腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

腹膜播種再発で治療中、6月PETで腫瘍消失、増大なし、主治医からはよい結果と言われる。 7月腫瘍マーカーCA125基準値、CEAやや低下したがん患者です。 今年3月に癒着性イレウスになりイレウス管で治療しました。 7月下旬から軟便になりアイスを食べて下痢になったりしています。 いつもお腹、手足が冷たいです。 暑がりなので24時間エアコンをつけた部屋にいます。 最近は暴飲暴食でした。 一週間前からお腹の張りが気になりイレウスになると困るのでランソプラゾールとモサプリドクエン酸を飲んでいます。 排尿変わりなし、ガス、便は毎日出ています。 食欲もあります。 食べたいけど今は少し我慢しています。 左右の下腹部がズキンと痛むときがあります。 お腹が張っていてもお腹に下着のゴムあとがついたりは特にありません。 すぐに病院に行くべきか？ お腹を温めるなどして様子をみてよいのかご意見お願いします。 お腹の張り以外は特に気になることはありません。 イレウス対策で大建中湯を飲んでいるためもともと便は緩めです。 食欲はあります。 腹部痛みはすぐに治まります。 よろしくお願いします。

82歳になる母親の相談です。お腹が張って食欲のない日が続き、つい最近 夜中に4回程 嘔吐。いよいよ体調が悪くなり救急病院を受診、その後 腹膜播種と診断されました。突然の先生の言葉に頭がついていかず質問の途中で号泣してしまい、母はその日に入院。入院中に検査で造影CTと胃カメラを行いました。今まで、入院した経験は何度もあるのですが、せん妄状態になり入院を強く拒否した為、現在は自宅に戻ってきました。担当医の説明では、年齢的に化学療法は現実的ではない。腹水も溜まっており1.6リットル抜いたとのこと。かなり厳しい状態であり癌の原発巣を調べる検査も辛い思いをさせるだけ。本人の希望を第一に自宅での生活を強く希望するので、訪問診療や訪問看護など、緩和治療をメインとした方針で行ってます。家族も本人もその方向で納得はしてるのですが、最後に一度 他の先生のご意見を伺いたく相談したしだいです。母くらいの年齢になると、本人の希望にもよるとは思いますが、化学療法はともかく原発巣も調べないまま緩和治療に進むのは正解なのでしょうか？

７０代の母がすい臓がんのステージ４と診断されて、抗がん剤治療（ゲムシタビン＋nab-paclitaxel）を始めるところです。治療目的は延命であり、根治ではないと説明されました。 いろいろ調べたところ、ステージ４のすい臓がん診断から１０年以上生存している人の記事を毎日新聞や現代ビジネスの記事で見つけました。神戸市在住のMさんです。アスクドクターズではURLを質問文に含められないので、概略を記載します。 ６１歳ですい臓がんと診断されたMさんは、転移のため手術ができず抗がん剤治療のみの選択肢となります。事実上の余命宣告でした。なんとかならないかと生きる方法を探したMさんは、標準治療をベースに、独自のがん治療を行っている神戸の病院を紹介されました。抗がん剤の薬剤耐性を除く薬を使うもので、一部の膵臓がんと乳がん患者に効果が見られ、ある乳がん患者は肺転移と５度の脳転移、さらに髄膜播種を経ながら完全寛解したそうです。Mさんも、この治療で腹膜への転移が消えて、標準治療では無理と言われた手術が可能になり、寛解したそうです。ステージ４膵臓がん患者の余命は通常、中央値が１２カ月に満たないのですが、同病院で手術に至った患者は２９カ月だそうです。 年齢的にも難しいことはわかっているのですが、いわゆる民間療法とは一線を画しているような気もしていて、セカンドオピニオンを求めてもよいのではないかと考えています。このような、標準治療以外の療法に対する考え方のアドバイスをいただけますか。よろしくお願いいたします。

こんばんは 87歳のおばあちゃん。 去年の秋から腹痛があり、胃カメラや大腸検査をしましたが問題なし。 今年に入っても腹痛あり。5月に内視鏡大腸検査をしましたが、腸閉塞があり、内視鏡がはいらない。大きな総合病院に行きました。おばあちゃんは、精密検査は大変だし、わたしは、大腸にがんは無いし、もういいと言ったそうです。6月末に母が総合病院を連れていくと、腹水があり、がんが散らばっている。炎症していると言われました。どこが原因のがんがわかりません。それからは、みるみる弱り、今は自宅でトイレ以外はほぼ寝たきり、食べることが出来なくなり、水分やゼリーのみです。排尿は少しです。 そして、今日県外からおばあちゃんに会いにいきました。かなり弱っていて、身体が痛いとのことで、背中や腰などさすりました。水分をとらせて、さするとゲップがたくさんでます。 そして、呼吸音で痰が絡むようなゴロゴロと音がなります。もう、おばあちゃんとのお別れは近いのでしょうか？ お盆明けに病院の方と、ヘルパーさんに来てもらうか、入院するか話し合うそうです。。 明日最後に会いに行きます。 おばあちゃんとの最後の別れになりますか？次帰れるのは秋になります。 何ガンかわかりません。亡くなってからも、不明ガンのままですか？ お腹にしこりなし。胃もキレイです。 何ガンがありますか？腹膜播種だと思います。 残された家族はなにをしたらいい？ おばあちゃんは、辛そうでしたがわたしの顔を見て座り、たくさん昔話をしてくれました。ウンウンと聞いて。おばあちゃん大好き、感謝しているとたくさん話しました。 辛いです。 もう少しなのでしょうか。なにか、喜ばれる飲み物ありますか？

対象：母親（60代後半女性） 病名：肺腺癌EGFR変異（固形は無く、胸膜播種のみ。多臓器への転移無し） 治療経過：オシメルチニブ（半年）→ABCP（4クール）→維持療法（2ヶ月）→エルロチニブ（半年）奏功中 近況：2ヶ月前に腹部不快感を訴えるも、定期診断における肺のCTは何も映らず、腫瘍マーカーも減少傾向のため、主治医からは問題ないとの診断。しかし、その後1ヶ月経たず、おなかの張りが強くなり、患者本人から腹部CTを強くお願いし、腹水貯留確認の元、肺癌の腹膜転移と診断。即入院も同時に菌血症となり40度近い熱が発生。既に腹水大量貯留により歩けず、且つ、腎臓機能悪化から、抗生剤は健常者の半分以下且つ抗がん剤も使えないとの事。 患者本人が何も治療されない事に危機感を覚え、腎機能低下は腹水による圧迫が原因と仮定し、主治医に腹水を抜くよう指示。主治医は腹水を抜く事については栄養面から反対も、腹水が抜かれた事で腎機能は回復し抗生剤を通常量投与開始。但し、その日の夜、42度の熱が発生し、半昏睡になり、話すことも体を動かすこともできない状態になる。（前日までは自身で手足を動かし物を食べれる状態且つ、腹水抜いた後は歩く練習も実施。敗血症のショックか）抗生剤自体は効きはじめ、熱は下落傾向且つ、血小板も回復。 質問事項： 意識朦朧（半昏睡）が突然発生したのですが、CTスキャン等はされず、恐らく癌性血栓だから終末期と判断され、点滴のみの緩和ケアに進んでいます。本当に対処のしようは無いのでしょうか？元々体力は充実しており、入院当初はタキサン系抗がん剤で治療ができるという話だったので、驚いています。 結果論ですが、腹水ひいては菌血症への対応遅れ、腹膜転移の診断遅れ等が重なった事で悪化しており、後手後手な対応にやや違和感を感じています。進行の早い癌だから元々ダメだと思ってたとも言われまして。

69歳の母が腹腔内化学療法2回目と全身抗癌剤3回目で腹膜播種などの癌がほぼ消えており目立たない状態で効果があることがわかったのですが、抗がん剤で癌の癒着が剥がれた際に腸を傷つけたせいか、腸管から大量出血になり、ＩＣＵに運ばれて足の動脈からカテーテルを入れて出血の血管を潰す血管塞栓術を行い意識を回復させることができました。 今は一般病棟でご飯もようやく食べれるようになり回復していってるのですが、抗がん剤治療を継続するなら効果のあるうちに時間を空けず再開するのがいい。回復したらすぐにでもする必要がある。抗癌剤をしなければ年内には亡くなると医師から伝えられました。 1 抗癌剤をしなければ目立たない癌などか沢山でてきて癌の癒着で出血の危険性などがでてくるのでしょうか？ 2 初回の抗癌剤が効果あると医師から聞いたのですが、初回は何故大事なのでしょうか？ 3 体力回復はどのような程度になる状態でしょうか？ 4 腹腔内化学療法で使った薬剤が シスプラチン パクリタキセル なのですが、嘔吐などの副作用がきつい為、母が弱っています。 それを医師に伝えると全身抗癌剤の薬剤を腹腔内にいれることはできるが、 癌を抑えるだけになってしまうとのこでしたが、抑えるだけではダメなのでしょうか？ 5 なるべくならもっと元気に回復して抗癌剤をうつのかうたないのかを考えさせてあげたいです。 抗癌剤をうつまでのタイムリミットは個人で違うと思いますが、この月をこえたら手遅れとかあれば教えて頂きたいです。 抗癌剤は逆に苦痛だけで命を縮めてしまうのが心配です。 お忙しいとは思いますがどうぞご教授お願い致します。

体幹部定位放射線治療及び温熱療法について教えてください。 2018.12膵頭部癌、亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2020.5播種再発による胃空腸吻合部付近の腸管穿孔にて大網充填術。2021.3肝転移。5月肝転移増大。腹膜病変はもとから画像上はありません。抗がん剤、分子標的薬は使いきっており、救済的処置として、肝転移に対する体幹部定位放射線治療(SBRT)をトゥルービームstxにて受けることになりました。 治療は総線量40グレイを右葉後区域に５日間で照射します。 ５日間だと、通常は月から金の連続照射が多いように思いますが、木曜日から始まり土日を挟んで水曜日に終わる予定です。 1 この場合、月～金連続照射と土日を挟むのとでは、効果に差はありますか？ 2 並行してハイパーサーミアを他の医療機関で受けます。放射線治療の最終日、午前中にハイパーサーミアを受けて、午後から放射線治療を受けるのですが、もう一回くらい、放射線治療の初日あたりにも受けた方が効果が上がるでしょうか？

患者は私の妹です。 ３年前に結婚した後、すぐに旦那に癌（大腸／腹膜播種）が見つかり、それからは生き甲斐にしていた仕事も辞めて在宅の仕事を受けながら看病をしています。 以前から、精神的に追い詰められると過呼吸を起こすことが稀にあったのですが、旦那の看病生活が始まってからその頻度が多くなり、悪夢やパニック、暴力的な行為等も増えてきました。 本人も調子の良い時は自覚し、治したいと思うこともあるので何度か心療内科に行ったのですが、薬を飲むと眠くなって看病や仕事ができなくなることを恐れたり、薬が信用できなくなったりして継続できずにいます。 現在は自宅から離れて旦那の入院する病院に一緒に泊まっており、 自分では市販のイライラに効く漢方薬を飲んでいるようです。 また橋本病もあるらしくそちらの薬も服用しています。 看病で眠れない日々が長く続き自分の治療もままならない状態なので、何か対策を考え少しでも楽になるように、完治できるように生活させてあげたいと考えています。 漠然とした質問で申し訳ありませんが、何か良い治療法や薬、また家族としての心構えなど、総合的にアドバイス頂けないでしょうか？ 拙い説明で恐縮ですがよろしくお願いします。

失礼します。母は膵臓癌の末期です。余命が一年をこえて一年半になりました。抗がん剤は一年で終えてその頃より腸閉塞で今回4回目になり入院になりました。炎症反応が急に1200になり。ステントを閉塞部にいれてあったものがとれていました。本人には告知はしてありますが余命はつたえておらず。いまは30キロ後半の体重となりました。しかし入院してすぐにお腹が空いて気持ち悪い。ご飯がたべたい。おにぎりをかってこいなどと最近とてもワガママばかりで怒ってばかりです。そしてこれから手術をして退院したら美味しいものをたべるんだと怒ります。 医師より入院時には腹膜播種や炎症反応、退院は難しいとはきいており。その後主治医から手術すると言われたといっています。しかし母以外にはそのような話は聞いておらず。入院して２日目には少し足の浮腫みがあったようでしたが。いまは白い液体とビタミン剤を点滴しています。口臭もマスクをしていてもひどいのと。いまの状態でどのくらい生きれるのか？など不安になりました。本人は怒って食べたいとかとにかく恨んでやるとかいっています。昨年は穏やかだった母が急に最近きれます。見た目は69くらいあった母がガリガリで切なくなります。たべたいとなるのでしょうか？

70代女性。1年半前に上行結腸癌ステージ3Bとなり、術後抗がん剤治療を半年行う。昨年11月に腹膜播種の診断を受け TS-1単剤を4週服薬し2週休薬のペースで2クール目に入っています。 余命宣告も受けているため本人も根治できないことは理解しています。 強い抗がん剤は無理と主治医に伝え現在の薬剤になっていますが、服薬中は食事もあまり取れず体力も落ちるため、抗がん剤をやめるのも一つの手段と考えています。 現在は自宅で家事をこなし時々近所に買い物に連れていける体力はあります。 本人は抗がん剤をやめると一気に疼痛など体調が悪化するのではないかと不安があるようです。 予後不良なことは承知ですが、悪化を緩やかにするには抗がん剤の服薬を続けたほうがよいのでしょうか。主治医に相談してもどちらともいえない、わからないと言われます。 個人個人の症状があるため断言できないのもわかりますが手立てのない母の不安が増すばかりでかわいそうです。 いまから症状悪化に備えたいと考え、抗がん剤を続けるにしても現在の積極的治療をメインで行う総合病院から、不安に寄り添ってくれる病院に移っておきたい気持ちですが、どこに相談すればよいか分かりません。