前立腺癌手術後に該当するQ&A

72歳の夫のことです。 今年3月末に初期の前立腺がんということで手術をしました。 神経は半分残していただきました。 経過は良好で、もうすぐ九ヶ月というところですが、尿漏れはもうほとんどなく、念のためパッドを当てていると本人は言っています。 退院後から、尿漏れを警戒してベッドのシーツの下に防水シーツをかけていますが、これまでは一度も漏らしたことはありませんでした。 ところが二ヶ月ほど前と、つい先日の2回、寝ている間に無意識に大量に尿漏れをしてしまい布団も濡れてしまいました。本人は全く意識しないうちに漏れてしまったと言います。 これは、これからも続くことなのでしょうか。それとも、改善していくことなのでしょうか。 本人は、すっかり落ち込んでいるようです。 よろしくお願いします。

昨年7月に前立腺がんの全摘手術を受け、PSA再発となったためホルモン療法を受けています。(救済放射線治療も受けました)主治医は当初からホルモン療法は2年(〜来年6月)で終了すると言っていますが(休薬ではない)、ホルモン療法は効果のある限り一生続けると聞いたことがあります。 手術後PSA再発した時のホルモン療法の継続期間はどのような基準で判断されるのですか? また、ホルモン療法の終了に関する主治医の說明に納得がいかない場合はどうすればよいですか? 私の治療経過は以下のとおりです。 １）基本情報 7/2：前立腺全摘手術（含：リンパ節郭清） 手術前のPSAは38 GSは8 ２）手術後の処置 8/12：病理検査によりリンパ節転移があったことを知らされる（手術前は転移なしとの説明T3bN0M0→T3bN1M0 PSA検査はなし ) 9/16：手術後初のPSA測定（2.00） 9/28：MRI検査 9/30：骨シンチおよびPET-CT検査 MRI、骨シンチおよびPET-CTのいずれの検査においても画像では転移を認めないとの説明 PSAは2.14へ上昇。ゴナックスの注射 11/1：PSA = 0.5 ゴナックスの注射 11/29：PSA = 0.44 ゴナックスの注射。ビカルタミド錠が処方される 12/27：PSA = 0.10 リュープリンPROの注射。ビカルタミド錠が処方される 2/21：PSA = 0.02 ビカルタミド錠が処方される 4/15：救済放射線療法開始（～ 6/1 全32回） 4/28：PSA = 0.01 ビカルタミド錠が処方される 6/1：救済放射線療法終了 6/23：PSA = 0 リュープリンPROの注射。ビカルタミド錠が処方される 9/29：PSA = 0 ビカルタミド錠が処方される

【経緯】 24/6 健康診断でPSAが5.1で地元の病院で診察を受けるよう指示 地元の病院でもPSA測定　PSA5.13　 MRIでも判断つかず。某大学病院を紹介。生体検査を進められる。 心臓にステント3本が入っているので、 　 血液さらさら薬（エフィエント）を止めるリスク感じている。 24/10 某大学病院で生体検査を受ける。　その際血液さらさら薬は2週間止めた。 16個採取のうち2個にがん細胞見つかる（24/12）　グリソンスコア6。 　（　限局性前立腺がん　で　がんの進行が遅い　） ＣＴ・骨シンチを受ける　（25/1） ＣＴ・骨シンチを受け骨の転移はないと言われた。　治療方針を提示された。　 　手術もしくは放射線治療。　放射線後の手術はないので手術を推奨。 　生体検査でがん細胞2/16なので監視療法もあり　とも。　1年後生体検査もありとのこと。（25/1） 　勃起神経の温存は可能。機能6割に落ちる。精子出ない。射精感もない　と言われた。 【聞きたい事】 ●手術・放射線・監視療法のどれが良いか？　手術がベストと考えているが正解なのか不安。 5年前狭心症といわれステントを入れ、1年後、再度、別な部位（ＬＭＴ）での冠動脈狭窄でカテーテル治療でステントを入れています。（　３本ステントはいっている　） 監視療法を選んだ場合、生体検査で血液サラサラ2週間STOP、狭心症へのリスクが心配。 放射線治療は再発の際、手術という選択がなくなる。 ●手術を選択した際、勃起神経温存すべきか否か？　　温存無はEDと尿失禁心配だが神経に癌が残ることも心配。 神経温存無に傾いているが判断に迷っている。 以上どうぞよろしくお願いいたします。

初めて質問をさせていただきます。宜しくお願いします。 現在前立腺がんでD1リンパ節に一箇所転移ありといわれており、ホルモン療法を開始して3ヶ月近くになります。医師からはホルモン療法後手術の選択もあるように聴いていますが、集めた情報では否定的なものが多いようです。 そこでまずはリンパのカクセイについてお聞きしたいと思います。リンパのカクセイはリンパ節転移予防と言われていると思いますが、所属リンパ節に転移が一箇所ある場合、周辺のリンパ節をとる意味はあるのでしょうか? また一箇所かどうか生検等でチェックする方法はあるのでしょうか?(現在はCTの結果で転移ありと言われています) また確率が低くてもそれ以上の転移を予防する意味があるのでしょうか? 以上宜しくお願いします。

中リスクの前立腺がんと診断されて、手術するか放射線治療するか決められずに悩んでいます。 放射線治療のリスクとして直腸がんになる可能性があることが挙げられており、その可能性は２％程度であると説明されました。 一方で、がんの統計では二人に一人はがんとなるとされ、内訳をみると直腸がんがんにかかる3.8％と記載されています。 これは全体で直腸がんには3.8%かかる可能性があるのに放射能治療患者の実績では２％で済んでいるということなのでしょうか？　 放射線治療をしなくてもがんにかかる可能性はそこそこあるので、２％程度の可能性であればリスクを過大評価する必要もないのでしょうか？ また、あと40年近く生きることを考えると放射線治療の合併症リスクは上がると考えるべきなのでしょうか？

現在61才の父のことで相談です。 毎年健康診断を受けていて、昨年「多少前立腺の数値が高めだが、気にするほどではない」と言われていました。 最近、健康診断があり、前立腺の数値が14ということで「前立腺がんの疑いがある」と言われ、10日後に生検を受けることになりました。 症状としては頻尿(夜間に一度起きる)、下着にたまに血がついていたこと(最近は無いようです)くらいのようです。 そこで質問です。 1.前立腺ガンの可能性が高いのでは、と思うのですが、いかがでしょうか。 ガンだった場合、 2.治療は手術などあるようですが、入院は長期になりますか。 3.転移の可能性は高いですか。 4.完治は見込めますか。 限られた情報のうえ、まだガンであるという確定もないので恐縮ですが、心配で……。 何卒よろしくお願いします。

三ヶ月前に前立腺がんで全摘手術しました。以来夜に下剤服用。今朝突然激しい下痢（水便）。午前中だけで4回。朝は平熱でしたが、身体の怠さが増し、昼には38度3分の発熱。その後は37°台。教育関係の仕事なので、コロナを心配しています。一週間前に、大学病院で定期の診察。二日前に、東京から来た講師の方によるランニング実技教室。生徒は地元の方１７名。陸上競技場でなので、密の可能性は低いと思います。私自身の今の症状は、だいぶおさまってきた下痢と37度程度の発熱と身体の怠さです。これから平熱になったら仕事に行っても大丈夫でしょうか。それとも医療機関の受診でしょうか。ご教示いただけると幸いです。

お世話になります。この7/14に前立腺がん全摘手術を行いました。結果は写真のとおりです。断端陽性有りでpsa値は、8/4に計測し0.097です。再発確定のような数値にがっかりしています。リンバ線転移や骨転移はありません。 ご質問ですが、 1 psaは、まだ下がることはあるのでしょうか？ 2　主治医には簡単に説明を受けましたが、PSaを見ていきましょうくらいでした。この病理所見で私の症状はどのようなものでしょうか？ 3 次の検査は、3ヶ月後の10/20の予定です。このPSa値から見れば今年中に再発告知が、あるような気がしています。その時には、放射線かホルモン治療かを決めなくてはならないでしょうか？ 4　極力、放射線治療は避けてホルモン治療で、乗り切りたいと思っているのですが、この考えは間違っているでしょうか？以上よろしくご考察をお願いいたします。

私は58歳男性です。 相談案件が2点有ります。 1点目は最近、便の出が悪く、量も思った程出てないように感じます。まったく出ないことではありません。 2点目は小便する際、少し痺れ感覚が有ります。私自身、８年程前、頚椎に血管芽腫ができ、摘出手術をしました。その後、身体の突っ張り、痺れが現れ、障害者4級を受けています。病名は痙縮です。 その影響でメンタルもダメージを受けています。また、最近、家族が救急搬送され、現在も入院中です。実兄も一昨年、前立腺がんの為、亡くなっています。精神的な負担、私自身の病気が重なりこのような症状が出ているのでしょうか？毎年、人間ドックは受診しています。ご教示宜しくお願い致します。

昨年１２月２５日に前立腺がん摘出を腹腔鏡ロボット手術で行いました。 術後回復は順調で１月末からは趣味の合唱も再開しましたが、２月中旬に長時間練習した夜に臍の上の部分が熱くなり、湿疹ができ痒くなりました。翌朝臍を触ってみると臍の上側に5ミリ程度のしこりができていましたが痛みはありませんでした。 その後、３月中旬からしこりが痛くなり、歩いている時や、上を向いた時も腹部が痛くなりました。２１日に手術した病院での術後検査がありましたので、執刀医師にみてもらったところ、エコーではしこり部分は皮膚の下なので化膿しておらず、黒くなっているので血の塊だろう、自然になくなるので今の段階で処置は不要とのこと、合唱は続けていいとのことで様子を見ていました。 現在は臍上部のしこりはかなり小さくなりましたが、臍の上部１．５ｃｍの傷跡の上側に湿疹ができその周辺が硬くなって、時々傷みます。また、手術後ずっとですが左側の２か所の傷跡周辺も少し腫れていたのですが、最近少し硬くなって時々傷みます。 今は動くとき、会話、歌うときはコルセットをして腹筋を刺激しないようにしています。我慢できない痛みではないのですが、自然に消えていくものでしょうか？腹筋を使わないようにする以外に早く回復する方法はないでしょうか？