膵臓がんに該当するQ&A

リベルサスについて教えてください。 34歳159cm68kg糖尿病と診断されてから20年になりました。 これまで２型と言われたり１型と言われたりしてきましたが、今の主治医は２型の扱いです。 妊娠出産などで、ヒューマログとレベミルのみでいましたが、先日から、 リベルサス錠3mgを１錠を処方されています。妊娠前に処方されていたフォシーガは尿に細菌と出血があるため再開はNGとのこと。 （1）薬の余りを聞かれ、ヒューマログが余っている事を伝えたのですが、何も説明なく、処方がヒューマログからリスプロに変わっていました。 リベルサスとヒューマログの組み合わせはダメなのでしょうか？ とりあえず処方通りリスプロに切り替えました。 （2）リベルサスはインスリンの分泌を促す作用、心臓も腎臓も守ってくれる良いお薬とのことでしたが、私の膵臓はほぼインスリンが出ていません。そんな膵臓に負担をかけて問題ないのでしょうか？（インスリン歴は９年になります。） （3）リベルサスはダイエット薬とも聞きました。どういった作用で減量につながるのでしょうか？ （4）リベルサスは長期使用しても体に負担にはならないでしょうか？ （5）二人目妊娠してから尿中の細菌がなくなりません。2年ほど続いています。産後は泌尿器科にも行き相談しました。膀胱炎の自覚がないなら大丈夫とのことでしたが、毎回細菌＋、出血＋2とかで心配です。このまま放っておいて大丈夫でしょうか。 慢性的で将来腎盂腎炎とか、膀胱がんなど、病気に発展しないか不安です。

40代後半の女性です。 クリスマス頃、夕食の終わり近くに左脇上、肋骨の内側に痛みを感じました。(明きからかに食べ過ぎでした) ちょうどマラソンの脇腹痛に似た痛みで、我慢できなくはないが動けない、大きく息をすると痛みが強くなる感じでした。 30分ほどで収まったあとはげっぷとおならが多数続き、ガスがたまっていたようです。 その後なんとなく程度左脇に違和感が続いている気がします。 熱や強い痛み、便通に異常は感じていませんが、普段からガスが非常に溜まりやすく疲れると腹痛がしたり、げっぷが頻繁になります。 肺・大腸がん・婦人科は最近チェック済みです。 部位的にすい臓が気になります。 これまで年～2年に1度胃の内視鏡、腹部エコーを受けています。大分まえに1度だけすい臓の腫れを指摘されたり、2年ほど続けてビリルビンが高めだったことがありますが、一昨年の秋の検査では異常所見はありませんでした。 そろそろ検査に行く時期なのですが、父は終末期、メンタルの弱い母が入院・手術、夫も大きな病気を抱え自分の診察にはなかなか行けていません。1人で複数人の深刻な病気に関わり続ける忙しさとプレッシャーでストレスは強く感じています。 代わりがいないのでどうしようもないのですが。 検査でしか分からないのは承知の上ですが、いろいろしんどいなぁと思い書かせていただきました。

膵臓の頭って非常に問題があるというか、ちょっと 煩わしい場所に有るんですよ。(説明が続いた末) だからこれお腹の中で大きな手術って言われるんです。 こうやって見るとご自身は、酒飲みの膵炎では全然無いんですよ。 酒飲みの膵炎は…インターネットでも分かると思いますが、膵臓って葉脈の 様になっている。膵管って細い管が有って、要は実の部分ですね、ここで作られた膵液をこの管から吸い上げてこっちに(十二指腸)出してる訳ですよ。 で、至る所に石灰化って言って歯石とおんなじ様な感じですよ、歯で言えば いっぱいこういうのが出来て来るんですよ。でもご自身は全く無いんですよ。 だから唯一あるなら、ここに何か有るから閉ざされちゃってるのね。 最初にいらしたのが、いつですか？A 6/10です。その前の膵炎歴を話す。 なるほど…例えばねここ一年か２年の間に4回くらい起こったのなら…。 だけど10何年の間に4回ってなると、癌云々ってより、解剖学的にみた奇形とかの可能性も有るよね。採ってみました、でも何も有りませんでしたっていう可能性もかなり有りますよね。難しいのは、黒っていうのは簡単なんです。採って有りましたねって、でも白だった時ね。どうかって事何ですけども。これまでの病歴を考えると、持って生まれたものである可能性やストレスで詰まるっていうのも0では無いですね。細胞を採ったら全部とれるわけでは無いんですけど、検査をしてみたら、ちょっと悪い顔のやつもいたり、これがタチが悪くて、10何年前から同じ様な事が起こってるんだから、悪いもんじゃ無いんじゃねえの？ってでもそうじゃなくて、嘘から出た真で、なっちゃってる可能性もあるかも知れないじゃ無いですか？ 正直判断に迷う所なんです。

膵臓の病気について ・昨年の秋ごろ、人間ドックで膵臓の数値が悪く再検査要に。膵炎の疑いとのことで、カモスタットを服用、飲酒をやめ、食事も気をつけ数値回復。 ・今年はじめころ、背中の痛み起こるようになり、再度CT検査を受け膵癌の疑いありとなる。 ・その後、追加の内視鏡検査を受けると腫瘤はあるが、血管との接触なしのため癌の可能性が低くなり要観察に。 ・痛みで食べれないこともあり体重減少、次第にロキソニン等の一般的な痛み止めでは効かなくなり、4月大学病院を受診。 ・CT画像診断では、膵癌または自己免疫性膵炎とのこと。 ・血液検査では自己免疫性膵炎の所見なし。（グロブリン等陰性）腫瘍マーカー陰性。内視鏡検査にて生検するも癌細胞なし。 ・その段階では診断つかず、麻薬による痛みのコントロールが始まる。 ・PET検査受けるも異常なし。 ・再度内視鏡生検。前回より多く生検するも癌細胞なし。 ・再度CT検査。2月の画像と変わりなし。 ・確定診断できず、自己免疫性膵炎と仮定してGW明けステロイド治療開始。（ミニパルス500を3日投与、4日間休みを2クール） ・劇的な体調の回復はなかったが、痛み止めは麻薬をやめ、以前の半分量に減らしても以前のような激しい痛みは起こらず。腰骨の上付近の両脇腹の鈍痛は残る。 ・ステロイド投与が2クール終わり、経口による投与となる。 ・6月効果判定のためCT検査。結果はあまり変わらずで、少し大きくなっている感じもあるとのこと。胆管も少し腫れあり。PET、異常なし。少し腫瘍マーカーが上がっているが、胆管の腫れでも上がるとのこと。 現在はステロイドを減らしながら、痛み止め服用中。7月初めにMRI、生検を行い、改善なければ抗がん剤治療をと言われています。もし抗がん剤でも改善なければ、腫瘤は良性だったということになるとのことです。

1年前の人間ドックで血清アミラーゼが114。それまでずっと80くらいだったので、念のため1ヶ月後消化器科を受診。 血液検査の結果トリプシン646、膵アミラーゼ69、エラスターゼ1、リパーゼは正常値。造影CTとMRCPの結果、膵臓・膵管に以上なし。この時は主治医も「一過性のものかな。自然に下がって来る可能性あり。」 ２ヶ月後、トリプシン561、膵アミラーゼ62。理由分からず。 その５か月後、トリプシン548、膵アミラーゼ71。２ヶ月後再度超音波とMRCPやはり異常なし。主治医「癌なら何かしら画像に出てきてるはず。」 ４ヶ月後の先週、血清アミラーゼ128で詳細はまだ分かりません。が、下がってないので、似たような結果ではないかと思ってます。主治医は「画像診断で経過は見た方が良い。超音波内視鏡は希望が強い人はやるけど、この所見ではリスクあるのにすすめる理由がない。」と言われました。 心配なのは、膵アミラーゼ高値が継続するのは、MRCPではまだ分からない癌が潜んでないかです。MRCPではどのくらいの大きさの癌から画像に表れますか？ 膵がんだった場合、1センチ以下で見付けないと生存率が著しく低いことを知り、超音波内視鏡を膵炎のリスクがあっても受けるべきかどうか迷ってます。 膵アミラーゼとトリプシンだけの異常なら様子を見るべきでしょうか？特に病気ではないのに、異常値が出ることはよくありますか？

元々下痢と便秘を繰り返しやすかったので、消化器科を受診したのですが、たまたま翌日の11月16日に水様便が出て、その後1〜2日便秘、出ると軟便か水様便というのを繰り返していました。その間、下腹部に違和感〜痛み(便やオナラが出そうで出ないような感覚)がありました。消化器科で受診した際に念のため採血をしましたが、結果、CEAは1.3、CA19-9は48.8、他気になるのは中性脂肪440、善玉46、悪玉141、アミラーゼ191でした。CAの方が若干高いので念のためCT検査となり、こちらは結果待ちです。以上のことから不安に思ってしまうのは、私は両親祖父が癌の癌家系で元々胃腸が弱く、その上甘い物が大好きで特にここ数ヶ月は炭水化物の量が多く、時間も不規則でした。アルコールも1日ビール平均350cc飲んでいました。そのため、膵臓か大腸など消化器系が疾患(癌)をかかえてしまっているのではないかということです。今は食事量を減らし、甘い物もほとんど食べていません。便は少しずつ固まっていますがまだ軟便で少量です。下腹部の違和感は治まっています。お腹があまりすかないことも、気になっています。ご意見いただければ幸いです。

腹部痛で超音波検査したところ膵臓に６ｍｍの腫瘍。子供が小さいため心配で主治医にお願いして大きな病院でＥＵＳをしました。大病院の担当医は「腫瘍が小さいので腫瘍性（例えばＩＰＭＮ）なのか非腫瘍性なのかわからない。現在のところ癌でもない。とりあえず小さくて判断できないのとうちは２ｃｍ以上の患者さんを診ているから今後はもう少し規模の小さな病院で継続して経過観察してください。」と言われました。その大病院のＥＵＳは検査当日レジデントの方がすることが分かり（挨拶され後で名前を調べた）、また管が太かったからかその後喉の痛みも一週間続き、喉の麻酔も胃カメラより量が多くて顔が熱くなり鼓動がして総合的にEUS検査の怖さを感じましたました。（他院では感じた結果が違うかもしれないが）。この経験を通し、今後の経過観察については開業医で経験豊富なＥＵＳをされている病院を紹介してもらうことにしましたが不安は残ります。こちらのドクターの意見を見てきた結果、CTやMRCPでの経過観察より、より良いのはEUSなのだと思いますが、どのように思われますか。また、今回癌ではないでしょうと言われましたがこの大きさで癌だった場合識別はできるものですか。長文乱文で申し訳ございません。どうぞよろしくお願いいたします。

もともと子宮内膜症と言われ生理痛は重く、生理以外でもたまにズーンと重い下腹部痛があったりしました。いつもよりも遅れて５日前に生理きて２日間いつもの生理痛があったんですけど、いつもと違うのは腰痛が酷いです。腰痛生理前から少しあって生理始まってひどくなって生理と関係あると思ってたんですけど、痛みかたが前かがみになると痛い、腰を少しそっても痛い。お尻骨盤全体がズーンと重く痛い。足の付け根と太ももらへんも痛いです。整形とかの痛みのような気もしますが、下腹部痛もいまだに鈍い痛みがあるので今日病院に行って腹部エコーして、明後日骨盤のMRI取ることになりました。腹部エコーで脂肪肝と言われました。質問したいのが、1.子宮内膜症でも腰痛お尻足痛くなりますか？2.生理以外にたまに茶色いおりものがありますが子宮癌とかからの痛みの可能性はありますか？3.お酒ほとんど飲まないのに脂肪肝はなぜおこりますか？初めて言われました。身長157.体重47です。ほっておくと大変な事になりますか？4.骨盤MRIは脂肪肝や膵臓などの病気もみえますか？子宮の病変しか分からないのでしょうか？子宮頸がん体癌はわかりますか?5.痛みが出るほどの子宮癌であれば不正出血などもずっと続いていますか？たまに茶色いおりものが出るくらいでは大丈夫なのでしょうか？ 長々とすみませんが、回答宜しくお願いします。

68歳の父が先日肝転移と診断されました。 約4年前に非浸潤性の膀胱癌（カリフラワーの様な腫瘍）になり、内視鏡手術で摘出、その後１度膀胱内に抗がん剤を注入して3ヶ月おきに尿細胞検査や血液検査、膀胱鏡検査を受けていました。その後1年で再発し、同じく非浸潤性の腫瘍で、同じ手術ののち今度は3ヶ月おきに抗がん剤？を注入し、膀胱鏡の検査などもしてきました。その後3年は再発も見られいませんでしたが、今回1年ぶりにCTを撮った際に肝臓に影が見つかり、肝転移と診断されました。 その際に泌尿器科の先生は膀胱癌からの転移では絶対ないとおっしゃっていて、今まで造影CTで膵臓や肺胆管等、胃カメラや大腸カメラで検査しましたが、原発の場所が見つかりません。後日MRIとPET-CTの検査予定です。 そこで質問ですが、まず肝臓の腫瘍は2.5cmくらいだそうです。（1年前にはなかった） エコーと造影CTでの確定診断だったのですが、肝転移で間違えはないのでしょうか？ 後、膀胱癌からの転移は絶対に考えられないのでしょうか？ 父は原発巣を早く見つけて治療がしたいと言っていて、毎日落ち込んでいて心配です。 画像もなく情報量も少なく回答も難しいかと思いますが、何かご意見などあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

お世話になります。 重度ながん転移状況での治験参加につき 可能性を模索しています。 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により 手術、以下経過です。 『オーダー：2016年1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法 以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回×2回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。（下記評価により） 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 明らかな肺転移を認める。 30mm大の淡い結節影を認める。 縦隔リンパ節腫大は認める。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 のような状況です。既存の抗がん剤では 治療が難しいのはセカンドオピニオン 含め医師の判断です。 これからが質問ですが 最近治験が始まった「光免疫療法」は 参加できればと考えています。 しかし近赤外線を体の奥深く当てるには どうしたら良いのでしょうか。また 上記状況から治験に進める事は可能で しょうか。 宜しくお願い申し上げます。 (50代/女性)