狭心症ニトロに該当するQ&A

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急性心筋梗塞ステント処置後の胸の違和感・みぞおち上部の灼熱感

person 60代/男性 -

3か月前、朝より終日、みぞおちに軽い灼熱感を感じ、深夜に灼熱感が強まりとともに息苦しさを感じ、救急車で運ばれ、カテーテル検査の結果、急性心筋梗塞と診断され、ステントを1本挿入する処置を行い、5日後に退院しました。 しかし退院後、安静時でも、ときどき、胸の軽い圧迫感やみぞおちがひりひりするような感じがとれず、1か月後にカテーテル再検査を行いましたが、異常なしとのことでした。その後の定期診察にて、違和感の件を担当医に相談したところ、カルベジロールの代わりにコニールの処置を受けました。 その後、2週間前の血液検査、心電図、胸部レントゲン検査でも異常なしで安定しているとの診断なのですが、 コニールに変えても胸の違和感の改善がないため、神経的なものかもしれないと考え、またカルベジロールに戻してもらいました。 その後も、ときどき胸の軽い圧迫感やみぞおちがひりひりする感じは続きましたが、今日、息苦しさはないのですが、退院後では経験したことのない強さで30分ほどみぞおちの上部に灼熱感を感じました。 現在の薬は、バイアスピリン(100mg)、クロピドグレル(75mg)、ランソプラゾール(15mg)、 ロスバスタチン(5mg)、エナラプリルマレイン酸塩(2,5mg)以上、朝1回 カルベジロール(1,25mg x 朝・夕)です。ニトロはもらっていません。 喫煙歴はなく、体重、血圧、コレステロールは標準値で、なぜ自分が心筋梗塞となったのか腑に落ちず、攣縮性の狭心症もあると最近知り、コニールの方が良かったのかもと気になっております。現在、昨日のようなみぞおちの灼熱感はなくなっているのですが、様子を見る形で大丈夫でしょうか?またこのままの治療方針で大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

運動負荷して脈拍を上げた時に、拡張期血圧が低下して脈圧が大きくなるのは何故ですか。

person 60代/女性 -

いつもお世話になります。高脂血症と23年前から冠攣縮性狭心症で発作時二トロ、現在はフランドルテープを貼っています。途中カテーテル覚悟で総合病院の心臓センターに行きましたが、症状と起きる時間帯、ニトロが効くことから、自分でコントロールしてきているのだから、このままで良いとのことでクリニックでずっと処方を受けています。 昨年、気が遠くなり頻脈を起こす発作が頻繁になり、EPS検査で発作誘発できず、洞性頻脈と言う結論になった経緯があります。検査後血圧が225になり、200超えが続き、降圧剤をのんでいます。血糖値も入院中随時血糖値232で、反省して運動し、食事に気を付け、3キロ減量しました。今でも時々、胸の違和感を感じてふらついた時、脈拍が上がっている事がありますが、冷水を飲んで終わりにしています。 さて、本題ですが、自宅で運動して脈拍を上げる前に血圧を測っておき、運動前は、 142-88  70bpmでした。そこから運動して、脈拍が130に達したので運動をやめたら、胸の違和感、気が遠くなり昨年の発作時と同じ感覚になりました。血圧を測ると、 154-46  126bpmで下の血圧が半分に減っていました。運動辞めても脈が増えて、苦しいので氷水を飲み込んで何とかおさまりました。数分後脈が減り、血圧を測ると 158-71  81bpmと下の血圧がだいぶもどっていました。 運動して起こした自然現象の洞性頻脈で血圧が下がって脈圧が上がるのが不思議です。この時、フランドルテープを貼り忘れていました。後日もやってみましたが、フランドルテープを貼っていると、ここまで低下することもなく、運動した後の普通の動悸息切れで、先日の様な苦しさはありませんでした。どんなことが考えられますか。テープなしで試す勇気はなく、負荷心電図をうけてみたいですが、必要無いでしょうか。

2人の医師が回答

心室細動について教えて下さい。

person 30代/女性 -

発作性上室性頻拍と冠攣縮性狭心症疑い(症状だけでニトロはまだ使用したことがありません) ここ最近頻脈120−140が頻回に続いており、昨日は夜中に突然苦しくて目が覚め携帯型心電計にて3度測って拍動が一定ではありませんとの表示。その後頻脈120前後がおこり徐脈→血圧低下で倒れ嘔気、冷や汗、手足の冷感、息苦しさ、胸の圧迫感、手足の痺れがあった。 ピークを過ぎとった心電図では脈拍一定の120 本日念の為救急受診し、一時140の心拍数でspo2 88になった モニター中120前後が度々起こる。 心電図中はおさまっていて異常なし 血液検査(基本的なもののみ)白血球9500以外はとくに所見なし で帰宅。 寝ようとすると頻脈と呼吸苦になる為睡眠不足が続いており心臓がビクッと飛ぶことも多いです。 あとはゲップと共にしゃっくりがでる、手の痺れが続いている、両足が重たい、左肩盛り上がり(しこり?)、左脇、左肋骨下、左側腹部の違和感(異物感)があります。手足の冷え、手足が異常に汗をかきます 今1週間のホルター心電図をつけておりますが結果がわかるのがかなり先になるそうです。 それなのに先生方はみんなその結果を待ちましょうと言うばかりで もし危ない不整脈が今回仮にとれていた場合一ヶ月近くも間を空けるのは危ないですよね? よくどの先生からも失神してないから大丈夫と言われますが、今まで失神していなくても心室細動をこれから起こす可能性もありますよね? 前兆はあるんでしょうか? 救急の主治医に突然死のことを相談すると無くはないって言われました。 恐怖からか今日はずっと血圧が140続いてます。 よく寝てる時に亡くなってるパターンも聞くのでそれもあって眠ることが出来ません。 ワソランは心室細動の予防になりますか?

3人の医師が回答

心療内科に受診するか迷ってます

person 40代/女性 - 解決済み

7月中旬から仕事を始めましたが、職場の雰囲気、人間関係に馴染めない為、仕事もなかなか覚えられず周りから毎日叱られています。そのうち少しずつでもできるようになるだろうと思っていましたが、段々と集中力に欠け頭の中にモヤがかかってる感じがし、全く仕事が覚えられません。そのせいか、また叱られるのではないかと怖くなり、さらに些細なミスまでする様になって来ました。毎日仕事が憂鬱で吐き気を催しながら出勤していましたが、今月に入り食欲がなくなり始め体重が4kg近く減り、動悸と過呼吸で早退する状況になってしまいました。元々、喘息と不整脈がありましたが、7月末の心電図で狭心症があることが分かり、何かあったらニトロを使うようにと処方されています。 うちは、主人が単身赴任で小学生の子供が2人おりますが、家事を全くする気が起きず、休みの日はほぼ寝ています。 食事はなんとか子供の為に作っています。 年齢が47歳ということで更年期障害なのかストレスなのか分かりませんが、8月に入り月経が不順で、8月4日から1週間ほどありましたが、18日よりまた出血しています。 派遣で働いており、来月で退職する方向で進めていますが、体調不良を理由に今すぐ辞めたい事を派遣会社に伝えると、9月までの契約なのでなんとか頑張るよう言われます。主人は心療内科で診断書をもらいすぐ辞めさせてもらえるよう交渉したらどうかと言いますが、いろいろな立場を考えると、なかなか契約解除まで持って行く気力がありません。 そもそも、このような症状で初診で診断書って書いて貰えるものですか? ちなみに、数年前に頭痛が酷く鎮痛剤も効かないため内科受診した際、軽い鬱状態と診断された事があります。 今の状況で、心療内科を受診するのはおかしいですか? 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

ジルチアゼム塩酸塩徐放カプセルの増量服用について

person 60代/女性 -

ご相談させてください 先々週、2月17日動悸や息苦しさ、血圧が170/80に上昇した折に救急で循環器内科に受診しました。普段から血圧が高い方ではありませんでした。 降圧剤も服用したことはありません。 心電図、心エコー、胸部CT、血液検査等ではさしたる異常は見当たらず。 入院して経過観察した上で、カテーテル検査をして冠動脈造影と、アセチルコリン負荷検査をしました。 結果ははっきり病名は言われないが、冠動脈が痙攣することで息苦しさが起こる冠痙縮性狭心症のようです。 その為、翌日退院時にジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル100mgを夜寝る前1錠服用を指示されました。ニトロも痛む時には使うようにもらいました。 ジルチアゼムを飲み始めて2週間、朝と昼間は血圧も低く安定していましたが、軽度ですが頭が締め付けられるような痛みが夕方から夜にかけてでるようになり、そうした症状がでている時、血圧が150/80近くまであがっています。 胸苦しさもすこしあり、心配だったので、次回受診予定の前に検査した医師に相談にいきました。 副作用?なのかと尋ねても、そんなことはないということで、3月6日より薬を朝、夜2回、計200mg/1日にすることになりました。 この日を含め、主人が出張中ということで、まだ朝の薬を飲んでいません。 今夜、寝る前の薬を服用前に血圧が165/83くらいまであがり、動悸がしています。 ジルチアゼム(夜分)を飲んで様子をみています。 このまま明日朝、もう1錠服用しても大丈夫でしょうか。 腰痛があるのでロキソニンを1日3回、コレステロールの薬ロスバスタチンを服用しています。

4人の医師が回答

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