嘔吐症に該当するQ&A

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経管栄養による嘔吐があり、次の栄養をどうするのがベターか相談させてください。

person 60代/女性 -

こんにちは。 68歳の母がくも膜下出血になり、現在鼻からの経管栄養をしています。急性期を終え、意識障害があるものの状態は落ちつき療養病院に転院しています。 昨日、夜間に大量に吐いてしまい、現在栄養はストップし、末梢栄養で点滴をし一週間様子見とのことでした。現在体重は35kgです。一旦腸を休めてまた経管栄養がはじめられたらよいのですが、、 この場合、いきなり中心静脈栄養はしないものでしょうか?このまま栄養がさらに取れずに弱るのではないかと、とても心配です。 また胃瘻にしたら、何かよい可能性もありますでしょうか。また主治医の先生にもご相談する予定ですが、本日リクエストありますか?と聞かれた際にちゃんと答えられず、再度自分でも状況を整理し、あらためて考えると中心静脈栄養も可能であればその方がよいのか?と思い始めました。(急性期でも、中心静脈栄養はしてました。) アドバイスいただけますと幸いです。 患者 女性68歳、体重35kg これまでの経緯 •4月末にくも膜下出血で倒れ運ばれましたが、止血までできる状態ではなく脳外圧手術を実施 •腎機能が一時落ちたり、感染症になったり、再破裂がありましたが、気管支切開、コイル塞栓手術とシャント手術をその後行うことができました •手術後、十二指腸炎になり、貧血になりましたが自然回復 •急性期から療養へ9月中旬より転院、転院直後に嘔吐がありましたがすぐに落ち着く •昨日の夜に、かなりの量を嘔吐で現在にいたります

4人の医師が回答

1ヶ月半胃の調子が戻らない

person 30代/女性 -

2023年12月末に食中毒?ウイルス性胃腸炎?に罹患し、激しく嘔吐・下痢をしてから、1週間ほどで元に戻り回復しました。 またその1週間後、突然手足の力が抜けるような感覚、吐き気、便意、心拍数が上がる、という症状が突然現れ、それが2回ほどあり、病院では迷走神経反射と診断され、吐き気止めと胃酸を抑える薬を処方されました。 その後1ヶ月ほど経ちますが、食べるとすぐ満腹になる、満腹になると吐き気が来そうな感じと不安な気持ち、食べた後も胃が重く消化が進まない、胸がつかえる感じがしたり、空腹感を感じにくかったり、朝起きた時にも胃がモヤモヤしている感じがして、体重も落ちてきています。食べるものも揚げ物や油が多いもの、生ものなどは避けるようになり、食べた後は市販のストマーゼが欠かせなかったり、食生活の制限もあり生活のしづらさも感じています。(胃酸が上がるような感じがある時は、アルサミンとラペプラゾールも服用して居ます。) このような症状について、専門の先生方に以下伺いたく思います。 1.一般的にこのような症状としてどのような疾患が考えられますでしょうか。 2.来月大きな病院での診察を予定していますが、嘔吐恐怖症のため胃カメラではなく、カプセル内視鏡を希望しています。(事前に通院先には問い合わせ、伝えてあります)希望してもこのような症状の場合叶わない、という可能性ありますでしょうか。→絶対胃カメラでないと分からない、となる可能性を知りたいです。

4人の医師が回答

ノロウイルス二次感染の可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

夫婦と1歳3ヶ月子供がおります。 1週間前の25日午後から、夫が下痢を発症し、帰宅後発熱、嘔気、夜中に一度嘔吐多量、翌日26日病院でノロウイルス陽性との診断を受けました。 25日の帰宅後から夫は別室に隔離、トイレを分け、食事も紙皿を使用してそのまま破棄、28日まで別室、以降は同じ場所でタイミングを分けてとったりと対策をして生活をしていました。 時折夫にもマスク、手袋をして世話を手伝って貰ってはおりましたがお陰で、1歳児は下痢嘔吐もなく元気に今まで過ごしております。 ところが、28日就寝中より、私が疲れからか持病のめまい発症し、前後より胃腸の不調(しぶり便、時折腹痛、吐気)が続いています。 ※元々過敏性腸症候群や逆流性食道炎の既往があり、妊娠出産により医師指示にて内服を中止しております。 感染性の強い3日程度の後の発症の為、既往症の再発なのか、ノロウイルスの二次感染なのか分かりません。 夫の発症後、1歳児のお世話を私が行なっていたので、子供も元気で可能性は薄いのかなと思っていますが、もし二次感染だった場合子供にうつしてしまう事が心配です。このような状況で二次感染の可能性はありますでしょうか? その場合、子供の入浴は症状の治った夫にシフトした方が良いでしょうか?

5人の医師が回答

4歳、高熱が5日目。頻繁にお腹を痛がる。

person 乳幼児/男性 -

ここ半月ほど咳をしていましたが、5日前に転んで大泣きして咽せ込んだことがきっかけで嘔吐がありました。 その晩から咳がひどく、夜間の咳き込み時の嘔吐と38〜39度台の熱が続いています。 ここ2日は 寝る前に解熱剤を入れたら 深夜〜翌日の昼頃まで平熱ですっきりした顔で遊びますが、徐々にグズグズし始めまた39度台に戻ります。 1日を通して頻繁にお腹を痛がることが多く、お腹が痛い。とうずくまり、泣きながら呻いてのたうちまわります。 長いと30分くらい続くこともあります。 元々便秘症でモビコールを飲んでいましたが、飲んでいてもここ6日間は排便がなく、苦しみながらオナラをした時にお尻を拭くと少し茶色が付く程度です。 発熱のため飲食量もすごく少ないです。 うんちが溜まっているのか、出るものがないのかも分かりません。 便秘を疑い下剤の坐薬を入れた方がいいのか、腸閉塞などお腹の病気も併発していないか疑って調べてもらった方がいいのか… 小児科にはこの5日間で2度行き、 咳がひどいことと、日中元気で午後から高熱なのでマイコプラズマの疑いから 咳、痰、鼻水、解熱剤の坐薬、気管支拡張剤、抗生剤を出してもらっています。 腹痛については事前に症状を伝えるも特に何も言われませんでした。 咳も本当にひどいのですが 頻繁にのたうちまわる腹痛の原因が気になります。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

青と緑の区別がつきにくいようです。

person 30代/男性 -

現在ドイツに在住しています。2歳8か月の子供が緑と青の区別がつきにくいようで、言い間違えることが多いです。どちらも一緒の色に見えるというようなことを言うこともあります。実は3週間ほど前、自宅にて60cm程の高さの椅子に立った状態で後ろに落ち、石系の床で後頭部を打ったのですが、その後遺症の可能性はありますでしょうか。またその場合どのような病院に行くべきでしょうか。なお、事故以前は色の見分けはしっかりできていたと思います。 後頭部打撲後はすぐに大泣きし、しばらくしたあと眠いと言いました。夜であり寝る時間も近かったこともあってそのまま寝かせました。翌朝、激しい頭痛を訴え、嘔吐もしたので総合病院の小児科に行きましたが、意識もはっきりしており、動きも普通で脳震盪かと思われるので家で様子を見るように言われました。検査は目や耳に光を当てて見るような検査のみでした。また、こぶや傷は見られませんでした。帰宅後数時間でやはり数回嘔吐し、頭のいろいろな個所が激しく痛いと訴えたため再度病院に行き、そのまま夕方より経過観察のため2日間入院しました。就寝時には心拍数や呼吸数を測定する機器を取り付け、最初の夜には1時間おきに呼びかけて起こして血圧も測り、2日目は頻度を減らして同様の確認を行いました。結果、特に異常もなく嘔吐も止まったためため問題ないとの判断で退院しました。念のためCT等の検査も希望したのですが行ってもらえませんでした。ドイツ内(遠隔地)にて開業している日本人医師にも電話をして担当医師と相談してもらったのですが、状態に問題はなく、子供の体への負担も大きいという理由で詳細検査は断られてしまいました。その後数日は強い頭の痛みを訴え元気が無くなることもあったのですが、現在は色の見分け以外は特に気になる点はありません。

1人の医師が回答

8歳の子、熱性痙攣だったのかどうか

person 10歳未満/女性 -

既往歴(8歳女児) ・熱性痙攣(1歳3ヶ月、1歳8ヶ月) ・急性脳症、小脳失調症(3歳3ヶ月) ・重積痙攣15分間左半身のみ(4歳3ヶ月)  ・半年に一回脳波の検査。過去2回、異常な波、スパイク派を検出。前頭葉と後頭部。 ・ダイアップの予防投与は小学生に上がると同時にやめる。この3年間は高熱なし。 先週、40℃の発熱、嘔吐。病院を受診。翌日も下がらず、解熱剤を飲ませ、うとうとしていたところに、突然ごぼっと嘔吐。その後オエオエすることなく、口の中を気持ち悪がることもなく、ボーッとする。大丈夫?と聞くと小さくうなずく。唇が青く、反応が悪く、両足をガタガタ震えさせる。既往歴もあり怖くなり救急搬送をお願いする。車中も酸素マスクをとろうと口をモゴモゴ動かしたり、両足を膝まで曲げたり伸ばしたりと不思議な行動をする。目線はぼーっとしつつも、なんとなく目があっている感じはあり、問いかけると、うなずいて答えていた。 病院につくと意識がはっきりとしましたが、ダイアップを入れて、点滴をして、様子見のため入院。翌日には微熱になり、すぐに退院しました。今回は、熱性痙攣だったかもしれないし、熱せん妄だったかもしれない。見ていないから分からないけど、今後はダイアップをお守りとしてもち、万が一痙攣を起こしたときに、二度目を予防するために痙攣後に、ダイアップを使用するというドクターからお話がありした。 今回は、今までの痙攣とは違い、白目も向いていなかったし、ぼーっとしてて反応は悪かったけれど、声掛けにもうなずいて反応をしていました。でも明らかに意識は朦朧としていておかしかったですし、子供に救急車の話をしても、嘔吐した時から病院につくまでの記憶は一切ないそうです。 意識のある熱性痙攣もあるのでしょうか?今回は熱性痙攣だったのでしょうか?よろしくお願いします

5人の医師が回答

膵頭十二指腸切除からの潰瘍、そして誤嚥性肺炎

person 70代以上/女性 -

74歳の母について質問です。 1年前に膵臓に10cmのとても大きな腫瘍(SCN)が見つかり、胆管が詰まって病院で処置など2回あった為、先月の9月末に膵頭十二指腸切除を受けました。とても大変な手術で11時間に及びましたが、元々は元気で働きものの母だったので術後17日で退院しました。 退院後は食欲もなく食べるのも苦痛で、退院後の一週間目に黒い嘔吐を数回し、咳をしただけで黒い嘔吐物が出る状態になり、救急車で病院へ行きました。担当医が言うには胃から出血しているかもとの事で即入院。鼻から胃に溜まっているものを出すチューブを入れる説明を受けました。 入院3日目に胃カメラ検査後、強いせん妄がでて(深夜携帯に意味不明な発言)暴れたりするらしく拘束されたようです。 入院4日目に、酸素濃度⁉︎が80まで下がったので気管挿入での人工呼吸器をしますと電話を受け直ぐに病院へ行きました。 医師の説明で 1.誤嚥性肺炎 +aをおこした。 2.黒い嘔吐は、胃と腸を繋いだ所が潰瘍を起こしている。出血は白くなってる部分もあるので、このまま治っていく。 3.順調に肺炎の薬が効けば1〜2週間で肺炎は良くなり人工呼吸も外せ、潰瘍の方も良くなって行き、11月いっぱいくらいで退院できると思う。 ここから質問ですが、 1.誤嚥性肺炎は薬が効く確率は高いですか? 2.元の肺のように戻りますか?後遺症などありますか? 3.人工呼吸器や筋力が落ちた事などで脳への影響はありませんか? 4.潰瘍は完治し、今後心配はありませんか? 5.膵頭十二指腸切除前のように元気な母に戻りますか?とにかく普通の生活が送れるようになりますか? 元気な母だったので、今の状況と今後の不安&心配で、心が苦しく私自身、夜も寝られない状態です。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

十歳男の子の腹痛 訴えがあるもYouTubeを見ると気にならない 便も普通便がでる

person 40代/男性 - 解決済み

10歳男の子ですが、昨夜、一昨日の夜と寝起きお腹が痛いと言ってきました。 排便感の腹痛かと思いトイレに行きますが 排便はなく、 お腹をさすったりテレビを見たりした後就寝。 その後は寝ており朝まで熟睡しております。 痛いと言っても泣きわめく、痛い部分の指を指す、膝を抱えるなどの痛みではなくなんとなく痛いと感じるようです。 3週間ほど前に胃腸炎になり夜中 お腹が痛くなり嘔吐下痢をした経験があり小児科受診し胃腸炎との診断を受けたことが気になっているようで、 先日起きた時もまたその痛みが来るか気にして嘔吐用洗面器を準備して欲しいと言ってきました 。 しかしテレビを見始めけろっとしておりその後は何もなく就寝。日中は全くお腹が痛いと言う事なく食事は普通より多めにしっかり食べております。 昨日の朝はトイレに行き排便も確認しておりますし便秘はございません。 兄が腸重積を経験しているのでその痛みではないことは親としても確認が取れておりますし、盲腸的な痛みでここが痛いというピンポイントで指をさすなどのこともございません。 昨夜は1回起きてトイレに行き排便がないことを確認して、母親に少し訴えをした後そのまま朝まで寝ております。 どこが痛いのと聞くと 下っ腹ではなく みぞおちもしくはへその上あたりのようです。 お腹を抱えることもないので 痛みがはっきりしている感じはありません。 1、 心配性の子どもで、以上の状況から前回の胃腸炎を気にして、 心因性の部分が大きいのかと思いますがいかがでしょうか。 2、 朝食昼食夕食に関しても全く問題なく食べておりますし就寝時以外お腹が痛いということもありません。胃ガンなど、重篤な所見とは考えにくいでしょうか。 3、 新型コロナ感染症も流行しておりまずは自宅で様子を見て、食欲不振や下痢嘔吐、膝を抱える腹痛など大きな変化があったら受診でよろしいでしょうか。

5人の医師が回答

生後半年、ベッドからの転落で発達障害の可能性が出てくる?

person 乳幼児/女性 -

いつもお世話になっています。 娘が6ヶ月なり右も左もコロコロできるようになり、1ヶ月で2回わたしの不注意で60cmの大人用ベッドから転落しました。下はフローリングではなく石のようでさらに硬い素材です。 乳児は頭蓋骨も薄く脳も未発達ですから重篤な症状になりやすいと書籍で読みました。 質問1ふと気になったのですが 内出血や頭蓋骨陥没嘔吐や痙攣など命に関わる症状がない頭部への衝撃は、後々(半年〜一年降)コミュニケーションや社会性の問題等後天的な発達障害の要因になり得るのでしょうか? やはり可能性は0ではないし、頭部の衝撃がないに越したことはないですよね…。 小児科の先生が問題視するのは90cmを超えた高さからの落下だとは重々わかっているのですが、下がとても硬いので心配です。 1回めの落下は見ていません。駆けつけた時うつ伏せの状態で右前頭部が赤く1〜2時間後には消えました。 2回めの落下は昨日でベビーモニターを見ると右の全身側面から落下したようです。頭は少なからず打っていると思います。 どちらも落下後すぐ泣き駆けつけたわたしの声にびっくりしてすぐ泣き止み嘔吐や痙攣等はないですが、こんなに高頻度で落下させていて、後々なにか障害が出るのだろうと思います。 質問2よくネットや本で散見される「72時間様子を見て、嘔吐痙攣や内出血、陥没等」なければ神経発達の面で今後全く心配なく発達していくという考えでよろしいですか? 質問3それは現在直ちに命に危険はないというだけですか? 質問4頭部外傷がある子はADHDや自閉症になりやすいとネットで見ました。ケータイのように落として画面にひびがなく見た目では問題なく見えても中の回線が切れたりズレたり寿命が短くなったりのように、赤ちゃんにも同じことが起きますか? 先生方の厳しく率直な意見をお願いいたします。

8人の医師が回答

2歳半、酸化マグネシウムを服用中のミルクや牛乳の量

person 乳幼児/女性 -

2歳半の子どもです。昔から便秘のため酸化マグネシウムを1ヶ月前から【増量】して服用しています。 ※25年3月からは1日2回服用 1日量0.65g ※昔から便秘でしたが、25年2月までは1日1回服用、0.3g ※増量した背景ですが、なかなか便秘がよくならず、お尻がすこし切れたりしたためです。 また発達がゆっくりで、離乳食を食べる量が少なく、フォローアップミルクをたくさん毎日飲んでしまってました。 酸化マグネシウムは大量の牛乳を摂取すると高カルシウム血症になる恐れがあると知り、不安に思っています。酸化マグネシウムは1日2回服用(便秘でないときは、一日1回だったり、スキップ) 薬は水にといて飲んでいますが、毎回食事後に200mlほどのミルク摂取。トータルで1日600mlほど飲んでいます。それに加えて、ここ1-2週間は牛乳も50ml程度、ヨーグルト70gを2つ食べてしまう日もありました。シラスや豆腐を食べることもありました。 ネットには大人の例で1回あたり500ml、1日1Lほどの量を飲むと良くないと記載されており、子どもの飲んだ量が「大量」に値するのではないかと心配しています。 1.先週(4/21ごろから)3日間、嘔吐が続きました。ひどい時は1日5回程度はきました。病院では胃腸炎といわれております。その嘔吐する日はヨーグルトも2つ、ミルク650ml、牛乳10mlくらい食べてたかと思います。 しかし、胃腸炎と言われましたが、下痢はしませんでした。相変わらず便秘で、カンチョウをするように教えていただき、胃腸炎ですがカンチョウをしてます。 胃腸炎と言われてからマグネシウムはストップしてます。今は嘔吐はなくなりました。 2.酸化マグネシウム摂取中、2歳児はミルクや牛乳はどれくらい飲んでも良いでしょうか? 血液検査は未済です

6人の医師が回答

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