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80近い歳の母親のことですが、1ヶ月半ほど前から左下腹痛があり、12キロ以上も痩せてしまい、しんどがって体力がないので、体に負担のないCT検査を受けましたが、S字結腸癌の可能性があるとのこと。 手術、人工肛門の話まで、かかりつけのお医者さまからお話がありました。 現在、受け入れてくれる病院を探していただいているところですが、体力のない高齢者に、腸の検査が可能か、またガンだとしても、どうみても手術に耐えられるとも思えないので、どのような治療方法があるのでしょうか。 高齢で軽い認知症もありますので、延命よりとにかく痛みのない治療方法を希望するばかりなのですが、ご意見、ご助言、なにとぞよろしくお願いいたします。(娘より)
1人の医師が回答
83歳になった母。 2017年の卵巣転移後、2018年に腹膜に転移して手術、抗がん剤治療をせずに半年ごとのの経過観察を続けていましたが、先週、2021年3月大腸癌再発、後腹膜繊維症、左塵水腎症と診断されました。 近くの総合病院にかかって偶然見つかったので、ステントをいれたり、腎ろうにすることが今できる治療だと説明を受けましたが、元々の主治医には、「抗がん剤と併用してステントなどの処置などなら治療できるかもしれないが、完治はもう望めないので、どちらが延命になるかはわからないし、高齢の母には、苦しい治療になる」との説明を受けました。 5月に予約しているCTの検査には来るように言われましたが、5月までは大丈夫だという事なのか?と帰ってきましたが、今はまだ尿や便などなんの症状も出ていないのですが、それまでに急変することもあるのか?と不安です。 やはり高齢の母にはこの方法がいいのでしょうか? 出来るだけ苦しまない方法はどのようなことができるのか? 教えていただきたいです。
2人の医師が回答
将来、意思表示できなくなったときに備え、希望する治療選択の内容を公正証書で以下のようにまとめてみましたが、これでは医療現場で対応が難しいといった点があれば、教えてください。 (公正証書による意思表示) 1 怪我や骨折のように、基本的に原状回復が見込める場合は、担当医の推奨する治療方法を受けます。 2 開腹・開胸手術のような侵襲性の高い治療は、根治が望めない限り、受けません。 3 上記2より治療成績が劣っていても、侵襲性の低い治療方法(腹腔鏡手術、内視鏡手術、粒子線治療、放射線治療等)であれば受けます。 4 上記3の侵襲性の低い治療方法の中では、その後の闘病生活が最も楽な治療方法を優先して受けます。但し、その後苦痛が増すような事態になったときは、苦痛を緩和する治療を積極的に受けます。 5 末期がんのように、治療しても1年程度の延命しか望めない場合は、最初から緩和ケア中心を選びます。 なお、以上の要望に沿った行為の一切の責任は私にあり、この医療行為を執った医師等を犯罪捜査や訴追の対象にしないでください。
4人の医師が回答
66歳です。15年前より右目緑内障の治療をしています。左目は症状がありません。視野欠損は発見時38%、現在45%となっております。眼薬で眼圧調整しており、コソプト、ラタノプロスト、アイファガンの3剤を使っています。眼圧は12位で落ち着いています。先日、主治医から最良の治療をするために主治ができる先生に一度診て貰ってはどうかとの提案があり不安になっています。緑内障手術は、視力低下、目のゴロゴロ感、感染症などリスクが多く私としては点眼で延命する事を希望しています。主治医の意図は分かりませんが、眼薬治療或いはレーザー治療で何とかならないでしょうか?大病院の主治医に診断して頂いた場合はこのままだと失明するなどと言われ手術誘導されないか心配です。実は不安症の治療をしており精神的に良くない状態になっております。ドグマチール、メイラックス投薬中です。よろしくアドバイスをお願い致します。
以前もご相談させていただいた者ですm(__)m私の父が肺癌末期で宣告を受けてからもう二年半になります。肺癌末期の五年生存率を考えると大変頑張ってるなと思います。抗がん剤治療を続けていますが腫瘍も当初野球ボールくらいの大きさだったのが少し小さくなって拡大はしていないみたいです。ただ最近自力で血液を作れなくなってるみたいでこの前も輸血したんですがまた体調が悪くなり診ていただいたところやはり貧血で輸血が必要だということで今日また輸血して入院になりました。やはり自力で血液を作れなくなってるということはあまり延命は期待できないのでしょうか?
8月中旬に人間ドックでひっかかり病院に行ったところ「胸腺腫か胸腺癌」の疑いということで9/1に開胸手術をしました。胸膜播種を取り除き、大動脈に噛みついているところ、左肺も一部切除し「肉眼で取れるところは取りきりました」ということです。来月頭に生検の結果と今後の治療の説明があるのですが、放射線はしないと入院中に言われました。抗がん剤を使っても再発するのであればこのまま使わずこれ以上体力的、精神的に負担をかけず最期まで生きたいのですがどう思われますか?延命の心配より鬱になりおかしくなりそうです。
18人の医師が回答
子宮けいがんと診断され、入院してから、治療計画を説明され、リンパの影と、ステージIIb7/9抗がん剤治療が、始まりましたが、5日経っても、歩けず、吐き続け、とても、ありがたいと思うのですが、8日ごと、二回投与二回休みの、3サイクルの後、手術予定ですが、私、25年以前より、鬱を患い、その他諸事情により、延命は、望んでおらず、 現在入院中で、このまま、二度目の抗がん剤を機に 抗がん剤治療をやめたいと、思っています。 まだまだ、問題ないステージであることも、理解しています。大変な闘病中の関係者の方々にも、大変不愉快な質問を申し訳ありません、相談する術が、こちらしかみあたらず、 かなりの批判は、覚悟ですが、 その場合は、どのような、方法が、ございますか? ホスピタル等余命等あわせてお伺い出来れば幸いです。
私の父なのですが、7年前に脳梗塞で倒れ、左半身不随になり、その時に肺線維症だが、治療方がないと言われ、そのまま過ごしていたところ、今月の8日、身体に力が入ららなくなり、杖をついて行けたトイレに行けなくなり、熱があった為、救急車を呼び、病院に行ったところ、肺炎でそのまま入院になり、一週間経った頃に、医師から、炎症が治まらない為、薬を変えると言われ、そのまま変わらずフィニバックス点滴静注用0.25gと、変更して水溶性プレドニン20gを投薬しているのですが、変わらない為、覚悟してくださいと言われてしまったのですが、昨日まで、ミキサー食ですが、食事もして、自分で動かない方の手をリハビリしたり、頑張っています。今日は一日寝ていて、今日から高カロリーの点滴を足から入れる事になりました。 ここから質問です。 延命処置について、主治医からは処置を行ったとしても回復はしないとハッキリ言われたのですが、似た症例から回復し、人工呼吸器等延命処置が不必要になる人はいるのでしょうか。 少しでも希望を見出したく、ご質問させていただきます。 ご返信の程よろしくお願いします。
3人の医師が回答
昨日、78歳の父が入院している病院から、悪性の脳腫瘍が広がっていて、放置してると余命3カ月だと言われました。もし、手術をすれば、後1~2年の延命が出来るかも知れない、との事でした。父は3年前に心筋梗塞でカテーテル手術を行い、そして去年の12月には、大動脈解離の、10時間に及ぶ手術をしています。さらに、その手術後に、くも膜下出血をおこし、その時にMRIなどで診断してもらっているのですが、その時は腫瘍がある、というような話はされませんでした。その後リハビリなどで少しずつ回復していたのですが、3日前、急に意識を失い救急搬送され、そこで悪性脳腫瘍と言われました。脳腫瘍は、そんな3カ月あまりで急に発生するものなのですか?また、病院は手術を勧めてますが、以前にも大きな手術をしてるのに、もう高齢の父が、また、そんな大きな手術にたえられるのか、もし、手術が成功したとしても、1~2年の延命で、しかもその後の抗がん剤など苦しい治療にたえられるのか、と考えてます。ちなみに今は意識を取り戻し、食事もとれてるし、会話も出来てます。 お聞きしたい事は、3カ月あまりで急に腫瘍が大きくなるものなのか、という事と、高齢の父が、何度も手術にたえられるのか、という事です。アドバイスを頂ければ有難いです。宜しくお願いします。
7人の医師が回答
88歳の父が恐らく倒れてから24時間後に発見。病院に搬送されました。発見時から意識はなく嘔吐失禁した状態で片肺は肺炎を起こしていました。左視床出血で水頭症を起こしており、ドレーンを入れる手術をしますかと聞かれました。 父は延命処置には反対で協会にも入ると言っていました。一人暮らしに戻れるなら頑張って治療リハビリもするが、寝たきりで自我もないなら余計なことは一切しないようにと。 このことを医師に伝えたところ、ドレーンをいれても確実に意識が戻り元に戻るということはないから、なら点滴など薬で腫れが引くのを待ちましょうと提案していただきました。 今日で倒れて一週間経ちますが意識は戻りません。発熱はあり痰は絡むそうで、大きな息になっていますが、呼吸も心拍も安定しているとのこと。 昨日、腫れがひいたら目を開けたり目線があったりできるかもと看護師さんから聞き、本人は生きたいのではないか、まだまだ頑張りたいのに私が積極的治療を拒むのは良くないことなのではないかと胸が苦しくです。 本人の希望で鼻から栄養管も入れておらず、しんどいのではと… 本人は延命は拒否していましたが、痛みは取り除いて欲しいと言ってました。 意識はないのですが、痛みはあるかもしれませんよね?腫れがひいて、意識が戻り頑張れるのになんて事してくれたんだと責められたらどうしようと悩みます。 医師からは落ち着いたら療養型病棟へと話しをうけましたが、意識が回復したら退院したいのではないかと思ったり。 父のような状態の場合、本人はまだまだ生きたいから呼吸や心拍が安定しているのでしょうか。気持ちがぐじゃぐじゃで文章が変ですみません…
5人の医師が回答
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