病院の転院に該当するQ&A

７日前の朝に出血、翌日に破水し12週に入ったばかりの初めての赤ちゃんを流産した女性（30歳）です。翌日、腹痛があり、赤ちゃんが自然に出てきました。今日再受診してお尻から超音波検査したところ、まだ少し腹痛はありますが、特に「問題なし」と言われ、2週間後に再受診することになりました。 医師は出産に関しての評判は良く病院も清潔で素晴らしいのですが、口コミサイトで「流産手術が終わり薬も毎日服用していたが１週間以上ずっと腹痛があり、病院に行くと先生から残留物残っているかもと言われ、処置室で痛い思いをしました。…疑問が残り、その後そこには通院していない」という評価があり心配しています。知人は、こちらで2回流産し転院しています。 1.子宮内に胎盤等の組織が残ってるかは、お尻からの超音波検査だけで分かるものですか？一般的にはどのような検査が必要とされていますか？ 2.その他には、どのような検査で分かりますか？ 3.もし子宮内に胎盤等の組織が残っていると、今後の妊娠に影響がありますか？ 4.組織を何度か取り出す手術が必要になる可能性はありますか？ 5.組織を完全に取り出すのは、いつまでにすべきですか？ 6.一日も早く別の病院でも診てもらう（Second Opinion）べきですか？死亡から2カ月と5日後に、結婚前に通院していた病院の予約を入れてありしたが、2カ月後では遅いですか？ 7.その他、今すべきこと（安静期間の変更、何らかの薬が必要など）があれば教えてください。 どちらかというと体が弱くやせ形で、年齢的な問題もあるため、今回の処置をきちんと終えて、今後、早く自然妊娠をしたいと思っています。宜しくお願い申し上げます。

起点は約11年前2011年9月に人間ドック肺CTで左肺下葉に１か所陰影が確認され再検査でCT1mm画像にてすりガラス陰影ではなく大きさは8mm程ギザギザした感じは無いので悪性の可能性は低いと言われました。当時の診断書の病名は左下肺に陳旧性炎症性変化、空洞影あり要経過観察、以降年1回CTによる経過観察実施していました。 2014年9月肺CTで陰影が増大していると指摘されました。CT1mm画像にて形状等は変わらないものの大きさは10mm程度に増大していると言われました。病名は左肺下葉結節、腫瘍マーカー検査では異常はないが摘出にて白黒つけた方がよいといわれました。いろいろと相談した結果引き続き経過観察を希望、以降同じ医師のもとで年2回CTによる経過観察を続けてきました。 いままではずっと継続と言われてきましたが先月2022年12月の診断で数年間を比較すると若干増大しているようにも見える、まだ若いのでやはり摘出して白黒つけた方がよいと言われました。大きさは13mm程度で形状に変化はないとのことでした。 白黒つけたほうが良いことはわかりますが・・・いろいろと不安です。 １．悪性にしては進行が遅いのだがとも言われました。8年間に3mm程度増大する進行の遅い悪性という症例はあるのでしょうか？ ２．定年まであと4年できれば後遺症などの身体的リスクなしで勤めあげたいと思っています。例えば大きさが15mmになるまでは経過観察を続けるという選択肢は転移など高リスクなのでしょうか？ ３．摘出となると後遺症が残り趣味の水泳はできなくなると言われています。もっと後遺症の少ない施術方法はないのでしょうか？ 手術や生検をする場合は転院することになります。転院すれば別の医師の見解も聞けると思い仕事の関係もあるので春以降に別の病院を紹介いただくことにしています。 よろしくお願いします。

2023年2月.残尿感があり、地元、かかりつけ医院で、検体検査を、して頂きましたが,検査結果が良くないので.泌尿器科に行くよう指示されました、検体検査結果psa 40とのこと.その場で大学病院に紹介状を書いて頂きました2023年年3月下旬.1泊2日の生検の結果、グリソンスコアが4+4で8.13/20陽性判定です5月初旬アイソトウプ、ct検査など経て結果、ホルモン治療が決定致しました、注射と飲み薬を5月から8月下旬迄使用、その後メンタル不調のため,8月下旬に転院しました、2023年転院先で各種検査後psa3.25で9月下旬,腹腔鏡下根治的前立腺悪性腫術をしてもらいましたが2024年年3月中旬に,右鼠径部.違和感からエコー検査後5月下旬.右鼠径部ヘルニア開腹手術の為,入院無事退院いたしました ,2023年9月下旬の術後から今日迄,便秘の為下剤を使用しています。2024年7月psa 最低値0.032から2024年10月にpasが0.135で4倍になり2024年11月pas0.255で.倍になり.上がりつずけてます,先生の診断わ局所進行性でT3N0M0との事,私わ放射線治療を選択したいのですが前立腺摘出しているので回りの臓器に与える影響や予後の事など,お聞きしたいのですが.お願いいたします,また睾丸摘出した場合,術後の痛みや生活の質がどうなるなるのか、また睾丸摘出だけでよいのか,ホルモン治療を選択した時の予後に与える影響をお聞きしたいのですが,またグリソンスコア8の再発で,経過観察の選択わ,ありますか.また再発してから腰が常に痛みますが.骨盤の痛みわ,どうしたら良くなりますか,また,私の既往症わ,40歳前後から.高血圧.糖尿病.55歳ぐらいで.脊柱間狭窄症.61歳でアテロームにかかりましたが,治して頂きました.既往症にかんしてわ、各種薬剤を飲んでいます。なにとぞご指導くださいませ。

3月26日に腰部脊椎管狭窄症の手術を受けました。リハビリは４週間。 術後足首が動かせ、しびれが無かった為、手術は成功だと主治医から言われました。 リハビリは術後２日目から体重をかけられる歩行器で50メートル、3日目に200メートルを歩き、3日目の夜から坐骨神経痛になり、リハビリは7日間休止 し、その後の7日間は室内や廊下を少しあるくに留まり、リハビリ転院となりましたが、２週間のよていが9日間で他科受診の為退院となりました。 そこでは、歩行器で廊下を歩くかんたんなもので、最後の日に独歩で3メートルあるいたら、リハビリは卒業となりました。 リハビリ転院してから、創部痛はなく腰部痛がありました。足のしびれは気になる程度でした。 帰宅してからは、伝い歩きでトイレ等に移動しますが腰部痛が酷くなり困難な日常生活になりました、手術前にできてた事ができない毎日です。 シャワーの準備や後片付けなど、１人でできてた事ができなくなり、ドライヤーも立ってできていたのが、できなくなり、フトンに寄りかかってやっている状態で、自分もがっかりしてるし、家族も迷惑しています。　 水さえくみに行けない、レンジを3分待てない。 全て、創部痛ではなく、腰痛の為です。 手術の説明は、良くなりますよ。の一言でした。 研修医からは、今より良くなると思わないように、進行が止まれば、成功です。まあ、1年経たないと分からないという説明を受け、主治医が良くなるというのに、違う説明でした。 悪化だけは避けたかったので手術しましたが、退院時は皆さん元と同じか、少し良くなったと言って退院すると看護師から聞いたので、自分は成功したとは言えないと思っています。 リハビリも終了と言われましたが、この日常生活から少しでも良くなる為にリハビリができる手段は無いのか、困っています。 私はここまでなのでしょうか。 手術した病院には6月26日にレントゲンを撮って診察して終わりです。 これは、手術から回復したという事で、リハビリも終了という事でしょうか。 半分寝たきりというか、フトンに座ったきり、庭にもでれません、外出は受診のみです。今の生活を少しでも自立して、庭に出る、散歩するなど向上させたいのですが、どうしたら良いですか。痛みだけでなく、足のしびれがあります。

79歳母についてお尋ねいたします。 先週末夕方に突然の腹部痛、顔面黄疸、体温低下、悪心でかかりつけ医へ受診。頓服でブスコパンを処方していただき、強い悪心を耐えながら夜を過ごし、翌日即入院となりました。1年前に同じ症状で入院したこともあります。 今回、連休中ということもあり、近隣の総合病院では受け入れが叶わず、3件目でようやく入院させていただくことができました。 病名は恐らく胆嚢炎であると思います。（連休ということもあり、担当医よりまだ詳しい病名が伺えておりません。。入院と決まった時の検査の際は、胆嚢炎、胆管炎もあり？石があるのでは。ということでした。） 現在入院して9日経過しておりますが、途中5日間の絶食を経て病院食を食したところ、再度非常に強い腹痛、悪心に襲われ、処方されたカロナールを時間を置き2度いただくもそれほど効かず一夜を過ごしました。 絶食中は元気になるため、空腹感と戦っておりますが、また何かを食したら恐ろしい発作が出るのではと思い、本人も家族も摘出手術を望んでおります。 昨日面会した時は元気ではあるものの、顔と目に少し黄疸の症状があったように思いました。 ただ、高齢であること、高血圧、心房細動も持っていることにより、手術に耐えることが出来るのか心配でなりません。 インターネットで色々と調べ、症例実績のある病院への転院を希望し手術をしていただいた方が良いのか、現在入院でお世話になっている病院でそのまま手術していただいた方が良いのか。何が最良の方法なのかをアドバイスいただけましたら幸いに存じます。 何卒よろしくお願いいたします。

今の病院でチラージンを処方されて飲んでいますが、本当に必要かどうか、血液検査の数値はTSHしかないため、本当にその数値だけで良いのかどうかお聞きしたいです。時系列で書かせていただきます。 １、2014/03/08 総合病院の人間ドックで首の腫れがあることから医師の勧めで甲状腺のエコー検査を受けた。　TSH 2,26 FT3 2,52 FT4 1,1 経過観察で薬の処方はなし。 ２、その後、年に一回づつエコー検査、及び血液検査を受けたが大きな差はなく、薬はなし。 ３、2018/07/19 総合病院は時間がかかるため、個人の内科に転院（私の街に内分泌科はないく内科へ）　TSH 2,56 FT3 2,44 マイクロゾーム 1,600 ←この数値が高いのでヨウ化カリウム50が処方され　一日１粒　８ヶ月間服用。 ４、2019/03/23 同病院にて薬がチラージン12,5に変わる。TSH7,6 （ FT3,FT4の数値は無し）。以後今日までチラージンを服用しています。 今の先生に、TSHの値だけではなく、FT4は測らないのかお聞きしたのですが、両方は必要ないと思っているし、過剰検査ということで国から指導が入るので、僕はやらないとおっしゃいました。そういうものでしょうか？　必要ない薬なら服用したくないです。 ちなみに、今年2月の検査では総コレステロール、LDLが高かったのですが、薬を飲みたくないので運動ど食事を気をつけて２ヶ月半で数値が下がりました。 総コレステロール（253→222) 　 LDL（165→125) よろしくお願い致します。

彼女が妊娠したかもしれないというので市販の検査薬で検査してもらった結果、妊娠したとのこと。とりあえず個人病院で検査してもらったところ、やはり妊娠とのこと。この病院での検査で12万円かかたというので相手の口座に振込ました。次に、大事をとって大手の病院(病床数約400床)に転院したいというので、してもらい、そこでの初期の検査に20万円かかったとのことだったので振込みました。結局2人で中絶することに決めました。妊娠3ヶ月弱でした。中絶は全身麻酔で行い、膣が普通より狭いとのことで、掻爬の際に通常より細い器具を使用したとのこと。さらに掻爬中に卵管破裂が見つかり、緊急手術となりましたが、おなかを切ることなく、膣内を切ったため、傷跡が全く残らなかったとのこと。入院は個室に5日間、その後普通の病室に5日間入院したとのこと。費用について彼女に会計に確認してもらったところ、手術前の検査、手術、入院、今後の検査、薬で個人負担はあと190万円かかるとのことでした。結局、合計で約220万円ほどかかったことになるのですが、こんなにかかるものなのですか??いろいろ調べると、3ヶ月未満での中絶の場合、検査を含めても合計で20万円弱くらい、卵管破裂の手術は保険適用で10万円ほどのようなのですが・・。なんでこんなにかかったのか病院の会計に確認に行きたいのですが、彼女が頑なに拒絶するので、確認に行くことができません。明細つきの領収書を見れば大枠分かると思ったのですが、それも親が知人の会計に送ったとのことで見せてもらえません。遠距離であり、検査費用でお金が無くなり、私が立ち会いに行けなかったのにも問題があるのですが、正直、こんなにかかるとは思えません。これだけの費用がかかるケースがあれば教えてくださいますでしょうか?よろしくお願いいたします。

95歳同居の老母。認知症（レビーでない）少し、レミニール服薬中。高血圧、狭心症でメインテート、イグザレルトも服薬。杖を使うが普通に歩行可能。庭と私道で、草むしり、散歩も時々。 食欲も普通にあり、言葉も達者で、口喧嘩も時にあるほど元気でした。 20日程前、居間の大きな幅1.8ｍ雨戸を椅子に上り閉めようとして、仰向けに床（カーペット）に落ち腰を打ち、一晩明け痛みが引かず、救急車で整形外科メインの救急病院へ、即、入院。 レントゲン、ＭＲＩにて、腰椎2カ所、胸椎1カ所圧迫骨折が判明。なお、コロナ禍で面会不可。 1.医師より、コルセット(ギブス)は動けないと年齢的にきついからやめましょうと、何も着けず。当方は判らないのでYesと答えた。 2.医師は、2週間後にレントゲンを撮り、入院時のレントゲンと画面で並べて比較し、ご覧の通り、 　全く治癒の進捗が見れないから、これ以上この病院にいても、面会制限による心身の機能低下で認知症も進み、埒が明かないから、何処かの施設に入るか、自宅に戻るのか決めて欲しいとのこと。レントゲン映像を見ても、私は医師の言葉が理解できませんでした。 ここで質問です。 まず1.です。自宅に戻り、YouTubeの腰椎胸椎治療の番組をいくつかチェックすると、必ずどれもコルセットかギブスは、必須と医師は説明しているように見えました。何も着けないでベッドに寝かせている治療はありうるのでしょうか。 次に2.です。2週間で脊椎のレントゲン映像を比較しながら、状況を判断する方法は普通でしょうか。　　　　 医師は患者にこの病院を出ていって欲しいのかな、と私は考えており、ならば近隣にある公立の急性期病院への転院をすぐにでも逆提案しようと進めていくつもりです。この判断も無理がないか、アドバイスをいただけたら幸甚です。

本人から聞いた話での質問になります。 昨年2月に血液検査でPSAの値が5と高かったため泌尿器科を受診、MRI検査をし画像診断で5段階中4の評価で癌が疑われるとの診断により6月に最初の生検に進み、結果は10針中癌細胞が検出されなかったため経過観察となりました。 9月の血液検査でもPSAの値は増加はありませんでしたが、MRI融合前立腺針生検システムの設備のある病院にて今年1月に2度目の生検を受けました。その結果、12針中4本に癌細胞が検出され、グリソンスコア9、進行の速いタイプなので急ぎましょうと1週間後にMRIと骨シンチの検査を受け、骨には転移なし、リンパ節に小さく映っているものがあり転移ではないかとのことでした。 全摘手術をすればそのリンパ節も手術で取れるので癌かどうかわかる、と全摘手術を強く勧められたそうです。 本人はその後のQOLを重視し放射線での治療をと考えていたので、放射線治療についてまだ話を聞いたことがないからとお願いしなんとか同病院の放射線科の話は聞けることになったようですが、その病院では行っていない陽子線での治療に関心があります。 ・手術で取れる部位にあるリンパ節の癌に対して放射線でも治療は可能でしょうか。 ・紹介状を書いてもらうと転院になるのでしょうか。 　実際話を聞いてやはり全摘手術をとなった時に元の病院へ戻れない、または戻りづらいのではというのを気にしています。 生検で検出されるまで高リスクであるとは全く考えておらず、今後の進め方、医師との相談も初めてのことで戸惑っています。 どうぞよろしくお願いいたします。