肺がんから脳転移に該当するQ&A

高分化腺癌の疑いがあると診断されました。右の上葉に4ミリ、中葉に1、5センチの結節影があり、PET、気管支鏡、頭部MRIを行いました。明らかな転移や脳にも異常は無く、大きな中葉の陰影の細胞にも明らかに肺がんと断言出来る細胞はないとのことでした。ただ、中葉の陰影よりクラス4の細胞が出てきたとのことで、手術にて切除を勧められています。 ここで質問ですが、 ⚫この状態ではステージは何になるのでしょうか？勿論手術後に細胞診しないと確定できないとは思いますが、大体のラインを知りたいと思います。また、クラス4の細胞が出てきた場合、やはり癌の可能性が高いのでしょうか？ ⚫高分化腺癌は上皮内癌とは異なるものなのでしょうか？ 癌に罹った可能性を生命保険担当者に伝えたところ、上皮内癌だと保険適用外となると言われました。 ⚫上記診断の場合、手術のみで後は経過観察で、薬物治療はしなくて良いのでしょうか？ かなり動揺しており、先生の説明がよく理解出来ませんでした。勿論手術してみないと正確な診断は出来ないのは承知しておりますが、どうかアドバイスよろしくお願いいたします。

69才の父に肺がんが発見されました。篇平上皮ガンです。ガンの大きさが約9センチと大きく、担当医の先生曰く切ろうと思えばぎりぎり切る事も出来るが、化学療法で治療する事になりました。ちなみに肺のリンパ節以外、他の臓器にも脳にも骨にも転移はありません。 放射線治療もしていません。ただ、第一回目の抗がん剤投与から2回目を行う時にアレルギーが出たようで、別の抗がん剤に変更すると言う事で2回目はストップしました。既に入院して3週間を過ぎているのですが結局、投与自体は一回しただけであとは治療を行っていないので、少し心配です。大丈夫でしょうか?また放射線治療はこの大き医のガンでは出来ないのでしょうか?非小細胞ガンなので、放射線治療の方が効果あると専門書にはあるので。。既に年齢もあり、また大きさもあり完全治癒は厳しいと思いますので、進行を止め、ガンとは上手く付き合ってゆくしかないのでは、と思うのですが..。ちなみに父は現在も本当に元気ですので。

75歳の父について相談させて下さい。 先月、視野欠損・動作緩慢などが表れ受診したところ、４年前から経過観察していた肺癌からの転移性脳腫瘍と診断。出血や浮腫の治療後、１０日前くらいにガンマナイフ施行。しかし、大きさが６センチ以上でステージ４。効果も余命半年以上も期待できないと言われ、今は自宅療養中です。 ガンマナイフ施行前は、自宅でのことは自分でできていましたが、ガンマナイフ施行後から傾眠傾向が続き、また動作が緩慢になりはじめました。最初は、素人考えで申し訳ありませんが、けいれん止めとして内服中のセレニカのせいだろうと考えて様子を見ていました。しかし、ここ数日になり、トイレにも一人で行けなくなり尿瓶、食事中の皿や箸も震えたり傾いたり、少し前の記憶を忘れたり、話中や薬の内服中に寝てしまったりします。 これは末期症状なのですか？ そうでなく、また出血や浮腫があるとかで、明日にでも、病院に連れて行くべきでしょうか？ 父には、まだ余命告知はしていません。

７５歳男性です。今年の5月30日に胸部CT検査で左肺上部にすりガラス結節、15mmの陰影が見つかりました。7月25日のCT検査では、大きくなっていませんでした。8月27日のPET/CT検査で腫瘍部分がブドウ糖を吸収して発色していました。呼吸器外科の医師は、90%以上、肺癌であると診断されました。確定診断の為、胸腔鏡では届かず、生針検査でも難しいと言われました。 持病は、持続性心房細動があります。質問ですが、 1区域切除か、上肺葉切除かと言われていますが、手術で体力は低下しないでしょうか。75歳の高齢者です。 2、良性腫瘍か悪性腫瘍かわからないのに手術は、適切でしょうか。 3、陽子線治療は、如何なものか。完治するのか。被曝量や放射線による再発のリスクはあるのでしょうか。 4、手術か、陽子線治療かで迷っていますが、高齢、心房細動を加味して、脳梗塞、低血圧などを回避できるでしょうか。 今の所、転移癌はありません。よろしくお願いします。

お世話になります。別枠のご質問で、胸部CT検査で肺癌の疑いが強い腫瘤（約3cm大）発覚後の確定診断としての気管支鏡検査の詳細についてご質問させていただいております。 今回はそれに付随したご質問です。 当該気管支鏡検査で詳細な検査結果が出るまでには、１週間～長くて２週間程度はかかると聞いております。小生の場合も気管支鏡検査のあと約2週間後に担当の専門医から当該気管支鏡検査の結果や並行して行った血液検査（腫瘍マーカー、CRP等々）などの検査結果を総合した診断結果報告が予定されています。ここでご質問ですが、気管支鏡検査から２週間の期間が空く間の時間を有効に使う意味合いから、未だ未実施のPET（PET-CT)検査や脳MRIなど、該当の腫瘤が正に癌だった場合（可能性としては小生の場合、CT画像から専門医が見て、癌の疑いが強いということなのでなおのこと）の他の臓器や脳などへの転移の有無の確認のための検査を組み入れた方が、先々の治療方法の選定もより短期間でスムーズに行くと思われますが、それをしないということは、小生の腫瘤（病変）がCT画像を見る限り「限局型」で他への転移の可能性がまず無いという判断からでしょうか？あるいは、そのあたりは、単に担当の専門医によって判断はまちまちなのでしょうか？つまり、気管支鏡検査の結果をまず待ってから、その上で、PETやMRI検査をしたとしても、たかだか２週間程度後でも先でも、仮に肺以外への転移があったとしても大勢には影響しないし、もしも、気管支鏡検査の結果、運よく、当該腫瘍が、癌ではなかった場合（炎症性変化など）は、並行して実施した、PETやMRIは無駄となる（馬鹿にならない余計な医療費（検査費）が嵩む）という判断からでしょうか？ ご専門の先生方なら、どうお考えになるかというコメントをいただければ幸甚です。 どうぞよろしくお願いいたします。

60代後半の母。肺腺癌ステージ4、MET遺伝子エクソン14スキッピング変異との診断で今のところ脳転移なし・骨・リンパ・両側の肺に転移あり？ これといった大きい腫瘍があるというよりは小さくポコポコとしたものがあると気管支鏡での写真を見せられました。今年の10月に診断され下旬から分子標的薬テプミトコを飲み治療中です。飲み始め2週間ほどで効果があり、癌の影響で甲状腺近くにあった腫れも小さくなり胸水や息苦しさも消えています。腫瘍マーカー（CEA）基準値内。レントゲンでの肺の様子も白さが全て消え見違えるほどでした。長年喫煙者だったため、遺伝子変異はないかもと言われていたのですが変異が見つかり治療法が増えたと喜んだ矢先に医師から後で「最近はMETがあるのはあまり良くないとも言われていて…どこまで薬が効くかによる…。効果がなくなってきたら進行している」「タグリッソなどと違い、一年は効かないと思う」などと言われてしまいました（これは遺伝子変異が分かったタイミングで、薬を飲み始める前です） 医師も母が初めてのMET陽性患者らしいので手探りだとは思うのですが一気に不安になってしまいました MET陽性で元喫煙者の場合薬が長く奏功することはないのでしょうか？また、METの場合は他の遺伝子変異の肺癌に比べて予後不良の類で悪性度が高くよくないのでしょうか？

イレッサの服用開始時期(条件)について質問させてください。 肺癌4期だった母は、抗がん剤が全く効かないとわかってからイレッサの内服を開始しました。 当初主治医はイレッサのイの字も触れず、もはや緩和ケアしかない口ぶりだったところを、私や姉が素人ながら調べた結果をもってお願いしたため服用することになった次第です。 イレッサ服用開始の約一週間後、効果が認められました。 しかし、ガンマナイフで全身状態が非常に良い(ほとんど健常者並み)時期からイレッサ服用開始までの約1ヶ月半の間に、原発巣は約2倍の大きさになり、新たな脳転移が原因と思われる吐き気、胃潰瘍または胃転移巣の増悪、認知障害など、悪化の一途をたどりました。 また、効きもしない抗がん剤のために、吐き気や脱毛にも悩まされました。脱けていく髪を見るのが辛くて全部剃ってしまったため、無神経な親戚が「坊主頭でおじいさんそっくり」と言ったことを気に病んでいるのがかわいそうでなりません。 もし、抗がん剤を使わずにあの良い時期にイレッサをつかっていたら、(結果的に生存期間がかわらなかったとしても)もっと肉体的にも精神的にも元気な状態が長く続いたのではないかと思うと悔やまれてなりません。 また、最初からイレッサを選択肢に入れて下さらなかった主治医への不信感がぬぐいきれません。 イレッサを使うためには「他の抗がん剤が効かなかったこと」というような条件があるのでしょうか?

75歳の父が、CTの結果、肺がんと言われました。結構進んでいて、進行性だと言われました。 タバコが原因と言われました。 今週に、気管支の検査。来週はペットCT検査。再来週は脳の検査。２月の頭に 受診です。 父は、息切れが激しいのですが苦しくないと言います。(本心なのか わからないのですが。) 布団から起きてきて、少し歩いてリビングの椅子に座ると、それだけで ハァハァ息切れします。 パルスオキシメーターで測ると、酸素濃度は時に85の時もあれば94くらいの時もあり、その間を変動します。 息切れは、次回受診まで、今、このまま放置で大丈夫なのでしょうか？ 突然、呼吸困難にはなりませんか？ 近くの呼吸器内科へ行って、酸素ボンベを付けたほうが良いでしょうか？ 体力をつけたいのですが、息切れで 動けない感じです。それにコロナもあり、自宅で安静にしかできない状態です。 息切れは、治療をすれば良くなりますか？ 食欲は普通です。頑張って 食べるようにしていますが、がんの患者に おすすめな食べ物はありますか？ 血痰が出ます。出るたびに 怖いと言っています。血痰は、治療すれば 出なくなりますか？ 左の肺には両性の粒粒があったそうです。 右の肺には 大きな白い影がありました。 リンパに転移しているみたいです。 この場合でも、他の臓器に 転移していない可能性は、ありますか？ 手術はできないのでしょうかね。 まずは、抗がん剤からの治療になるのですかね。 自由診療の治療がありますが、本当に 効果は期待できるものもあるのでしょうか？ 父は、気が小さく 、メンタルも弱っています。 どのような声がけが、メンタルを強くしてくれるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

80才の父のことで相談です。 2013年3月に肺腺癌 ステージ4 と診断されました。原発巣は右上葉肺癌 36mm でリンパ節と脳硬膜転移の可能性があると言われ、5月から 抗ガン剤治療を4クール 行いました。アリムタとカルボプラチンです。 幸い抗ガン剤の効果が出て、原発巣の癌が小さくなったところで、主治医の許可をいただき、定位放射線治療をしました。 9月下旬から10回毎日通い放射線照射をうけ、 その後の健診でも癌はおさまり、結局疑われていた脳転移もなかったようで、父も元気に過ごしていたのですが、2016年2月頃から息切れがひどくなり、普通に歩くことも大変になり、4月に入院し、在宅酸素療法をはじめました。 それから１年、以前より息苦しさがひどいのと、食欲がなくなり この１年で10kg以上体重も減り、痩せ細って心配です。 安静時0.5 動作時3 です。放射線の先生は 間質性肺炎、主治医は慢性呼吸不全と書いています。このひと月でも体重が2kg減り 173cm で47kg になってしまいました。 先週造影CT検査を受けましたが、悪い所はなさそうです。KL-6 は1310 です。父が主治医に苦しいと訴えて、スピリーバ2.5 を処方して いただきました。今は毎日家のソファに座って過ごしています。お風呂も大変のようで 2日に1回になってきました。 ネットで糖鎖栄養療法というのを見つけ、息苦しいのが楽になった、とありますが 父の場合 なにか改善の手段はありますでしょうか？ 息苦しさが少しでも解消されれば また以前のように外出もできるのに、と思います。父が家で動けないので、世話をする母も かなり大変で なんとかしないと、と悩んでいます。 ご助言よろしくお願いいたします。

肺がんステージ4の母(68)についてご相談です。 3年前に肺腺がんと診断され、9ヶ月点滴による抗がん剤、ジオトリフ→タグリッソがそれぞ9ヶ月、今年の6月に耐性と言われ、背骨と腰の転移、脳転移、癌性髄膜炎と診断されました。 7月19日から入院し、全脳放射線、背骨の放射線治療中で、今月の7日に抗がん剤点滴(パクリタキセル、カルボプラチン)を受けましたが、14日に突然高熱を出し、血圧も低下し、今晩かもしれないと告知されました。 約12時間後には血圧も戻り山は越えたと言われました。 食事は全くとることが出来ず、点滴のみで1週間。話しかけても反応が薄く、どこか一点をじーっと見つめてるかと思えば目を逸らす、寝たきりの状態です。 担当の医師は、急変の原因が1,癌性髄膜炎の悪化、2,低ナトリウム血症による脳神経障害、3,感染によるもの と仰っていましたが、山を越えたと言われた夜中よりも意識のレベルが低いように思います。 反応がないだけで、聞こえていて話もわかるらしく、尋ねるとうんと首を振って答えます。 また、金曜と月曜の2日にわたり、血小板減少とのことで輸血を受けました。 今後また急変の可能性があるのか、意識の低下は癌性髄膜炎によるものなのか、考えられる原因と今後の予測を教えていただけるとありがたいです。 入院した1か月前は自分で歩いて病院に来ました。抗がん剤を受ける前は話すことも笑うことも出来ていました。14日に急変し持ち直してからの1週間は日に日に反応が弱くなり、気力というものを一切感じません。あまりに急激な変わりように恐怖を感じております。 母の枕元でしか主治医に尋ねることが出来ず、躊躇してしまっております。 よろしくお願いします。