胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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受精卵の形について

41歳女性です。37歳の時に自然妊娠して38歳で一人子どもを産んでいます。その後、妊娠を希望してもできずに不妊治療をしています。 今回初めての体外受精をしました。採卵で23個採れ、未成熟卵などをのぞくと18個あり、そのうち12個が受精しました。今回の移植のために、3個培養し、残りの受精卵9個は3個×三回分に凍結したといわれました。今回の受精卵の三つの内二日後には一つが変性してしまい、四日後にはもう一つ変性していました。四日後まで無事に残っていた受精卵一つ(8分割?丸は8個以上ありますが。胚盤胞まではいっていないといわれました。)を四日目に移植したところです。結果は二週間後の判定といわれていますが、OHSSの症状があるためか、一週間後にも受診があります。 お聞きしたいのは、採卵翌日の受精卵の写真を見せてもらったのですが、まん丸く二重丸のように見えている卵と二重丸の内側が丸くなく食べかけのビスケットのようになっている卵があったことについてです。キレイな二重丸に見える受精卵でないと培養してもうまく分割していかないのでしょうか?もしそうだったら、あと三回の移植分の受精卵が残っていても、あまり期待できないことになりますよね?年が年なので今の内にまた、採卵しておいた方がよいのか今ある凍結卵を使い切ってから考えるべきなのか迷います。(凍結卵がある内は病院も採卵しないのかもしれませんが・・・。) いろいろお聞きしたいことはあるのですが、まず受精卵の形について教えてください。

1人の医師が回答

糖尿病、体外受精について

person 40代/女性 - 解決済み

不妊専門の先生と、糖尿病内科の先生の意見が聞きたいです。 宜しくお願いします。 現在糖尿病でインスリンを1日1回8単位を打っています。ヘモグロビンA1cは6.5になります。身長162センチ体重72キロ出産経験なしです。 現在体外受精を2度行い、2度とも陰性でした。 今回顕微授精で2個の卵が胚盤胞までいき4AAと4BBでした。次は移植になります。 前回は自然周期での移植でしたが、今回はホルモン補充周期にして移植をしようかと思いましたが、不妊クリニックの先生から糖尿病があるとホルモン補充周期はリスクがあるのであまり勧められないと言われました。 そこで3つ質問なのですが、糖尿病の場合ホルモン補充にするとどれだけのリスクがあるのでしょうか? そもそもヘモグロビンの数値も上がってしまっていますが今移植をしてもいいと思いますか? ホルモン補充周期にする場合先にERA検査を受けてからにしようと思っていますが正しいのでしょうか? 4AAとグレードの高い卵がとれたので年齢のこともあり無駄にしたくありません。 内科でもらった今までの検査結果の一覧も載せておきますので見づらいとは思いますが、アドバイスお願い致します。

2人の医師が回答

体外受精か自然妊娠を待つか

person 30代/女性 -

(経緯) 第1子 低温期長く生理不順のため通院 クロミッド処方タイミング3回で妊娠→出産 33歳 出産後生理開始しなかなかタイミングがとれないため大学病院に通院開始。 タイミング1回 人工授精5回 体外受精3回(6日目胚盤胞全てグレードの良いものでしたが陰性) →翌月(11月)転院 11月、自然妊娠 12月、心拍確認後繋留流産。 今年1月に流産手術。 2月、転院先で体外受精前検査。 3月、自然妊娠 4月、胎嚢の中が空で稽留流産 →4/8に流産手術。 5月に大学病院に残っている6日目胚盤胞を移植しようと思っていますが、自然周期・ホルモン補充周期どちらが妊娠率が高いでしょうか? また、今後のことですが、体外受精をするか自然妊娠に任せるかで迷っています。 AMHが35歳にしては低く1.68。 昨年5月の採卵で採れた胚盤胞は6日目のみ。 自然妊娠するも流産2回。 これらのことを考えると、残りの卵の質はあまり良くないのだろうと思います。 2回自然妊娠しているので着床はおそらく問題ないのではと思うのですが、体外受精で受精させるのと、自然妊娠に任せるのはどちらが妊娠しやすいのでしょうか。 体外受精では、例えば1回の採卵で6個採れたとして、その卵の質が全てあまり良くないものだったとしてもそれを全部移植しないと次の採卵にいけないですよね。←保険適応の関係で。 そういうことも考えると、毎月自然にまかせたほうがもしかしたら良い卵が排卵される可能性があるかなと思ったのですが、どうなのでしょうか。

3人の医師が回答

移植1回目→化学流産後の治療方針について

person 30代/女性 - 解決済み

【治療歴】 ・31歳女性(妊娠歴無し)&31歳男性(男性不妊無し) ・AMH 3.46 ・卵管造影検査→異常無し ・タイミング法8回→陰性 ・人工受精1回→陰性 ・体外受精:採卵1回目(2PN由来5日目胚盤胞4BB、4BB 2個凍結) ・体外受精:移植1回目(AHあり)→BT8 hcg38.3→ 5w5d hcg0.7 化学流産 上記のとおり1回目移植は残念ながら化学流産でした。この結果を受け、かかりつけ医からは「1回の採卵〜移植できちんと受精し着床まで進めているので妊娠のチャンスは充分にある。今周期から移植に移っても良いし、気持ち的に一旦休むという意味で今周期タイミング法でチャレンジしてみても良い。子宮鏡検査等の検査は今のタイミングでは不要でしょう。」と言われました。 以下、質問です。 ・これまでタイミング法から人工受精まではかすりもせず全て陰性でした。ピックアップ障害・受精障害・着床障害なのでは?と疑っていましたが、今回1回目の体外受精で着床まではできたことを踏まえると、タイミング法でもまだ妊娠できるチャンスはあると考えてよいのでしょうか?それとも、ピックアップ障害の可能性はまだ残るので、2回目の移植に進んでしまったほうが良いのでしょうか? ・2回目移植の前に、子宮鏡検査はした方がいいか確認したところ、かかりつけ医からは「着床はできているので、子宮鏡検査等の検査は特段不要」と言われました。子宮鏡検査が推奨されるのは着床できない場合(子宮因子の可能性がある)場合で、私のように着床できたことがある者は必須の検査とは言えませんか? ・胚盤胞が残り1つで、次の移植でだめだとまた採卵から、というのが気がかりです。なるべく受精卵を無駄にしたくないという気持ちが強いです。子宮鏡検査以外に、次の移植前に推奨される検査等はありますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

移植中止時にソフィアAを飲むべきなのでしょうか

person 30代/女性 -

昨日、凍結胚盤胞の移植が中止となりました。今週期は、ドミノ周期で、12/27に採卵(主席卵胞は空砲、未成熟卵3個採卵)、12/31に初めて凍結胚盤胞の 移植予定でしたが、P4が9.7で、病院の基準である10にわずか満たなかったため、移植ができないわけではないが見送ろうということになりました。 移植中止でソフィアAを9日間処方となりましたが、今まで9月から4月連続でレトロゾールとゴナールで誘発した後、特にソフィアAの処方がなくても、生理が整っており採卵できていたので、ピルが嫌なら飲まなくもいいが、一応ソフィアAを処方しておくといことでした。どうしたらいいか悩みましたが、ソフィアを飲むことにより、卵胞が減ったり、リズムが崩れるのではと思い昨晩は飲みませんでした。私にとって何が最善でしょうか? ◯不安なこと 1 AMHは、0.8と低く、ピルを飲むと遺残卵胞だけではなく、その他の卵胞までを減らしてしまうこと 2 もともと生理不順だが、現在は1ヶ月ごとの周期で安定していること 3 9月から連続4回採卵していますが、回を重ねるごとにD3のFSHの数字が上がり、10月は、8であったのに、12月は16まで上がってしまったこと 4 次回もドミノ周期を希望しており、ソフィアを飲んだ方がいい卵がとれるのか、それとも卵が減ってしまうのかわからない 5 採卵後、前周期、前々周期は採卵翌日から胸が張ったり、体温が36.8以上でしたが、今周期は、36.6程度であること どうかアドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

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