膀胱鏡検査後に該当するQ&A

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88歳、女性。神因性膀胱で自己導尿中。1週間前から尿量が減少しお腹が出ている。

person 70代以上/女性 - 解決済み

88歳、女性。 神因性膀胱で残尿があり、昨年8月に右腎盂腎炎で入院。 退院後、自己導尿(1日2〜3回)するも膀胱炎を繰り返すので、11月に泌尿器科で膀胱内を内視鏡で見ていただいたところ、膀胱壁に赤いブツブツが沢山あり、尿は濁り浮遊物があり沈澱あり、結石も見られました。膀胱内洗浄していただき抗生剤(シタフロキサシン)を服用。Drからは「慢性膀胱炎でこれは治りません。導尿を続けるしかない」と言われました。 その後、漢方薬を服用しながら水分摂取量を増やし様子を見ていましたが、徐々に尿がきれいになってきたので今年3月に再度内視鏡で見たところ、膀胱壁の赤いブツブツは消え、尿の濁り・結石もなくなっていました。内視鏡の写真を添付します。上段が今年3月、下段が昨年11月のものです。 1日の尿量は700~1000ml、残尿量も朝は200~300ml、夜は100ml以下と落ち着いてきたので、Drからは「よくなってきましたね。導尿も1日1回でもいいよ」と言われ、喜んでいましたが、1週間ほど前から水分摂取量は変わらないのに尿量が減少し始めました。1日の尿量は500~700ml、残尿量も朝は120ml前後、夜は30~50mlです。 身長153cm、体重は昨年退院後は36kgでしたが、ここ数ヶ月は44kgで変わりません。 夕方に脛がわずかに浮腫むときはありますが大体は浮腫なしです。ただ、ここ1〜2週間でお腹がぽこんと丸く出っ張ってきました。訪看さんには、「カチカチに張っている感じではなく柔らかい。お腹もよく動いているので問題ないかと思う」と言われました。 また、起床後すぐの血圧がたまに180近くと高い時があります。日中は130/70くらいです。 先週の血液検査では、クレアチニン0.74、eGFR55.1でした。 お腹の出っ張り、尿量の減少が気になります。このまま様子を見てもいいのでしょうか?

2人の医師が回答

夜間勃起で血尿・血塊が出て尿閉になりかけます

person 40代/男性 -

過去に2回(5年程前と3年程前)真っ赤な血尿・血塊による尿閉が発症し、血塊が排出されれば普通の尿に戻るという経験をしました。 その際大学病院での検査(エコー、造影剤CT、膀胱鏡検査)でも異常はなく、しばらく落ち着いていたのですが、3週間程前の性交(射精)時に再発し、その時は一度の排尿で治ったものの、翌週自慰行為で精子に血が混じり、そこから睡眠時の夜間勃起で血尿・血塊が出てしまい現在クリニックにかかっております。 クリニックでの検査でも異常はなく様子見しかないと言われましたが過去の尿閉がトラウマで何とか薬を出して頂きたく、こちらのサイトで先生が処方例として記載されていた内容(抗菌薬と植物エキス製剤)を当クリニックの先生にお伝えし、以下の薬を出して頂いています。 ・ロキソプロフェン60mg ・レバミピド錠100mg ・ケフラールカプセル250mg ・セルニルトン錠 現在薬を飲み始めてから7日目になりますが、最初の4日間は夜間勃起で血尿・血塊の排出が続き、その後2日ほど出なくなったのですが、今朝再び血尿になり、その際血塊による一時的な尿閉にもなりました。(何とか自力で血塊を排出でき現在は普通の尿になってます) 自分でコントロール出来ない夜間勃起で一番恐れている尿閉に一時的でもなってしまったことと、そもそも自慰行為、性交もしてない状況で血尿、血塊が出てしまうことに非常に不安を感じています。 そもそもこれらの薬が効果的なのかもわからず、このまま内服治療で改善されていくものなのか、夜間勃起程度でこの症状なら手術で完治を目指した方がいいのかなど、どう対処すべきか全くわからず、知見のある先生達にご相談させて頂けますと幸いです。 あとこの血塊(ゼリー状の血の塊)は何が原因で発症するものでしょうか? 宜しければこちらも教えて頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

尿管結石について

person 30代/男性 -

尿管結石についてお伺いします。 急に右の股間・右下腹が痛くなり、また尿が濃い赤色となったため泌尿器科を受診しました。 検査として、尿検査、エコー検査、血液検査、造影剤を使ったレントゲン写真(正面から撮るもので、5分おきに4回ほどしました)、膀胱鏡、を行いました。 結果、尿の中には白血球は全然なく大半が血液で、エコー検査・レントゲン検査では、右の尿管が拡張していて水腎症となっていて、膀胱への出口から2~3cmのところに石ができている、とのことでした。膀胱鏡では特に異常は指摘されず、血液検査は次回受診時に結果を教えてくれるとのことです。 比較的小さいので自然に出るのを期待して、薬を飲みながら2週間後また受診してくださいとのことでした。薬はウロカルン、チアトン、ボルタレン坐薬です。 そこで気になっていることがあるのですが、レントゲン写真を見ると、時間が経つにつれ左の尿管は徐々に造影剤で映ってきているのに、右が映ってきておらず、最後の一枚でようやくうっすら映るといった感じでした。また、エコー検査では右の尿管の拡張があったとのことで、このまま自然に尿管結石が出ていくのを見ていていいのか不安です。右の腎臓が悪くなっていきはしないでしょうか? 教えてください。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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