腹膜癌転移に該当するQ&A

50代の母の事で相談です｡ まず､便が出なくなり先月腸閉塞との事で入院｡肛門が塞がってる為､人工肛門をつける手術をしました｡この時に癌の可能性有と知らされました｡ 体力回復後退院｡通院しながらの検査｡先週再入院し､今日再手術をしましたが切除せず終わったようです｡ 医師からの説明は父が聞きました｡医師から渡された術後の説明用紙には 『直腸癌?ﾘﾝﾊﾟ節転移?腹膜播種の可能性高い?骨盤内に強固に浸潤?癒着しており切除不能?生命予後はかなり厳しいものがある?術後落ち着いたら術後補助化学療法をやれるかどうか?今後癌性疼痛､出血､腹水貯留などおこしてくることあり?緩和医療も視野にいれていく』 と書かれております｡ 今回の手術はお腹を開けたのですが､そのまま閉じたそうです｡ 余命宣告は3〜4ｹ月｡6段階でいうと6と言われたらしいのですが､やはり末期という事ですか?今現在母は痛みなどないようですが､今ある癌を全く切除しないという事は今後母はどうなるのでしょうか?この状態から半年もつ可能性は高いですか? まとまりのない文章ですが､私自身この事実に動揺している事や医師から直接説明を聞いていない､また知識不足の為助言頂けると幸いです｡よろしくお願いします｡

60歳代の主人のことです。 一昨年秋に食道ガンの手術をし、半年後に再発。肝臓、大腸、腹膜転移余命半年、治療しても1年と宣告されました。２週間に一度通院で抗がん剤治療をしていましたが、腸閉塞になりかけ入院。ガンが腸を狭めているといわれ、オプシードを４週間毎に使用することになりました。オプシード治療をし、入院２週間後に退院。絶食のまま栄養剤点滴を継続する自宅療養に切り替わりました。 一昨日、ガスが出たので点滴継続のまま少量の食事を再開しましたがその後はガスも排便もありません。 本人は、身体がだるく1日の大半は横になっています。時々発熱、頭痛。 今後、どのような状況になるのか、余命どのくらいになるのかなど不安になります。 本人もまだ頑張りたいという気持ちが強く、NKT細胞がん治療など何か手立てはないものかと思案しています。 まとまりのない文章になりましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

父（６０代）が昨年６月地元大学病院で肺扁平上皮癌と診断されました。その時点で腫瘍は４．５ｃｍ大。ステージ３Ｂ（肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑有）でした。 入院時はケモラジ後に気管支形成術による腫瘍摘出が行われる計画でしたが、トラブルが重なって手術は中止。６月下旬～８月中旬に５０Gy２５回・６６Gy８回の放射線と２クールの抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）治療を実施後９月上旬に退院。現在は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与しています。 しかし、１１月になってもＣＴ画像に大きな変化はなく、主治医（呼吸器内科）の先生曰く「少なくとも悪くはなっていないと思う」状態に。 一方で、咳などの症状が悪化したことから、親族の強い勧めで１２月に遠方の総合病院を受診。改めてＰＥＴや生検を行った結果、４．５ｃｍ大の腫瘍の残存（縦隔リンパ節転移はＰＥＴ陽性だが生検での癌検出なし）が判明。同病院の呼吸器外科は肺がんの名医と呼ばれる先生で、曰く、ケモラジと３ヶ月のイミフィンジを行っても残っている癌に薬が効く可能性は極めて低く、根治に至る可能性はゼロに等しい。６６gy照射後の気管支形成術は非常に難しいが、私なら腹膜による縫合不全予防措置によって成功率８０％～９０％で手術ができる。ただし、成功しても５年生存率は４０％であり、失敗すればその時点で致命的な結果に至るおそれがある、と仰いました。 一方、大学病院の主治医（呼吸器内科）と呼吸器外科の先生は、３ヶ月で癌が縮まなければイミフィンジは効かない、という科学的根拠はなく、まだそんな危険な賭けに出る段階ではない、と仰います。 一体、どちらを選択すべきなのでしょうか？ また、セカンドオピニオン以外で、第３者的な病院の意見を聴く方法はあるのでしょうか？ 皆様のアドバイスをお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

全ての検査の結果、病名は未分化多形肉腫（右脇腹の骨盤付近に腫瘍の塊）と判明。 初めは抗がん剤の効かない後腹膜腫瘍だと言われていたが、病理検査の結果「未分化多形肉腫」と確定。 医者からは放射線で小さくして手術で全部取り切ったので99%再発は無いが、念の為に隠れているかもしれない癌を潰す為に抗がん剤をしましょうと言われ、更に未分化多形肉腫だと抗がん剤が効くと言う事で5クールの抗がん剤をスタート。 質問1 医者から99%取り除いたので再発は無いです。と言われましたが、取りきれたらほぼ再発は無い事の方可能性大なのですか？ 質問2後腹膜腫瘍で未分化多形肉腫だとまだマシな方なのでしょうか？少しは救われたと思っても良いのですか？最初は後腹膜腫瘍は抗がん剤が効かないと言われていたが、未分化多形肉腫となれば話は別と考えて良いのでしょうか？難しい質問でわからないかもしれませんが分かる範囲でお答えください。 質問2更に難しい話で、普通の医者にはわからないかも知れませんが、ステージとは別にグレード2と言われた様ですが、詳しくわかればハッキリ教えてください。担当の医者があまり話が上手く無いのでよくわかりません。調べたのは以下ですがもう少しわかりやすく説明して欲しいです。 未分化多形肉腫は低悪性度腫瘍または高悪性度腫瘍のいずれかである可能性があります。 悪性度の高い腫瘍 (グレード 2 および 3) はより攻撃的であり、より悪い状態に関連している。とは。 質問3、今は抗がん剤治療の3クールが終わったのですが、転移は確実に防げるのでしょうか？ 2ミリ以下のガンは潰せる可能性はありますか？ その確率を教えてください。 質問4、ステージ3 ですが、腫瘍を完全に取り切ったので、ステージ3から抜け出した事になりますか？

先週、60代の母が余命宣告されました。卵巣癌ステージ4 、腹膜播種、肝臓転移あり、BRCA遺伝子陰性。昨年秋からTC療法5回（開腹手術は出来ず抗がん剤の後、維持療法予定でした）、プラチナ抵抗性となり、年明けからドキシル2回目、腹水もかなりたまり腫瘍マーカーも戻ってしまい抗がん剤が効いてないとの事。 来月からゲムシタビンの予定でしたが、体力的に抗がん剤治療は終了し、緩和ケアを勧められてます。 セカンドオピニオンも予約してましたが緩和ケアに移行するにあたりキャンセル予定。 ハイグレードの漿液性がんという事で、治療開始して5ヶ月。進行が早くて状況の変化に思考が追いつきません。 主治医からは遺伝子パネル検査などでいい薬があったとしても、治療できる体力は無いと言われてます。 体力が無いとは、逆に言えば体力がつけば治療再開出来るのでしょうか。もう、そういう段階では無いのかもしれませんが、主治医が言うように、もう積極的な治療は諦めるしかないのでしょうか。 気持ちの切り替えも出来ず、見解をご教授いただければと思います。

先日、家族(40代女性)にがんが見つかりました。細胞診でスキルス性胃がん、骨転移と右卵巣転移と腹膜播種が疑われるステージIVと診断されました。 　 現在、代替治療+緩和治療中です。 　 当人が親しい友人を病院で亡くしており、入院には強い拒否感、通院治療を希望しています。 　 腹水による食事量低下と腹部膨満感以外、気になる症状は出ていません。 　 　 1 標準治療の選択について 　 抗がん剤の副作用に堪えられるか、体力面で不安があったため、抗がん剤治療を受けていません。 　 身長154cm、体重は平時が41kg、今は少し落ちて38.5kgです。 拒食症診断基準に照らし合わせると、標準51kg、要自宅療養(標準の70%)36kg、要入院(標準の65%)33kgです。 少しでも体重が落ちると、入院を余儀なくされる体力水準だと考えています。そのため、抗がん剤治療を続けるのは難しいと判断しました。 　 この判断についてご助言ください。 　 　 2 代替治療の選択について 　 ウクライン治療を検討しています。ネットで見つかる情報に戸惑っています。 　 肯定的なものは「できすぎ」、否定的なものは「感想や体験談の域に過ぎない」ためです。掲載紙『統合医療でがんに克つ 91号』を取り寄せ中です。 　 【質問2-1】ウクラインの否定的サイトなり論文なりがあればお教えください。 　 【質問2-2】ウクラインが許可されているウクライナやメキシコなど、稀少疾病用医薬品指定されているアメリカやオーストラリアなどでの、実際の使用感が分かるようなデータがあればお教えください。 日本で探すと、代替治療をやっている病院の宣伝ばかりが見つかるので、日本国外の標準治療あるいは高度先進医療としての情報が知りたいです。 　 3 要注意の悪化症状 脳転移、骨転移以外で、QOL的に注意すべき症状があればお教えください。

昨年5月末に右腹部のシコリを本人が見つけ近所の胃腸科で受診しました。即 日赤を紹介されエコー CT 胃カメラ 大腸カメラと 検査したところ 原発は胃で肝臓全体へ最大8センチをはじめ無数に転移がありリンパ節にも転移があり 腹膜にも溢れているであろうと言われました。高分化型の腺癌で末期の状態。何もしなければ余命半年位で抗がん剤での延命治療しかないと宣告されました。2ndオピニオンを経て即 TS-1+CDDPの治療を開始しこの7月12日で9クールが完了します。父の余命を決めるのは肝臓と言われ続け現在肝臓の癌は30%程消失し本人は副作用も無く食欲も有りゴルフをしたり主治医の先生が驚く程元気に普通の生活をしています。先日のCT検査で腰の第3腰椎に微妙な影があり骨シンチとMRIを行いましたが骨転移で癌が進行しているとの判断でした。痛みもないので放射線治療もしません。(質問1)本人の状態も良く肝臓には現在の抗がん剤で効果がある様なのですが このタイミングで イリノテカンなどに 変えるべきなのでしょうか?今後の抗がん剤のさじ加減をご指導頂きたいです。また現在はない副作用も心配です。(質問2)知人に温熱療法を勧められているのですが 全く知識がありません。他の方の質問を検索しましたが 父の症例にあてはまるのかどうか分かりません。ご指導お願い致します。(質問3)骨転移した場合 骨折しやすいと 耳にしますが ゴルフなどは 止めるべきですか?(昨日も父を連れて行きましたが痛みは全くない様です)(質問4)普段は肝臓を中心とした検査しか行なっていませんが他の検査もするべきでしょうか?(PETなど) ★当初は家族内がパニックとなり 宗教にまで走りかけましたが 現在は冷静に明るく前向きに検討出来る様になりました。先生方大変ご多忙とは思いますが 宜しくお願い致します。

病院に運ばれた時には、大腸がん～腸閉塞で緊急オペでストマになりました。1度の抗がん剤をして退院、１週間ほどで腸閉塞～再入院。退院して又、腸閉塞になり入院。やはり全身に広がってきているため、アチコチで腸もつまりかけ…１度は絶食になったものの…本人の頑張りで流動食は、少し取れています。今は、肝臓も怪しく、黄疸もここ3週間前～てでいます。緩和ケア程の治療になってしまいましたが、本人に転移のことは告知してないです。諦めたくありません。そこで、足の浮腫について質問です。原因は、何が考えられるのでしょうか？腎臓ですか？排泄は、まだあります。色は黄土色に近いくらい濃い色です。足湯や足裏を指圧してあげると夜中暑くて痛むようです。浮腫をとってあげたいのですが…お腹は、そこまでふくれてませんが、腹膜藩種もあるようです。にの腕脇の辺りが皮だけになってしわがたゆんでいたのには、ショックでした。なのに足は、パンパンに…辛そうです。アドバイス宜しくお願いします。

十二指腸乳頭部癌の再発で、腹膜播種、肝転移の疑い。腹水あり。食事は取れず栄養調整ドリンクを100〜200ccと水100〜200ccを摂取するのみ。点滴は腹水を増やすからと2月中旬よりしていません。利尿剤を飲んでも尿は日に1度。トイレへは支えられてなんとか歩いて行っています。軽い痛み止めを服用するだけで、特に苦痛の訴えはない状態です。 今日主治医より、血液検査の結果、脱水と腎機能の低下が見られるため余命1〜2週間と言われました。 もう無理に薬を飲ませなくてもよいこと、ウトウトする薬を使っていくこと、また点滴をすること、を言われました。 【質問1】点滴はウトウトする薬を入れるためにするのでしょうか？腹水悪化がとにかく心配です。 【質問2】ウトウトする薬とはモルヒネでしょうか？まだ本人の苦痛の訴えがない今のタイミングで使うのは適正なのでしょうか？また、その薬を使うと会話ができなくなる可能性はありますか？

知人の男性(60歳)が先日市民病院で検査を行った結果、 胃癌でリンパ節、腹膜、遠隔臓器への転移が認められ、 余命3〜6ヵ月、抗癌剤治療しかないとの診断を 本人と奥さんに告知したそうです。 できるだけの手は尽くしたいという本人の意思で、 某有名国立大学病院での治療を求めましたが、 手術は3ヵ月先まで予約で一杯ということで断られました。 医療に詳しい知人は、ある程度お金を積まないと 先端医療を駆使した治療は行わないのでは・・ との指摘をしておりました。 そこで質問です。 (1) 大学病院で高度な医療を施してもらうとなると、 ある程度お金を積まないといけない・・ というのは事実なんでしょうか。 (2) また、腹腔内化学療法等の治療法を行えるような施設で、 治療を受け入れてもらえる可能性はないのでしょうか。 (3) 本人はここまで進行した癌の告知を受け、 恐らく絶望の淵にいると思います。 今はこのような告知方法が当たり前なのでしょうか。 よろしくお願いします。