PSAが下がるに該当するQ&A

一昨年、前立腺腫瘍が見つかり、一昨年末に陽子線治療を行い、PSA値は劇的に下がりました。 今年3月に膀胱腫瘍が見つかり、4月と7月にTur-btを行いました。先日膀胱内へのBCG注入治療を6回終えましたが、排尿痛が前立腺への陽子線治療後くらいからあり、膀胱腫瘍摘出手術後のBCG注入治療で更にきつくなりました。病院の医師からはロキソニン系やボルタレン系の鎮痛薬は頂いて服用しています。膀胱辺りの痛みは鎮痛薬で軽くはなりますが、排尿痛は相変わらずきついです。病院からは鎮痛薬は処方頂けますが、膀胱炎症や排尿痛に効く薬は出ません。自分で膀胱炎や排尿痛に効くと言う薬（例えば漢方薬の「猪レイ湯」など）を服用しようか、と思いますが、そもそもBCG注入治療は故意に膀胱炎症をおこして、癌細胞に対する免疫力を高める治療と聞いていますので、膀胱炎症に効く薬を服用するのは正しいのかどうか迷っています。 こう言った漢方薬を服用しても良いのかどうかと、他に排尿痛を和らげる薬はあるのかどうか、あれば何と言う薬なのかを教えて頂きたく思います。排尿痛は排尿中は膝を抱えるくらい痛みます、が排尿後5、6分したら回復はします。

今年4月に前立腺がん（GS7、PSA10）を告知され、6ヶ月のホルモン治療（ビカルタミド） 後に粒子線治療を予定していました。 ビカルタミドは6月19日からで2週間後に血液検査をして特に異常がなかったので、そのまま処方をされていました。 8月15日あたりから強い倦怠感がありましたが8月21日の受診まで我慢していました。 検査結果の推移は写真の通りです。 3年前からGTPは120程度（人間ドック）でしたがAST、ALTが正常値で尚且つエコー、CTに異常なくスルーされていました。 今回はAST483、ALT665で即入院となりました。その際の詳しい血液検査でミトコンドリア陽性と出たため、ウルソを一日9錠飲み始めました。 8月29日に肝生検も行っています。 現段階では「薬剤性肝障害」と「原発性胆汁性胆管炎」両方と診断されています。 元々持っていたPBCが今回の薬剤性胆汁性胆管炎で明るみになったと。 症状出る前のPBCは予後が良好と聞いていますので不幸中の幸いと感じていますが肝生検結果が出るまではこの考え方でよろしいでしょうか？ また数値の下がり方については緩やかに感じますが問題はありませんか？

70歳の父のことでお尋ねします。以前から、腎臓結石があり常に検査をしていましたが今年、2月PSAの数値が上がりレベル2の前立腺がんと診断され、MRI.骨ミンチ検査では転移がないことからピカルタミド80mg1日1錠、翌月からリウプリンSR注射を開始しました。今年 8月に左腎臓に結石が見つかり体外衝撃波結石破砕術を行ったところ、翌日尿道に石がはまってしまい経皮的膀胱ろ造説術を行う。9月に、内視鏡下尿道切開術 経皮道的尿管結石採石術を行いました。その手術後、切開した部分に肉が盛ってしまって 尿が出ず、2週間隔で膀胱鏡で尿道を広げています。今も 二週間位で尿道狭窄の所に肉が盛ってしまい尿管が細くなり尿が出にくくなるようです。今月から放射線治療を開始する予定ですが、このような状態が続いているため放射線治療を始めることができないそうです。そこで質問なのですが、この狭窄の原因はリウプリン注射の副作用ですか。また、PASの数値が下がっていれば放射線治療は遅れても大丈夫ですか。次回、リウプリン注射は14日のようです。わかりにくい文章で申し訳ありません。よろしくお願いします。

84歳の父について、二度目の質問になります。 前回、骨転移による下半身の麻痺にて入院後、 原発巣が分からないという時期に相談をさせていただき、様々な想定をしていただき、ご意見をお聞きしました。 結論として、PSAマーカーは8しかありませんでしたが、 やはり前立腺がんの骨転移とのことでした。 グリソンスコアは7（3+4）です。 現状としては、下半身の麻痺は完成してしまったようで、改善は見込めず、 残りの運動機能を維持するためのリハビリと、ホルモン療法が始まっています。 今後放射線治療が行われるかもしれないとのお話もありました。 なお、現状では骨以外、臓器やリンパ節への転移は見られないとのことです。 現在心配なのが、食欲の低下と背部疼痛の悪化です。 動作時の疼痛が厳しいようですが、特に飲み薬以外の疼痛コントロールはありません。（本人が訴えていないのかもしれません） 動けなくなったことにより、気力が低下しており、食欲も落ちました。 闘う気力がないのが気になります。 5年生存率は30％ほどで、高齢であることからもう少し下がるとのお話でしたが、以上のような状況で、どのくらいの余命があると考えられますでしょうか。 あと、考えておくべき起こりうる事態についてお教えいただければ幸いです。 84歳ですし、覚悟はしておりますが、最期まであまり苦しんだり悩んだりせずに過ごせたらいいのに、と娘としては思います。 宜しくお願い致します。

4月14日に健康診断をしました。ものすごく悪い結果でした。とくに数値が高かったのは血圧、血糖値、ヘモグロビンA1C、LDLコレステロールとかいろいろあります！血圧は病院に行くと必ず毎回上がるので家で測ってから行きました。117.78でした。このことは医師に伝えてあります。やばいと思ったのは僕は身長162センチ体重が健康診断の当日は69.7ありました。ダイエットを開始していて今朝測ったら68キロでした。血糖値が158でヘモグロビンA1Cが8.6でした。想像以上に悪かったので昨日かかりつけ医に健康診断の結果を持って行ったら案の定怒られました…とりあえず血糖値とヘモグロビンA1Cを測ると言われ測ったら血糖値が144でヘモグロビンA1Cが7.2でした。一応下がってるからダイエットを継続して2週間後にまた測ってあまり改善していなかったら薬を飲むように言われました。かかりつけ医に聞くのを忘れてしまったのですがクレアチニンというのが1.02で高かったのですがこれはヤバいですか？あと尿検査で蛋白に±←のマークがついてますがこれもヤバいですか？あとアミノインデックスというがんかどうかわかる血液検査をしたら胃と膵臓と前立腺がランクCでした。これはがんてことですか？血液検査で前立腺の結果はPSAというのでいいと思うんですが（違ったらすいません）0.74でした。胃カメラをしてもらったのですが胃底腺ポリープとびらん性胃炎と書いてありますが胃カメラをしてくれた医師からはとくに大きな問題はないと言われてます。

私は64歳の男性です。本年11月11日に、早期で、グリーソンスコア6の前立腺がんのために、リンパ節、神経を含め、全摘出手術を受けました。術法は腹腔鏡下小切開術で、骨盤が狭いため、時間が6時間以上かかり、輸血も、自己血(1200cc)を含め2000cc受けました。手術は成功であったとのことです。 ところで、手術後1週間の11月18日の血液検査では、手術前とはぼ同じく、ASTが13、ALTが15でした。その4日後の11月22日にはASTが15、ALTが15と、ほとんど変化がありませんでした。ところが、その3日後の11月25日には、ASTが23、ALTが23と、私にとっては今までにない高い数値となりました。さらに退院後で、前回検査後11日たった12月6日にはASTが20に少し下がりましが、ALTはさらに26に上昇しました。数値は病院の検査部門の上限、AST33、ALT42という上限の範囲内とはいえ、急激な上昇を大変心配しています。 この上昇の原因として、どのようなことが考えられるでしょうか。どんなことでも結構です。ご教示いただければ本当にありがたいです。 なお、病院は1カ月後の血液検査(PSA測定が目的)を指示しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

2年前に前立腺癌が判り、1年半前に陽子線治療をしました。前立腺癌は小さくなりPSAの数値も劇的に下がりました。陽子線治療終了後半年くらい経った、今から1年ほど前から排尿痛と尿道痛が始まりました。医師に聞きますと、放射線治療で尿道が荒れて痛みを感じるのでは、とのことでした。痛みがなかなか治らない中で,今年２月に血尿から膀胱癌が見つかり、今まで２度のtur-bt手術をし、腫瘍は摘出しました。 現在、BCG注入治療に入り、一回目を終えましたが治療の副作用からか尿道痛がよりきつくなり、昼間は何とか生活出来ますが、夜は睡眠不足になるくらい痛みでなかなか寝入れません。最近は会陰部あたりの尿道の痛みに加え、掻痒感もあり痛みと痒みで辛いです。 BCG注入治療をさらに進める前に、この尿道痛と痒みを何とかしたいです。尿道炎や前立腺炎のためでしょうか？BCG注入治療の前にこの痛み、痒みを少しでも和らげる方法はないものでしょうか？何か服用出来る薬はありませんか？医師からは痛み止めの坐薬を処方されていますが、いまいち効果がありませんし、坐薬は痛み止めですから、痛み痒みの原因に効く治療にはなっていません。 このままですと、慢性の睡眠不足になりますし、BCG治療が進められません。宜しくご指導下さい。

※同じような質問をしていますが、泌尿器科に詳しい先生にも意見を伺いたく、投稿しております。 41歳男性です。 1年ほど前から疲れやすい、日中眠くなる、ひどい発汗、精神不安定、朝勃ちの消失があります。 更年期障害を疑い、泌尿器科で血液検査を10時にしたところ、遊離テストステロンが2.3pg/ml、総テストステロンが2.99ng/mlで、PSA0.5ng/mlでした。 挙児希望なので先生と相談したところエナルモン注射はせずに、クロミッド50mgを1日おきに服用することになりました。 また、先生からは副作用の1つとしてAGA（薄毛）になると言われました。 確かにクロミッドの薬剤のページを見ると副作用に脱毛と記載があります。 AGAになった場合、AGAの治療薬を服用するとテストステロンも下がるので、男性更年期の治療とAGA治療の両立はできないと言われました。 AGA治療薬を服用して男性更年期になった事例もあるようです。 男性更年期が治って元気ではつらつとなればうれしいですが、はつらつとしてても薄毛だと困るなと思います、、、 ネットではテストステロンとジヒドロテストステロンは違うので薄毛の原因に直結しないという記事も見かけます。 男性更年期の治療をするには薄毛になることは覚悟しなくてはならないのでしょうか。

前立腺肥大で5年間服薬していましたがpsaが4.9まで上がったため生検を受けました。12本のサンプル中2本にがんが見つかりグリコンスコア(5+4)と(4+3)でした。CTで転移はないようです。主治医は２本のサンプルが片側にあり比較的近いのでT2位かと言われました。放射線治療は初めは数値が下がるが後から再燃して数値が上がるから手術で全摘がよいといわれました。私なりに調べて重粒子線治療も良い実績があることを知りました。そこで1)手術がよいか？重粒子線がよいか？の2択です。判断の1番は寿命です。根治率、再発率、5年生存率等データの点からコメントください。2)重粒子線治療は関東か大阪かの選択です。具体的には前立腺がんの実績は関東は中核病院で初めの頃できて約5000件大阪は比較的新しく実績は2000件弱です。私は大阪は比較的近いですが関東はかなり遠いです。同程度に効果が期待できるなら近い方でもよいし後のケアもしやすいですが遠くても実績のある方が信頼性が高いなら関東と考えて選ぶべきでかと思いますが。3)前立腺肥大だった人は重粒子線治療は向きませんか？以上コメントいただければ幸いです。

６０代男性、この３月に前立腺がん　ステージ２と判断され（生検結果　４/１２か所　骨転移なし）て、３月中旬　ダビンチによる摘出手術を受けました。４月の検体検査結果で、ステージ３、GS３+3=6　LV10（リンパ静脈（－）と説明を受けました）となりホルモン治療が始まり、６月中旬より放射線治療（７～８週間要）を受けることになりました。PSA値は手術前3.552　術後１か月0.075　術後２か月　0.035で順調に下がっています。この時の放射線治療についてお尋ねします。 １：がん細胞が前立腺の表皮まで認められた、転移は今はないとと説明を受けましたが、この時点で放射線治療を受ける効果はなんでしょうか？ ２：放射線治療の副作用にはどんなものがありますか？膀胱がんになった人もいるような話を聞きましたが、、日常生活における副作用も心配です。 ３：週５日×７～８週と言われていますが、週５日受けないと効果はありませんか？　基本的にはそうしますが、週４日の時があったらどうなりますか？　土日はもともと治療はないので。来週には放射線科の先生を泌尿器主治医から紹介を受けて説明を聞くことになると思いますが、予備知識として知りたいのと、仕事のスケジュールも考えなければならないのでよろしくお願いいたします。