腹腔鏡胆嚢に該当するQ&A

48歳 右卵巣嚢腫7cmのため、11月摘出（腹腔鏡手術予定）を予定し、手術に向けて事前検査などを進めています。 右卵巣は明らかな悪性所見無し（24年1月MRIや直近超音波） 左卵巣は2、3cmです。 1月の血液検査ではFSH7.05、E2 55、LH5.03でした（近く再検査予定）。 既往歴 2024年7月胆嚢摘出、ポリープ腺癌粘膜内ステージ1、半年毎のCT検査予定。 内頸脳動脈瘤4mm経過観察中。 主治医からは、年齢的な事、検査次第では両方の卵巣を摘出する事を提案するかもしれない、との事でした。 将来的な卵巣癌可能性を排除出来るのは安心ですが、突然の更年期障害、心血管系疾患などの別の発生リスクが高まる事など将来的な健康的な生活維持が心配です。 卵巣癌が排除出来るメリットと、別の疾患発生のデメリットとで悩んでいます。 質問です ・（主治医質問し忘れました）一度の腹腔鏡手術で両卵巣摘出が可能でしょうか ・閉経前卵巣摘出により、エストロゲン補充をすれば、更年期障害だけではなく、心血管、脳血管のリスクも低減出来るでしょうか。もちろん生活習慣には気をつける努力は必要だと思います。 ・（相対的判断、可能であれば）もし主治医だとしたら、両卵巣摘出をすすめますか？ 以上よろしくお願いします。

8年ほど前に胆石になり胆嚢を取るために腹腔鏡手術をしたあとに ケロイド？になりました。 痛みもなくそのままにしていたのですが 1/2の朝急に当たったりしたらズキっと痛みがでています。 画像の黄色の部分くらいの場所です。 お見苦しい画像ですみません。 最近、毛深いのでお腹の毛も剃ったりを繰り返していました。 毛根？が化膿してるのかな？と思ったりもしたんですが 調べると腹部大動脈瘤などもでてきて不安です。 病院に受診するなら何科がいいでしょうか？ 当たらなけば痛くないので 数日様子見でも大丈夫でしょうか？ 高血圧、糖尿病持ちです。 血圧は薬をのみ1１５／73前後です 糖尿病は先月診断されてオゼンピックを2回打っています。1/3、3回目を打つ日です。 糖尿病と診断されてから 減量をしていて3キロほど 2021年は診断される前に6キロほど減量しました。 糖尿病での減量は感じませんでした。

12年前に卵巣ガン、類内膜腺がん1Cの手術、6クールの抗ガン剤終了後の経過観察中です。 腫瘍マーカーのSLXのみが5年前から上昇傾向にあり、ここ数年は基準値ギリギリの状態にあります。 今月末に10年もの間持っている胆石の、胆嚢除去手術を腹腔鏡でする予定です。 胆石自体痛みはさほど無いのですが、極稀にみぞおちが痛む事があるので、オペ対象になりました。 腫瘍マーカーが上限ギリギリ辺りをうろちょろしてる今、腹腔鏡とはいえども胆石のオペをする事に不安感が出てきました。 ガン細胞が活発化してきていると想定された場合、お腹を切る事は、傷口を修復する為に細胞が集まりって活性化するので益々ガン細胞を活発化すると何かで記事を読んだのですが、そうなのでしょうか？ 長々と申し訳ありません よろしくお願いします

４月１２日に腹腔鏡手術で胆嚢と虫垂を摘出しました。 術後良好で１６日に退院しました。 １７日、1８日と何事もなく過ぎたのですが、１９日（今週月曜日）の朝起きたら、おへその傷口から出血がありました。 下に垂れ落ちることはなく、へその凹みに指を入れると、指先に付く感じです。 心配になり、受診しました。 精製水で洗浄し、ガーゼをあて、テープで止め、シャワー禁止。 翌日も来てくださいと言われ、その翌日（今日）、そして明日も受診をします。 抗生剤などは出ておらず、痛みは頓服のロキソニンを飲めば気にならず、熱もないです。 手術後すぐ止まり、退院後も止まっていたのに、●なぜ出血が始まってしまったのか（心当たりとしては、寝るときに仰向けの状態でせきをしたら、めちゃくちゃ痛かったということ）、●いつまでこの出血は続くのか、●こういう事は珍しくないことなのか この３点、意見をいただけますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

数日前に胆のう摘出のため、腹腔鏡手術を受けました。 現在はヘソに、軟膏をつけた綿球とテープで保護している状態です。 先生からは、次回外来診察まではそのまま貼りっぱなしにして、もしシャワーなどで水濡れがあった場合のみ綿球とテープを新しいものに交換してくださいと指示がありました。 ただ、同病院の別の外科医が回診に来た際に、皮下脂肪が多いために創部感染リスクが高いため、毎日シャワーで必ず綺麗にすること、またその際は綿球は使用しなくて良いが、大きめの絆創膏に処方された軟膏をつけて毎日保護してくださいと言われました。 どちらの方が一般的なのでしょうか。個人的には傷口をあまり触りたくないので貼りっぱなしが嬉しいですが、かなり肥満でもあるため、皮下脂肪が多く感染リスクが高いというのも納得が出来ます。 また質問とは別件ですが、ケロイドにもなりたくないため、その観点からもリスクが低い方法が良いです。 助言いただけますと助かります。

お臍からやや右下の部位で間欠的な自発痛があります。いつも場所は同じで、押したりしても痛みを感じます。発熱なし、お通じや食欲も普通、婦人科でも異常なしです。ここ数年、同症状を繰り返しており心配です。どのような原因、病気が考えられるでしょうか？ 下記、補足情報です。 ・お腹を壊した時の痛みとは違い、チクチクする感じの痛み ・一度症状が出ると２週間ほど続く ・痛む部位付近の腹鳴が顕著 ・過去15年で3回大腸内視鏡検査を実施 （ポリープなし、ただし上行結腸と盲腸付近に複数の憩室あり） ・３年前に腹腔鏡手術歴あり（胆嚢摘出） ・押した感じや場所などから虫垂炎は否定されてます ・主治医からは軽い憩室のトラブル、過敏性腸症候群、手術による癒着などの可能性ありと言われてます。処方薬はトリメブチンです。

はじめまして、胃痙攣についての質問です。 3年前長男を出産して1ヵ月半頃、みぞおちの激しい痛みにおそわれました。その後も月に2〜3回位痛みがあり、救急診療に駆け込んだここともあります。大体食後4時間で最初はﾌｧｰｽﾄﾌｰﾄﾞと炭酸飲料で症状が出ましたが、何が原因か分からないこともあって食べるのが怖くなり体重が半年で17キロ落ちました。熱や黄疸はなくとにかく息も出来ない位の痛みだけです。病院では胆石と診断され半年後に腹腔鏡手術にて胆嚢を摘出しました。1ミリ位の黄土色の石が4つありビリルビン胆石と言われました。 これで大丈夫と思っていましたが結局その後も胃痙攣は起こりました。手術をした病院を受診しましたがはっきりとした原因がわからずチアトンを処方されました。痛みが起こるのが3ヶ月に1度→半年に1度位と下がってきたしチアトンを飲んでしばらく痛みに耐えれば治まったので様子を見ていました。ただ手術後と比べて痛くなるのが食後30分〜1時間後と早くなりました。 その後第2子の妊娠中は何を食べても飲んでも全く症状はありませんでしたが、先月出産したちょうど1ヵ月半後の先週、また胃痙攣が起こりました。何が原因なのでしょうか?胆嚢はないけど送胆管か何かに胆石なのか、本当は胃に問題があるのか分かりません。ちなみに手術前にMRIは受けましたが胃の検査(カメラなど)は受けていません。食べるのが怖いです。アドバイスお願いします。

こんにちは。今後の経過の治療の相談をさせてください。 今年41歳になります。 13年前の28歳の時、高度異形成により円錐切除をし、全部取り切れましたが上皮内癌0期でした。同時に粘膜下子宮筋腫一つを腹腔鏡下核出術をしました。 その翌年妊娠し30歳、32歳の時帝王切開で2人の子供に恵まれました。 34歳の時早期胃がん1A期で胃の出口幽門下３分の2切除でルーワイ法をし、リンパ節30箇所、胆嚢摘出しました。 37歳の時粘膜下子宮筋腫再発により、UAEをしました。 毎年子宮頸癌検診はかかさずしており、NILMクラスIIでしたが、 2年前ASU-USがでましたがHPVは検出されず、 去年はNILM 今年5月細胞診LSILで組織診で中等度異形成との診断で、ハイリスクHPV58型でした。 3〜4ヶ月の経過観察との事です。 13年経っていますが、２回目という事もあり、今後の治療の選択枠はどのようにすればよろしいでしょうか？ ２回目の円錐切除でも出来るのでしょうか？ 今は中等度異形成という事で経過観察ですが、もう２回目の再発という事と、ハイリスクHPVで歳的にも自然排出されにくい事、もう子供は望まない為、子宮全摘が一番安心でしょうか？ 腹腔鏡下で筋腫や胃を切除したり、帝王切開２回している事、癒着など気になりますが、腹腔鏡下子宮全摘は出来るのでしょうか？ そもそも13年経って中等度異形成というのは、新たなHPV感染なのでしょうか？ 13年前のがずっと残っていて癌化したのではないかと不安です。 ちゃんと治療をすれば子宮頸癌になる前に治るのでしょうか？ 質問が多くなってしまいましたが、色々病気をしている為不安な毎日です。 どうぞ、回答をよろしくお願いいたします。

80代の母が胆嚢癌との診断で、 胆嚢全摘出+肝臓一部+リンパ節の切除を終えました。 腹腔鏡下 + 開腹手術の拡大胆嚢摘出手術で、肝臓に3～5ミリ程度の管のような形状の浸潤が一部だけに見られ、肝臓の10分の1程度切除。 術後23日経過致しました。 しかし術後１0日経過しても疼痛は治まらなかったので、11日に血液検査とＣＴで胆汁漏れを確認、急遽、経皮的膿瘍ドレナージとなりました。 排出されている胆汁色は、血の混ざった赤茶→濁黄色→透明黄色→濁緑へと変化。 量は 410→370→120→50と減。疼痛は治まらず痛み止めを毎日服用しております。 食事は毎食半分程度で便秘ぎみでございます。 体重は４キロ減。 お尋ねしたいのは下記3点につきましてでございます。 ・術後本人はずっと疼痛を伝えておりますが、これはドレナージで肝臓に差し込んでいる為でしょうか？ ・下記血液検査の結果から見て、肝臓その他へ転移している可能性は高いでしょうか？ ・その他にこの血液検査から読み取れる病状を教えて頂けますようお願い致します。 恐れ入りますがご回答お願い致します。 下記dataは、術後13、18、21日目の数値でございます。 AST 15 → 21→ 22 ALT 16 → 21→ 13 ALP 346 → 271→ 254 LDH 247 → 240→ 275 γ-GTP 127 → 90→ 73 Alb 2.7 → 2.8→ 2.8 A/G比 0.55 → 0.61→ 0.60 T-Bil 0.4 → 0.4→ 0.3 Cre 0.49 → 0.45→ 0.45 血糖 103 → 94→ 103 eGFR 89 → 97 → 97 WBC 6.75 → 7.24→ 6.39 RBC 3.90 → 7.24 → 6.39 HCT 33.2 → 35.1→ 34.0 MCV 85 →85→ 85 MCHC 34 → 33→ 33.2 :NEUT 79.0 → 71.0 → 73.0 :LYMP 15.9 → 19.8→ 19.2 :好中球数 5.33 → 5.14→ 4.66 :MONO数 0.25 → 0.49→ 0.32 CRP 13.70 → 3.86→ 4.05

4/20に腹腔鏡下による胆嚢摘出術を受けました。その後、4/28に退院しております。 退院日に傷口が化膿しかけているとの事で、 切開し、ドレーン管を留置しました。 先生によると、膿の量も少なく、発赤の部位も限局、発熱も無い事から、 抗菌薬の内服等は不要で、膿が排出されれば良くなる、というお話でした。 しかし4/29から膿の量が増え、匂いが出てきました。見る限り、発赤の部位も3日前の臍の一部から、臍全体に広がってきています。体温は平熱です。 膿の増加は、切開した事により排出が増えただけなのか、それとも発赤が広がっているため、化膿が進行しているのでしょうか。 現在の臍の写真も添付します。 また、次回の診療予定は5/11と先であり、このまま様子見で良いのでしょうか。 ネットで調べてみると、化膿が進行すれば敗血症の可能性があると記載するサイトもあったり、とても心配です。 ご回答宜しくお願い致します。