妊娠37週で出産に該当するQ&A

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子宮頸管縫縮術後の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

38歳、人工授精により妊娠し現在13週です。 妊娠前に黄体機能不全、多嚢胞性卵巣症候群と診断されています。 過去に子宮頸管無力症により18週で後期流産したため予防的目的で12週3日でシロッカー手術をしました。 シロッカー手術自体は今回2回目となります。 1回目は2020年12月に12週5日で行い、術後はプロゲステロンの筋注を36週あたりまで毎週打っていました。その後頸管長には問題なかったのですが37週で羊水過小となり39週で誘発分娩し出産する事ができました。 近年プロゲステロン筋注が製造中止となったため主治医と術後の黄体ホルモン補充に使用する薬剤について悩んでおります。 現在は人工授精後から服用しているデュファストンを飲み続けておりますが、このまま正期産まで服用して良いのか、他の薬や膣錠に変えた方が良いのか迷っております。 私と同じ症状の知り合いはエフメノカプセルを正期産まで服用して無事出産されたという事例もあります。 プロゲステロン筋注の代わりに膣錠により出産できたという産院のコラムもありました。 あまりデュファストンを長期服用する事例が調べても出てこないため肝臓等に影響がないか心配しています。 主治医もとても悩んでいて、膣錠は局所的作用でデュファストン服用の方が全身に作用するためそちらの方が良いのではないかとの見解ですが悩んでおられるようでした。 デュファストンを長期服用をして良いのか、他の薬剤の方が良いのかご助言いただければ幸いです。

2人の医師が回答

高齢妊娠のアスピリンについて

person 40代/女性 - 解決済み

妊娠13週、45歳で出産予定です。 産婦人科医に高齢だと胎盤が弱くなるので、予防でアスピリンを処方すると言われました。薬はあまり服用したくは無いので、胎児の発育に影響が見られたらその時に服用したいと話したら、16週までしか効かないと言われ、次の15週の検診でどうしたいかを伝える事になりました。 1: そこでご意見をお伺いしたいのですが、私はアスピリンを飲んだ方が良いのでしょうか?(備考を参照して下さい) 2: アスピリンで高齢による胎盤機能低下や胎児発育不良を防げますか? 3: 副作用は何かありますか? 4: 服用した場合、血液サラサラ効果のあるサプリ(魚油と亜麻仁油)は飲むのを辞めた方が良いですか? よろしくお願いいたします。 備考 海外在住。顕微受精にて妊娠。出産歴1人、37週2600gで出産。体型痩せ気味の標準でBMI 19。不妊治療時の検査では、血液検査は何も引っ掛かっておりません。 サプリメントで魚油1500mg、亜麻仁油1500mgを毎日摂取しています。 脳に海綿状血管腫があり、近々専門医にかかります。 20代から糖尿病予備軍。リブレで食事による血糖値をコントロールしています。 その他一般的な健康診断の血液検査はヘモグロビンと貯蔵鉄が基準より少し低値以外は異常ありません。

2人の医師が回答

妊娠後期の足のむくみと急激な体重増加

person 40代/女性 -

妻(41歳)が妊娠37週4日(5月2日現在)です。30週頃から足のむくみが出始め、今では夜には歩くのも辛くなっています。尿蛋白、尿糖、血圧は正常で、HgbとPLTがやや基準値を下回っています。処方されているのはむくみのための漢方薬、貧血薬、それに便通をよくする薬です。尿はよく出ています。子宮底長36cm、腹囲92cm、身長163cm、妊娠前の体重51kg(BMI19.2)、現在の体重65.2kgです。医師からは61kgくらいで頑張って抑えてと言われていましたが、35週5日で61.8kgだったのが、36週5日で64kg、そして本日37週5日で65.2kgとここ2週間で急激に増加しています。前回妊婦検診は4月26日、次の妊婦検診はゴールデンウィークの関係で5月7日です。むくみに関して医師からは「数値上の異常はないので我慢するしかありません。出産したら楽になります。よく動いて早く出産できるようにしましょう。」と言われています。ルームランナーが家にあり、毎日30分から1時間はウォーキングをしています。横になった時には足をあげる、マッサージをする、塩分を控える、など基本的なことはしています。このまま歩くのもままならなくなるのではないかと心配です。むくみは入浴後から就寝にかけてが一番ひどいです。また、最初の方はひざ下から足の甲にかけてのむくみでしたが、現在はふくらはぎのあたりもかなりむくんでいます。顔や手などのむくみはありません。どうすればいいでしょうか?ご教示お願い致します。

3人の医師が回答

一人目の回旋異常の原因は?二人目も繰り返すか?など

person 30代/女性 -

現在、第二子妊娠中で31週です。第一子出産時に回旋異常だったので、第二子出産に不安があります。 第一子出生時の状況は以下に簡単にまとめます。 妊娠中は切迫早産で三ヶ月入院加療。妊娠中の胎児の異常はなし。37週2日で3500gで産まれる(男児)。私自身は150cm、妊娠前47kg→出産直前57kg。 少量破水後、一日待っても陣痛がつかず、陣痛促進剤を使用。陣痛初期から硬膜外麻酔による無痛分娩で、痛みはほぼ感じず。促進剤開始から8時間後に子宮口全開したが、回旋異常。吸引・鉗子さらに助産師による押し出しが行われた。産む際、麻酔が効きすぎたのか感覚がわからず、いきみが不十分。いきみ開始からすぐに吸引→鉗子→押し出しが行われ、5分ほどで出産。出産直後は産声をあげず、刺激され産声をあげた。 出産後、産科の主治医から「無痛で良かった。じゃなかったら、もっと大変だったか帝王切開だった」と言われました。 私は「無痛だったから、回旋異常でもすばやく赤ちゃんを取り出せた」と解釈しました。自然分娩で回旋異常があると、陣痛がとても苦しく、出産に時間がかかり赤ちゃんが危険になると聞いたことがあったので。 なので、今回の二人目も無痛を予約。しかし最近、無痛分娩自体も、回旋異常の可能性を高めると聞きました。 私が無痛にしたせいで、回旋異常になった? そのせいで産声もすぐあげなかった? じゃあ、第二子は無痛じゃない方がよいのか? 一人目が回旋異常なら、二人目も回旋異常になりやすい? しかし、一人目のとき、先生は「無痛でよかった」と言っていたし。悩みます。 二人目は女の子ですが、30週で頭や体重が大きめかもと言われました。母体に対して赤子が大きめだったり、促進剤使用などでも回旋異常になる可能性は高まると聞いたことがあります。一人目は大きく、促進剤も使っています。 回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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