切迫流産腹痛のみに該当するQ&A

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不妊治療 ホルモン補充 胚移植 妊娠初期の出血はどこまで様子見で代?

person 30代/女性 -

今年で30歳です。男性不妊のため顕微授精をしています。二人目治療中です。 先日凍結胚移植をし、5w3dの今日胎嚢確認できました。 胎嚢サイズは14ミリで順調とのことで、1周間後に心拍確認出来れば、それで不妊治療クリニックは卒業になります。 一人目を出産したときも心拍確認後6w4dで不妊クリニックを卒業し、翌日(6w5d)に一般の産婦人科へ行きました。その時は異常なかったのですが、翌日6w6dの夜、2滴ほどの鮮血があり、診てもらうと「切迫流産」と診断され張り止めの薬を処方され、2週間安静指示がでました。 その際、一般産婦人科の医師に、 「不妊治療をしていて、ホルモン補充をすると出血しやすいといわれた」と伝えたのですが、 「普通は出血しない。出血するのはおかしいし異常。ホルモン補充で出血しやすいなんて知らない。赤ちゃんも大丈夫かはわからない。」と言われました。 私としては“念の為”受診をしたつもりだったのですが、不安になることを言われたので、指示に従って仕事を2週間休むしかありませんでした。 翌日は鮮血もなく、茶色っぽい出血が、腟内をティッシュで拭けば付くくらいの出血になりました。その後問題なく出産しています。 一人目のときと同じようになるとも限らないと思いますが、今回もまた一般産婦人科に転院してすぐ出血があった場合どのように対応すればいいでしょうか。 やはり少量でも出血があればすぐに受診したらいいでしょうか? 出血が増える&腹痛があるといった症状がない限り様子見で大丈夫なのでしょうか? もちろん受診するのに越したことはないと思いますが、妊娠初期に仕事を2週間休むとこになるのは避けたいです。 前回も今回も移植時内膜15〜16ミリと厚いので出血しやすいのではと心配です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠中期での絨毛膜下血腫について

person 20代/女性 -

現在初妊娠19週で、絨毛膜下血腫を指摘されています。 最初は7週頃に大量出血があり、そこで初めて血腫を指摘されました。 当時は3センチほどで、以降は2週間に1回程度のペースで少量の茶出血があり、張り止めの薬を内服して切迫流産の診断のもと様子見しておりましたが 16週で再び大量出血があり、7センチほどの新たな巨大血腫が見つかりました。 現在は仕事もしておらず、自宅で絶対安静の生活 無意識に子宮収縮が起こっているだろうとのことでズファジランを分4、ダクチルを分3で内服しています。 16週の出血以降は薄茶色のものが微量付着したりしなかったり、大量出血の時を含め、今まで特に目立った腹痛は感じていません。 お腹の張りも未だにイマイチ自覚がなく、わかりません。 毎週診察を受けており、半月経過して血腫は6センチと少し縮んだ程度。 羊水は平均的、中期胎児ドックも指摘された部分はなし。 主治医からは、「血腫が大きくなるか、感染が見られたら大病気に転院。とりあえず横ばいだから今後の経過次第。」と言われています。 先週の血液検査ではWBC8400で、念のためということでメイアクトを処方されました。(CRP0.11) 1.WBC8400は、感染していると考えたほうが良いですか? 2.妊娠中期で血腫、出血もある場合入院推奨という情報を得たのですが、現在の私の状態は自宅安静のままで問題ないと思われますか? それともすぐ入院を考えるべきでしょうか? 3.似たような症状で「慢性早剥羊水過少症(CAOS)」というものがありますが、今後CAOSになってしまう可能性は高いと思いますか? (このような状態でもCAOSにはならないことのほうが多いですか?) 長文となってしまいましたが、どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

破水検査陽性でも退院はできるか、破水が止まる可能性

person 20代/女性 -

15w2Dで少量の破水があり、切迫流産で約1ヶ月入院しておりますが、羊水量は十分あり、お腹の子も週数通り成長しています。入院日から5日アモリンカプセルを服用しましたが、その後の血液検査で炎症反応がないことから薬の服用や点滴はしておりません。出血、腹痛、お腹の張りもありません。また、羊水が流れ出る感覚は破水した日以降なく、おりものシートが濡れることもほとんどありません。エコーで羊水量を確認する際に、先生からも「ほとんど出てないから減りようがない」と言われます。しかし、羊水検査で陰性にならない限り退院はさせられないとのことでした。 先生の判断に納得してはいるのですが、 1.入院していても安静にしているだけ(トイレ、週1のシャワーは自力で歩いて行ってOK)自宅で安静に過ごすこととの違いをあまり感じられない。 2.自宅が病院から徒歩15分の距離で万が一何かあればすぐ病院へ行ける。 3.大部屋がない病院のためベッド代諸々で入院費が月20数万円かかる。共働きのため、給料が出ない今、何ヶ月も毎月20数万円もかかるのは避けたい。保険はおりるが60日まで。 4.コロナの影響で面会禁止。 以上の理由から2ヶ月以上の入院は避けたいと思っています。もちろん60日以内に破水検査で陰性になれば良いですし、何か悪化して治療が必要であれば60日以上の入院は仕方ないと思うのですが、1ヵ月良くも悪くもならず、何もしてない状態のため、2ヵ月以上この状態が続くのであれば退院して自宅安静に切り替えたいのですが、お腹の子に良くないでしょうか? また、1ヶ月良くも悪くもなっていませんが、この先破水が止まる可能性はありますでしょうか。破水が増える可能性の方が高いのでしょうか。もちろん人それぞれだとは思いますが、もしこのような状態で破水が止まる場合、どらくらいの期間で止まる方が多いのでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠17週。細菌性膣症、お腹の張りがあります

person 30代/女性 -

限局性子宮腺筋症、子宮内膜症がありARTホルモン補充周期で妊娠しました。現在17w0dです。 先日15w1dで黄緑色の帯下の増加で予約外受診し、細菌培養とフラジール膣錠1回のみ挿入していただきました。一旦帯下は透明になりましたが15w5dごろから再度黄緑色になり、加えて痛いほど強くお腹が張るようになり16w0d再度予約外受診しました。頚管長は40mm以上あり現状切迫流産の兆候ではないとの判断で、フラジール膣錠1回挿入+リトドリン頓服処方されました。翌日には腹痛・張りは改善しましたが16w3dには再度黄緑色の帯下が出るようになっていました。16w4dの妊婦健診の際も念のため内診していただきましたが帯下の見た目や頚管長に問題なしとのことで経過観察になりました。  またそのときに培養結果が出ており、Enterococcus fecalis1+,Lactobacillus2+であったと知らされました。フラジール挿入後数日で黄緑色の帯下が増加するエピソードを繰り返していると伝えましたが、気にしなくて良いと言われました。  そして16w6dの昨日の夜からお腹がとても張っています。横向きに寝ていても張りますし一度張ると数十分は張り続けています。もはや張っていない時間の方が短いです。痛みはなく、また帯下は現在も黄緑っぽいものが出ていますが量は少ないです。  GL等参照すると細菌性膣症の場合1回きりではなく7日間膣錠を挿入すると書いてあります。一元的に考えるとフラジールの単回使用だと細菌性膣症が再燃し腹部の張りにつながっているのではないかと思いますが、いかがでしょうか。  予約外受診を繰り返していて再度診察を要求するのは心理的ハードルが高いです。非妊娠時に細菌性膣症になったときのフラジールが余っており、7日分程度はありますので自己判断で使用しても良いでしょうか。

2人の医師が回答

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