膵管拡張とはに該当するQ&A

地理的な事情で、検査した病院に通えなくなったため、ここで質問いたします。 ２０２１年２月に行なった人間ドックでの膵臓の所見についてです。 MRI MRCP-Adbomenとのヘルスレポートで、 「膵頭部に全体として長径2.５cm程度の多房性嚢胞生病変、膵体部に１cm程度の嚢胞生病変を認め、主膵管との交通が疑われます。主膵菅の拡張は認めません。分岐型IPMNが疑われます。現時点で積極的に悪性を疑う所見は指摘できません」と書かれています。 （与件ですが、肺がん疑いがあったので７月にPET-CTを受けていますが、全身に異常はありませんでした。） さて、ここからが質問ですが、膵臓の所見の最後の方は、悪性を疑う所見はないとのことですが、前半部の「膵頭部に全体として長径2.５cm程度の多房性嚢胞生病変」というのはかなり大きいように感じるのですが、 １）当面は経過観察で構わないものなのでしょうか？ ２）経過観察は、どのくらいの頻度で行えば良いでしょうか？ よろしくお願いします。

72才男性です。例年7月に受診している人間ドックで膵のう胞の疑いを指摘され、超音波検査の再検査に加えMRCP検査も受診しましたが、結果は膵管の拡張や収縮など問題無く、画像診断は全く異常無しとの事でした。ただ68項目にもわたる消化器、腎臓、腫瘍マーカー等々の各種血液検査の中でトリプシンの値だけが基準値の550を超える743でした。リパーゼの値は25で膵アミラーゼも35で全く正常、CA19-9、DUPAN-2、SPan-1 腫瘍マーカーも正常値でした。 更に先日、一ヶ月後に行った血液再検査の結果はトリプシンは621に下がり、リパーゼが18、血清アミラーゼが72でした。（膵アミラーゼではありません） 医師のお話では膵炎は有りませんよ、治療も不要で経過観察で良いですよ！との事でしたが、トリプシンだけが高いというのが気になって仕方がありません。そういう事も少なからず有るものなのでしょうか？ 本当に経過観察で良いものなのでしょうか？　ご教授お願いいたします。

今年50歳になる女性です。 人間ドックの初めて腹部エコーをやり膵臓に嚢胞があると言われ、別の病院で腹部超音波、造影剤CT、腫瘍マーカーをやりました。 嚢胞の大きさ 2.6センチ 嚢胞の形状　丸 嚢胞の場所　尾部 主膵管の拡張 なし 膵臓の形状 正常 CA19-9 39.7 交通しているか　不明 造影剤CTの結果、嚢胞に血液の流れもないため単純嚢胞と思われ経過観察で3ヶ月後に腹部超音波で形状や大きさが変わっていないか確認して何かあれば造影剤CTやMRIを考えましょうと言われました。何かが邪魔になって嚢胞が見えにくいとかはなく超音波で大きさとか形が見えるそうです。 先生の指示とおり3ヶ月後で大丈夫でしょうか？いますくMRIをしなくて大丈夫でしょうか？嚢胞の場所が尾部なのですが単純嚢胞ではなくMCNの可能性もあるのでしょうか？すでに膵臓ガンになっている可能性はあるのでしょうか？

７０代の男性です。 ２０年近く前に膵炎から膵嚢胞吻合手術を受け、その後定期的に通院・検査・投薬を受けています。 先日、４年ぶりくらいに単純CT検査を受け、そのレポートの一部です。 「膵実質はびまん性に委縮し、膵石を散見します。慢性膵炎に矛盾しません。膵鉤部に嚢胞性病変あり。単純CT上は明らかな腫瘤性病変は指摘できません。主膵管の軽度拡張があり、 前回(2020/10/15)CTと同程度です。」慢性膵炎については、このようなレポートでした。 主治医は「ほとんど変わっていませんね」とのご意見でしたが、レポートを持ち帰り読み直し、【膵鉤部に嚢胞性病変あり。単純CT上は明らかな腫瘤性病変は指摘できません。】の部分が気になり、かなり程度の悪い物か否かをご教示頂きたく、よろしくお願いいたします。 現在服用中の処方薬は、降圧剤・カモスタットメシル・ランソプラゾール等です。

2週間前に受けた膵臓ドックの結果について教えてください。 【所見】 腹部MRI(MRCP付)（膵・肝・胆・腎） 膵微小嚢胞の疑い 体部に1mmの2強調高借号産胞を疑う病変があり、膵管との交通は指摘できません。 主管は拡張示しません。障尾部に辺縁凹凸ありますが著しい変形や限局性縮像は見られません。明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘できませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 肝腫瘍を疑う所見は指摘できません。 肝内脂肪含有率（Fat fraction）は、6%と軽度の脂肪肝を示します。 胆数内に19mmの結石があります。 12ヶ月後超音波等で経過観察下さい。 肝外胆管に拡張や明らかな病変は指摘できません。 大腸憩室散在します。 有意なリンパ節腫大や腹水貯留は認めません。 副腎、陣、腎、骨その他に特記すべき病変を認めません。 【診断】 膵微小嚢胞の疑い 悪性腫瘍を疑う所見は指摘できませんが12ヶ月後MR1経過観察ください。 軽度脂肪肝疑い 胆石 とのことでした。脂肪肝、胆石、憩室は以前から指摘されていましたが、初めて膵臓ドックを受け、膵微小嚢胞疑いとの診断で心配です。 1mmと小さい場合は、嚢胞の種類（MCNなど）は判別できないのでしょうか。診断どおり、1年後のMRIでいいのでしょうか。

74歳の女性です。 IPMNがあり4年前から経過観察、 三ヶ月に一度の腫瘍マーカーを含む血液検査、腫瘍マーカーが基準値を超える場合は造影CTを撮ってきました。先日の採血でCA19-9が、34から150に上昇しており、ダイナミックct の結果、膵管の拡張、嚢胞の大きさに変化はないが別の場所に癌にができているとのことで、PET検査、超音波内視鏡検査も受けました。ステージなどは治療方針を後日説明を受けることになっています。造影C Tで黒く写る箇所は、やはり癌でしかないのでしょうか？3ヶ月の間で急上昇した腫瘍マーカーの値からすると、進行癌になっているということになりますか？採血ではCA19-9以外の腫瘍マーカー、アミラーゼなど全て正常で、糖尿もありません。黒く写るもので癌以外のことは考えられないのでしょうか？経過観察していてもこんな結果になるとは、悔しくてなりません。アドバイスお願いします。

何度か相談させて頂いてます。 膵尾部にある嚢胞約20ミリを偶然CTで見つけて頂き、総合病院の消化器内科で精査頂きました。膵管の拡張はありませんでした。 ここのサイトの医師の皆さんは単純CT だけでなく、MRCPも受けた方が良いとのアドバイスを頂きましたが、私の主治医の判断はそれはせず、12月にもう一度様子見てCTと腹部超音波でサイズの確認、嚢胞の確認をする、というものでした。再度主治医の意見を聞きに病院へ行きましたが、同じ判断でこれ以上の検査をお願いする事が出来ませんでした。 先月下旬に嚢胞が見つかってから背中の痛み、みぞおち左手側がズキズキ痛む様になり、精神的にもかなり参ってしまいました。 あと3ヶ月と待たずに別の総合病院にかかるべきでしょうか。 3ヶ月経ったらより悪化してしまうものなのでしょうか。 あと、嚢胞は痛みが出ますか。 この場合、今かかっている病院のデータを送ってと依頼するのは難しい様に思いますか？ アドバイス頂けると幸いです。 どうぞ宜しくお願いします。

2年前に胃痛背部痛があり、アミラーゼ498で急性膵炎で、造影ＣＴとMRCPで7ミリの嚢胞で経過観察中です。 その後、検査機関でMRCPで検査をし、最近3回目のMRCPを受け結果がきました。 膵の形態は比較的保たれています。膵頭部には径7ミリの嚢胞を認め、ほぼ前回同様です。内部に明らかな充実部分は指摘できません。 膵頭部に径5ミリの結節状のDWIで淡い高信号が生じています。併せて経過観察が望まれます。 主膵管は拡張はみられない。 との記載があり、次回検査は半年程度にMRCP,us併用との事でした。 癌化の可能性があるのでしょうか。 心配で、膵頭十二指腸切除術、余命等々調べて、怖くなってきました。 EUSの方が結節が癌の顔つきなのかを判別できるとの情報がありましたが、現時点では次回はEUSは必要ない、次回検査結果次第で、EUSになる可能性がありそうでしょうか。 ご教示お願い致します。

84歳女性です。 数年前から定期的にすい臓の検診を受けていましたが、MRI検査で膵管が拡張しているとの事で更に詳しく内視鏡検査した所、すい臓の頭部と尾部に4cmの嚢胞があると言われました。まだガン化はしていないがガンの一歩手前と言われました。自覚症状としての体調不良はありません。血液検査はMCV、AST、ALT、LDH、r-GTP、尿素窒素の数値がH判定、総血清アミラーゼ125です。 質問です。 1.年に一度定期検査を受けていたのに4cmになるまでわからないのでしょうか？担当医師が辞めさせられたと聞き不信感がぬぐえません。 2.今の段階で何か出来る治療はないのでしょうか？ガンになるのを待っているようでもどかしいです。 3.嚢胞は必ずガン化するものですか？ 4.嚢胞からガン化する期間はおおよそどれくらいですか？ 5.今後ガン化した場合、手術をせずにガンの進行を抑え日常生活が送れる為の最善の治療法はどの様なものが考えられるかお教え下さい。 よろしくお願い致します。

自己免疫性膵炎の疑いで2年半経ち、CT検査(造影)、MRI、膵尾部腫大、igG4 145、175(上限105)、2年半の間に2度計測。血清アミラーゼは正常範囲内から184(上限126)、リパーゼは正常。 2年半の間、みぞおちに不快感や背中が凝るような感じがあったものの、その都度、超音波検査、血液検査も行ないましたが特に変化はなく、膵炎が原因とは言われず自然快方。3カ月から半年毎にMRI、MRCP検査も行ないましたが『膵尾部のサイズはやや大きめ腫瘤や膵管の拡張は認めない』との事でしたが、2年半経ち膵『尾部が前回(11ヶ月前)より腫大しているが主膵管の開存は保たれているようです。igG4上昇もあるので自己免疫性膵炎の疑い、腫大した膵尾部はT1強調像での信号は保たれているので炎症自体は比較的軽度とありました』 腫大しているとの結果にすごく心配になり落ち込みで急激に体調不良に。みぞおちの痛み、不快感、吐き気、背中の張りが2週間以上続いています。3カ月後に超音波検査と血液検査になりました。2年半かけて腫大しているということはやはり自己免疫性膵炎が発症が考えられるのでしょうか。また様子を見ながら超音波内視鏡も視野に入れて考えましょうと言われてましたがもっと早くに検査すべきでしょうか？自己免疫性膵炎の治療方も色々調べましたが副作用など、心配だらけです。どういった事が考えられるか教えて頂ければ助かります。よろしくお願いします。