30週早産に該当するQ&A

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妊娠31週の子宮頚管長と入院、退院について

person 30代/女性 - 解決済み

現在31週0日です。 28週0日の検診で子宮頚管長26.5 ミリとなり、切迫早産のため入院となりました。 入院時より5%グルにリトドリン4Aを時間20mlで24時間持続点滴をしています。 29週で子宮頚管長26.1ミリ 30週で子宮頚管長27.1ミリ 31週で子宮頚管長29.1ミリになりました。 ただ31週(本日)の検診前のNSTで、10~15分おきに張りがあるとの事で、点滴が20mlから徐々に上がり26mlへ変更となりました。 いつもなら20~30分で終わるところが、2時間半装着していました。 その点滴変更後5分しないで検診、子宮頚管長測定しています。 張りの自覚はありますかと先生に言われましたが、自覚はなく。 子宮頚管長も伸びていたので、先生も不思議そうな様子でした。 この張りは自覚がほぼ無い状態で、点滴を上げたからといって特に変わったこともないです。 今入院している病院は子宮頚管長30ミリで退院検討なのですが、やっと先が見えてきたのに点滴量がアップして落ち込んでいます。 【 質問】 1.点滴量が上がって直ぐに、子宮頚管長は長くなるものなのでしょうか? 2.すぐに長くならないのであれば、この張りは一過性のものだったのでしょうか? 3.NSTの装着の仕方などによって張りの変化はあるものですか? お忙しいと思いますがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と切迫早産 について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠30週で切迫早産のため入院中です。まず切迫早産で入院する前に中期の50g糖負荷検査、1時間血糖値157陽性。その後75gの検査は行わず、糖尿病の専門の病院を紹介しますということで紹介された病院で診てもらうことになりました。紹介された病院でも75gは行わず血糖値測定器をつけて2週間食後の血糖値を測って様子見てみましょうということで、食前食後1・2時間と毎食計測していました。空腹時が75前後、食後は100〜140の間に収まっていた感じです。測定を始めて1週間たった頃切迫早産になり急遽入院することになりました。リトドリンと当初はブドウ糖の点滴投与が始まり、血糖測定すると、血糖値が爆上がりで、尿糖も出てしまい、ブドウ糖をソルアセトFに交換しました。ブドウ糖の時に比べると血糖値は下がってきているのですが、いつもより30位常に血糖値が高く空腹時も100前後です。自分なりに調べてみたらリトドリン にも血糖値を上げる作用があると記載されていました。食後血糖値も今の所140以内で収まってはいるから大丈夫なのだとは思うのですが…入院中の主治医の先生にソルアセト変更後もいつもより常に30位血糖値高いんですが血糖値的には大丈夫なんですかね?とやんわり訪ねても、「後期だから上がりやすいのよ」で終わり。ん?更にブドウ糖からソルアセトに変更後あまり時間がたってないタイミングで、「75g糖負荷検査やってないから明日やりましょう!」と言われ、「でも今血糖値が点滴の影響で高めでちゃんとした結果出ないと思うんですけど大丈夫ですか?」と聞いてもやってないことが問題だからみたいなことを言われ、病院の都合のような気がして…。それで結果は案の定全て陽性になりました。その結果数値だけをみて、「これはまずいですね!糖尿専門の先生と連絡とって食事のことなど聞いてみます!」と言われ、←今ここの状態です。

2人の医師が回答

ウテメリン点滴から内服への切り替えについ

person 30代/女性 -

切迫早産のため24週から入院しており、現在29週です。 症状は規則的なお腹の張りです。子宮口は閉じており、頸管長は24週時で5センチ前後、27週で4センチ強、現在3.6センチとのことです。出血、痛みはありません。また、予防的に膣洗浄、抗菌薬投与を行いましたが、感染症も強く疑われるものではありませんでした。(CRP0.2、エラスターゼ陰性) 入院時よりウテメリン点滴でお腹の張りを抑制しています。点滴量は2A30を最大に徐々に減量し、今は1A20です。内服への切り替えが出来れば、退院し、自宅安静も可能とのことですが、内服へ切り替えた途端、お腹の張りが増強し、点滴再開となってしまいます。また、エラスターゼ陰性ではありましたが、入院が長いこともあり、出来ることは何でもやってみようとのことで、ミラクリッドも10日程度行う予定です。 現在入院している病院では、36週0日から分娩可能とのことです。 このような場合、やはり分娩可能時期まで入院となる可能性が大きいのでしょうか。 医師からは、症状がお腹の張りのみで、その他早産の兆候がない場合、一部の方は何かの拍子に張りが収まって、退院出来る場合もあるとの説明がありました。 実際、内服への切り替えが上手く行き、分娩可能時期以前に退院出来る場合はどの位あるのでしょうか。 また、張りを抑えるために、何か個人レベルで出来ることはあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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