胃癌ステージ4に該当するQ&A

父の大腸ガン手術について質問します。 胃ガンにより胃を全摘出している父(83歳)に大腸ガンが2カ所みつかりました。 今月、腸閉塞で10日程入院。その部分(下行結腸)にステントを入れました。 その後、下行結腸(ステント部分)と上行結腸に1カ所ずつ、計2カ所ガンがみつかりました。ガンの状態はステージ2～3とのこと。 主な病歴は、 56歳　胃ガンにより3/4胃を摘出 62歳　残胃ガンにより胃を全摘出 77歳　肺炎 2週間入院 また40歳の頃、くも膜下出血の手術も受けています。(後遺症は無し) 外科の医師から開腹手術を勧められました。治る可能性があるのに、手術しないのは もったいないと言われ、本人も手術をして回復したい気持ちが強く、手術日が来月9日と決まってしまいました。 普通の高齢者より体力が無いのに開腹手術に耐えられるのでしょうか。 外科の医師は若く、胃の無い人の大腸ガン手術は経験したことがないそうです。 腹腔鏡手術など出来ないのかとお聞きしましたが、開腹手術の可能性の方が高いそうです。 かかりつけの内科医は、たとえ手術したとしても寝たきりになるかもしれないとおっしゃいました。 父にとって、どのような選択が良いのか分からず、悩んでおります。 また、もし手術するなら急いだ方が良いのでしょうか。 他の医師の方のご意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。

現在92歳の父が胃・食道接合部のガンで一昨年8月に手術。手術後腹腔内洗浄で転移が認められステージ４と判明。ファーストラインでTS-1の減量投与を10か月続け、現在はやめています。3週間前の腹部・胸部のCT検査で胃がんの肝転移、腹膜播種が認められ、外科の担当医からはパクリタキセルの投与を提案されました。肝臓原発のガンも5年前から再発を繰り返しており、昨年9月の段階で再発が認められているので、たぶん胃がんと肝臓がんの双方が再発していると思われます。ガン性疼痛は、在宅緩和ケアの医師にフェントステープ3mgとレスキューにオキノーム5mgの処方を受け、コントロールしています。TS-1服用による味覚異常がひどく、やめて1年近くなってようやく少し改善の気配がみられるようになりました。ここでまた抗がん剤服用は、メリットよりもデメリットの方が大きいのではないかと思い、ためらっています。ハー２因子陽性なのでハーセプチンも使用可ではないかと思いますが担当医は提案しません。酒は飲めず、パクリタキセル使用には不安があります。体力はかなり衰えましたが、1キロ程度ならなんとか歩いて通院も可能な状況です。 あえて抗がん剤を使用し、サードラインでオプジーボの使用に期待するか、縮命につながりかねないパクリタキセルは避け、QOLの維持に努めるか迷っています。アドバイスをいただければ幸いです。父本人は抗がん剤の使用は望んでいませんが、強く勧めれば周囲の気持ちを考えて従うと思います。

86歳の父が去年の10月に胃癌のステージ4(胃の癌は小さいが首のリンパ節に遠隔転移があるとの事で)と診断され、手術適応外との事で飲み薬の抗がん剤(TS1)で治療を続けています。 自覚症状は今も全くなく、食欲もあり、体重も落ちていません。 ですが(CEA値2/8 6.4 3/22 7.2)だったCEA値が今日の検査で15まで上がっていて「薬が効いていないようなので5/10までにこれからどうするか(薬を増やすかどうか)決めます」と言われてきました。 4/26現在まだ自覚症状は全くなく食欲もあります。説明が長くなりましたがお聞きしたい事は「この先の事です」 ・CEA値がこの先の進行度を測る目安と考えて良いのでしょうか？ ・余命一月くらいの末期になるとだいたいどのくらいの数値になるのでしょうか？ ・薬を増やすなどして薬が効いて今よりもCEA値が下がる事はあるのでしょうか？ ・このような経過だといつぐらいに症状が出始めて余命はどのくらいなのでしょうか。 一概に言えない事は重々承知していますがとにかく情報が欲しいです。 質問以外の事でも知っておいた方が良い事など教えていただけたら助かります。 よろしくお願いします

先月30代の主人が胃癌との診断をうけ今月胃を3/4摘出しました。手術時、家族にはリンパへの転移もありガンは胃壁をつけぬけていたとの事でステージ3〜4との説明でした。回復しだい抗がん剤治療を始めたいとの説明があったのですが。最近主治医から本人にも直接生存率や再発する可能性が高いとの事も含めて今後抗がん剤をするかどうか決めて欲しいと説明があり、抗がん剤は飲み薬と注射を併用するとの事なのですが…。私もとてもパニック状態の中での手術後の付き添いの中体調を崩して入院してしまい本人を益々落ち込ませてしまいました。これからどうなってしまうのか。再発の可能性の中抗がん剤の副作用特に注射の場合副作用が大変とも聞きました。仕事するまでいかなくても毎日おだやかに過ごして生きていくことはできるのでしょうか?毎日副作用に苦しむことになるのでしょうか?今治療を受けている所と家が遠いので家の近くで治療をうけるか今の病院に通うかも悩んでいます。先生の説明を受けてから本人もとても落ち込んでさまい(落ち込まない人はいないと思いますが…)これからどうなるのか…今は二人で頑張っていこうと抗がん剤治療はすると返事をしたので近々服用が始まると思うのですが。

よろしくお願いいたします。 43歳の家族が、2016年11月に胃がんと診断され、2017年1月に、胃を3分の2切除する手術を受けました。 病理検査の結果、他臓器、リンパ節転移なし、進達度固有筋層までで、stage1bでした。 お医者様曰く、癌の顔つきが良くないとのことで、術後一年間、ts-1を服用しました。 その後も標準治療に則った定期検診を受けており、今のところ、再発は認められず、2020年1月に術後4年目に入ります。 目立った胃切除後症候群もなく、比較的元気に過ごせています。 ここからがご相談です。 術前60キロだった体重が、術後55キロになり、その後はほぼ変わらない感じでしたが、ここ数ヵ月前から、また痩せて来ています。 先日の定期検診も、画像診断、血液検査など、全て問題はありませんでした。 普通胃切除後の体重現象は、一定期間で下げ止まるものと認識していましたが、3年、4年経っても、体重が減少することはあるのでしょうか？ 何か対策はありますでしょうか。 心配です。 よろしくお願いいたします。

はじめて質問させていただきます。 父(75歳)が胃癌でステージ2bと診断され、8月初旬に手術を受けました。 胃の2/3と大網とリンパ (病理報告書には、LN1(0/3),LN3(2/12),LN4sb(0/2)LN4d(2/10)LN5(脂肪組織), LN6(1/2),LN7(0/1),LN8a(1/6),LN9(0/4),LN11p(脂肪組織)と書いて下さってい ます)を切除しました。 ですが、手術時に、腹膜播種陽性ステージ4との診断をうけております。 (P1、CY1, 腫瘍が胃からつきぬけて出たもので、結節は他臓器表面には認 められない状態とのことです。) これからの抗がん剤治療で、TS−1とシスプラチンの全身投与か、 TS−1と腹腔内化学療法(条件が許せばですが)のどちらをやっていただくべ きか悩んでおります。腹腔内化学療法をやっていただけそうな病院は、 TS−1とシスプラチンをしていただける病院より、自宅から少し遠いところに あります。 手術後の最初のステップとして、どちらを選んだらいいのでしょうか? 父は退院後、弱ってはいるものの、一回量は少ないものの食事療法にあるような 食材を中心とした食事もとれ、朝夕軽く散歩に出かけているような状態です。 「腹腔内化学療法の方が、副作用も弱く腹膜に抗がん剤が行きわたります」 とのアドバイスをいただくこともあれば、「全身投与の方が効く」とのアドバイ スをいただいたこともありました。 色々と調べていると、TS−1とシスプラチンのような全身投与をしても 腹膜播種の生存期間は化学療法開始から半年から1年、という記述も読んだこと があり、副作用の負担が少なく、少しでも楽な状態で長く生きられる方法を、 選択してあげたいと思うのです。どうぞアドバイスを宜しくお願い申し上げます。

83歳の入院中の母の事で質問です。ステージ4の胃がんで、直接食べると出血し輸血が必要なほどになる為、最近中心静脈栄養に切り替えられました。コロナで面会できない為、家族には様子がよく分からなかったのですが、ようやく電話で話すことができた際、「食べられないのがとてもつまらない」「なにも楽しみがない」と言いました。TVを見たり本を読んだりする気力もないそうで、娘の私としてはとても辛くなりました。ジュースや飴などもまったく食べてないそうです。 せめて胃に負担のない、お楽しみ的なものでも食べさせてあげたい！と思いました。 実は近々、急性期病院から次の病院に転院するのですが、その時ばかりは家族と数時間一緒にいられる機会です。 点滴栄養も一時外して、新幹線での移動です。医師からの伝言で低血糖になる恐れがあるので角砂糖を用意して、必要なら舐めてくださいという旨を看護師から電話で伝えられました。 その際、角砂糖ではなく、飴やプリン、ジュース、アイスクリームではダメなのでしょうか。医師に確認すれば良かったのですが、気が引けてしまっています。 ご意見よろしくお願いいたします。

８０歳になる義母ですが、胃ガンでステージ４、食道がガン細胞で塞がりかけていて食事が取れない為、その部分にステントを入れて食事が取れるようになって体力がついたら抗がん剤の治療を始めるはずだったのですが、ステントを入れた痛みと食欲が沸かないため食事をほとんど取ることが出来ていません。 痛みを軽くするために、麻薬を使っていますがそれでも痛みが無くなることはなく、ステントを入れて２週間ほど時間がすぎてしまいました。主治医から体力的にも抗がん剤の治療は無理だから、自宅へ帰るかホスピスに入るか選択して欲しいと言われました。 見た目、ものすごく元気なのですが、麻薬を使っているせいか、話が全く噛み合わなかったり、ベッドに横になっている時間が長くなってきたように思います。 余命も２ヶ月。もって３ヶ月と言われました。 見た目、元気なのに2ヶ月や３ヶ月で居なくなるという現実をまだ受け止められずにいます。 やはり、今の状態だと痛みを薬で逃す以外に治療は出来ないのでしょうか？ 話が噛み合わないのも、ガンが進行してるからなのでしょうか？

昨年11月に、父70歳が幽門部分の胃がん手術をしました。手術前のCT検査では、肺、肝臓の転移は見られず、リンパ節には転移がありそうということでした。腫瘍マーカーは、正常範囲内でした。 実際、手術をすると、手術中に水を使った迅速細胞診から癌細胞が見つかり、また、腹膜には目に見える小さな腫瘍が1つあり、術後の病理検査でそこから癌細胞があったということとリンパ節にも転移があり、ステージ4と診断されました。目に見える癌は全て取り除いたが、見えない癌細胞があるということで、今年の1月中旬より、抗がん剤ts1服用とオキサリプラチンの点滴をしています。1月中旬の抗がん剤開始前の腫瘍マーカーCEAは3.4でしたが、2月上旬の腫瘍マーカーが6、昨日が9.9と上昇しており、とても心配です。 3月中旬に、CT検査があるのでその時に色々と分かると思うのですが、とても心配で、それまでの心構えとして、このCEAの上昇をどう考えたらよいのか教えて下さい。

昨年9月末 父がスキルス胃癌のステージ4と診断され手術出来ず抗ガン剤がスタートしました。尿が出なくなり痛みが有り病院へ行き発覚。腎臓数値が一桁になり透析と同時にパクリタキセルを投与。パクリタキセルが効き腎臓を圧迫していた腫瘍が小さくなり(医師の推測)透析3回で終了。腎臓数値50ぐらいに快復。パクリタキセルをもう1クールと、TS1+シスプラチン(50%の量)で2クールがもうすぐ終わります。今は自宅にいて、抗ガン剤の副作用も髪が抜けた以外特に無く、食事も毎日3食しっかりとれます。 痩せている以外は元気な時と変わりません。 先日の通院で尿酸が多いと薬を出され医師には食事を気を付けるように言われましたが、既にアルコールも一切摂らず、魚、野菜中心の塩分を控えた食事で気を付けています。 尿酸が多いのは抗ガン剤が効いているときにでる症状でもあるという記事も読みましたが、なぜでしょうか？ 今の医師は食事のみの返答でしたので、他の可能性があれば知りたいです。