膵臓がんに該当するQ&A

2015/4に食道がんを内視鏡手術(ESD)で除去しましたが、その時点でがんは粘膜下層に少し浸潤しており、抗がん剤治療を勧められましたが、30年以上前からIGA腎症を患っており、CR値も1.3-1.5ありましたので、抗がん剤治療をやらずに経過観察を選択しました。1年半後の2016/9のCT検査で、胃や膵臓近くのリンパ節に転移が見つかり、2017/1に開腹手術で胃の半分と転移がん二箇所の摘出と周辺のリンパ節郭清をやってもらいました。その後の経過は食欲不振や吐き気が酷く、TS-1という飲み薬の抗がん剤も身体が受けつけず、一週間程度でやめました。その後は経過観察と免疫療法(NS細胞培養やオプジーボ投与)を続けましたが、2017/10の検査で、大動脈と肝動脈近くのリンパ節に再転移が分かりました。再手術は不可とのことで、それまでかかっていた病院からがん治療専門機関に転院しました。そこでは、17/12、18/1、18/6の3回、ネダプラチンと5FUの点滴投与をそれぞれ5日間やりました。最初の二回の後のCT検査ではがんが写らないほど小さくなりましたが、PET検査では5ミリ以下のがんが依然二箇所あり、3回目の抗がん剤治療後のPET検査8月末)では逆に耐性が出てきたのか、少し大きくなっているとのことでした。抗がん剤治療の副作用もいろいろありましたが、CR値も2.2-2.8まで悪化してもう抗がん剤は無理だと感じています。現在は放射線治療を受けており、今日現在で21/30までやっています。抗がん剤治療前から足裏には玉砂利を踏みしめるような感じがありましたが、抗がん剤治療後には、手足や顔のしびれがどんどん酷くなり、今も悪化が進んでいる感じがします。特に足の感覚や口の中の違和感が酷いと感じています。現在神経内科にも見てもらっていますが、原因と対応策がみえず、どこにかかるべきか相談するものです。

56歳の母親のがん検診結果についてです。 （5月末にも質問しましたが、画像や症状も追加で再度質問します） 先日胃がん検診に行った際、ついでに腹部エコーを実施したところ、「2.8センチ大のエコー腫瘤有。血流は検出せず。エコーは肝実質と類似。肝分葉も否定できないが肝細胞腺腫等の腫瘤性病変の可能性があります。」と診断されました。 （画像添付あり） エコーだけでは正直本当に分からないとのことです。 数日後総合病院で血液検査（添付参照願います）を行ったのですが、フェリチン定量のみ203で、他は正常でした。 ただ、 ヒブカ2は未実施です。 ネットで「フェリチン高値」と検索すると、フェリチン定量が高いと肝臓の悪性腫瘍の可能性がある、などと記載があります。 MRI等の精密検査を来週しますが、 肝細胞癌の可能性は高いでしょうか。 【病歴・症状等】 ●本人・近親者ともにＢ型・C型肝炎の罹患歴なし ●過去2年以内に、大腸・子宮の検診はしています。（胃・胆嚢・膵臓は今回の検査で異常なし） ●今回の結果を聞いてから、体のだるさを感じるが一年ほど前から倦怠感があった気がする（精神的なものか？） ●平熱が一年前から1℃弱上がっている ●本態性高血圧症 ●直近半年で精神的なストレスあり 【質問】 1 良性の腫瘤等か悪性か、どちらの可能性が高いか 2 フェリチンについては、総合病院で検査をしてくださった先生の反応や、このサイトを見ている限り、肝細胞癌のマーカーとしてはあまり使われてないようですが、ネットで検索すると肝臓癌の腫瘍マーカーと出てきます。 腫瘍マーカー自体が直接判断材料になるわけではないとは分かっていますが、フェリチンは通常は肝臓癌の判断材料にはならないのでしょうか。 3 エコー画像、所見をみてどう思われますか。 ご回答お願いいたします。

83歳の義理の母が、今年1月にＳ状結腸癌ステージ3bで手術をし、抗がん剤内服治療をしていました。半年後の定期検診で、膵体部に、14mmの腫瘍が見つかりました。遠隔転移ではなく、原発でステージ1で約１０日後に開腹手術しましょうと今日、義理の父と息子2人で説明を聞いてきました。病院は、総合病院ではありますが、ICUはありません。外科の年間手術数をみても、肝胆膵　10から15件とありますが、大腸癌の肝転移の手術が増えてきましたとコメントがある程度です。先生方のプロフィールも専門　消化器外科一般、肝臓外科とあり、膵臓の専門医はいないです。膵頭十二指腸切除は、外科の中でも最も大きな手術とあり、私は癌センターやもっと大きな病院の方が良いのではないかと考えています。 でも、説明の中で超音波内視鏡生検で、病理の確定診断後、抗がん剤を投与してから手術する方法もあるが、抗がん剤で一か月ほどかかり、手術が遅くなりその間に腫瘍が大きくなってしまう恐れがあるため、早く手術しましょあと言われたこともあり、大きな病院をこれから紹介してもらったら、手術が遅くなり腫瘍が大きくなってしまうのではと恐れています。また、大腸癌の手術でお世話になった良い先生と良い看護師さんだから、手術を決めてきたと話していました。 義理の母は、特に既往はありません。 手術後の経過もよく、抗がん剤の副作用もなく、家事をこなし、普通に元気に生活を送れています。 手術前日に超音波内視鏡生検で、病理の確定診断をする予定です。 お聞きしたいのは、 ICUのない症例数が少ないであろう今の病院で手術をするリスクと、今から癌センターや大きな病院を紹介してもらい手術が遅くなってしまうリスクはどちらが大きいのでしょうか？たまたま見つかった膵体部腫瘍ですが、見返したところこの半年で大きくなっているようです。 よろしくお願いします。

30代後半女性です。毎年レディースドックを受けており、今年オプション追加した腫瘍マーカーでCA19-9の値が基準値<37以下より高かった（44U/mL）ため再検査通知が来ました。腫瘍マーカーは一律に再検査の案内をしているとのことで詳細は主治医（消化器内科など）にご相談を、と言われました。 あまり考えずに当日オプションを追加してしまったため、あとから調べたところ、値だけをもって何かを判定することはできないことは理解していますが、今後どうすべきかわからずまずこちらでご相談させてください。CA19-9の値で考えられるものとして悪性疾患:膵がん、胆道がん、胃がん、大腸がん、卵巣がん、肺がん、 良性疾患:子宮内膜症、卵巣嚢腫、気管支拡張症、膵や胆道の炎症とあります。肝臓、胆嚢、脾臓膵臓、腎臓は今回の人間ドック腹部超音波でチェック済みです（数年前から同じ結果で、肝臓の血管腫（複数）、胆嚢に小さなポリープ（同じ大きさで数年経過）があり毎年成長してないことを確認しています。） 以下も異常なしです。大腸の便検査、胃カメラ、婦人科系では、内診、経膣超音波、細胞診 更に別途不妊治療中で、卵巣と子宮の内膜に異常やポリープもなし（画像のみ） このような場合、再検査としてはやったことがないものを実施する形になるのでしょうか。特に不妊治療の医師から必要性は言われていませんでしたが、子宮体癌、卵巣がんもカバーできていないかもしれず、これらで値が高くなることもありますか。 なお、今回の人間ドックの２日前に風邪なのか食欲がなくて前日はうどんのみだったため、尿のケトン値が少し高く、食事を摂られなかったことが原因かといわれました。何らかの風邪か炎症程度でCA19-9があがることもあるのでしょうか。 他のマーカー値αFP、CEA、CA125はすべて低値でした。どうぞよろしくお願いいたします。

本日、腹部エコーによって［ 早期慢性膵炎 』と言われました。 違う理由で受診。 右に下腹部痛があり、なかなか治らないので受診。婦人科では子宮、卵巣に異常がなかったので地元の小さい総合病院を受診しました。 便秘と下痢をここ1ヶ月繰り返していたので大腸癌かも？！と思ってました。 先生から採血と腹部エコーしてみようか？との提案があり、依頼 腹部エコーは検査技師？の方がされたと思います。かなり時間をかけて行ってくれましたが、下腹部痛の原因になるものは見つかりませんでした。 溝うちのあたりを、すごく時間をかけて見られていたので不安でした 脂っこいもの好き？と聞かれて、すきです！お菓子もやめれません。みたいな会話をしました。 私が内臓脂肪ですか？ときくと いや、膵臓に炎症あるかんじ。これは早期慢性膵炎やなー。 と言われました。初めて聞く名前で不安でした。 どうしたらいい？まだ若いのにと、沢山聞きましたがお医者さんに聞いてね！と言われました。 実際に、エコーで線？が入ってるのも見せてもらったので早期慢性膵炎に間違いはないのだと思います。 自分で当てはまる症状があまりないので驚いてます。激痛もないです お酒ものまず、禁煙者 お菓子は好きですが、それなりに野菜も食べるしジュースも飲みません。 採血では膵臓の数値に異常はなし 先生にどうしたらいいですか？と聞いても、エコーの画像すら見ずに、また半年後くらいにエコーしたら？と言われる感じです。 検査技師さんの書いた絵？を見て終わりです。 早期慢性膵炎と診断されて治療などしなくていいのでしょうか？ 先生から全然この病気についての説明がなかったです。どうしたらいいのでしょうか 医者からしたら大したことないってことですか？怖いです。 セカンドオピニオンを予定はしてます。

48歳、女性です。 ここ1ヶ月くらい胃腸の調子が良くありません。 胃のむかつき、もたれ、胸焼けがよく起こります。胃薬を飲んでいますが、改善しません。腸もガスがたくさん溜まり膨満感が強く、実際ガスがたくさん出ます。ガスが出るときは、肛門が焼けるのではないかと思うような熱い空気で、ものすごい腐敗臭がします。 整腸剤を飲み、乳酸菌のサプリや、ヨーグルトを食べ、適度な運動と腸内環境を整える努力をしていますが、こちらも改善しません。 便は何便でどろっとしている時もありますが、きれいなバナナ便が出ることもあり、極端な便秘や下痢はありません。 どうしても不安で、11月9日に、胃、大腸ともに内視鏡検査を受けました。胃の検査で指摘されたのは小さなポリープと逆流性食道炎ですが、刺激すると少し出血する部分もあったと結果表に書いてありました。ひどいですか？と医師に聞きましたが、薬を積極的に勧めるほどではないと言われたので、軽度なのだと思います。 腸は異常はありませんでした。 癌を心配して検査を受けたので、その時は安心し、症状も落ち着いてくるだろうと思っていましたが、未だ改善しないのでまた不安になってきました。こういった症状がある場合、他の内臓（たとえば、小腸や膵臓、肝臓、腎臓など）が悪い可能性はありますか。 参考になるか分かりませんが、検査当日に受けた血液検査では、腎機能、肝機能、膵臓の機能(アミラーゼ等）は異常なしでした。 空気を飲み込む吞気症なども疑ってみましたが、ガスは多いものの臭わないと書いてあったので違うかと…。 どうぞご意見や改善法など教えてください。よろしくお願いいたします。

どうしても気になるので質問させて頂きます。 私は病気心配性(心気症)で心療内科にも通っています。 5月に単純MRIにて膵臓の尾部で引っ掛かり造影ダイナミックCTで精密検査を勧められ7月に検査をした結果は結局異常なしでした。 検査を受けたのは病院ではなくMRIやCTを専門とする検査専門施設です。 そこに昔から通っている開業医の先生に私が無理やり頼んで紹介状を書いてもらい検査を受けました。 その開業医の先生は私の心配性な性格をよく知っており、私は何か心配な事があるとその先生の所に行きしつこく色々と質問してしまう面倒くさい患者です。　　　 先生は私がMRIで膵臓の尾部で引っ掛かった検査結果のディスクを持って行ってパソコンで読影してくれると、ぜんぜん大丈夫心配いらないと言い切ってました。その時は妻も同席しており発言は確かです。私がすぐにでもダイナミック造営CTを受けなくて良いのか？と聞いても僕が見た限り癌を疑う所見じゃないから問題ない、あなたは心配性だから心配なら紹介状書くよと仰いました。 いけない事ですが私は紹介状を開けて読んでしまいました。中身は失礼ですが字が汚くよく読めませんでしたが心配性な患者なので穏便にみたいに書いてありました。 ここで質問なのですが私が心配性だし、また何度もこのことで質問されるのも面倒くさいのでその検査施設の先生と技師の先生と読影の先生とグルになり本当は異常あるのに異常なしと言うダイナミック造影CTの改ざんした結果報告書と検査ディスクを私に渡したとするは考えられないでしょうか？ 長文失礼しました。宜しくお願い致します。

上記のご回答よろしくお願いいたします。水に浮く便については3ヶ月程前から毎日便が少し柔らかくなり、浮くようになりました。時々白いものが混ざっている気がします。膵癌を始め膵臓疾患があるのではと、とても不安です。大変失礼ですが、その状況を写真添付させて頂きますので、ご判斷お願い致します。3年前から頑固な便秘で悩んでいまして、色々薬をのんでいましたが、現在はアミティーセ゚12μ朝1錠、大建中湯朝昼夕各2袋、ビオスリー朝夕各3錠です。排便を癖付けするためレジカルボン座薬を挿入しています。植物繊維を沢山摂るように朝ご飯ではキャベツ、レタス、大豆、海藻類を丼一杯食べています。肉類から魚中心に食事内容を変えています。タンパク質不足してないか心配です。2回/週程度豚肉の赤身、鶏のササミで動物ンパク質を補っておりますが、それでよろしいですか？1月10日PET-CT健診を行いまして、エコーでは異常なし（尾部不明瞭）、アミラーゼは47で今まで低値が多く特に12年前には33までいきました。昨年5月の血液検査では39です。低値は何か問題ありますか？PET-CTでは膵臓に脂肪置換があり、やや萎縮、主膵管拡張なしとのことで癌を疑う所見はありませんでした。こういう状況ですが、脂肪便ではないかととても心配です。大変お忙しいとは存じますが何卒ご回答のほどよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 長文ですが、よろしくお願いします。 昨日と今日、朝1回の排便ですが2日続けて灰色から緑がかったような柔らかい便が出ました。 持っている疾患としては 逆流性食道炎でパリエットを、朝晩1錠服用中。 便通のため、酸化マグネシウムを朝1錠、夜２錠服用中。 胆石があります。 特に腹痛、胃痛、発熱、下痢はありません。 自分では目や肌に黄疸が出ているようには見えません。 尿の色も普通かなと思っています。（朝１番の尿は少し濃く見えました。） 胆石については、時折肝臓のあたり（右脇腹上部）がちくちくと感じるときがあるので胆石のせいかなと思っているくらいです。 関係があるかわかりませんが、左脇腹（肋骨の下とかおへその左脇とか胃の左脇とか）が時々うずくというか違和感を感じるときがあります。 （左の痛みに関しては、私は脳出血の後遺症で、左片麻痺があり、しびれや、視床痛もあるので、筋肉の痛みなのか、内臓なのか、自分でもわかりません。 ただ、ずっと座ってＰＣで仕事をしているので、伸びたり身体を動かすと、うずきはなくなったりします。猫背です。 ７月中頃に血液検査をしたときは、コレステロール系が高めと言われましたが、 肝臓、腎臓、膵臓に当てはまる項目、その他すべて正常値範囲内でした。 （２か月半前の結果では参考にならないでしょうか） このような状態ですが、肝臓、膵臓、腎臓、胆嚢、腸が癌など他、重大な病気になっている可能性は大きいでしょうか。 早急に受診したほうがいいでしょうか。とても不安になっています。 なにか教えていただけることがありましたら、どうぞよろしくお願いします。

1年前に膵嚢胞で膵臓の半分と脾臓を摘出しました。 しばらく脾臓があったあたりとドレーンが入っていたあたりがたまに痛い時があったのですが、少しずつ頻度は減ってきました。 しかし今度はその痛みに加えて左右の肋骨の前側下あたりや脇腹、たまにへそ周りがほぼ毎日痛みます。痛むと言っても強い痛みでもなく数分で治るのですが。 この手術の一年健診で上腹部造影CTをして、相談もしましたが膵臓部分やドレーンの箇所は後遺症みたいなもので時間をかけて気にならなくなっていくと思うといわれましたが、他に内蔵的にはなにも問題ないと言われました。 その1週間に大腸内視鏡検査も行い、5ミリの良性のポリープがあるだけでした。 子宮がん健診の時に卵巣などもエコーで見ていただきましたが特に何も言われませんでした。 かかりつけ医で過敏性腸症候群と機能性ディスペプシアの可能性はあるとは言われており、そちらでも相談しましたが特に検査もなく「ガスが多いんじゃない？」と言われました。たしかにガスはよく出る気がします。 しかし、ガスで肋骨のあたりや脇腹なども痛むのでしょうか？ それとも内臓に問題がないなら肋間神経痛などを疑ったほうが良いのでしょうか？ 息をすると痛みが強くなるなどの症状はありませんが… この一年、お腹を庇って過ごしてきたのでお腹周りの筋肉はかなり減ってるとは思います。それも関係あるでしょうか？ ちなみに今は良くなりつつありますが自律神経失調症で心療内科にも通っており、かかりつけの胃腸科の薬と合わせて レキソタン トリプタノール タケキャブ ガスモチン ミヤBM を服用しています。 何か他に考えられる病気や受けてみた方がいい検査などありますでしょうか？