病院の転院に該当するQ&A

本日出産した新生児ですが、出産してすぐに、小児科医より右足内反足であろうと言われました。 実は私自身が先天性両足内反足で産まれてきました。現在35歳です。結構重症だったようですが、一歳で手術をして、今は普通に歩くこともでき、日常生活は特に問題なく生活しています。 そこでいくつか質問です。 1、そんなに多発する疾患ではないと思うのですが、遺伝は考えられますか? それとも本当にたまたま重なっただけですか? 2、私は内反足のみでしたが、この疾患は単独の場合が多いですか?それとも合併症があることの方が多いですか? 3、35年前と治療が変わっているかと思います。 程度によるとは思いますがどのような治療を行うのが一般的ですか? また、治療成績はどの程度ですか? 私のように普通に歩けるようになることの方が多いですか? 4、産院の小児科医より、専門の病院を紹介して頂けることになりました。 今の産院を退院後に通院するようアドバイスを頂いています。 内反足の治療は、なるべく早く始めた方がよいと認識していますが、今からすぐに転院を希望したほうがよりよいですか? それとも数日の差はのちのちあまり問題になりませんか? 産後すぐのことでショックですが、前向きに治療して治してあげたいです。 どうぞ、ご教授ください。

８６歳になる母が２月２５日に左視床出血になりました。中程度の出血だと思います。右の腕や脚は動きます。４月１３日に口から食べられるようにリハビリするために胃瘻にしました。そして、４月２６日に急性期病院から回復リハのために転院しました。発症して３ヶ月になり今日、電話で主治医から病状説明がありました。前頭葉もやられているので意欲や自主性の回復は難しいとのことです。私としてはこれから脳神経の可塑性を期待し意欲や自発性の改善を期待しています。質問です。１　可塑性とリハビリを続けていくことで意欲や自発性は、これからは改善してくる可能性はあるのでしょうか。　２　表情は出てきているが、会話は単語のみですぐ出ないようです。これもリハビリで改善が期待できるのでしょうか。３　食事は、３食胃瘻のほかに昼のみ経口摂取訓練をしているようです。３食経口摂取ができるとよいのですが、これもリハビリを続けていけばやがてはできるようになることを期待してよいのでしょうか。６ヶ月以降も訓練によって３食経口摂取、胃瘻なしになったという記事もあるようですが。よろしくお願いします。

こんばんは。改めて相談させて頂きたいです。現在、母親が橋本病（甲状腺機能低下症）を持っており、最近になって間質性肺炎増悪で退院したばかりです。先日、甲状腺の治療で通っている医師に甲状腺機能低下症が反転してバセドウシ病か甲状腺破壊症になっている可能性がある。と言われまして、エコーの検査を致しましたが、分別が付かないとのことでした。その為、核医学検査をした方が良い。と言われましたが、今月、間質性肺炎の検査（レントゲン&ＣＴ）を撮ったばかりなのと、酸素飽和度が静止時も90%を切る感じです。核医学検査（シンチ?）の検査内容や待ち時間を考えたら体力的にしんどい気がしています。 バセドウシ病か甲状腺破壊症なのかの検査は参考までそんなに急がなくては行けない検査なのでしょうか? もし年内に検査が無理なら他院で診て貰いますか?と言われていますが、そこの病院は毎回診察時に４時間は酸素を吸って待たされている状態で、出来るなら転院させたいと思っています。 その際ですが、情報提供書は本人が行かないと書いて貰えないのでしょうか??情報提供書は原則的に本人が居ないと書けないとその医師に言われていますが、診察だけでまた４時間待たされるのかと思うと正直、躊躇してしまいます。アドバイスよろしくお願い致します。

診断書について質問です。 昨年入院後、通院を続けている中に、転勤の辞令があり、断る理由になるのは、転院ができない理由が書かれた診断書のみとのことでした。 昨年、腸閉塞で2週間入院し、原因が腸管内子宮内膜症の可能性もあるとのことで、今、子宮内膜症の治療のため、ヤーズフレックスを服用し治療していますが、腸閉塞の影響で今も消化の良いものを食べて、腸閉塞にならないよう気を付けています。 しかし、ヤーズフレックスでも2ヶ月に１回ペースで出血し、休薬する度に、結構ひどい生理痛と熱で、その度にお腹もはり、腸閉塞が疑わしい場合には、その度にレントゲンをとり、腸閉塞起こしてないかの確認をしています。 今、緊急入院先の大学病院の消化器内科と婦人科の先生にそれぞれみてもらっていすが、このような症状で、転勤不可の理由となる診断書を書いてもらうことは可能でしょうか？ 食べ物が偏っているので体力も落ち、痩せ、また、子宮の関係か微熱も起きやすく、体力に自信がないため、転勤を断りたい状況です。 よろしくお願い致します。

先月から不妊専門の治療院に転院して、前回低温期と高温期があるもののE2を調べると20以下で無排卵の可能性が高いと言われました。薬で強制リセットさせ生理５日目からセキソビットを飲み卵子質のいい卵子を育てようと言うことになりました。 薬を１日2錠服用５日間服用後生理終わり４日目に薬の効果と様子を見に病院に行きました。卵胞が3つあり、1つが13mmくらいで反応しているようでした。その際HMG注射を肩にうちました。生理が終わり８日目、卵胞が1つ15mmくらい反応していましたが内膜はまだ薄く5mmくらいでした。この日もHMG注射を肩にうち卵胞の成長を様子見ようと言われました。 しかし、昨日注射後今日不正出血しています。生理並みの出血です。これはどう言う状態なのでしょうか？ 生理終わり９日目で出血 HMG注射2回注射 セキソビット服用 上記の事を今回しました。 ホルモンバランスを崩し不正出血しているのでしょうか？内膜は昨日の時点で薄かったのに内膜が剥がれて出血しているのでしょうか？初めての不正出血で驚いています。よろしくお願いします。

現在、70歳の父のことでご相談です。父は6～7年前に糖尿と診断され服薬治療を続けていましたが、現在は血糖値は安定しており、服薬はしていません。直近の血液検査は2ケ月前です。 父は5年程前に歩行がやや困難に感じるくらいの足裏の痛みを発し、総合病院の皮膚科を受診したところ凍傷との診断を受けました。その後、症状は落ち着いていましたが、1年前に悪化し、別の皮膚科を受診し、血行不良との診断を受けました。現在は月1回の頻度で通院しており、薬はベクタン錠50mg 食後三回、ルリコン液1%、ヒルドイドローション0.3%を処方されています。医師からは気候が暖かくなれば快方に向かうと言われ、確かに春～夏は落ち着いていましたが、冷え込むようになり、また悪化してきています。痛みもそうですが、足裏の色が紫色というか黒ずんだ色をしています。なお、日常生活では屋内でも靴下を履いたりしていますが、入浴時間は短いです。最悪の場合の足の壊疽なども心配です。通院を続けてもなかなか良くならず転院も考慮していますが、いかがなものでしょうか。また、日常生活で気を付けることを教えていただけますか。

急性虫垂炎と診断され、薬でちらすか、手術をするかの選択肢を与えられ、自ら手術を選択しました。 事前の医師からの説明では腹腔鏡手術をするので傷痕は3点ちいさくしか残らないと聞きました。 実際に手術をしてみると、想定より炎症範囲が広く、手術方法を開腹手術に変更したため傷跡が想定より大きくなったと、術後の説明を受けました。 1）手術方法が手術が始まってから変更になったことに疑問があります。炎症範囲を事前に把握することは難しいものなのでしょうか？医師の説明では、前日に他院で撮影したCTの画像ではそこまで炎症は確認できず、1晩のうちに広がったのだろうとのことなのですが、手術前に自分の病院でも再確認しない事は通常なのでしょうか？（※紹介状ありで転院してます） 2）待機的手術が主流という文献を多く見かけます。炎症を鎮静化し手術を簡易化したほうが、手術を安全に試行できる可能性が示唆されてますが、十分な鎮静期間を設ければ、今回のような開腹手術への変更リスクを下げられたのではないかと思うのですが、お医者様のご意見お聞かせいただけないでしょうか。 3）今後、医師に説明をお願いしようと思っています。質問すべきことがあればご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3月30日から投与した抗がん剤の効果はなく、副作用で足の痺れが強く出て立てなくなり、体力が落ちています。 5月はじめからの感染症が完全には治まらず、今日主治医の先生から「白血球が上がる見込みはもうない、次の治療はできない、できなければ移植もできない、あと一度でも感染症にかかれば助からないと思ってください」といわれました。 移植できるなら7月中に転院、8月23日移植予定とのこと。フル移植以外の選択枝のお話がまったく出てこないのですが、ミニ移植や他の治療法の選択枝は考えられないのでしょうか。 もう治療方法は無いとは考えられず、他に可能性があるなら知りたいのです。 家族で主治医の先生にご相談の上、移植の受け入れ先へセカンドオピニオンに伺おうと私から提案したところです。(もともと、一時退院できるはずだった頃に、伺うように病院側にいわれていました。) もしミニ移植も考えられるなら白血病細胞をどの程度減らせれば適応と考えられるのでしょうか。 主治医の先生にお話する際とセカンドオピニオンの際に、要望したほうがよい事、たずねたほうがよい事などのアドバイスもいただけましたらありがたいです。 どうか、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 2020年2月の人間ドックにて、カテゴリー3(右側7mm腫瘤)で経過観察となり、直後にマンモグラフィとエコーにて嚢胞と診断され、それ以来経過観察をしてまいりました。 2021年に出産し、2021年5月の受診を最後に、卒乳半年後念の為の受診を勧められておりましたが、引越しのため紹介状を貰い、卒乳後半年経過したこともあり本日新しい病院にてマンモグラフィとエコーを受けました。 その結果、以前指摘されていた右側の嚢胞とは別に、左側に低エコー域12mm×9mm×5mm、血流＋、点状高エコー数個ありとのことで半年後の経過観察と言われました。 お医者様の見立てでは特に問題の無いものに見えるが、転院してきたこともあり念の為に半年後見せてください、との事でした。 ただ、並べられた言葉をネットで検索すると怖い結果しか出て来ず、、精密検査は本当に必要ないのか不安になってまいりました。 半年待たずに精密検査をお願いするか、他院を受信すべきでしょうか。 ご意見を頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

37週5日の妊婦です。妊娠の経過はこれまで順調でしたが、37週1日で初めて受けたNSTで胎児不整脈を指摘されました。 心拍数は正常範囲、念のためエコーで心臓や臍帯、脳の血流も確認したところ、3回から5回に1回波形が小さいことが分かりました。 ただし、胎児の発育、羊水量に異常はなく、心臓の奇形も認められず、胎動もよくあります。 以降、1日おきにNSTを受けていますが、不整脈が時折見られるものの、産後には消失する心配のいらないものの可能性が高いということで、私もあまり気にしないようにしていました。 ですが、担当医や院長(常勤医数人の産院です)は、「このままうちの産院で出産してもらってもいいんだけど、提携の大学病院に移った方がいいかな」と頭を悩ませているようです。 医師たちは万全を期そうとしてくださっていると思うのですが、気になるのは「この週数だと、今から転院を受けてもらえるかな」との言葉です。 私にしてみれば、NSTはそれまで経過が順調なら、臨月に入ってから初めてするものなので、そのタイミングで胎児不整脈が見つかることもそう稀ではないのでは?という理解なのですが、違うのでしょうか? 別の言い方をすれば、今までの健診で何かが見落とされていたのでしょうか?