虫垂炎ＣＴに該当するQ&A

急性虫垂炎と診断され、薬でちらすか、手術をするかの選択肢を与えられ、自ら手術を選択しました。 事前の医師からの説明では腹腔鏡手術をするので傷痕は3点ちいさくしか残らないと聞きました。 実際に手術をしてみると、想定より炎症範囲が広く、手術方法を開腹手術に変更したため傷跡が想定より大きくなったと、術後の説明を受けました。 1）手術方法が手術が始まってから変更になったことに疑問があります。炎症範囲を事前に把握することは難しいものなのでしょうか？医師の説明では、前日に他院で撮影したCTの画像ではそこまで炎症は確認できず、1晩のうちに広がったのだろうとのことなのですが、手術前に自分の病院でも再確認しない事は通常なのでしょうか？（※紹介状ありで転院してます） 2）待機的手術が主流という文献を多く見かけます。炎症を鎮静化し手術を簡易化したほうが、手術を安全に試行できる可能性が示唆されてますが、十分な鎮静期間を設ければ、今回のような開腹手術への変更リスクを下げられたのではないかと思うのですが、お医者様のご意見お聞かせいただけないでしょうか。 3）今後、医師に説明をお願いしようと思っています。質問すべきことがあればご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

祝日の夕方母が腹痛を訴え、熱も38度ほど出ていて、激痛のようで泣いていたので休日診療の時間も過ぎていた為、かかったことのある近くの総合病院へ問い合わせて連れて行きました。休日の為、血液検査もレントゲン等も一切検査はできないと言われ、腰が曲がっているせいか腰からきている痛みだと言われ痛み止めをもらい帰宅。不安だったのでかかりつけの循環器内科医院へ翌朝連れて行ったところ、血液検査結果が盲腸そのものとのこと。触診も何度もして場所的にも盲腸。レントゲンでは腸にガスが溜まっていたので痛みも治っていたこともあり腹膜炎になったら怖いけど…とりあえず１日だけ様子をみるようにとのことでした。午後になりやはり心配で、午後は休診だった為、前日の総合病院に盲腸かもしれないと言われたのでもう一度CTなどで診断ができないか問い合わせ、CTを撮ってもらったところ、盲腸ではないとの診断でした。足も動くのだからそもそも盲腸ではなく、CTでみると腸炎だと言われ、抗生物質をもらい帰宅。その後痛みも熱もほとんどなかったのですが、2週間して大学病院の画像診断の専門？の先生から総合病院に連絡があったらしく、虫垂破裂していますとのこと。総合病院の先生から電話があり早めに大きな病院に行ってくださいと言われました。近くの病院ならばすぐに行けるし紹介できますと言われましたが、そこの病院の医療事故で家族が大変な目に…というのを数人の友人から耳にしていたのと、母は持病があるので、もし手術中に何かあった時に対処ができるのか不安で、以前手術してもらったことのある大学病院に紹介をしてもらいました。今日連絡があり、診察日は明後日ですが２日だけでも早く行かなかったことで何か危険ということがあるのでしょうか？明日１日何も起こらないか心配です。よろしくお願いします。

一週間ほど前より右わき腹から骨盤に掛けて腹部が痛み、食事・時間帯を問わずギリギリ耐えられる程度の鈍痛。お通じ状態に問題はなく、微熱とだるさは炎症のせいと考えていますが、吐き気や嘔吐もない原因不明の腹痛に困っています。 掛かり付け医院で2月に胆泥を指摘されて以来ウルサミックを服用中ですが、触診でも場所的に右下腹部のため胆嚢が原因ではないだろうとの事。痛みを止めたくて3日間の点滴と抗生剤投与を受けましたが、効果はありませんでした。 3/11。白血球数12000と出ていたため、掛かり付け医からの紹介状を持ち総合病院で単純・造影CTやレントゲン・血液検査・尿検査を受けるも、やはり炎症は出ているが虫垂や憩室炎・腎臓などの疑いは低いと言われました。(CT報告書の備考にS状結腸・横行結腸が過長気味、子宮が全体的に小さめとは表記あり) 先生も虫歯や傷の有無を聞いて下さいましたが、これと言って思い当たる節はありません。念のため腹部エコーを後日するとの事でしたが、気掛かりな事がありますので記載します。 ・2月から右だけ腰痛が増幅。何か関係があるか？ ・婦人科や整形外科での疾患の可能性もあるか？ ・血液検査で白血球数以外に注意が必要な箇所は？ 生理不順や過度の生理痛、右側だけ排卵痛があるため婦人科系に異常があるかもとは思って診察予定ですが、半年ほど前の診察では異常は見られませんでした。 どのような疾患が考えられるのでしょう、安静時も鎮痛剤も効かず気が滅入っております。

10月11日に17週2日で後期流産しました。（初めての子ども） 10月10日に原因究明のためのMRIで偶然、虫垂付近に白い塊が見つかり、 手術して取るか、次の妊娠を先にするかで病院内での意見が割れています。 また、流産の原因についてもご意見をお聞かせください。 ▼これまでの経緯―――――――――――― 初期に赤ちゃんの袋より大きい血の塊 切迫流産の危険性 つわりがひどく、ケトン体3+で一週間入院 2か月以上つわりの症状が続き、体重が8kg減少 ほぼ寝たきりに 15週に少量の茶色の出血→病院へ ウテメリン錠剤を処方→その深夜に大量の茶色の出血 →緊急入院、一週間ウテメリン、抗生物質の点滴、菌の培養（炎症の値は0.1）蛋白は3+ 菌は見つからず、炎症の値が下がり退院予定 次日、値が4.0になり総合病院へ緊急転院 総合病院で菌の培養をするが見つからず、抗生物質が効かず原因究明のためMRIへ。白い5cm程度の塊が見つかる その夜、強い陣痛が来て破水 翌日お産 1か月検診で微熱（37度前後）が続くのが気になる→経過観察 外科で造影剤のCT 薄い白い膜の中に、グレーの液体 おそらく重複腸管＞虫垂粘液種 切ってみないとわからない、緊急性はない ――――――――――――――――――――― 年齢的（29歳）にも、次の出産後にする方がよいのか、治してから臨むか… 病院では先生方の意見が割れているそうです。 私としては、つわりの原因、問題ないものと言い切れないなら取った方がいいと思う反面、手術が出産に影響が出ないか心配で、万一妊娠しにくくなるのではないかと決められずにいます。 また、今回の後期流産の原因は絨毛羊膜炎とのことですが、 菌が検出されなかったので、常在菌が悪さをしたということでしょうか？ つわりで体力が落ち、シャワーも毎日はできず寝たきりでした。これが悪かったのでしょうか？

先日ご相談した人間ドックについてです 先日は エコー　膵描出不良 便潜血　２日目のみプラスでした 今日精密検査を受けてまいりました 膵描出不良についてはCT検査でした 
検査目的　膵描出不良指摘
所見　2017.11.27 との比較
＊たぶん胆嚢炎後にした時だと思います
膵臓に異常所見みられません
主膵管拡張も見られません
肝臓、胆嚢、脾臓、腎臓に特記なし
左副腎は軽度肥大し腺腫や過形成の可能性あり
虫垂にバリウム疑う強い高吸収域あり
両側輪精管に石灰化あら
特異的所見ではありませんが糖尿病で見られ得るものです
有意なリンパ節腫大なし
腹水なし
でした 大腸内視鏡検査ですが
1 出血の原因はおそらく排便習慣
肛門あたりに赤い発疹　長く座っていたりが原因かと
２もう腸と小腸のつなぎ目にバルブ状の大きなビローンとしたものあり
見た目きれいであり、悪性を疑うものではないが
初めて見た
一部生検に出す　ポリープ、腺腫かどうかもわからない
とのことでした
10年前も指摘された場所かもしれません
ポリープ等は他過形成が1つありました とのことでした 生検については結果次第になりますが、先生は悪性には見えない、見たことないが体質的なものかもしれないと言われています

３3歳男です。下記の状況から、腫瘍の疑い、はどの程度考えられるものでしょうか？また腫瘍ではない場合、考えられる原因をご教示いただければと思います。 ■最初の通院 -８月頭：腹痛と便秘気味 お腹全体が筋肉痛になったような違和感。中旬にみぞおちの下あたりに痙攣のような疝痛が３０分おきに襲っきた（この症状は後にも先にもこの時のみ）。消化器官に強い病院へ行き、レントゲンの結果から虫垂の腫れは確認できず、エコーも異常なし。血液検査から炎症反応あり、何かの腸炎だろうと、抗生物質と痛み止めの点滴、抗生剤や胃腸薬などの薬を処方。８月下旬、２週間ほどで全快。 ■２回目の通院 - ９月中旬：腹痛と軟便 右脇腹に恒常的な圧痛が再発。体を動かすと痛い。ただ、１日だけ赤い水下痢が出てきたため、病院へ行き、前回とほぼ処置。憩室炎を疑われる。＊これ以降、症状がひどくないとき以外は食欲はあったので、消化の良いものではなく、普通の食事を続けていた。 ■３回目の通院 - ９月下旬：腹痛と軟便 またぶり返しを感じる。完治を目指し、４日連続点滴を打つ。その後、日をおうごとに良くなり、特に数日間、硬さも形も良い便が出ていたので治ってきている実感があっが、完治まではいかず。 ■４回目の通院 - １０月中旬：腹痛と軟便 我慢できる程度の痛みが続き普段の生活を送るが、症状が悪化してきた為、またも通院。血液検査の結果、炎症反応が著しく上昇（CRP: ９月下旬 - 1程度　１０月中旬 - 7 - 9程度 。白血球は１万２−３千というところ。）原因究明の為、大きな病院を紹介してもらい、腹部造影CTを撮影したところ、上行結腸に壁肥厚が見られるとのこと。憩室が確認できなかったのか、憩室炎の線はこれを持ちなくなり、腫瘍の疑いが出てきたとのこと。 ■現在 絶食で入院中。胸部CT、内視鏡での検査、大腸がんだった時のためMRIの検査を今週実施。

CRP、血沈、血清アミロイドA等の炎症反応が高いです。 今年4月から発熱と右腹痛（激痛ではない）を繰り返しており、胃腸炎・クローン病・家族性地中海熱…等を疑われ何度も検査していますが、はっきりしません。 胃・大腸内視鏡等やりましたが、ピロリ胃炎があるのみでその他は問題ありませんでした。 CRPは一番高いときで8.6、4.4等ですが、前回は0.6、今回は0.16で少しずつ下がってはいますが、標準値（0.14以下）に入ったことはありません。 血沈23〜44、アミロイド13.1、高値です。 その他の血液検査結果は、今回は全て正常か、基準値より低いものが少しある程度でした。 CTの結果は、 両側卵巣に小さな嚢胞あり。左卵巣嚢胞壁に石灰化あり。軽度の左卵管拡張疑い。卵巣卵管腫瘍を示唆するような壁肥厚や増強効果の亢進なし。腹水なし。子宮にも特記所見なし。 憩室炎の所見なし。虫垂も正常大。 肝右葉に小さな嚢胞あり。胆嚢底部に限局性壁肥厚あり。腺筋症疑い。膵臓、脾臓、腎臓、副腎に特記所見なし。有意なリンパ節腫大なし。肺底部に特記所見なし。胸水なし。 と書いてあります。胆嚢腺筋症と癌は区別しにくいと聞いて心配になったのですが、壁肥厚がわずか（3.5mm程度）なのと、底部であることから心配は少ないと言われました。 炎症反応が4ヶ月間下がらないことから、癌ではないかとノイローゼのようになってしまっています。 長引く不調から心気症を発症しています。 その他の血液検査結果が正常なので様子見でいいのでしょうか？取り返しのつかない病気なのではと、怖いです。 一番疑わしい病気はなんでしょうか？どういう検査をしたらいいでしょうか？

右腹部痛について。 痛みとしては、お腹を下す痛みではなく、臍から１０センチ右横から脇にかけて鈍痛、ぎゅーとなる痛みを15分くらい繰り返す、筋肉痛のような痛み、張るような痛み様々です。 半年前から続いており、婦人科３件異常なし、消化器内科２件→胃カメラ、超音波エコー→遊走腎、胃下垂（膀胱まで検査時はさがる）、大腸内視鏡→上行結腸に憩室一箇所あり。 泌尿器科→右腎臓が先天的に向きが前向き？だが、器質的には異常なし。 整形外科にて、筋肉にはりがあるとのことでトリガーポイント注射実施→さらに痛みに敏感に反応。 総合病院→造影剤CT、単純MRI→虫垂に糞石、肝臓に数ミリの嚢胞散見、生理的腹水あり。 心療内科→心気症気味では？原因がわからないために不安になる。 神経内科にてリーゼを処方してもらい、不安時に服用。 以上、ここまで検査を行いました。 ここまで調べたら内臓的には心配ある（がんとか）はないでしょうか？ 遊走腎からの痛み？筋痛症？胆道ジスキネジー？心気症？過敏性大腸炎？ いろいろ考えますが、結果的に痛みは変わりませんが、心配しなくていい痛みと考えていいでしょうか？痛みとはお付き合いくらいに思って過ごしてもいいでしょうか？ それとも、もっと精査が必要でしょうか？

11月30日の夜中に急な吐き気、朝方にかけて数回下痢、胃液だけ嘔吐。朝６時ころ、37.7度あり、30分後には37度、それから36.8度へ。カロナール300を服用し、１日に救急でA病院を受診。AST34 ALT33 CRP0.29好中球　93.2 リンパ救4.9で感染性胃腸炎でネキシウム処方。二日、胃痛がひどいためA病院へ受診。胃カメラをすると赤く胃炎とのこと、普段肝機能数値が悪いため定期的に通院しているB病院を促され5日受診。AST30ALT28γGT59CRP0.10好中救、リンパ救測定なしリパーゼ28　CTも明らかな所見なし内蔵脂肪少なめ　虫垂内にガスあり、結腸内宿便を認めるなどでした。タケキャブ　アルロイド処方。ますます胃痛特にみぞおちの部分がいたみ、10日再度B病院へいき、痛み止の点滴をうけました。再度CTをとりAST41ALT33γGT 59CRP0.29好中球リンパ救測定なしリパーゼ51その夜胃けいれんのようなことが夜中二回おきました。CTはみぞおち近いところの左側の腸にガスがたまり空気がおされて胃痛になっているかとということでしたが、B病院へまた11日受診しました。機能性的に胃痛がおきているのか？とのことでナウゼリン　フスコバン処方され、胃カメラは鎮静剤できない病院だったためD病院で、また薬飲んで来院するようにいわれました。昨日、予約のためA病院へいき、回復しない症状を伝えると、医師はなにもないんだから！と症状すらも確認してもらえず。本日胃カメラしましたが、胃炎はあり他は所見なし。明日は以前から胃カメラのC病院の予約があります。二日連続で鎮静剤使用して胃カメラするのは無意味、身体に負担かかりますか？みぞおちに重石ががあるような痛みがあり。検査で所見なくても胃けいれんおきたりこんなに痛むものでしょうか？仕事へ復帰しなければいけなく、ご教示くださると幸いです。

16歳の娘です。8/16の18時頃に、この日お昼ご飯食べずに寝ていてようやくレトルトのもち麦入赤飯を食べました。食べ終わり便意の為トイレに入ったのですが、暫く出てこないので見に行くと、顔面蒼白になり強く臍の周りが痛いし吐きそうとのことでした。便は軟便が沢山出ました。元々食生活も不規則で、無茶苦茶食べる日も有れば少ない日もあったり、今は夏休みなので日中でも沢山寝ていて元々が虚弱体質で学校のときも、帰宅して先に寝ないと風呂も入れずご飯も食べれない日が殆どです。この日もいつもの様子だったのですが、元気に食べていたので。突然でした。救急搬送で搬送先の病院で採血し、炎症反応は全く無いとのことで、血糖だけが180で高値を示していました。この時は痛みも消失していました。念の為にＣＴ検査をしたのですが、少し？虫垂が正常では無かったらしく、よく分からない説明でしたが。このまま入院か週明けに消化器外科で診察かと言われ、子供は入院を強く拒否したので帰ってきました。アモキシシリンとオーグメンチンの抗生物質５日分処方されました。翌日の夜に少しお臍の周りが痛いと言いましたが、短時間で消失しました。その後日曜日には軟便があり、ミヤBが家にあり服用しました。昨日の消化器外科では、再度採血をしましたが炎症反応の上昇はみられず、先生は盲腸とは又違うかな？とのことでした。胃腸炎か冷えたのか。と話され大したことないようなニュアンスで、抗生物質もお腹緩くなるならもう飲まなくて良いとのことでしたが、飲みきろうとのんでいます。便の性状も問題ないです。喜んでいたのですが、1時間半程前から右下のお腹がキリキリ痛いと言います。金曜日の痛みに比べたらマシといいますが、なんとか頑張ったら寝れそうな痛みとのことです。採血とＣＴ検査のみで、エコーはしていません。今後どのようにしたら良いでしょうか？心配です。宜しくお願い致します。