入院拒否に該当するQ&A

2歳10か月の子供です。 広汎性発達障害の診断あり、 それとの関連は分かりませんが口腔過敏が強く偏食と水分摂取を嫌います。 主に母乳で今まで生きてきました。 風邪からの脱水で2回ほど入院しているのですが、 今回も2日前から感冒症状があり熱は37.5分以下の微熱です。 ただ水分摂取と食事が殆どできていません。 いつもは風邪でも機嫌は悪くないのですが今回は常に泣き叫び機嫌がとても悪いです。 中度知的障害から発達指数1歳2ヶ月くらいなので言葉を上手く伝えられず今はパニック状態でコチラの言葉も入っていないようです。 気になるのが時々手足をつっぱらせ白目を剥いて一瞬意識を失う？ような様子があることです。 今回が初めてです。 声をかけるとすぐに戻ってくるので意識消失ではなさそうです。 パニックから来ているのか高熱は無いので熱性ではないと思うのですが心配です。 それと同時に週末で三連休なので病院がお休みな事です。 口腔過敏から薬に対する拒否が強くスポイトで飲ませているのですが尋常じゃない嫌がり殆ど吐き出してしまうので飲ませる事を諦めています。 当番医だと娘の詳細を知らないので診察に行っても薬を出されるだけな気もするし週明けまで経過観察でなにか重篤な状態になったらどうしようかとも思います。 脱水でレベル低下するようならすぐ受診とは思っていますが見極めが難しくご教授願いたく相談させていただいています。 よろしくお願いします。

92歳の祖母について相談させてください。 母方の祖母です。現在我が家から10分くらいのところで、私の両親と同居しています。 2週間ほど前腰が痛くて動けないとのことだったので、病院に連れて行きました。診断の結果は背骨の圧迫骨折でした。 家にいると「痛い、痛い」と言っていて、トイレに行くにも、はって行くか、自分の部屋にバケツを持ち込みそこにしているようです。ポータブルトイレやオムツは断固拒否のようです。 痛み止めの座薬や飲み薬を処方しても、痛みはひかないようでほとんと横になっています。 そして、ここ数日便や尿に血が混ざっています。(母が下着についていたものを確認しました)そして、熱も37.5度が続いています。 こんな状態で病院に行くのですが、なぜか病院に行って先生の前に出ると、シャキっとするそうなんです。「今まで腰が痛いなんて言ったことない」とまで言い放つ程だそうで、母かかなり怒っています。 本人が痛くないというので、病院も入院させてくれません。 私の両親は二人とも、ヘルニア持ちだったり、心臓に持病があったり、糖尿病だったりするので、正直今の状態がとても辛そうです。 私も2歳の息子がおりますので、あまり世話をしてあげることができません。 祖母は毎朝「なんで私は、病院に行っているの?」「なんで薬飲まなくちゃいけないの?」「昨日まではなんともなかったのに、今日は腰が痛いわ」などと言っていて、母に毎日説明しろと言うそうです。 母がかわいそうでなりません。 母を少しでも楽にしてあげたいのです。 こんな時、どうしたらよいでしょうか? なんとかならないでしょうか?

高３の娘ですが、昨年末、部活中（柔道部です）に負傷 最初の個人病院のMRIでは内側半月板バケツ柄断裂と診断。 スポーツ整形外科の専門医へ紹介状を出されて再受診 ２回目のMRIでも同じ診断 手術適応となり受けた際、前十字靭帯も断裂していることが判明しました。 部活がラストとあり、本人の意向を聞いたら、最後の試合には出たいと再建手術を拒否。 半月板縫合手術のみ受けました。 ただ、膝は夏までもつかわからないと申告されていて、夏休みには必ず再建手術を受けるように言われていました。 前十字靭帯断裂のまま、競技を続け、運良く、インターハイに出場が決まり、何とか夏まで乗り切り、インターハイ後再建手術を受け、無事に終わり、現在入院中です。 半月板は、前回は内側を9割断裂していたため、切開と内視鏡手術でかなり頑丈に縫合していただいたようでしたが、今回は3割程度再断裂があったようで、そちらも縫合しました。 大学でも競技を続けたいと言い、推薦で大学も決まってます。 ですが、主治医の先生には、今までのようにガッツリと競技を続けるのは難しいから、ほどほどにしなさい、と言われてます。 もちろん、スポーツ復帰に向けて、すでにリハビリが始まり、8ヶ月間はリハビリを中心に行い、10ヶ月で復帰と言われてます。 ですが、やはり前十字靭帯断裂すると、再建手術したとしても競技を本気で続けることは難しいのでしょうか。

A病院、B病院の対応について聞きたいです。 A病院に妊娠初期から通院10/15AM4:00（妊娠38週）陣発。10:00のNSTの数値としては高くなかったため、前駆陣痛と判断されましたが、痛みが強く、4回産科の窓口を訪れ懇願した結果PM4:30に入院。「翌朝には前駆陣痛で、痛みなくなってるから帰ることになるので」と宣言される。PM9:00に本陣痛と認められ、「これ帰ってたら病院もう1回来れなかったね」と分娩室で医師と助産師が話す中、10/16AM5:30に出産しました。無痛分娩でその日に膀胱麻痺と診断され、カテーテル留置など行いました。 10/31AM1:00からカテーテルなどの影響で背面痛と悪寒で救急搬送→産科の対応で腎盂腎炎・菌血症と診断。2日間外来通院で点滴。翌日から訪問診療・看護に切り替えで11/5採血、11/11治療終了（検査なし）。 11/17に母体の1ヶ月健診で終診。 11/29に腰痛再発。A病院の産科病棟と外来に電話するも、終診してるので、で受け入れ拒否。B病院に救急外来で受診→腎盂腎炎の再燃で入院。金曜夕方のため、主治医は月曜に決定予定（一旦内科当直医と記載）。点滴治療と痛み止め投薬のみ。12/1AM4:00から背面痛・悪寒。カロナール・ロキソニンを順に投薬。大部屋なので他の方のついでに来てくれるのみ。無力感からか身体に力が入らず、オムツをつけられる。また持参薬の精神科の朝の内服と頓服を医師判断で看護師に口に入れられ飲まされる。自分の不調の感覚を信じられず、3時間後には無理やり歩くようにした。 他の不調もあるが泌尿器科以外は基本受診できないと伝えられ、金曜日の検査結果も伝えられていない、朝の背面痛医師に未伝達のため、不信感。退院希望を伝えるも、内科当直医の判断を4時間以上待っている。 これは病院ではあたりまえですか？

妄想性障害？双極性障害？解離性障害？などの精神疾患の疑いのある身内(50歳代女性)の対処方法についての相談です。昔から疑い深く妄想癖や被害妄想が強いタイプでしたがこの一年間で3度転居を繰り返しており、全て近隣住民とのトラブルで事実上追い出されています。 今の住居でもトラブルが絶えず、ありえない被害妄想により近隣住民を疑い、朝晩に居宅で大声で聞くに堪えない暴言を吐くなどの攻撃を繰り返しています。何度注意しても自分が被害者であると一点の曇りなく信じこんでいる様子で、本人は悪気や加害者意識が一切ありません。 警察も近隣住民から何度も相談があり出向いてくれていますが「他害自傷がないと動けない」と。 居住区役所の保健福祉課にも相談をし、本人との面談も行っていただきましたが窓口担当者も「この手の症状の方への接し方は難しく、ご本人に自分自身が病気という自覚がない以上、無理に精神科受診を勧めると逆効果。本人が疲弊したタイミングで本人のストレスを起因とした受診で専門医に診断いただく他ない」とのこと。 確かに以前病院受診を勧めた際には強い拒否反応を示したことがあります。なお、彼女の実母も晩年妄想性障害と診断され医療保護入院の制度を利用して強制入院しています。この手の精神疾患は遺伝するとも聞いたことがありますが症状は酷似しています。 ヒートアップしていない時は普通に会話ができ、認知症などの症状は現時点ではありません。保健所ご担当曰く「それがより対応を難しくしている」とも。 何某かの深刻な精神疾患がある可能性が高いと感じており、他害自傷等の事故に至る前に手を打ちたいのですが、何か手はないでしょうか。既にトラブルに発展していますが、これ以上の放置は深刻なトラブルに発展しかねず強制的な手を講じる方法はないかと思案しております。 本人はとにかく苦しそうであり、楽にしてあげたいです。

76歳の母が膵臓がん(真ん中)肺転移です。ゲムシタビンとナブパクリタキセル併用療法1クルー目3回目投与後、副作用で入院。1-3回目に異なる副作用が出ましたが、毎回血液検査は問題がありませんでした。1回目は足の関節痛で歩行困難(2種類の痛み止めを限界越えで飲んでも痛みが継続)でしたが、2回目投与時にはある程度回復。2回目は全身に紅斑と熱感(熱はありません。強い火照りのみ)。休薬を検討しましたが、継続することに。3回目投与後、体に力が入らなくなり歩行困難、同時に激しい腹痛と気持ちの悪さ(嘔吐なし)で入院、結局は小腸炎でした。1ヶ月後に退院し、現在は腹痛はなくなり、足も何とかシルバーカーがあれば歩けるところまで回復しました。医師からは血液検査に問題がなくca19-9が減少(4/1:123.0 3/5:138.0 4/1 61.6 5/2:45.2)(抗がん剤は3/5,12,19)しているので、抗がん剤再開の提案がありました。母は副作用が怖く抗がん剤をやめるつもりでしたが、効果があったと聞いて迷っています。医師に減量できないか聞いたところ(母は薬剤アレルギーで間質肺炎歴あり。薬が効きすぎる体質。)毎週を隔週にすることを提案されました。毎回強い副作用が出たため回数が減ったとしても同量の投与には拒否感があり、量も減らしたいと伝えた所、医師は微妙な反応でした。後で看護師に聞いたら量と回数を両方減らすと減量しすぎかもしれないといってました。抗がん剤には減量しても大丈夫な種類と効果がなくなる種類があるとネットで拝見しました。膵がんの抗がん剤は製薬会社の使用法によると減量が可能なようですが、医師の反応を見ると減量には適してない薬なのでしょうか。また減量の仕方(投与量、頻度、毎回減量、投与回数を減らす、両方減らす等)とメリット、デメリット、効果の順位などをご教示いただきたくお願いします。

【質問】白内障レンズ脱臼を放置し、いずれ、網膜剥離や失明するとして、その時に、痛み、化膿、母が苦しむような恐ろしい合併症等、起こる要因はありますか？　放置される人は多いですか？ 92歳母　施設　「難聴　認知」。３月に左白レンズ脱臼。視力0.1。右目で生活。本人手術拒否。（手術内容を理解できない為）歪みの症状はなく施設眼科医は異常無しと診断。半年経過。が、兄が、10月に「全身麻酔」で手術予約しました。理由は、「認知が進み手に負えない」とのこと。施設スタッフや私には、穏やかな母なので、戸惑っています。 入院１週間、1人部屋、付添禁止、拘束する、命の危険大きい　術後の認知も進むとのこと。認知が進むのなら、兄夫婦の理由は矛盾しています。 実は、4月に外部の個人眼科Aで相談。「難聴認知のため局部麻酔は不可。麻酔専門医のいる病院Bを紹介される」が、兄が自分の家から遠いと言い、別の病院Cへ。そこでは「全身麻酔なんてコンプライアンス案件だ、と怒られた。手術はしない」と兄に言い切られました。私は、納得できず、紹介されたB病院へセカンドオピニオン。病院Bでは、レントゲン心電図等検査もし、手術する眼科部長が母と面談。「静脈麻酔と局部麻酔」で手術可能、放置すると網膜剥離の危険高いと説明受けました。が、兄は聞き入れず半年放置。が、突然9月に、兄が、別のD医院で「全身麻酔」で予約してしまいました。「大人しく検査するようなお袋ではない」と、兄は決めつけ、レントゲン、心電図等検査はせず、全身麻酔で決定。静脈麻酔は効き目がないと言われたとのこと。 BCDの3病院は、日本麻酔科学会認定病院ですが意見違う。でも、個人病院Aも含め、4病院のうち3病院が、全身麻酔をバツ（C病院は却下）。兄夫婦に任せなければと思うが、命、術後の認知度、入院中の母の不安度を思うと、逆に放置した方が良いのではと思うので。

2018年11月頃から喉の痛みがあり、内科を受診するも、溶連菌の薬を処方されたが、治癒せず、再度受診し、別の薬剤投与するも、治らず、誤診が判明したので耳鼻科を受診したら、別の病院を紹介され生検結果、中咽頭癌と判明。別の癌専門病院に入院し、左中咽頭腫瘍切除、下顎辺縁切除、左頚部郭清、咽頭挙上、輪上咽頭筋切除、左前腕皮弁による咽頭再建、鼠径からの採皮、植皮、気管切開を2019年3月26日に手術後、余りの辛さに、標準治療だった放射線照射と、抗癌剤治療を拒否した為、同年11月に、左ＲＰＭに転移した。再入院し、放射線照射33回と抗癌剤治療シスプラチンを2回行い、２０２０年１月２５日に退院。現在は4ヶ月ごとのCT検査にて経過観察中。その後、現在に至るまで転移も再発も無し。退院後より訪問リハビリ、訪問看護を月2回と近隣の病院でST OT PTの施術を週2日行っているも、一向に良くならず、喉、首の絞扼感は年々増すばかりで、セメントのように硬い喉、首で、喋り辛さ、嚥下の低下、歩いたり、家事をする都度、息苦しさや、絞扼感に悩まされ、日常生活のクオリティが著しく低下し、一人暮らしが故外出も、食料買い出しと、通院のみで、後遺症の辛さに加えて、元来より好きだった友人どのお喋りや、カラオケなどの気分転換さえ出来なくなってしまい、苛立ちと、気分の落ち込みが激しい昨今です。メンタルクリニックにも通院し、安定剤を服用してはいるが、際たる効果も無く、絶望的な気持ちになっている昨今です。どうにかして、後遺症の緩和が出来る方法や、病院をご紹介下さいますよう切なるお願いです。ご助言どうぞ宜しくお願い申しあげます。

87歳父がびまん性大細胞型b細胞性リンパ腫で現在R-CHOP療法の3クールめを8月29日.30日に終えました2クール目の時に後半意識障害がありました3日位ご飯も水も取れず目を閉じ声掛けに首をふり反応する位でしたが今度は目を開けその頃にセクハラ発言や行動があり1週間位早く強制退院させられました副作用でセクハラ発言等あったのではと言ったのですがどちらにせよそんな副作用のある人も意識障害ある人もセクハラする人も治療の対象外と言われましたが何とかお願いして通院で3クール目をして頂きました今度は最近受診時父が目を閉じてたり質問に答えれなかった事で末期の認知症と言われ治療対象外と言われ2クールで辞めると言われましたがその次には父がしっかり目を開け受け答えもしたのでなら後1クールだけと言われ3クール目をして頂きました認知症の服薬もしてないし セクハラもせん妄状態だったと思うのに退院させたり治療拒否されたり認知症や意識障害の人は対象外等納得出来ませんそうゆう物なのでしょうか？他の病院も認知症やセクハラでどこも受け入れないと思うウチにはセクハラがあったから何かあっても入院出来ませんと言われてますとても不安です父は大きな副作用もなく腫瘍もかなり小さくなってます9月11日に検体検査、説明ありとなってます。3クールで完全寛解になるだろうと言われましたが腫瘍が完全に無くなるわけじゃないと言われでも3クールで終わると言われその後どうしたらいいのか分かりません。完全に腫瘍が無くなるまで治療して貰わないと絶対に嫌です。完全寛解ともし言われたらその後は無治療が普通ですか？最初6クール後もし残ってたら放射線と言われたのにこれで終わると言われたら不安です治療がまだ必要ならして欲しいですが今の先生はしない、入院もさせないとゆう感じです他の病院に紹介状書いて頂いても受け入れて貰えないのかと不安ですご教授お願いします

治療方針が、担当医と合いません。2週間に1回、半年通っています。 私は、交通事故を切欠に、この症状が発症したので、弁護士さんが介入しています。 診断書や認定、治療を、早く社会に戻れる手伝いをして欲しいのですが、 その医師は、研究対象を診るかのように、コロコロと薬を換えたり、増やしたり、 その薬の効果、副作用については聞いてきますが、診断書をちゃんと書いてくれません。 ところが、PTSDの認定をする時期に、保険上の話、私の生活費の限界も超えてきたので、「PTSDの診断書を書いてくれ」と希望すると、 ●入院した大学病院に紹介状を書くから、そこで書いてもらってくれ ●お金がないなら、生活保護を受ければ? と言われました。 そのまま、その病院の紹介状、診断書を持って、大学病院と行政に行きました。 ●大学病院は受け入れを拒否・再診察も診断書も、紹介状を出した医師がすべきだと。 ●行政は、医師が生活保護を勧めたとは思えない、病気の為に働けないと記入してない診断書なので、生活保護も対象外だと言われました。 ■問■この病気は、ただ、薬を飲んでいれば治るものなんですか? 私は、自分がこの病気になってそうは思えません。 勿論、投薬も診察も大切ですが、抱えている問題を1ツ、1ツ、解決していかないと治らないのではないでしょうか? それ程、患者さんを想ってくれる医師の投薬ならば、すぐに快方に向かうと思いますが、こんな医師の投薬は、怖くて飲む気にもなれません。 病院を変えるつもりでいますが、病院も探すのが大変だと思います。こんなにコジレタ状況を受け入れてくれる病院はあるのでしょうか? 他の医師の皆さんの意見を聞きたいです。 ご回答お願いします。