不安障害に該当するQ&A

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パニック障害 ミルタザピン

person 50代/女性 -

パニック障害と鬱、食欲不振、朝からの吐き気で治療中です。 処方はミルタザピン1錠とレキサルティ1錠(0.5)、ジアゼパム朝5mg、夜4mg、 トラドゾン25mgです。 ミルタザピンは既に1錠を2ヶ月、レキサルティは1ヶ月服用し、抑うつ、食欲、吐き気は改善し、体重も10キロ減から1ヶ月で3キロも増えました。 ただまだザワザワする感じが出る事があり、 夜、足の付け根からソワソワする感じもあった為、レキサルティを飲む時間を午前中から、午後14〜15時に変えた所、夜のソワソワ感は一旦なくなりましたが、最近はまたソワソワするようになりました。 入浴などすれば落ち着くのですが、レキサルティのアカシジアでしょうか。 昨日受診日だったのでレキサルティの減量を相談した所、ミルタザピン1.5錠に増量とピペリデン錠を処方され、レキサルティは現状維持でした。 約3月に復職を検討しており、次回2週間後の受診日までに、復職訓練で勤務していたのと同じ条件で会社まで何日か行ってみる必要があり、ミルタザピン増量は眠気と体重増加(1か月で3キロ増)、便秘等の面から今の1錠で様子をみたかったのですが、1.5錠を飲むと眠気で朝、今以上に起きれなくなりそうで不安で、昨日も1錠でしか飲めませんでした。 このまま1錠で様子を見たいのですが、どう思われますか? また、パニック障害はミルタザピンで改善するのでしょうか? 少量のレクサプロ4分の1の追加案も相談したのですが、単剤基本との事で却下されました。 色々なご意見をお伺いしたいです。

4人の医師が回答

乳幼児のヘッドバンキングについて

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在生後10ヶ月の男の子です。 寝る時はうつ伏せになって寝る子なのですが、就寝中に頭(おでこ)を床にぶつけるヘッドバンキングをします。 最初は夜の就寝中くらいでしたが、最近は夕方の昼寝の際もしたり、夜についてもかなりひどくすごい頻度でしています。 (見守りカメラをつけているので様子をいつも見ています) 回数も多いですが、一回の時間も短い時もあれば10分くらいずっとしているときもあります。 小児科に行く機会があるときや、10ヶ月健診のときにも動画を見せたりこのことについて相談しましたが、特に大丈夫としか言われません。 (特に理由も言われず大丈夫としか言われません) 見ていて心配になる頻度ですし、ベビーベッドで寝ていますがぶつける音もすごい音がしていて、夜中私が同じ部屋で寝ていてもその音で起きますし、2階で寝かせていてその下のリビングにいるときも、ドンドン聞こえるくらいです。 大丈夫と言われても何を根拠に大丈夫なのかわからないので、実際見ていて本当に大丈夫なのか不安です。 ネットで調べてみたところ、この年頃の子にはよくあることみたいですが、皆起きてる時にヘドバンをするという内容でした。 うちの子は起きてる時ではなく寝ている時で、就寝中にするのは睡眠障害の可能性もあると見たので心配です。 質問したい点としては、 1、頭をぶつけすぎたり上下に振ってることによって脳に影響がないのか (頻度が多いので) 2、睡眠障害や自閉症の可能性はあるのか 3、もし改めて病院で相談した方がいい場合は、小児科なのか別の科なのか 他にもご意見等何かありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

1歳2ヶ月の子供の発達(発語・指差し)について

person 乳幼児/女性 -

1歳2ヶ月になった娘の発語・指差しがまだ見られないため、心配しています。 また、自力歩行がまだできません。 ただ、最近は一日何度も何もつかまらず立ち上がりしばらく立っていたり、2歩くらいまでは足が出ています。そして怖いのかすぐ座ってしまいます。 出来ていることは下記の通りです。 この数日は検索魔になってしまい、 自閉症、発達障害、知的障害等何かあるのかなと不安で胸が押しつぶされそうになることが多々あり辛いのですが、どうでしょうか。 【できること】 ・喃語で沢山おしゃべり(ママは私と認識して言えてるかもしれない) ・模倣 パチパチ、バイバイ、はーい、いないないばぁ、いただきます、ごちそうさまなど声かけだけでもできる ・私が指さした方を見る ・名前を呼んだら基本振り向く ・ご飯食べる?お腹すいた?というと口をパクパクする ・パパきたよというと必ず玄関の方を見る ・ちょうだい、どうぞのやりとりや、  置いて、で物を置く ・何かができた時に、できた!と笑顔で目を見てくる ・親以外でも微笑まれると微笑み返し、  私の顔を見て、微笑まれたよ!という反応をする ・おかしやパンは手づかみ食べができる ・リモコンでテレビの画面が切り替わることを理解している ・音楽が鳴ったらノリノリで揺れる こっちを笑顔で見てくることもある ・くしで髪の毛をとこうとする、自分で歯磨きをする ・食べ物を親に食べさせようとしてくる ・刺してあげればフォークで食べれる また、保育士の先生に相談してみたところ、 そこまで思い詰めなくても、という反応で 「慎重派でよく観察したり、石橋叩いて渡るタイプだからだと思う、保育士16年やってるけど長い目で見て大丈夫だよ」と言われました。 長くなり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

生後4ヶ月の息子について

person 乳幼児/男性 -

長くなりますがすみません。 妊娠24週から小脳虫部無形成 脳室拡大(中等度)あり。 現在も変化や悪化なし。 早産、未熟児ではありません。 ずっと経管栄養中。 現在、リハビリも通ってます。 小さいのでまだ成長途中なのでわからない事ばかりなのは承知です。 以下 小さい事から気になる点です。 体の反りが強く縦抱きにするとイナバウアー状態、横抱きにすると逆Cカーブ状態です。 バウンサーは固定しないと落ちます。 ベッドに居ても腰を上げて反りもします。 眠い時やミルクを飲んだ後や落ち着いている時は反らずに大人しくしてる時もあります。 また拳を口に入れ顔を真っ赤にして力を入れて全力でうー!と力みます 1 この反りや力みは脳が関係してますか? 過緊張や発達障害の可能性もありますか? また反り返りは落ち着きますか? 2ヶ月入院していたのですが退院してからずっと18時~4、5、6時くらいまで寝ます。 最近は1時や2時に起きてミルクを飲む時もちょこちょこあります。 夜泣きも一度もしません。 途中で沐浴しても寝たままです。 2 寝続けるのと全く夜泣きしないのは何か懸念点はありますか? 3 寝てる時にいきなり大声で叫んで自分の声でびっくりして泣いて起きたりが毎晩1回はありますが異常ですか? 4 おもちゃであやしても笑わず呼びかけにも反応なく哺乳中やその他目が合わず人の顔も追わないですがこれも脳の問題が関係ありますか? 発達障害も考慮すべきですか? またトレーニングで笑うようになりますか? 追視やおもちゃの認知はできてますが真ん中の認識が弱いです。 予防接種で全く泣かず刺されたのが気づいていないレベルで無反応 バウンサーから滑り落ちても無反応 顔におもちゃが落ちても無反応 5 感覚鈍痛でしょうか? これも発達障害や脳が関係してますか? 6 あーやうー等よく喋るのですが天井や上を見てずっと喋ってますが問題ないですか? 2週間前まで140ccを30分くらいで毎回飲めていたのですが先週 哺乳瓶完全拒否(完ミです)になり3日ほどでまた120~140飲むようになりましたが 今週からまた拒否気味になり哺乳瓶を手で払ったり舌で押し出したり乳首を噛んだり?して拒否します。 抱っこしたり何度かチャレンジしてようやく渋々飲み始めますが時間をかけても50~100くらいしか飲めなくなりました。 哺乳瓶変えたり色々しましたが元からの乳首でしか結局飲みません。 また飲み途中ですぐ寝て起きてを繰り返します。 乳首くわえた瞬間 寝ちゃうこともあります。 7 吸啜反応がなくなる時期かと思いますが一時的なものでしょうか? 拒否の原因はありますか? また以前のように飲み始める事は出来るのでしょうか? 8 息子の脳の内容ですと発達障害になりやすいですか?自閉症も併発する事もありますか? かなり長くなってしまいましたが不安ばかりで何卒ご教授お願いします。 いつもお答えいただいてる先生方ありがとうございます

5人の医師が回答

4カ月 反り寝返り後の発達について

person 乳幼児/男性 -

生後4ヶ月(もうすぐ5ヶ月)乳児の反り寝返り後の発達について相談です。 生後3ヶ月の時に、上半身を反っていたので、寝返りの練習かと思い補助をしたところ、反り寝返りをするようになってしまいました。(後に良くない寝返りだと知りました。) 仰向けにしても、すぐうつ伏せになってしまうので、うつ伏せでいる時間のほうが多いです。 現在は、片側反り寝返りのみで、寝返りがえりもできていません。飛行機ポーズも多いです。一方で、うつ伏せのまま、肘や手のひらで体を支え、玩具に手を伸ばしたり、つかんで口元に持ってくることや、お腹を支点にしての回転ができ始めました。 ただ、正しい寝返りの順序として、仰向けで足を持ち上げる、足を舐めるようになる等、腹筋がついてから、体を丸めて寝返りが良いと調べたので、 仰向けで手と足を中心に集めて左右にゴロゴロしたり、足で顔タッチ等、触れ合い遊びをするようにして、仰向けで足をあげて手で掴めるようにもなってきました。 このままだと、正しい寝返りの練習やずりばいの練習や、なんだかチグハグになってしまわないか、 “正しい発達の手順を踏まないと、後々困ることになる”のではないかと、ネットでも色々と調べて混乱してしまっています。 また、チグハグ?な発達で悩まされるあたり、発達障害の不安も拭えません。 他に不安な点は、 ・喃語らしい喃語が少ないこと(不機嫌や欲求があるような時に発声はあるのですが、喃語は機嫌がいい時ですよね?) ・笑顔はあるのですが、笑い声はたまに短く「キャッ」と聞こえるくらいです ・部屋に一人になっても泣きません ・抱っこや抱っこ紐で、真後ろに反ることはないのですが、斜めになって下を覗き込もうとするような、上半身の力が強くて、抱っこで疲れてしまいます。 ・寝かしつけてベットに置くときに、ビクッと手を広げるようなモロー反射がまだあります。 ・生後から連続睡眠が下手で夜も2時間ほどで起きていました。寝返り後うつぶせ寝を覚えてからは、長くて4時間ほど寝てくれるようになりました。うつぶせ寝気をつけていますが、泣くときは自分で上体を持ち上げて泣いています。 4カ月健診では、首座り等も順調だと診ていただきました。 ・目はよく合っていると思います、絵本を読むと、絵本と私の顔を見比べるように見て喜んでくれます。 ・呼びかけるとよく顔を向けて、笑顔を見せてくれることが多いです。 ・家族の動きをよく目で追っています。 この月齢で、発達障害云々いえることでは無いのは承知なのですが、私自身心配性な性格で不安が強いです。 乱文になり申し訳ありません。 先生から助言いただけますでしょうか。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

生後7ヶ月 ベッドから転落

person 乳幼児/男性 -

生後7ヶ月の息子がいます 本日の朝9時前頃に高さ50cmほどのベッドの上で寝返りを繰り返していて転落してしまいました。 夫が同じベッドの上でみていたので私は別室に居たのですが かなり大きな音がしたので駆けつけたところ、既に夫が抱き上げていました。 落ちた直後は一瞬大泣きして、抱き上げられたらすぐに泣きやんだのですが、抱き上げられたあとはまだ大泣き後のヒクヒクはしておりましたがとても大人しく 寝起きのような、ふわっとした感じの、ぼーっとした様子にみえました。 ベッドの上で元気にコロコロしていて落ちたので、元々寝起きの感じだったわけではありません。 30秒くらいして私が抱っこを変わったあともとても大人しくベッドにおいてみても、少し泣きはしますが大泣きなどではありませんでした。 落ちる前まではコロコロして、目が合うと笑ったりして活発に過ごしていました。 その後リビングに移動して私が抱っこしていると、ニコニコして私の顔を触ってきたり、機嫌が良くなってきました。 転落から元の様子に戻るまで2~3分だと思います。 また、その間は顔色もいつもよりは血色があまり良くなく、唇の色も少し白っぽかったような気がします。 その後は顔色も戻りニコニコして寝返りをしたり、おもちゃなどで機嫌よく遊んでいました。 離乳食も日頃とそこまで変わらない量食べて、授乳も問題なくできています。 吐いたりもしていません。 それでもぼーっとしていた時間がある事が気になり、転落から4時間後くらいに救急外来へ行き、上記のような話をしたところ 顔や頭の触診もしていただき、首が動かしずらそうな感じもしないし、追視もちゃんと出来てるから、CTをとる方がリスクが大きいので一旦帰って様子をみておいてください。 もし様子が変わるようであれば翌日脳神経外科を受診してください。 とのことでした。 落ちた直後の2~3分以外、現時点(転落から11時間半ほど)でなにか普段と変わった様子はありません。 落ちた直後にぼーっとしているようすがあっても、その後元気で普段と変わりないのであれば特に問題はないのでしょうか。 調べると落ちた直後にぼーっとしていたりする(意識障害がある)と緊急性が高いと出てくるのでとても不安です。 緊急性の高いような意識障害は今回のようにすぐ改善するようなものでは無いのでしょうか? 短時間とはいえぼーっとしていたことがとても引っかかっていて不安です。 特に変わった様子がなくても、明日改めて受診すべきでしょうか。 CTのリスクもそれはそれで不安なので迷っています。 ご回答よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

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