経管栄養による嘔吐があり、次の栄養をどうするのがベターか相談させてください。
person60代/女性 -
こんにちは。
68歳の母がくも膜下出血になり、現在鼻からの経管栄養をしています。急性期を終え、意識障害があるものの状態は落ちつき療養病院に転院しています。
昨日、夜間に大量に吐いてしまい、現在栄養はストップし、末梢栄養で点滴をし一週間様子見とのことでした。現在体重は35kgです。一旦腸を休めてまた経管栄養がはじめられたらよいのですが、、
この場合、いきなり中心静脈栄養はしないものでしょうか？このまま栄養がさらに取れずに弱るのではないかと、とても心配です。
また胃瘻にしたら、何かよい可能性もありますでしょうか。また主治医の先生にもご相談する予定ですが、本日リクエストありますか？と聞かれた際にちゃんと答えられず、再度自分でも状況を整理し、あらためて考えると中心静脈栄養も可能であればその方がよいのか？と思い始めました。(急性期でも、中心静脈栄養はしてました。)
アドバイスいただけますと幸いです。
患者
女性68歳、体重35kg
これまでの経緯
•4月末にくも膜下出血で倒れ運ばれましたが、止血までできる状態ではなく脳外圧手術を実施
•腎機能が一時落ちたり、感染症になったり、再破裂がありましたが、気管支切開、コイル塞栓手術とシャント手術をその後行うことができました
•手術後、十二指腸炎になり、貧血になりましたが自然回復
•急性期から療養へ9月中旬より転院、転院直後に嘔吐がありましたがすぐに落ち着く
•昨日の夜に、かなりの量を嘔吐で現在にいたります
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