朝血糖値が高いに該当するQ&A

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1型糖尿病の症状と治療について

person 40代/男性 -

主人の事で質問します。以前から会社の健康診断の空腹時血糖値が基準値よりもやや高く指摘を受けていました。3年程前に健康診断の項目にHdA1cの項目が追加され、値が7.8と出たため内科を受診し、糖尿病の治療を開始しました。受診した内科では薬を出され、6.5まで値が下がりましたが、特に詳しい検査などはなかった為、糖尿病専門医の病院へ変えました。変えようと思った理由は、1型か2型かを調べてほしいと申し出た際に、2型に決まってるでしょと言われ検査等をしていただけなかったからです。 今現在通院している糖尿病専門医のクリニックでは、最初に沢山の検査を行いました。1型か2型を確認する抗体の検査や甲状腺の検査、腫瘍マーカー、インスリンの分泌の値、腹部エコーなど沢山の種類でした。結果、2型ではなく1型糖尿病と診断され、今も通院しています。 年齢42歳 身長170センチ 体重57キロ 血液検査はHdA1c以外すべて正常値です。 先生方にお伺いしたのは、1型糖尿病はインスリンを分泌出来ない為、インスリン注射が絶対必要と言われていますが、主人は1型糖尿病と診断されたにも関わらず、現在も朝に1錠の薬を飲むだけで、HdA1cが6.5~7.0を維持しています。(主治医の目標は値が5台です) 1型糖尿病糖尿病の方でも、インスリン注射ではなく、主人のように進行が緩やかで飲み薬で治療が出来るケースもあるのでしょうか。インスリンの分泌が枯渇しないよう、血糖値が急激に上昇するような食事の取り方はやめましょうと言われていますが、1型糖尿病のため、特に食事制限はありません。 1型糖尿病は患者数が少ないため、情報収集が難しく、どのようなケースがあるのか教えていただければと思います。

5人の医師が回答

降圧剤の減らし方について

person 40代/女性 -

高血圧治療中でイルトラ配合錠HD1錠、ニフェジピンCR錠20mg1錠 それと頻脈でジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル100mg1カプセルを服用 しておりましたが他にも不調が頻発し体質改善のため徹底した生活改善に取り組んで2か月ほどたちます。毎日かかさず多量摂取していたアルコールをやめ食事は塩分や糖分を控えた味付けで乳製品も含め動物性タンパク質を一切絶ち、魚(特に青魚)や野菜(根菜中心)中心で主食の米は白米3割程度に玄米、雑穀を独自にブレンドした物に替えて揚げ物は食べていません。結果10キロ痩せて、最近最高血圧が90代と低くなりめまいや頻脈が起きたためかかりつけの医院を受診し相談しました。医師はあまり賛成はしない感じでしたがニフェジピン1錠のみの服薬でやってみましょうという事になり3日が経過しましたが自分自身不安がどんどん強くなり血圧を計る事に恐怖を覚えるようになってしまい今朝は最高血圧が140最低血圧が95と高い数値になってしまいました。朝の血圧が高いのは危険だと聞いているので不安が募り何回も血圧を計ってしまい血圧、脈拍とも計る度に高くなってしまうような状態です。医師にはどんなに高くなっても2週間は様子をみて朝晩の血圧を計り続けるよう最初に指示がありました。今朝140 95だった後は昼に125 85夕方125 84と落ち着いていますが(ニフェジピンは午前10時頃に服薬)やはりこのまま2週間様子を見ても大丈夫なのでしょうか?不安を持ち続けたまま血圧を測定し続ける事に意味はあるのでしょうか?半ば強引に減らしてもらった所もあるためかかりつけ医師には相談しづらくここで相談いたしました。追加ですが、頻脈の薬は2週間ほど前から独断ですでに服用を中止していました。医師にも説明済です。またコレステロール値や血糖値も元々正常値内でしたが、さらに下がっております

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の糖質制限について

person 30代/女性 - 解決済み

現在30w、BMI高値(30.5)の妊婦です。 先日妊娠糖尿病の診断を受けました。 (75gOGTT空腹時94、1h205、2h144) 様子見で1週間血糖値を食前・食後1hで測るように言われたのですが、1h後がどうしても高くなってしまって悩んでいたところで、 糖質制限(妊娠糖尿病の場合、糖質を1日120~140g程度に抑える)療法を知り、試していました。 それでも1食に糖質を40g以上取ると食後1h値140を超えてしまい(特に朝は糖質40gで160近くなることも)分食を相談するつもりだったのですが、 糖尿内科からむしろ糖質が少なすぎる、1食最低でも60~80gは取るように指導されてしまい、それで上がるならインスリンにしましょうと言うことでした。 ちなみに胎児の異常は現在見られず、大体週数通りの大きさのようです。 直近の血液検査ではケトンは出ていませんでした。 ・糖質1日120~140gというのは、現時点からの胎児の発育&新生児期の低血糖や将来の糖尿病リスク等に影響を与えるほど少ない数値でしょうか? ・今の状態でこのまま糖質を増やすと、分食にしたとしても血糖コントロールが追いつかず、インスリンしか選択肢が無くなってしまうと思うのですが、 仕事やライフスタイルの関係でできれば使わずに済ませられないかと思っています。 (インスリンを打ったらすぐに食べ始めないといけないと言うのが非常に難しく、低血糖が心配です) 糖質制限+分食ではなくインスリンでなければならない理由はありますでしょうか。 かかっている病院の内科の先生は既にインスリン前提で考えられているようなのですが、糖質制限ではなく安易にインスリンと言う結論を出されていないかと不信感に繋がってしまっています。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病の原因や対策

person 30代/女性 -

33歳の妊娠27週、初産。 2週間前50gグルコースチャレンジテストを受けました。 本日結果を聞き、1時間後血糖が203と、かなり高く、4日後に糖負荷試験再検査となりました。 ちなみに、妊娠9週の血液検査では、血糖値が68でした。 1.今回の結果の原因について ・実母が二型糖尿病 ・自分が巨大児4200gだった(母は出産時、妊娠糖尿病と言われていませんが、そうだったのでは…?) ・2019年6月頃、Hba1cが5.9になったことがある。かなり糖質制限をして、2019年7月〜2020年6月は5.4。 ・非妊娠時の空腹時血糖が92〜93 ・妊娠時のBMIが25(身長154体重60kg) ⇨以上、様々な要因があり、妊娠してからは、妊娠糖尿病にならない様、対策として、 毎日8000歩程ウォーキング(朝、昼)、食事制限、糖質制限(サラダとスープが主で産婦人科医からはそれで良いと言われました。食べる順番を考える)をしています。 体重も27週の現在、増やさず妊娠前の60kgを超えていません。(58〜59kg) 糖質制限し過ぎても良くないとの事で、検査3日前から1日茶碗1杯分の白米を食べた。 自分としては、結構頑張った方だと思っていますが、203という結果がショックでなりません。検査前日21時〜ご飯は食べませんでした。 原因は何だったのでしょうか?体質でしょうか? 2.75g糖負荷試験では、1時間血糖が180以下とあったので、既に50gの検査で203になっている場合、再検査をしても妊娠糖尿病と診断される可能性は高いでしょうか?どれくらいの確率ですか? 3.次の結果で正式に妊娠糖尿病か判断される事は分かっていますが、それまでに対策はありますか? 4.自分が巨大児だったことは、今回の数値に関係ありますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

糖尿病の足の病変について

person 60代/男性 -

61歳の男性でもう20年来糖尿病を患っていて、大学病院に2ヶ月に1度の頻度で通っています。46歳の時に、冠動脈が閉塞した為、カテーテル手術を受け、それから血圧関連、高脂血症、バイアスピリン等の薬を8種類と、糖尿病用に今はテネリアを処方されています。インシュリンは、1日にランタス20単位、ヒューマログを朝昼夜に10単位づつ自己注しています。 糖尿病の診察は血液検査が主で、血糖値は100から200、A1c は6.5〜8.0くらいの状態で、今は高い時期です。あと、肝機能は正常範囲ですが、腎機能は数値が高めで、これ以上高くなると、腎臓内科も受診してもらうと言われています。 今日ご相談したいのは、足の病変についてです。もともと脚が浮腫やすく、ここ2年ほど酷くなっております。足首、脹脛ともに浮腫み、昔は左足のみの浮腫だけでしたが、今は左足は正常に近くなり、右足が巨大化しております。 更に、浮腫んだ足の膝から踵の部位の皮膚に潰瘍ができ、ひどい時には皮膚科や形成外科で治療をしてもらっています。今は比較的落ち着いていて、瘡蓋状態です。 糖尿病の診察時に、脚の浮腫と潰瘍が酷いという話をしても、担当医は全く脚を見ようともせず、ただ聞いているだけで、何も話してくれません。ここで質問です。 1. この脚の浮腫や潰瘍は、糖尿病が直接的な原因の症状なのか。 2. 所謂、足の病変と言われ、最悪は切断に繋がるものなのか。 3. もしそうなら、今の状態はどれほど危険なのか。 これをご教示頂けるとありがたいです。

4人の医師が回答

体重の減少と食事について

person 40代/女性 - 解決済み

昨年の10月に長期の下痢があり、大腸の検査をしました。 ポリープを除去した関係もあり、下痢発症から検査結果を聞くまでの約1ヶ月半の間、素うどんやお粥などを食べていた為体重が5キロほど減少しました。(大腸の検査結果は病気などはありませんでした。下痢も治っています。) その後、12月26日に健康診断をうけたのですが、24日25日と2日続けてケーキを食べてしまったせいか、(食べたのはいずれも昼間)血液検査の血糖値が高くなってしまい、再検査にはなりませんでしたがB判定が出てしまいました。 血糖値(空腹時)106 HbA1c(NGSP)5.7% 尿糖- LDLコレステロール134 尿糖はマイナスでしたが、糖尿病が怖いため糖質制限の食事を開始したところ、1月から5月上旬までの間で体重が3キロ減少しました。 体重減少の理由がわかっているものの、糖質制限は関係なく何かの病気で体重が減っていたらどうしようと言う心配性の性格が出てきてしまい、糖質制限はやめたのですが(ご飯は130g、間食はなるべくしない、する場合は糖質10gまでを目安に することは続けています) 主人が腎臓病で食事制限が始まってしまったため、5月後半頃から腎臓病の人の為の食事の本を見て量を倍にして作り分けて食べている状況です。 そのせいなのか、体重がまた1~1.5キロほど減ってしまいました。 腎臓病でない人が、腎臓病の人と同じ制限食を食べた場合、体重は減ったりするものでしょうか? また、上記の内容での体重減少は何かの病気が関係していたりするのでしょうか? 制限食は夜のみで、朝とお昼は、ご飯、お味噌汁、目玉焼き、ウインナー1本とか、食パンとバナナ、ヨーグルト位たまにお昼に素麺やインスタントのラーメン、パスタを食べています。

4人の医師が回答

(自己判断ですが)早朝高血圧と起立性高血圧があります

person 70代以上/女性 - 解決済み

前回ご相談(医師処方の降圧剤がきつい)に、多くのドクターからご回答いただき、感謝しております。先生方のアドバイスに従い、再診して降圧剤の停止または調整をお願いする方向ですが、その準備として、今は1日の中で細かく血圧を計っています。使っているのは腕を上まで入れるタイプのメーカー品です。わかってきたことは、早朝、起き抜けの血圧が高く(135くらい)、1時間後くらいには平常時血圧(115くらい)に下がっていますが(先日ヒート・ショックを起こしたのは、起き抜けの高い状態で寒い洗面所に行ってバタバタしていたせいですね)、その後、落ち着いてからも、座位から(意図的に)急に立ち上がった状態ですぐ計ると、面白いように血圧が上がること(130くらい)、そのまま2度目を計るともう下がっていること、これはネット検索によれば起立性高血圧という状態らしいですが、それがあることです。病院では、待合室で座っている状態から呼ばれて歩いて座ってすぐ計るので、高くなるわけです。こういう場合、どう対処したらよいのでしょう。医師が高い数値に合わせて処方した薬では、倦怠感やめまいが起こります、しかし低い平常値に合わせても、1日の中でおそらく何十回も血圧の上下を繰り返している状態です。あと、今はBMI20ですが、若いときに摂食障害の履歴があり、また40代には手術後の反動でBMI31まで太ったことがあります、食べれば太る体質で、太れば血糖値も上がります、今の体重は5年くらいキープしていますが、本来のホルモン状態が普通ではないのかもしれません。夜は5~6時間ですが熟睡し、朝は習慣的に4時半くらいに起き、あとは1日、軽く昼寝をする日もありますが、問題なく活動しています。手持ちの降圧剤は今は休んでいます。今回も長々すみません、70代に入ったところでうが、あと少し、元気でいたいと思うので、どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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