胆嚢炎手術しないに該当するQ&A

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掌蹠膿疱症関節炎の治療としてトレムフィア開始することになりました。

person 50代/女性 -

数カ月前より関節痛が尋常ではなく色々受診した結果、掌蹠膿疱症関節炎であることがわかりました。大学病院なので色々と検査をしてもらい30年の喫煙を辞めました。また、当初歯科の根元の治療と扁桃腺摘出も必要として予定していましたが、骨シンチの検査で足首や手首その他の箇所の関節炎が認められたためトレムフィアの接種をすすめられました。かなり高額なので少し迷いましたが、加入保険の高額摘要や付加給付の制度を使用してなんとか開始することとなりました。歯科の治療および扁桃腺摘出については注射で様子をみながら歯科は並行して治療を開始する予定です。因果関係として、この掌蹠膿疱症は免疫と関係していると伺いました。過去わたしは低血圧(下が58、上が92ぐらい)で38才ぐらいまできましたが、ある時気づけば急に高血圧になり現在、薬を服用して数年経過していますが、(下が98、上が139)飲んでこの数値となっています。また6年前には胆石による胆のう摘出手術もしております。掌蹠膿疱症について高血圧や、胆石なども関係するということを聞きましたが、関係性がいまいちわかりません。喫煙、扁桃腺炎、高血圧や、胆石、喫煙により掌蹠膿疱症関節炎が発症したのか?それとも掌蹠膿疱症関節炎に喫煙や扁桃腺炎などが関係して高血圧と胆石などを発症したのでしょうか。20年前から比べて20kgほど体重が増えたことも原因の一つかと思いますが、現在、禁煙して4ヵ月ほどが経ちました。わかりずらい説明ですみません。また今後の事ですが、扁桃腺はやはりとったほうがベストでしょうか。仕事も10日程やすまないといけない為きになります。

3人の医師が回答

再発した胆管炎で入院治療するも、退院後も右脇腹と背中身に痛み(違和感)があり、今後の対応に悩む

person 60代/男性 - 解決済み

69歳男性 昨年3月総胆管結石・胆管炎を発症、ERCP、抗生剤点滴を受け1週間で退院。右脇腹の痛み、悪寒、38度の発熱が症状。術後すぐに痛み違和感は無くなり、退院時に体調を回復できた。主治医は結石も除去出来たと 今回は、1月14日頃~体を動かすと右脇腹にグッとくる痛み、18日深夜痛みが悪化、救急外来で血液・エコー・CT検査するも心配無し、嘔吐・震え・体調不良続き、そのまま消化器内科を再受診、胆管炎(再発)と診断。満床のため抗生剤点滴され、転院先でECRP、ワイスタール1g点滴の治療。ER医師は血圧低下、ショック状態有と。 入院は18日~26日で19日検査改善有、21日検査で救急病棟→一般病棟と絶食解除、24日検査で退院決定。主治医は結石はなく、泥を除去したと 入院中、術後も右腕を動かそうとするとグッとくる痛みが残り、初回時と回復状態が非常に遅いと痛感。グッとくる痛みは徐々に消えるも、右脇腹から背中側で感じる引っ張られるような痛み(違和感)が継続中。体調も回復していません。 以下の点についてご指導ください。 1.原因にERCPの除去が十分でなかった事は考えられますか 2.受入れ病院から紹介状とCDRを預かり、最初の病院を再受診するも、診断確定の医師ではないせいか、はっきりした話は聞けませんでした。この痛みや体調を回復させるためには、診断確定の医師に再々受診し、検査等の相談した方がよいでしょうか 3.痛みや体調を回復させるため、何か考えらえる対応方策がありましたら、教えてください。 4.胆管炎は胆のうの結石が原因が多く、再発の可能性が高いと聞きます。再発の繰り返しは重篤化につながりますか 5.初回時再発したら胆嚢摘出すべきと言われてます。良性疾患の手術は今は出来ないと、延ばして大丈夫でしょうか?3回目の再発は、危機的になりませんか

4人の医師が回答

解熱後、血圧が下がり倒れこみました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母、80歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、胃下垂手術、緑内障(予防点眼)、肺炎等の既往症があります。 昨夜37.9まで熱が出ましたが、葛根湯を飲み安静にして水分補給していたところ今朝は36.5度の平熱に下がりました。 しかし、血圧が通常は120_130/65_85位の推移で安定していますが、上が87/67や97/70が出るなどしています。 計り直すと106/70になったりもしますが、朝食後に椅子から立ち上がったところめまいがして、そのまま倒れこんでしまいました。幸い私が支えていたので、大事には至りませんでしたが、今までこんなに血圧が下がり、倒れるようなことはありませんでした。。 呂律が回らない、手足のしびれなどはありません。一度座り直して再度歩いたときはまぁまぁの足取りでした。(支えていたので) 解熱後血圧が下がることはあるのでしょうか? この場合、やはり受診した方がいいのでしょうか? 昨夜、発熱時にかかりつけの病院に電話したところ、『8度や8.5度以上出たら夜でも受診、以下の熱で明日までに改善がなければ電話の上受診してください』とのことでしたが、解熱したため今日は受診していません。受診すべきですか?行くなら何科ですか? 家にいるならどうしていれば良いですか?食事等についてもアドバイスのほどよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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