリスで眼圧を下げるお薬でした。入院先の主治医からも緑内障ですか？と聞かれたのですが、入院前の父からは白内障と聞いており緑内障とは聞いてませんと返事をしました。お薬の袋にある指示通りに入院先の病院で点眼してもらってます。ストックがあり、入院先で続けて使用してもらってます。白内障では恐らく使わないお薬だと思われます。眼圧を下げるということは眼科の受診が必要だと思うのですが、最初の入院からだと約2ヶ月眼科に行けてないということになります。実家のカレンダーで最後に眼科へ行ったのは12月中旬とわかりました。入院している病院には眼科がなく受診できません。このまま暫く受診できなくても大丈夫でしょうか？また緑内障以外でも処方されるお薬なのでしょうか？救急搬送（scu）も隣の市で、そこからリハビリ病院への転院で更に地元から離れた市で入院しています。通院していた眼科（月に一度の通院だと聞いてます）とは連携が取れるのかわからないのですが、必要であれば眼科の受診をさせたいです。ただ、もう少し様子見でも大丈夫なようなら父がもう少し歩行ができるようになってから通院していた病院へ受診できるように外出許可を取ろうか検討しています。個人差があると思うのでわかりませんが、私の主人が緑内障で頻繁に通院してるので、素人ながら、こんなにあいても大丈夫なのかが気になります。バタバタしていて通院していた眼科のことに気付くのが遅くなり父には申し訳ないのですが、今からでもできることをしてあげたいです。 入院先と通院していた病院には明日にでも相談しようと考えていますが、気になってしまい相談しました。 また関係するかわかりませんが、左半身に麻痺が残ります。見えにくい部分もあるようですが、SCUの先生からは半盲と聞いてます。 わかりにくい部分もあり申し訳ありませんがよろしくお願いします。

結婚してすぐに妊娠し、8週目に流産しました。けい留流産とのことで妊娠発覚から受診していた個人病院Aにて子宮内清掃術を受けました。朝10時に病院に入り、術後安静にして、出たのが13時。後で聞けばいわゆるリピーター医師だったのですが、麻酔もまともにかけられないまま、痛みに絶叫しながらの手術でした。(当然麻酔医は不在。術後に自分でストレッチャーに移動できるほどの状態でした)その5ヶ月後に妊娠し市民病院にて双子を出産。翌年もう一人を出産できましたが妊娠中は何度も流産しかけ、子宮口が開き、子宮頸管無力症と診断されシロッカーか投薬&安静か…という不安な状態で過ごし、結局手術はしなかったため1回目は28W、2回目は30Wに子宮口4cm開大で切迫早産で入院しウテメリンでの治療を受けました。私自身は経過がどうあれ元気な子どもを3人も授かることができたので結果オーライな感じで今まできたのですが、最近友人の妊娠が発覚し、しかも義姉の熱烈プッシュで個人病院Aにかかっていて(マタニティヨガがあったり、産後完全個室でフランス料理が出たりで、安産妊婦には評判がいいのです)が、現在7Wで出血があり、妊娠継続が微妙な状態なのだとか。地方都市で産科医不足のため、Aか市民病院の二者択一の状態でとても迷っている(夫の親族を説得できる材料があれば転院を希望している)と相談を受けました。実際のところ、どうなのでしょう?私の子宮頸管無力症は無理な手術によるものである可能性はあるのでしょうか?(入院中に流産や堕胎で同室になった方は前夜から子宮口を拡げるため入院されていたので、自分自身疑問を感じていました)そして、仮に流産してしまった場合、子宮内清掃の処置のみを別の病院で受けて頂けるものなのでしょうか?ご回答頂けるとありがたいです。

　約1年半前に国立の循環器病院で全身性アミロイドーシスの確定診断を受け、野生型で心臓と肺にアミロイドが沈着している。タファミジスを主成分とするアミロイドの沈着を遅らせる高価な薬を服用中。現在別の大学病院の循環器内科に転院して外来で治療中。その大学病院で肺のCTを撮ると右肺に白い影が見つかり、肺炎であるとして、直ちに別の系列病院に入院して、抗生剤を点滴治療するも肺の影は変わらず。元の大学病院の呼吸器内科に入院して精密検査。気管支鏡で肺の生検と洗浄水採取をして検査中。現在も各種抗生剤を点滴又は服用して治療するも、肺のX線画像に変化なし。心アミロイドーシスの患者中肺アミロイドーシスの患者は極めて少数です。 　小生は大学の化学科の博士課程を修了、化学の研究を15年行った後、弁理士資格を取り、40年間特許事務所を経営し、製薬会社の特許も引き受けている。その必要上医学論文の文献調査をする事あり。ある程度医学論文を読む能力がある。ネットで肺アミロイドーシスについての報文ー査読なし？約10論文を読むと、限局性、全身性、AA、AL、野生型を問わず何れの論文もCT画像を表示して影があることを報告している。　 　熊本地方に家族性アミロイドーシスの集積地があり、大学病院に「アミロイドーシス研究センター」があるので、肺アミロイドシスについて問合せたが患者個人には回答されない。「アミロイドーシス診療ガイドライン」を隅々まで調べたが、肺アミロイドーシスについての記載なし。現在の主治医も肺アミロイドーシスの治療経験がないと言う。 　肺アミロイドーシスの治療経験のある医師に、肺アミロイドーシスによる症状、治療法のご経験をお尋ねしたいと存じます。肺のCTの影については治療の必要が無いのではないか。

以前こちらで不妊治療のクリニック卒業後産院に転院した際元のクリニックで処方されたバイアスピリンを中止されて心配になり相談させていただきました。 元のクリニックにもう一度相談した方がよいという回答のもと、元のクリニックに相談しましたら28週まで飲んでもいいし、やめてもいいし、やめるのが心配ならその旨を今の病院に相談してと言われ、産院でバイアスピリンをまた出してもらうことになり飲み続けています。 しかし、17週からもともとあったポリープから少しずつ出血するようになり、昨日の夜お風呂に入り洗っていたら普段触れないものに触れるようになり鏡で見ましたら小指第一関節くらいの大きさの赤い粘膜のものが飛びしていました。 心配になり今日受診しましたが、ポリープが出てきているみたいだと言われました。 しかし、切除すると流産のリスクもあるし、とりあえず様子見でと言われました。 バイアスピリンも飲んでるので、このまま飲み続けても大丈夫か聞いたところ、以前やめるという話になったけど、自分で飲むと言って飲んでるんだから自己判断でと言われました。 しかし今出血も増えてきて不安になってきました。 バイアスピリンはお守り程度のものでもありましたし、一旦中止した方がよろしいでしょうか？ また触れれる程度出ているので、感染が心配です。なにに注意して過ごしたらいいでしょうか？

主人のことです。主人は41歳で 昨年の2月頃に精液に血が混じり、尿の切れも悪いと言って泌尿器科を受診したところ”血精液症”と言われ 前立腺炎の疑いで 抗生剤・止血剤を頂き4週間飲んで完治とされました。 しかし数ヶ月おきに再発を繰り返し 一年間に4回再発しています。その都度病院には掛かります。精液の色は今では生理と間違うほど濃い鮮血が出ることも度々ですが それでも診察では前立腺の腫れは治っていると言われました。投薬は最初と同じ抗生剤と止血剤に加え 血管を強くする薬 を出してもらっていました。 アレルギー体質も関係するようなネットの記事も読みました。主人は激しいアレルギー性鼻炎をもっています。 転院も考える状態です。どうすれば良いのかお知恵を拝借したく思います。よろしくお願いします。 膀胱鏡の検査はしておりませんが 尿検査と前立腺の触診 それから細菌検査はしたそうです。初診の時は 前立腺が少し腫れているとの診断で とりたてての細菌は検出されなかったそうです。しかし一番最初の初診の時のみで 後は再発で受診しても問診のみとなっているようです。

2014年6月に腸閉塞で入院、手術。結果リンパ転移1個ステージ3aでした。その後半年間の抗がん剤(UFT)を受けました。 現在術後2年8ヶ月ですが、定期検査は3ヶ月毎、CT、エコーを交互に、大腸カメラも一度受けています。同時に血液検査で腫瘍マーカー測定を行っています。 目に見える範囲では全て問題ありませんでしたが、2年経ったときから腫瘍マーカーCEAの値が徐々に上昇しており、昨年11月の段階で8.5です。CTと胃カメラは所見なしでした。持病は咳喘息で薬でのコントロール、C型肝炎抗体が陽性、ということくらいです。 今月再び、CTをとる予定ですが、さらにマーカーが上昇している可能性や再発の可能性も考え、PETCTでなく、CTで良いのか、このまま何か目に見えるまで検査を続けるだけで良いのか、不安になってきました。通院先は割りと大きい総合病院ですが、PETCTはありません。主治医は引き継ぎされた先生で、専門が少し違う、、と言われたり、少し返答が曖昧で、今後の治療等で悩んでおります。 このような状況の場合、他院でPETCTを受けた方が再発の発見に良いのか、どの段階でどのような動き(転院など)をとった方が良いのか、アドバイスいただけないでしょうか。

１０日前に右足くるぶし辺りを剥離骨折し、今はギブスで固定しています。医師からは一日一回シップを替えるのとまずは２週間の安静を指示されています。２週間後に、もしかしたら松葉杖１本になれるかもしれない。ただし、ちゃんとかかとをついて歩けるようになるのは１か月後と言われています。骨がちゃんとくっつくまでは半年かかると言われました。 CTを撮って、他に細かい骨折はありません。 ビブスで固定後は痛みもなく、腫れも随分ひいてきました。 多少内出血は残っています。 一日でも早く回復させるために、リハビリ科のある整形外科に転院（今通院している整形外科にはリハビリ部門はありません）もしくは、近くの整骨院に通うことを考えています。 どの位からリハビリを初めても大丈夫なのでしょうか？ 整骨院より、ちゃんとしたリハビリ科のある病院にした方がいいでしょうか？ 現在本来はアメリカ在住で、日本に一時帰国中の骨折です。 アメリカに帰ると、アキュスコープでのリハビリが保険が受けられるのですが、どうにか早くアメリカに帰ってそのリハビリを受けた方が、治りが早いのでしょうか？ 全く動かしていないので、ちゃんと右足が動くかどうかも不安ですし、ギブスを外すとやはり痛いです。 少しでも早く治る為にどうするのがいいのか、アドバイスいただけましたら幸いです。