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義母は80歳です。要介護5で特養に入所しています。12年前にアルツハイマー型認知症との診断を受け、自宅で2年前まで介護していました。車いすの生活から寝たきりとなってしまい特養に入所しています。半年前に熱を出してから食事が進まなくなり、施設に通って、夕食だけは・・と一生懸命食べさせていたのですが1ケ月ほど前から、口の中に食べ物をためてなかなか飲み込んでくれません。時間をかけても、半分も食べられなくなってきました。どのように食べさせたらいいのでしょうか?以前は甘いものなら食べる・・とかあったのですが・・好きなものでも口の中にためてしまいます。このままでは体力も落ちてしまうのでは…と心配です。
1人の医師が回答
86才になるアルツハイマー型認知症の母のことです。施設に入って4年。徐々に進み、介護5になりました。寝たきりで、ほとんど動きがありません。とろみ食になり、飲み込みも遅くなっていましたが、今朝まで、完食していました。お昼に、口を開けなくなり、医師に診ていただいたら、血圧が80で、脈が100、37度2分の熱がありました。夕方は、高カロリーゼリーを少し口にしましたが、口の中にためていました。様子をみて点滴にするとのことです。最近は、寝ていることのほうが多いです。家族で話し合い、延命治療はしない方向です。今、しなければいけないことは何でしょう。
79歳の夫ですが4年前から度重なる脳の病気(蜘蛛膜下出血・水頭症・硬膜下出血)昨年8月の転倒による硬膜下出血で認知が進んでいるようなので気になり日頃掛かり付き内科医師より大きな病院で5回に渡って検査しました。(核医学と書いてありました) 検査の結果レビー小体型認知症と言われ、MRIを取れないので細かく判りませんがパーキンソン氏病になっていると言われました。私はその症状は4年前の蜘蛛膜下出血の時からチョコチョコ歩きで何度か転んでおりましたし・・足を摺って歩く症状が有りその時手術した病院聞いても異常が無い、78歳の年齢のせいだと又あんな大きな病気をしたんだから・・とズッと言われておりました。 昨年の転倒して運ばれた病院にこの事を話したら水頭症のシャントの圧を16から6に上げてもらい、調子良く歩いているので以前から見るととても良いと思いますが今回の検査した病院では行動も鈍いし体が硬いとも言われ今更?と思う気持ちです。又言語障害もあるので言語聴覚師を付けて・・と。 又家には置かず毎日Dサービスに沢山の人と混じって会話が必要、ボーっとした症状もあるので家の中では二人だけの生活はしない。 夫も日頃から社交上手でしたので苦にはならないようですが人疲れるようです。お薬はアリセプトD錠3mgを処方されました。以前の大病院もこのような検査をしてたと思いますのに何故もっと早く治療を・・をと思います。このアリセプトと言う薬は認知を遅らせるのですか?治る事は期待して居りませんがこの先が不安です。アルツハイマーの方は何度か話した事があるの判るのですが。
14人の医師が回答
40代の主人ですが中脳水道狭窄症による水頭症のため、内視鏡下第三脳室底開窓術を行っていただきました。 脳はかなり長期間そのような状況だったそうですが、手術はとても良好に進み、術後翌日CT、3日目MRIとも結果も良いとの事でした。 経過良好のため退院してきたのですが、未だ頭痛が2、3日に一度あるようです。 手術前の症状としては頭痛のみ、その他の吐き気や歩行障害、認知症状などありませんでした。 頭痛は一週間〜10日に一度くらいの頻度でしたが、それ以上に将来的な事を考え手術に踏み切りました。 現在、手術前より頭痛の頻度が高くなり、むしろ不安な気持ちですが、術後の頭痛はいつ頃まであるものでしょうか。 今日で術後10日目です。
2人の医師が回答
5年前ユンボ(ショベルカー)の爪で頭部を強打し病院の検査で異常なしとされ でもその頃より行動に変化(頭痛、視野が狭く、歩行も斜めになる) 三年後転倒して後頭部を強打して内出血がありこれを手術にて除去しました その後前述の異常と痴呆が進み医者の診断では病名不明で難病とのことでした 最近では医者の間の病名では 嗜銀顆粒性痴呆か前頭側頭型認知症とのこと余命2年ぐらいとのことです 処方薬はアリセプトです セカンドオピニオンはしておりません 何か良いアドバイスありましたらご回答お願いします (年上の友人より頼まれて質問したものです 風邪断つ神社)
レビー小体型認知症をうつ病と診断され、具合が悪くなり入院している父73歳の追加の質問になります。 熱が出たりさがったりしていましたが現在は熱はなくなりました。肺炎でもありませんでした。 前回質問に答えてくださった先生方ありがとうございました。 経鼻経管栄養のため、食事のリハビリが思うようにすすんでおらず昨日とろみのついた水を飲めるようになりました。 急性期の病院のため、リハビリできる病院へ転院を検討中ですが、経鼻の管を外して自宅で一度様子を見るかで家族で話しています。 もし、経鼻を外して栄養が取れなかった場合はすぐに病院へ入院できるよう等バックアップ体制をととのえていきます。 医師は経鼻のまま、リハビリ病院へがよいのでは?と言われていますが、自宅でみれるマンパワーがあるなら自宅でもと言っていました。 医師は経鼻はつけたままをすすめていました。 病院のソーシャルワーカーからは一度外して帰宅してみることの提案をうけました。 今のところ、レビー小体型認知症以外はほかに悪いところはないようです。 歩行器で歩けるところまで回復しています。 入院前、倒れる直前は少量でしたが自分で食べていたのでどちらがよいのか、家族内で話し合いをしています。 この状態で、どちらが良いのかアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
私の夫(78歳)の事で気になる事があり相談に乗ってください。 3年前蜘蛛膜下出血(グレート1?)で手術、2ヵ月後水頭症になりシャント術を受けました。その後いろいろトラブルもありましたが良い調子に回復して介護度4から介護度1になり元気になりました。 今年4月頃から散歩中2回位転ぶようになり(歩幅が狭く)その後少しづつ認知が進んだような感じになり手術した病院で診察を受けましたが異常がない、もうお年だからと言う事でした。 今夏8月散歩に出かけ途中転んで頬骨を骨折その衝撃で軽い硬膜下出血を起こしICUに三日間いました。入院2週間後この病院ではリハビリ施設がないからリハビリ専門センターに転院するよう言われ、昨日新しい病院で三者面談(家族・ソーシャルワーカー・脳外科の先生)をしました。 病院から持参した脳の検査CDを見て脳外科の先生はシャントのバルブの圧が少ないようだから少し上げて見ようと言われました。 水道の蛇口を同じだから思い切って出して見たらとそれで駄目なら又閉めたら良いですから・・と言われましたが現在いる病院ではシャントのバルブの圧はこれで丁度いいのです。と全く反対の事を言われております。 現在の夫は傷こそ治りましたが認知度が進んで前のめりになって転びそうな感じです。又言葉が上手く出ず話している事は判りませんし認知も30%の1桁だと言われ早くリハビリしないと言われています。 来週行くリハビリセンターにも脳外科があるのでいろいろ検査してからリハビリをしますといわれましたが、私はリハビリだけと思っていた病院がシャントのバルブの話をされたので凄く不安になりました。 転院の日も決まっているのでこの先生に全て任せても良いのか判りません。 どのように考えたらよろしいでしょうか?
4人の医師が回答
78歳の夫ですが、高次機能脳障害(蜘蛛膜下出血・水頭症)から認知が進み、その日によっては理解力の良い時悪い時がありDサービス等行った時は全く駄目で疲れているのだと思いますが、反抗的になり寝る前の歯磨きはしますが肝心の総入れ歯は外そうとしません。 いつも毎晩外し容器に入れてポリデントを使いますが洗わないと口の中が臭くなり困っています。この場合どうしたら良いのでしょうか? しかし出かけないで家に居れば大人しく家の手伝いもやってくれるのですが一日家に居ると寝てばかりの生活になるので、週1でDサービス、短時間のリハビリを週2,3回行かせておりますが、総入れ歯は表から洗うだけでいいのでしょうか。
7人の医師が回答
67歳の義母です。 2年ほど前から、物忘れなどがひどく、今年に入ってからアルツハイマー型認知症と診断されました。 アリセプトが効いているのか、進行しているのか判断できませんが、最近は暴力的なことなどは落ち着いているように思えますが、胸が苦しいといいます。 昨年はアルコールもかなり飲んでいたようで、年末から私たち・・長男のところで同居して、アルコールは飲ませてません。 ストレスもあると思いますが、自分の家に帰ろうと毎日義父にわ訴えているようですが、一ヶ月前のように夜中に泣いたり、荷物をまとめることは少なくなってきました。 萎縮は2.2といわれ、思ったより進んでいるといわれました。 そんな義母を自宅に戻して良いのか・・ 胸の苦しみがストレスだけのものなのか・・・ 進行具合、またどう対処して良いのかアドバイスを頂けたらとおもいます。
まもなく94歳になる祖父がおります。 50年以上昔に私の実祖母と離婚して再婚し、今は85歳の再婚相手(以下義祖母)と二人で暮らしております。 二人には50歳を少し越えたくらいの一人息子がおりますが、現在海外勤務で半年に一度2日ほど帰国できればいいほうです。 また、息子の家族(奥さんと学生の息子二人)は国内にいるものの遠方で、また正直なところ祖父たちの暮らしに全く無関心なようで、一切あてにはできません。 御相談内容ですが、傍目に見て祖父の認知症(と見受けられる)症状は日に日にと言うくらいに進んでいるように思えるのに(私の母の元に毎日のように電話してくる内容や、母や私が直接訪ねたときの印象などからです)義祖母は、行政から派遣された保健師さんなどの訪問も門前払いし、また実祖母の子供や孫である母や私の事も毛嫌いして寄せ付けたがらず、またそうかと言って自分で祖父を病院に診せに連れて行くことも拒否します。 時には祖父に「あなたをボケ扱いして病院に押し込めて帰って来れないようにするつもりだ」などと吹き込んで祖父からも私たちを拒絶するようにしむけたりと、頭の痛くなることばかりします。 母は、行政の担当者の方とお話させていただいたときに、「キーパーソンとして祖父母の家庭をフォローしてほしい」と言われたこと、海外勤務の叔父ともその事について同意できたことを受けて、何か起きる前に出来るだけの事をして不測の事態に備えたいと思っているようなのですが、義祖母のありとあらゆる妨害、抵抗にほとほと困り果てております。 母も63歳で決して若くはなく、一番近くに住んでいる肉親とはいえそれでも片道2時間かかります。 私が手伝えれば良いのですが、現在妊娠中でつわり症状が長引いている事もあり、思うように動けません。 少しでもうまく祖父母を安全にフォローできるコツなどをヒントいただけましたら、母の負担を多少なりとも軽くする事が出来るのではないかと思い、面倒な御相談とは理解しつつも書き込みをさせていただきました。 同じような経験をお持ちの方や、お医者様側からの見地、またケースワーカーの方など幅広いアドバイスをお待ちしております。 抽象的な内容で申し訳ございませんが、なにとぞよろしくお願いいたします。
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