乳がんki-67に該当するQ&A

左乳がんの確定診断を受け、手術前の造影MRIで右の乳房にも数ミリの大きさの癌を疑う所見があると言われました しかし、エコーガイドで生検をしても通常の細胞しかとれません いま二回目の生検をしているところなのですが、癌が確定している左の手術が止まっている状況に焦ります また、今回の生検でも良悪がはっきりしなかった場合は右は経過観察と言われています しかし、左の乳がんもずっと良性の嚢胞で経過観察をしていたのに、浸潤するまで癌の診断をしてもらえなかったトラウマがあり(別の病院ですが)、経過観察に抵抗があります 左を手術する際に右の怪しい部分も摘出してほしいとお願いしたのですが、経過観察を強く勧められています 1、事前の生検で癌が確定できない状態で怪しい部位を切り取るのは、本人が希望していてもできないのでしょうか ２、今の病院の設備ではエコーガイドの生検しかできないのですが、ステレオガイドの生検ができる病院で生検してもらうことで成功率が上がることは考えられますか 3、主治医の先生は、これ以上生検を繰り返して乳房に傷をつけると、今後の経過観察で病変なのか検査の傷跡なのかわからなくなってデメリットが大きいと言います 一度生検をすると傷跡がずっと残ってしまって病変がわかりにくくなるというのは実際にあることでしょうか 4、私としては右乳房の白黒をハッキリさせたいのですが、そのせいで左乳がんの手術ができなくなっているのも現実です 右の診断をつけるのはあきらめて早く左の手術を進めた方がいいのでしょうか 左の生検結果はホルモン陽性、HER2陰性、ki67が20でした 以上、アドバイスをいただけたらと思います よろしくお願いいたします

海外在住で７月末本帰国予定 乳がん履歴は 2005左乳がん全摘ステージ2B ホルモン弱陽性　Her2陰性 化学療法半年　ホルモン治療７年を経て無治療 その間CEA,CA15-3は基準値以内で大きな変動無し 2013年より海外在住 2022年11月エコー、マンモ、PETCTの結果右乳がん1cmと鎖骨上リンパ節1cm頸部リンパ節0.8cm2, 3個の転移有りでステージ4 11/26/2022右乳がん部分摘出 右乳がんも左鎖骨上リンパ節転移もEr100%Prg60%Her2- Ki-67 30% サブタイプが異なるので2005年の癌の転移ではなく新規の癌と診断 12/12/2022からフェマーラ 12/17/2022からベージニオ150mg開始 4/26/2023PETCTの結果左鎖骨上リンパ節も頸部リンパ節も大きさ半減、糖の取り込み半減 他臓器や骨転移は見られず ベージニオの副作用の下痢が酷い為5/29/2023からベージニオ100mgに減薬 腫瘍マーカーCA15-3 11/13/2022 10.7 12/12/2022 10.3 CEAは 11/13/2022 3.7 12/12/2022 4.3 2/4/2023 3.4 以降マーカー検査無しも本帰国に健康診断義務付けされている為7/1/2023 に検査を受けた所 CEA 6.5 検査当日の深夜1時頃ベージニオの副作用により腹痛、3度排便、3度目は下痢だった為、主治医はその影響かもという味方をしているが、同じ血液でCA15-3 の検査を追加し16.9という結果です。7/8に主治医の予約有り。 以上の経緯で今何らかの判断をすることは時期尚早でしょうか？ 治療の効果は画像では確認できていますが、無理をしてベージニオは150mgに戻した方が良いのでしょうか？

お世話になります。 昨年の12月にマンモ、エコー、触診にて乳癌検診を受けましたが、その時はなにも問題なしの状況でした。 ですが、5月末に自身で脇の下のしこりを発見し、病院を受診したところ6月にステージ2b（ルミナールB）の乳癌と診断されました。トリプルポジティブでki67は31でした。 発見同時、胸の癌は1センチだったのですが、脇の下に転移した癌が3センチ程であり、術前の抗癌剤治療となりました。 ACが劇的に効き、胸の癌は3ミリまで小さくなり、脇の下の癌は7ミリまで小さくなりました。 その後、ドセタキセルとフェスゴを投薬し、胸の癌はPETCTでもエコーでも確認できない大きさになりました。 そして脇の下の癌は4ミリとなり、手術をすることになりました。 手術は部分切除を勧められましたが、私自身が僅かでも再発率が低い全摘を選択しました。 無事に手術は終了してのですが、気になることがあり質問させてください。 全摘にしたのですが、胸の下の方に膨らみが残っており、乳腺が残ってるのではないかと心配です。膨らみが少し残っていても乳腺は全て取り切れてると思っても良いのでしょうか？ またリンパもとってるのですが、主治医にリンパの状況を聞くと、「あまりリンパが腫れてなかったんだよね…。でも決まってる範囲はちゃんと切除したから」と言われました。 これはどう捉えれば良いのでしょうか？ 癌が小さくなって思ったより腫れてなかったよ！と良い方にとってよろしいのでしょうか？ それとも主治医的には何か引っかかっており、状況に納得できていないが決まっている範囲を切除した…なと、よくない事が考えられるのでしょうか？ 忙しい主治医なので会えるタイミングが中々なく、ずっと悶々と考えてしまいます。 とうぞ考えられる範囲でお考えを教えていただきたく存じます。 宜しくお願いします。

お世話になります。67歳女性。 　これまで乳癌術後の治療方法についてご相談させていただきました。大変参考になり感謝しております。 　昨年4月左乳癌に対し、乳房全摘術を行いました。大学病院やがんセンターでの手術も考えましたが、当時父親が肺炎で入院中であり、コロナ下で他県に移動も出来にくいということで、そのままそこで手術をしていただきました（私の勤務先の病院でもありましたので）。StageI,ルミナルB.　術後化学療法を追加するかどうか、オンコタイプ検査を行い、上乗せ効果無しとの事で、現在ホルモン療法しております。 　父が昨年11月他界したこともあり、転居を考えております。その際、勿論主治医には紹介状を書いていただくのですが、転院先について悩んでおります。現在の主治医は、乳腺専門医ですが、がん拠点病院ではありません。私の場合、核のグレード３，Ｋｉ６７　30％以上と高値のため、再発転移の不安が強く、出来ればもう少し高次の病院への転院を希望しています。 　但し、現在はホルモン剤を内服し、3か月ごとのフォローのみですし、手術も済んでいます。こういうケースにおいて、高次の病院への転院の適応はあるのでしょうか？もちろん紹介状を受け取った医師の判断になるかとは思いますが。 　転居を考えている大学病院のホームページによると、「当院外来受診を希望されている方はセカンドオピニオンはしないで下さい」とありました。ですからセカンドオピニオンも出来ません。 　高次の病院は、原則、今何か治療が必要という場合のみなのでしょうか？もし数年後に遠隔転移すれば、受け入れて頂けるものなのでしょうか？ 　治療に関する相談ではないので、ここでの相談の適応でないかもしれませんが、申し訳ありません。

10月に人間ドックで乳がんの疑い、12月に検査結果がでて、1月から抗がん剤治療中です。 11月頃から腫瘍部分に違和感があります。 腕に重心をかけると腫瘍部分に響くようになり、12月からは私が静止をしているときでも細胞が動く感じがあります。 なにか生き物がうにょうにょと動いているような感覚があります。 痛みはなく、出産後の胸が張る感じにも似ています。 それは6秒くらい続きます。一日に多くて3回ほどです。自然に動くのとは別に大きく息を吸うとやはり響きます。（肺が膨らむと響く感じです） それが、抗がん剤1クール目の2週間後からピタリとなくなりました。ケモ室の看護師さんに話をすると抗がん剤が効いているのかもねと言われ喜んでいました。 しこりも膨らんでいたのが心なしか平らになってきていました。 しかし2クール目投与後4日からまた動き出しました。 観察をすると、なにか頭に血がのぼったり、不安を感じたりしたときに動くような気もします。 しこりは再度膨らみ、触れるようになってしまいました。 先生に話すと、乳がんは痛みはでないはずだ。膨らみも大きくなってはいない。いうことです。 1.この細胞の動きはどういう状態なのでしょうか。 2.又、次の検査は抗がん剤治療が終わる手術前1回のみ。ということです。 あと4ヶ月もあるので、その前に一度検査をしてもらいたいと思っています。けれども、抗がん剤終了後に検査をするというのが一般的なのでしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。 ◾️症状 右乳がん11時方向、HER2陽性、1.3センチ、ステージ1、リンパ転移なし、ki67が20％です。 ◾️治療 ◇抗がん剤１回目4クール:FEC ◇２回目4クール：ドタキセル、ハーセプチン、パージェタ。 ◇抗がん剤終了後、検査をし手術予定

47歳女性です。昨年12月に乳がんの告知を受けました。経緯としては2019年に健診でクリニックに受診し石灰化集蔟性、腫瘤なしとの事でした。マンモ、エコー、細胞を取ってもらいADHの診断。担当医師は経過観察でいきましょうと言われたのですが強い希望で造影MRIまでしましたが特に問題ないとの事で今まで経過を診てきました。 今回の診断では集蔟性石灰化の中に腫瘤があったようで9.5✖️12.7？（文字が読めないが7.7か12.7）✖️6.3と記載あります。 今回再度細胞診しまして病理結果は以下です。IHC:AR＋（90%）、ER −、PgR−、 HER score2＋（30%）、ki-67 19.9%（32./161） この診断から ＊サブタイプはホルモン陰性、HER2陽性になりますか？それともHER2陽性2プラスなのでトリプルネガティブになってしまう可能性もありますか？因みにその検査は今後fish法というものでハッキリしますか？ いずれのタイプも予後が悪いとか再発しやすいという記事ばかりで一睡も出来ないまま朝を迎えてしまい、胸の痛みと腕の痺れありでもうすでにリンパに転移している可能性もありますか？ ＊乳がんはシコリの大きさでステージが判断されるなどといわれますが今の所間質浸潤の有無は不明との記載もあり術後も浸潤なければステージゼロになりますか？ サブタイプが予後が悪いタイプだとステージが0から4の間に上がったりするのでしょうか？ ＊今週には大きな病院で造影MRIやCT、骨シンチをするかと思いますが術後の5年生存率、10年生存率が知りたいです。お願いします。 ＊また抗がん剤、HER2陽性乳がんに効くと言われているお薬化学療法は術後、術前になりますか？しなきゃやはり転移や再発が起きる可能性が高いですか？ お忙しいところ申し訳ありませんが どうぞご教示ください。

44歳女です。 2月に人間ドックで要精検となり、4月に両側乳がん告知。5月から術前抗がん剤（ddEC4回＋ドセ1回＋wPTX9回）。11月に右部分切除と左全摘センチネルリンパ生検×2しました。 生検では、右非浸潤癌ステージ0/左浸潤癌ステージ1腫瘍は1.6cmリンパ節転移なし、ER100、PGR100、HER2−、ki67 47.6%でした。 術前抗がん剤の副作用が強く出て、途中で薬を変えてもらったり、かなり大変な思いをしましたが、無事手術と左胸の同時再建を終えることができました。 術後病理検査の結果としては、右の非浸潤癌は消え、左は小さな非浸潤癌が残るのみで（もともと乳房内に広がっているタイプだった）、主治医は全摘もしたし、病理学的完全奏効と言えるとのことでした。 お聞きしたいこととしては、 1非浸潤癌が残っていても病理学的完全奏効になるのですか？完全奏効の場合は予後は良いと思っていいのでしょうか。一番恐れるのは再発です。 2術後治療としては、右胸の放射線治療と、ホルモン治療5年を言われていますが、これに何か加える必要はないでしょうか？例えば経口抗がん剤など。 ご回答よろしくお願いします。

セカンドオピニオンを受けて、そちらの病院に転院したいのてすが、不可能なのでしょうか？ 充実線管乳ガン　ホルモンレセプター陰性　HER2陽性　ki67は80% 情況は、術前化学療法EC4クール、ドセタキセル➕ハーセプチン4クール後に広背筋皮弁法による自家再建が終わりました。そのあと追加の抗がん剤(ゼローダ)をハーセプチンとともにやり、放射線治療という提案だっため、追加の抗がん剤をやらなくてはいけないのか？納得できなかったので、セカンドオピニオンを受けることにしたのです。 結果、私のようなHER2陽性タイプにはゼローダをやる症例はやらない。ハーセプチンのみでよいというものでした。 結果、治療方針が私のなかで決まったので良かったのですが、もしセカンドオピニオンしなかったらやっていたのか？ と思うのと、今までの経緯(再建の話も私からしなかったら切りっぱなしで話が進んでいた、抗がん剤はしめてから、口腔ケアをしたほうがよいのでは？と私から言う、リスクヘッジで麻酔を受けるときの危険を回避するため、呼吸器科への受診など、全て私から言わないとダメなんです。)から、初めて私のいたいことがわかってくれる先生に巡り会えた、先生と話すのはこんなに楽なんだという気持ちになり転院したいと思うようになりました。(こちらの先生方はまず、私の話を聞いてくれて結論づけてくれます) ただ、こちらの病院は、他院の受付はしていないようなのです。 今の大学病院の方針とも違うので是非とも転院したいのてすが、よきアドバイスをお願いします。

10月に乳がんで右乳房を全切除しました。術前検査ではルミナールタイプ、リンパ節転移の可能性は低いとのことで手術と同時に乳房再建用にエキスパンダーの挿入を行なって頂きました。しかし、術中生検でリンパ節転移が見つかり（その際は2/6）、リンパ節郭清も行って頂きました。そして、最終的に術後の生検結果では3/21のリンパ節転移が見つかりました。また、グレード3、ki67 30-50、との事で、現在は化学療法中です。主治医からは放射線治療については、シリコンに入れ替えてから考えていきましょうと言われています。 抗がん剤治療終了後の治療についてアドバイスを頂ければと思います。 1.抗がん剤治療後、私自身は放射線治療を希望しますが、シリコンに入れ替えてから、もしくはエキスパンダーを抜去してから、放射線治療を始めても効果は期待できるのでしょうか。 2.シリコンに入れ替えてから放射線治療を行う事はあるのでしょうか。その場合、合併症のリスクは高いのでしょうか。放射線を希望するのであれば、再建自体を諦めた方がよいでしょうか。 私自身、1番優先すべきは当然ながら命であると思っています。ただ、徐々に大きくなっていく術側乳房に喜びを感じている自分もいます。形成の先生や主治医の先生に不快な想いをさせたくなく、素直に相談できません。 よろしくお願い致します。

はじめて相談させて頂きます。 宜しくお願い致します。 2022.10.3 「MRI検査結果」悪性ほぼ確定との事。 しこりが乳頭と皮膚に近く、湿潤している。(表面上は少し赤く、MRIではその部分の皮膚が濃くなっている) 2022.10.21 「PETCT検査結果」 遠隔転移なし、右乳がん。T1 「病理IDC」NG1.HG2.NA2.MC1.TF3 「生検結果」 ER(≧90%).pgr(40%).HER2:score1.ki-67(5-10%) MRI検査結果では皮膚湿潤があるため、手術ではなく薬物療法の治療になる。リンパや血液にのるのが早いとの説明。 その後の生検検査で大人しい性質であるとの事と手術予約者がいっぱいで12月7日に手術決定。その後はホルモン療法になる予定。 最初のしこり発見は一年半前。経過観察が続き、ここ2.3ヶ月で急に大きくなった。 「質問」皮膚湿潤が見られたが、大人しめの性質という事で手術が先になっている。 その間に転移という事はないのか？ 手術まで1ヶ月以上あるので術前に何か治療はできないのか？ 先生はPET検査で転移は無かったからとの事ですが、皮膚湿潤していた事がとても不安です。宜しくお願いします。