頚動脈プラークに該当するQ&A

５８歳の女性です。この１０日くらい、いつもと違う頭痛がありました。（いつもは緊張性偏頭痛です）　飲み薬でもあまり改善しません。ボワーっとしていて「運転したら危ない」状態でした。ところが２〜３日前から「胸が痛い」という症状も出ました。一昨日、知人宅で血圧を測ったところ、上が１８０付近、したが１００付近だったので驚きました。（普段は８０−１２０）。現在も上は１６０前後、下は１００くらいです。頭痛はあまりありませんが、軽い胸痛が頻繁に起こります。 　持病としては、頸動脈にプラークがあること（これが原因なのか、年に数回、起床時の視野欠損があります）、脾臓にリンパ管腫があることくらいです。 　ストレス性かとも思ったのですが、かかりつけのクリニックではMRIとエコー検査を緊急で要請する紹介状を書いていました。明日、行くつもりですが、このような時、どういう結果で飛行機に乗れないでしょうか？ 実は３０年ぶりに海外旅行に行くことになっており、今からですと全額キャンセルです。現地では遺跡巡りなどもあるので、疲れたら休めるように手配してあります。南国ですがグループでワゴンタクシーを手配し、疲れた時は車のクーラーで休めます。なので現地では気楽に過ごせるはずなのですが、飛行機と高血圧の関係が気になります。 　職場の仲間と行くので、とても楽しみにしております。よろしくお願いします。 PS：普段、血圧を測る習慣はありません。今日慌てて検査グッズを買って調べてみたら、１６０あったということになります。一昨日が１８０だったので、下がっていない気がします。胸の痛みはまだありますが軽くなってきています。頭痛は消えています。

顔面鼻上下顎打撲から1か月半です。 最初歯のかみ合わせも合わなくて、打撲直後から下の歯が1本歯髄炎の様な感じで刺激で痛くなっていたのですが、刺激が加わらなければ痛みはありませんでした。 1か月くらい前から右こめかみ首筋あたりが痛いことがあり脳外科でCTを撮り大丈夫でした。 数日くらい前から、刺激が加わる今迄痛くなかった右半分の歯から顎あたりが痛くなりました、が１分くらいでスーっと痛みが引いていました。 それが今、歯、歯ぐき、右半分がズキズキうずいて、こめかみから鎖骨まで、うずくようになり、間隔も狭まってきました。痛み止めを飲まずにいられなくなりました。 上顎や上さし歯4本、下唇も　丁度麻酔がかかっているような感覚も少しは減ってきましたが継続中 歯科にはかかっていて歯は大丈夫。レントゲン、脳のCTも異常なし。と言われました。 コレステロールHDL９７LDL１８０中性脂肪１６０頸動脈プラーク１．５６と１．０６。 脳に石灰化と昔MRIを撮った時、「自分でもわからないくらいの血栓があったのだろうという　その跡がある」と言われました。 痛たくない時は「他の事を考えて気を散らしてと思ったり、神経が修復されてる途中で、そのうち収まるのかな？」と思ってみたりするのですが… 心配性です。 ・この状態が継続し、だんだんずっとになったら、耐えれない　辛い　 ・脳が記憶してしまって慢性疼痛になったら ・ペインクリニックとかで、痛み止め注射とか薬を処方してもらっても根本が治らないと解決されないし、第一、できるだけそうしたくない 私はどうなっているのでしょうか？何が考えられるでしょうか？どうしたら良いのでしょうか？

当初コレステロールが高く、昨年10月の健康診断の際は LDL 171 HDL 65 中性脂肪 126 体重61,7キロ 身長165センチ でした。 コレステロール値が食事の質量の割には慢性的に高く、家計的に父方の方がコレステロール値が高い傾向にあったので気になり、今年の1月に医師に相談した上で頸動脈超音波検査をしました。検査ではプラークが厚さ1,2ミリが2箇所存在しました。 今年の2月より食事管理を始め、菓子類ジュース、揚げ物、パン類を一切摂らず、栄養素およびカロリーコントロール共に記録し、自身の中でこれ以上できないと思える意識で5週間過ごして検査したところ 3月数値 総コレステロール 220 LDL 150 HDL 53 中性脂肪 86 体重59,5キロ の結果でした。 LDLの数値以外は全て基準値内でした。生活が数値に反映されているが、LDL値だけが高い結果となりました。 医師の判断としては遺伝的な要素もあるようなので、ピタバスタチンカルシウム錠を毎日1錠飲むことになりました。 その後食事については少し意識を緩めつつもカロリーコントロールと余計なものを食べない生活をして、本日検査をしたところ 総コレステロール 148 LDL 83 HDL 47 中性脂肪 118 体重59キロ の結果でした。 食事と薬の効果はそれなりにあるようですが、HDL値が上がりません。 これが低いことの弊害と上げるための習慣や工夫は何かありますでしょうか？ ご教授よろしくお願いします。

肝臓関連の指標が悪化しております。飲酒はせずr-GTは良好ですが、いくつかの指標が基準値超え、もしくはギリギリの状態です。腹部エコーの結果は良く、脂肪肝ではありません。元々痩せ型のためこれ以上やせないよう食事には気をつけていますが、炭水化物が多いかもしれません。またチョコレートとコーヒーが好きで、摂取量は多めです。運動習慣はありません。オプションで受けた超音波検査で頸動脈プラーク（Ｃ判定）の指摘を受けました。父親は肝炎から肝硬変となり亡くなっています。 （以下、2023年4月人間ドックの結果） BMI15.6（身長 173.3cm、体重46.9kg) AST 30 (前回29)　基準ギ リギリ ALT 34 (前回33)　基準越え r-GT 13 (前回17)　正常 ALP 126 (前回105) 正常 総ビリルビン 0.5 (前回0.8) 正常 空腹時血糖　87 (前回87) 正常 HbA1c 5.4 (前回5.5) 正常 HBs抗原 正常 糖（尿検査）正常 血小板 14.9 正常 CRP 正常 血圧　112-58　正常 質問 １．肝臓値悪化の原因として、白髪染め、緑内障用の目薬ラタノプロスト（10年以上使用）、ドライアイ改善用の目薬ヒアルロン酸Na(2年程度使用)を疑っていますが、可能性があるでしょうか。 ２．炭水化物やチョコレートの摂取は控えるべきでしょうか 3．経過観察以外に積極的に行うべきことがあるでしょうか（受診、運動等） 宜しくお願い致します。

77才の妻は毎年の人間ドックで総コレステロール、LDLコレステロールの高値が続いていますが、これまで薬は不要と言われて、もっぱら生活習慣の改善や食事に注意して過ごしていました。 最近の診察時に、主治医より、「ロトリガ粒状カプセル(2g/日)」を服用してみてはと処方されました。 最近の頸部エコー(2023.2.17)の結果は添付の図を参照ください。 主要数値の10年間の推移： 総コレステロールは250～260程度で変化していません。 LDLは150前後です HDLは90前後です 中性脂肪は50程度です 最高血圧は150前後です HbA1cは5.5程度です 1日の摂取カロリーは1700Kcal程度です 肝機能・腎機能は良好です 運動量は家事の他、一日4000～5000歩程度の散歩を毎日しています　 血圧は健診で測るときは緊張するタイプで、自宅より高めに出るようです。 自宅計測では夏場は120台、冬場は130台です 質問1：中性脂肪やHDLは問題無いと思いますが、LDL高値と頸動脈エコーの所見などから 　　やはり何らかの薬を服用した方が良いでしょうか？　 質問2：ロトリガ(2g/日)は薬の添付文書を読む限り、中性脂肪を下げる「高脂血症」の薬と書いてありますが、妻の中性脂肪値は高くありませんので、ロトリガを服用して良いのか不安に思っています。 LDL高値やプラークの対策として、何らかの薬剤を服用した方が良い場合、どんな薬が望ましいのかアドバイス戴けたら有り難いです。よろしくお願い致します。

下記1～6については経過観察中、下記7については、ロスバスタチンを服用中です。 1.肺のすりガラス状印影（6mm）：2017年3月の人間ドックで判明 2.胆のうポリープ（4mm）：2017年3月の人間ドックで判明 3.脳の海綿状血管腫（7mm）：2017年3月の人間ドックで判明 4.甲状腺結節（2mm）：2017年3月の人間ドックで判明 5.前立腺腫大（34ｍｌ）：2023年6月に腹部エコー検査で判明 6.左下奥歯の再根管治療後の再発（現在は痛みはほぼ治まっている）：2024年6月再発 7.左右頸動脈洞プラーク（右1.0ミリ、左2.2ミリ）：2023年3月の人間ドックで判明 8.大腸ポリープ（3から5ｍｍ切除済）：2016,2017年に切除済 9.ボーエン病（切除済）：2023年6月に切除済 10.軽度の不整脈、高電位差、左室肥大、不完全右脚ブロック、洞性徐脈：健康診断で指摘されたことがあるが、2023年3月の人間ドックでは早期再分極のみ指摘 質問1：上記1～10について、悪化、再発をさせない為には生活面、食事面で気をつけることを教えてください。 質問2：マラソン（6ｋｍ）を週3から4回程度、行っていますが、中止すべきでしょうか？

2年ほど前から高血圧（薬なしで冬は80~90前後/140前後）、糖尿病はここ半年のHbA1cが6.2~6.4の状態、骨粗鬆症は3年前に90代の骨と診断されましたが、その後検査はしていない状態。 また、甲状腺が２年前は橋本病寄りの数値（FT4が正常値）だったものが1年前はバセドウ寄り、先月の検査ではFT4が1.3で正常値ではありますが、炎症はないもののホットフラッシュ（日中もあるが特に就寝中が暑くて冬でも扇風機無しでは寝られない）、不眠（これはある乳酸飲料を飲むようになってかなり改善された）、ここ数年は２４時間暑くて汗をかいていたが、最近はホットフラッシュ時は汗をかくがそれ以外はむしろ寒がりになった、腸が弱い、歯肉の炎症が1年以上治らない、気力が続かない（何につけ昔よりやる気がない）、髪が細くなり禿げたように薄い部分がある、皮膚の乾燥度合いが酷い・・と、症状が色々出てます。 それから、腹部の１箇所に動脈硬化あり、頸動脈エコーではプラーク有りで（IMT平均右0.5左0.7、IMT最大右0.6左0.8 、最大厚右1.3左1.5)、頭部MRI検査は問題はないのですが、頭部左下の血管が生まれつきなのか？細い箇所が１箇所あるとのことでした。 心臓エコー検査は1年ほど前でしたが正常で問題無しでした。 薬は処方されていますが、この2年で４〜５種類のカルシウム拮抗剤と、中性脂肪値とLDLコレステロール値が下がらない（毎月検査してますが一番酷い時は中性脂肪が400前後、LDLコレステロールは190前後）ということで今年２月からスタチンも処方されるようになりましたが、何を服用しても副作用が出るので、困っています。 今の医師は、副作用（腹痛や四肢の機能低下）が出れば、別のスタチンやカルシウム拮抗剤にするのみで、他の薬は処方しません。 漢方薬ならどうか？と思って質問しました。

最近、どんなに寝ても朝から疲れてる状態が続きます。 年末に発作性心房細動を起こし、ベラパミルを一日三回服用しています。 その後の一週間前の検査で心電図は異常なしと、また経過観察となりましたが、健康診断の結果を見せたら、悪玉コレステロールが200と高い状態が続いてるので、頸動脈エコーしてみましょうと言われ、検査すると左2.1と右2.5とかなり大きいプラークがあり、年齢的にも大きいと言われ、アトルバスタチンを処方されました。 飲み始めたんですが、疲れやすさが増し、下痢もするようになり、一度飲むのを辞めました。 それでも疲れやすい状態は続き、家で１月中測っていた血圧(120～70くらい)が乱れ始め、150～90になったり、戻ったりしてます。 先週土曜日は血圧を図るたび上がるので、不安になり夜間病院にいき、血圧を計ると177～117とでて、熱も37.8もありびっくりしましたが、先生に横になって五分したらもう一度測りましょうと言われ、横になりながら測ったら135～89まで下がって、『精神的なものです』と言われ、心配してたのがほどけたのか泣きまくりました。 でもあれから怖くて血圧はかれません。 たて続けに自分の体に異常があってショック受けたせいで、精神的にやられているのでしょうか？ 最近はまったくといい、仕事にも身がはいりません。寝ても何度か起きるし、朝から眠いです。食欲も腹は減るんですが積極的に食べる気がおきません。 今はベラパミルとエパデールを飲んでいます。 やはりこの疲れや、やる気のなさ、血圧上昇、下痢は薬のせいではなく、精神的なものなのでしょうか？ 気持ちはこれから頑張らなくてはと思っているんですが。 ちなみに心房細動を起こしてから、食事を見直して体重が１か月くらいで86→82キロまで下がりました。減量はこれからも続けていくつもりです。身長は177センチです。

36歳男性です。 175cm72キロ 血圧は若干高めだと思うのですが、 上が138-125で、下が82-88の間です。 先程ちょっといつもより強めで長めに動悸や発汗、太ももと膝の付け根辺りに多少の脱力感があった為不安になりご相談させていただきました。 その際Apple Watchで心拍数、心電図撮りましたが普段と大きな違いはありませんでした。その時は仕事でしゃがんだり立ったりを繰り返していました。 ここ最近、胸の辺りの発汗、ほてりと動悸や胸の痛み(真ん中から左あたり)があり、ちょっとした脱力感もあり心臓や脳に不安が出てきました。 他にはしゃがんだ後に立ち上がった際の立ちくらみ、その際息切れなどがたまに起こります。時々耳鳴りもあります。 動くと以前より心拍数が上がりやすく、下がりにくくなりました。 Apple Watchの心肺機能の数値もここ1週間で38.5から36.5まで急に下がってます。 昨年循環器科に行き、2ヶ月ごとに腹部エコー、頸動脈エコー、ABI、トレットミル？、心電図などを1受信1検査みたな感じで順番に検査しました。若干プラークができてるとは言われましたが、その他は特になにも言われてません。24時間心電図みたいのは行っていません。今年の3月にトレッドミルを検査して以来、循環器科には行っていません。4月に別の内科で、心臓血管外科専門の方が心電図、胸部のレントゲン、聴診をしてくれましたが、異常なしと言われました。 脳の方は、年明けにMRI取りましたが頚椎が悪くなってる以外脳には異常なしでした。 受診の緊急性の高いですか？ それともこれは自律神経失調症やパニック発作みたいなものでしょうか？ また再度、循環器科で検査をしていった方が良いでしょうか？ 文章がまとまらず大変申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

高脂血症で頸動脈にプラークがあり2年前から循環器内科で治療中です。 又3年ほど前から不眠症で心療内科にもかかっています。 自律神経の不調を自覚していて、いつもどこか調子が悪い気がしてすっきりしません。 今年に入った位から、胸が痛いような胃が痛いような感覚が続いて不安がありました。 高脂血症の方の主治医に相談して2ヶ月ほど前に心電図と心エコーをとりましたが、その時は特に異常はありませんでした。 その後もあまりすっきりはしなかったのですが、2週間ほど前、急に暑くなってきたせいか喉が異常に渇き苦しくなりました。 同じ症状は以前も1度ありました。 水分を取ってもあまり改善せず苦しかったのですが、市販のドライマウス用のうがい薬を使ったら大分落ち着きました。 ただ、その直後から今度は息がしづらい感覚が始まり、それが10日ほど続いて今も改善しません。 先週心療内科の定期診察の日に相談して半夏厚朴湯を出して頂きました。 これまでも頓服で飲んでいましたが、毎日飲むように言われました。 1回1袋では効かず、2袋飲むと楽になりました。 ただ、数日たって今日などは2袋飲んでも息苦しさはあまり改善されなくなってきました。 アルバイトなど仕事中忙しいと息苦しさは感じなくなるのですが、終わると反動なのか息苦しさが増してしんどくなります。 首や肩にも力が入っている感じです。 夜遅くなってくると落ち着いてくるのですが、いつもより期外収縮を多く感じるので不安になります。 心療内科で頓服として出して頂いた安定剤(リーゼ)を飲んでみようか、それとも心臓などの検査をした方がよいか迷っています。 軽い運動などを行っても特に状態が悪化することはありません。