腹膜癌転移に該当するQ&A

よろしくお願い致します。 70代の父が2023年あたりから少しずつ食欲が落ち、2024年4~5月ごろから食欲減退が顕著になってきたために、胃カメラを行ったところ、2024年6月25日に胃がんの疑いありと診断を受けました。その後追加の検査を経て、進行胃がんであることがわかりました。最初の病院では、「胃の入り口から出口までかなり広く癌が広がっているが、肺や肝臓には転移は見られず、胃の周りのリンパにいくつか転移があるかな？くらいなので、今の段階では「切って治す」治療になると思います」とのお話しでした。 その後、7月前半にかけて転院先の総合病院でより多くの精密検査を受けました。CT、Pet、再度の胃カメラ、バリウム、冠動脈CT、大腸内視鏡など。(S字結腸にも2つ早期の癌がみつかりましたが、こちらは命取りにはならないから一旦放っておきましょうとのこと) 7月中旬までのこれらの検査では、遠隔転移がなければ胃の全摘になるかも... というようなお話しでした。 ところが、7月3週目になり急に「スキルス胃がん」の疑いがある、形がちょっとおかしいところがある.. と。そこで、数日後に腹腔教で胃の中をみて、腹膜播種がないか？手術ができる状態か？をみてみましょうということになりました。 長くなりましたが、質問です。 すべての精密検査が終わってしばらくしてから「スキルス胃がんの疑いあり」とそこで初めて聞きました。スキルス胃がんは早期の発見は難しいと聞きますが、これだけ胃の全体に進行した状態でも、内視鏡やCTでスキルス胃がんであることをすぐに診断するのは、難しいのでしょうか？腹腔鏡でないと、診断が難しいのでしょうか？ まだスキルスでない希望を捨てたくないのですが、心の準備のためにご意見をいただけると幸いです。

50代の母の事で相談です｡ まず､便が出なくなり先月腸閉塞との事で入院｡肛門が塞がってる為､人工肛門をつける手術をしました｡この時に癌の可能性有と知らされました｡ 体力回復後退院｡通院しながらの検査｡先週再入院し､今日再手術をしましたが切除せず終わったようです｡ 医師からの説明は父が聞きました｡医師から渡された術後の説明用紙には 『直腸癌?ﾘﾝﾊﾟ節転移?腹膜播種の可能性高い?骨盤内に強固に浸潤?癒着しており切除不能?生命予後はかなり厳しいものがある?術後落ち着いたら術後補助化学療法をやれるかどうか?今後癌性疼痛､出血､腹水貯留などおこしてくることあり?緩和医療も視野にいれていく』 と書かれております｡ 今回の手術はお腹を開けたのですが､そのまま閉じたそうです｡ 余命宣告は3〜4ｹ月｡6段階でいうと6と言われたらしいのですが､やはり末期という事ですか?今現在母は痛みなどないようですが､今ある癌を全く切除しないという事は今後母はどうなるのでしょうか?この状態から半年もつ可能性は高いですか? まとまりのない文章ですが､私自身この事実に動揺している事や医師から直接説明を聞いていない､また知識不足の為助言頂けると幸いです｡よろしくお願いします｡

60歳代の主人のことです。 一昨年秋に食道ガンの手術をし、半年後に再発。肝臓、大腸、腹膜転移余命半年、治療しても1年と宣告されました。２週間に一度通院で抗がん剤治療をしていましたが、腸閉塞になりかけ入院。ガンが腸を狭めているといわれ、オプシードを４週間毎に使用することになりました。オプシード治療をし、入院２週間後に退院。絶食のまま栄養剤点滴を継続する自宅療養に切り替わりました。 一昨日、ガスが出たので点滴継続のまま少量の食事を再開しましたがその後はガスも排便もありません。 本人は、身体がだるく1日の大半は横になっています。時々発熱、頭痛。 今後、どのような状況になるのか、余命どのくらいになるのかなど不安になります。 本人もまだ頑張りたいという気持ちが強く、NKT細胞がん治療など何か手立てはないものかと思案しています。 まとまりのない文章になりましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

父（６０代）が昨年６月地元大学病院で肺扁平上皮癌と診断されました。その時点で腫瘍は４．５ｃｍ大。ステージ３Ｂ（肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑有）でした。 入院時はケモラジ後に気管支形成術による腫瘍摘出が行われる計画でしたが、トラブルが重なって手術は中止。６月下旬～８月中旬に５０Gy２５回・６６Gy８回の放射線と２クールの抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）治療を実施後９月上旬に退院。現在は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与しています。 しかし、１１月になってもＣＴ画像に大きな変化はなく、主治医（呼吸器内科）の先生曰く「少なくとも悪くはなっていないと思う」状態に。 一方で、咳などの症状が悪化したことから、親族の強い勧めで１２月に遠方の総合病院を受診。改めてＰＥＴや生検を行った結果、４．５ｃｍ大の腫瘍の残存（縦隔リンパ節転移はＰＥＴ陽性だが生検での癌検出なし）が判明。同病院の呼吸器外科は肺がんの名医と呼ばれる先生で、曰く、ケモラジと３ヶ月のイミフィンジを行っても残っている癌に薬が効く可能性は極めて低く、根治に至る可能性はゼロに等しい。６６gy照射後の気管支形成術は非常に難しいが、私なら腹膜による縫合不全予防措置によって成功率８０％～９０％で手術ができる。ただし、成功しても５年生存率は４０％であり、失敗すればその時点で致命的な結果に至るおそれがある、と仰いました。 一方、大学病院の主治医（呼吸器内科）と呼吸器外科の先生は、３ヶ月で癌が縮まなければイミフィンジは効かない、という科学的根拠はなく、まだそんな危険な賭けに出る段階ではない、と仰います。 一体、どちらを選択すべきなのでしょうか？ また、セカンドオピニオン以外で、第３者的な病院の意見を聴く方法はあるのでしょうか？ 皆様のアドバイスをお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

先日、家族(40代女性)にがんが見つかりました。細胞診でスキルス性胃がん、骨転移と右卵巣転移と腹膜播種が疑われるステージIVと診断されました。 　 現在、代替治療+緩和治療中です。 　 当人が親しい友人を病院で亡くしており、入院には強い拒否感、通院治療を希望しています。 　 腹水による食事量低下と腹部膨満感以外、気になる症状は出ていません。 　 　 1 標準治療の選択について 　 抗がん剤の副作用に堪えられるか、体力面で不安があったため、抗がん剤治療を受けていません。 　 身長154cm、体重は平時が41kg、今は少し落ちて38.5kgです。 拒食症診断基準に照らし合わせると、標準51kg、要自宅療養(標準の70%)36kg、要入院(標準の65%)33kgです。 少しでも体重が落ちると、入院を余儀なくされる体力水準だと考えています。そのため、抗がん剤治療を続けるのは難しいと判断しました。 　 この判断についてご助言ください。 　 　 2 代替治療の選択について 　 ウクライン治療を検討しています。ネットで見つかる情報に戸惑っています。 　 肯定的なものは「できすぎ」、否定的なものは「感想や体験談の域に過ぎない」ためです。掲載紙『統合医療でがんに克つ 91号』を取り寄せ中です。 　 【質問2-1】ウクラインの否定的サイトなり論文なりがあればお教えください。 　 【質問2-2】ウクラインが許可されているウクライナやメキシコなど、稀少疾病用医薬品指定されているアメリカやオーストラリアなどでの、実際の使用感が分かるようなデータがあればお教えください。 日本で探すと、代替治療をやっている病院の宣伝ばかりが見つかるので、日本国外の標準治療あるいは高度先進医療としての情報が知りたいです。 　 3 要注意の悪化症状 脳転移、骨転移以外で、QOL的に注意すべき症状があればお教えください。

昨年5月末に右腹部のシコリを本人が見つけ近所の胃腸科で受診しました。即 日赤を紹介されエコー CT 胃カメラ 大腸カメラと 検査したところ 原発は胃で肝臓全体へ最大8センチをはじめ無数に転移がありリンパ節にも転移があり 腹膜にも溢れているであろうと言われました。高分化型の腺癌で末期の状態。何もしなければ余命半年位で抗がん剤での延命治療しかないと宣告されました。2ndオピニオンを経て即 TS-1+CDDPの治療を開始しこの7月12日で9クールが完了します。父の余命を決めるのは肝臓と言われ続け現在肝臓の癌は30%程消失し本人は副作用も無く食欲も有りゴルフをしたり主治医の先生が驚く程元気に普通の生活をしています。先日のCT検査で腰の第3腰椎に微妙な影があり骨シンチとMRIを行いましたが骨転移で癌が進行しているとの判断でした。痛みもないので放射線治療もしません。(質問1)本人の状態も良く肝臓には現在の抗がん剤で効果がある様なのですが このタイミングで イリノテカンなどに 変えるべきなのでしょうか?今後の抗がん剤のさじ加減をご指導頂きたいです。また現在はない副作用も心配です。(質問2)知人に温熱療法を勧められているのですが 全く知識がありません。他の方の質問を検索しましたが 父の症例にあてはまるのかどうか分かりません。ご指導お願い致します。(質問3)骨転移した場合 骨折しやすいと 耳にしますが ゴルフなどは 止めるべきですか?(昨日も父を連れて行きましたが痛みは全くない様です)(質問4)普段は肝臓を中心とした検査しか行なっていませんが他の検査もするべきでしょうか?(PETなど) ★当初は家族内がパニックとなり 宗教にまで走りかけましたが 現在は冷静に明るく前向きに検討出来る様になりました。先生方大変ご多忙とは思いますが 宜しくお願い致します。

先日母が十二指腸乳頭部癌の手術を受けました 病理検査の結果が出まして 乳頭のほぼ全体に浸潤、膵頭部の広範に浸潤 膵頭部を貫き対側の後腹膜脂肪織に及んでいる(ｐT4) 十二指腸、胆管にも及んでいる 高度のリンパ管侵襲、中程度の静脈侵襲、高度の神経周囲浸潤が観察されています 胆管断端、膵断端、剥離面断端に癌は及んでない 胆管は拡張し、胆管炎がみられ、胆管上に非腫瘍性反応性の異常がみられます。 胆嚢に慢性胆のう炎、膵の所々に慢性膵炎様の綿維化巣が観察される リンパ節転移みとめられる計　8/32コ 腫瘍の大きさは6センチ*3センチでした。 ステージは3かな。とのことでした。 体力がないため術後の抗がん剤治療は内服TS-1というものを検討していただいてるようです。 あまりにショックを受けている母をさしおいて　どのくらい生きられるか聞くことができませんでした。 あとどのくらい生きられるのか　どんなふうにサポートできるか考えていきたく質問させていただきました 長文で申し訳」ありません

73歳の母の相談です。宜しくお願い致します。今年１月4日に胃カメラの検診で胃癌が見つかりました。2月14日の手術 に向け、色々な検査をしましたが、転移は見られなかったのに、手術当日の腹くうきょうで、腹膜に癌が見られて、手術ができませんでした。ステージは、3bかcと言われていて、何もしなければ半年で、抗がん剤治療すれば２年と余命を告げられました。 母は、治療無しで自宅で過ごしたいと言っています。 食べる事の好きな母ですが、最近は、嘔吐が１日１回あり、自分で食事を抑えていて、体力も急に落ちて、寝起きするのも大変です。日課だった散歩も、１週間前からしていません。食事の量は、一口で、ゲップが出てしまい止めてしまいますが、水分は沢山採っています。座っていると、お腹が痛くなるみたいで、布団で横になることが多いです。仰向けは、お腹が痛くなるので、横向きに寝ています。咳をすると体に響くと言います。癌の進行が速いのでしょうか？75歳の父が母の面倒を見ているので心配です。今後どうしたら良いのでしょうか？アドバイスをお願い致します。

母65才が癌で在宅で緩和ケアしています。原発は子宮頚がん、転移が直腸、肺、肝臓、骨、リンパ、腹膜播種です。 緩和ケア病院に転院する前に、一度抗がん剤をしましたが体力の限界でやめました。抗がん剤も効かないタイプだとの事。余命は２、３ヶ月と言われました。 そして緩和ケアにうつりました。 それまでは味覚障害もひどく食べれずでしたが、ステロイドを服用するようになったら食欲も出て、元気になりました。 痛みもフェントステープとオキノームで抑える事が出来ています。 便秘など色々な事が起きてはいますが、比較的安定している様子です。 ご飯も食べれるし、本当に余命２、３ヶ月なのか？と思うほどです。 お尻の骨に癌があるため歩くのはやっとです。 腹水もたまっています。足の浮腫みあり。要介護２です。 このような状態で、突然何か起きたりするような事があるのでしょうか？ 緩和ケア病院の先生には少ししか聞く機会がなく、いつも母と訪問診療の時は一緒なので、色々な先生の意見を聞かせていただけたらありがたいと思いました。 一人で母の面倒を見ているので不安で仕方ないです。 よろしくお願い致します。

全ての検査の結果、病名は未分化多形肉腫（右脇腹の骨盤付近に腫瘍の塊）と判明。 初めは抗がん剤の効かない後腹膜腫瘍だと言われていたが、病理検査の結果「未分化多形肉腫」と確定。 医者からは放射線で小さくして手術で全部取り切ったので99%再発は無いが、念の為に隠れているかもしれない癌を潰す為に抗がん剤をしましょうと言われ、更に未分化多形肉腫だと抗がん剤が効くと言う事で5クールの抗がん剤をスタート。 質問1 医者から99%取り除いたので再発は無いです。と言われましたが、取りきれたらほぼ再発は無い事の方可能性大なのですか？ 質問2後腹膜腫瘍で未分化多形肉腫だとまだマシな方なのでしょうか？少しは救われたと思っても良いのですか？最初は後腹膜腫瘍は抗がん剤が効かないと言われていたが、未分化多形肉腫となれば話は別と考えて良いのでしょうか？難しい質問でわからないかもしれませんが分かる範囲でお答えください。 質問2更に難しい話で、普通の医者にはわからないかも知れませんが、ステージとは別にグレード2と言われた様ですが、詳しくわかればハッキリ教えてください。担当の医者があまり話が上手く無いのでよくわかりません。調べたのは以下ですがもう少しわかりやすく説明して欲しいです。 未分化多形肉腫は低悪性度腫瘍または高悪性度腫瘍のいずれかである可能性があります。 悪性度の高い腫瘍 (グレード 2 および 3) はより攻撃的であり、より悪い状態に関連している。とは。 質問3、今は抗がん剤治療の3クールが終わったのですが、転移は確実に防げるのでしょうか？ 2ミリ以下のガンは潰せる可能性はありますか？ その確率を教えてください。 質問4、ステージ3 ですが、腫瘍を完全に取り切ったので、ステージ3から抜け出した事になりますか？