延命治療に該当するQ&A

先月、母の膵臓癌末期がわかりました。 膵臓癌とゆぅだけで生存率が低い事も知ってます。 お腹は腹水でどんどんふくれ、抜いても抜いてもふくれてきます。 ｼﾞｭﾑｻﾞｰﾙもあまり効かず、副作用の強い抗がん剤にかわり、そして今日、免疫治療が始まりました。 少しでも延命してほしい一心で、保険のきかないこの治療を始めました。 培養させたPﾘﾝﾊﾟ球とNE細胞を血液とお腹ｶﾗ打っていくものです。 そこで、12月に結婚が決まり、母がまだ少し動けるうちに式をあげたいんですが、母の余命もあると思うので日程をくめません。 やはり今するべきなのか?それとも体力が少し回復してからするべきか? 先生方の意見をお聞かせ願いたいです。 あと…かなり気が弱いので、自分勝手で申し訳ないんですけれども、ｵﾌﾞﾗｰﾄにお願いします。

休眠療法について、どうかご意見をお願いします。 父親が末期がんで闘病中です。脱分化型脂肪肉腫です。 抗がん剤の効果があり、原発巣(後腹膜)は手術で切除できたのですが、肺に5,6ヶ所と膵臓尾部に転移があります。肺から気管支にも食い込んでしまっていることが先日わかりました。 担当の医師には、放射線治療のリスクが高いため、やるなら抗がん剤治療(前回とは別の抗がん剤)だろうと言われ、来週から受けることにしました。 休眠療法のことを知り、担当医に相談してみようと思っていますが、この療法は簡単に採用してもらえるものなのでしょうか? また、延命の効果は本当に得られるのでしょうか? ご意見宜しくお願いいたします。

80近い歳の母親のことですが、1ヶ月半ほど前から左下腹痛があり、12キロ以上も痩せてしまい、しんどがって体力がないので、体に負担のないCT検査を受けましたが、S字結腸癌の可能性があるとのこと。 手術、人工肛門の話まで、かかりつけのお医者さまからお話がありました。 現在、受け入れてくれる病院を探していただいているところですが、体力のない高齢者に、腸の検査が可能か、またガンだとしても、どうみても手術に耐えられるとも思えないので、どのような治療方法があるのでしょうか。 高齢で軽い認知症もありますので、延命よりとにかく痛みのない治療方法を希望するばかりなのですが、ご意見、ご助言、なにとぞよろしくお願いいたします。(娘より)

50代男性 2020年10月に胃癌原発の腹膜播種と診断され、抗がん剤投与を開始しました。ファーストラインは、ゼローダ（カペシタビン）+オキサリプラチン　12クール 8月に入り、腹水が溜まりファーストライン終了 8/17よりセカンドライン、パクリタキセル＋ラムシルマブ開始 腹水が溜まり、苦しいということで8/20に２L穿刺　 8月末までは、腹水も落ち着いてきていたので、腹腔内への化学療法（パクリタキセル）をプラスすることを検討。 先週末（9/4頃）から、再び腹水が溜まってきているようで、おなかが膨らんできています。（本人も自覚あり） 1.　上記状態は、抗がん剤（パクリタキセル＋ラムシルマブ）が効いていないと考えるべきか 2.　腹腔内直接投与は、効果が期待できないか 3.　腹水が再び溜まることは承知しているが、例えばCARTで腹水を抜いて腹腔内投与した場合でも、効果はないか、または延命の可能性はあるか 効果が期待できないとしても、可能性があることはなるべくやりたいと考えています。 また、保険適用外の治療ということも承知しています。 現在、副作用は脱毛と胃部と背中の痛み（これは腹膜播種の影響によるものでしょうか？） 食事は、通常の7割程度とれています。 他に効果のある（延命が期待できる）治療方法はあるか ご回答いただきたくよろしくお願いいたします。

８３歳になった母。 2017年の卵巣転移後、2018年に腹膜に転移して手術、抗がん剤治療をせずに半年ごとのの経過観察を続けていましたが、先週、2021年3月大腸癌再発、後腹膜繊維症、左塵水腎症と診断されました。 近くの総合病院にかかって偶然見つかったので、ステントをいれたり、腎ろうにすることが今できる治療だと説明を受けましたが、元々の主治医には、「抗がん剤と併用してステントなどの処置などなら治療できるかもしれないが、完治はもう望めないので、どちらが延命になるかはわからないし、高齢の母には、苦しい治療になる」との説明を受けました。 5月に予約しているCTの検査には来るように言われましたが、5月までは大丈夫だという事なのか？と帰ってきましたが、今はまだ尿や便などなんの症状も出ていないのですが、それまでに急変することもあるのか？と不安です。 やはり高齢の母にはこの方法がいいのでしょうか？ 出来るだけ苦しまない方法はどのようなことができるのか？ 教えていただきたいです。

2022年4月：血糖値713で糖尿病治療入院 2022年5月：CT検査結果・膵癌 2022年6月：膵体部癌手術 　　　　　　ロボット支援下膵体尾部切除術 以降、経過観察 2023年12月：腹膜播種と診断 治療方法は化学治療しか無いとのことで抗がん剤治療を開始するも、副作用で脱毛や末梢神経障害で手足がしびれ左腕が不自由になる。 2024年10月：化学治療の効果が薄れてきたため、別の抗がん治療を投与するため、CVポートを埋め込み、新しい抗がん剤を投与開始。 抗がん剤投与開始直後から徐々に食事ができなくなり、今では水を飲むのも苦痛になってます。そのため現在は入院していますが、飲食ができないのであれば、今後抗癌治療は辞めたいと考えています。特に延命する意思ももう既にないので、しばらくの間でも美味しく食事ができる状態になりたいと思っています。他に良い方法があるのでしょうか？

私の父なのですが、7年前に脳梗塞で倒れ、左半身不随になり、その時に肺線維症だが、治療方がないと言われ、そのまま過ごしていたところ、今月の8日、身体に力が入ららなくなり、杖をついて行けたトイレに行けなくなり、熱があった為、救急車を呼び、病院に行ったところ、肺炎でそのまま入院になり、一週間経った頃に、医師から、炎症が治まらない為、薬を変えると言われ、そのまま変わらずフィニバックス点滴静注用0.25gと、変更して水溶性プレドニン20gを投薬しているのですが、変わらない為、覚悟してくださいと言われてしまったのですが、昨日まで、ミキサー食ですが、食事もして、自分で動かない方の手をリハビリしたり、頑張っています。今日は一日寝ていて、今日から高カロリーの点滴を足から入れる事になりました。 ここから質問です。 延命処置について、主治医からは処置を行ったとしても回復はしないとハッキリ言われたのですが、似た症例から回復し、人工呼吸器等延命処置が不必要になる人はいるのでしょうか。 少しでも希望を見出したく、ご質問させていただきます。 ご返信の程よろしくお願いします。

昨日、78歳の父が入院している病院から、悪性の脳腫瘍が広がっていて、放置してると余命3カ月だと言われました。もし、手術をすれば、後1～2年の延命が出来るかも知れない、との事でした。父は3年前に心筋梗塞でカテーテル手術を行い、そして去年の12月には、大動脈解離の、10時間に及ぶ手術をしています。さらに、その手術後に、くも膜下出血をおこし、その時にMRIなどで診断してもらっているのですが、その時は腫瘍がある、というような話はされませんでした。その後リハビリなどで少しずつ回復していたのですが、3日前、急に意識を失い救急搬送され、そこで悪性脳腫瘍と言われました。脳腫瘍は、そんな3カ月あまりで急に発生するものなのですか？また、病院は手術を勧めてますが、以前にも大きな手術をしてるのに、もう高齢の父が、また、そんな大きな手術にたえられるのか、もし、手術が成功したとしても、1～2年の延命で、しかもその後の抗がん剤など苦しい治療にたえられるのか、と考えてます。ちなみに今は意識を取り戻し、食事もとれてるし、会話も出来てます。 お聞きしたい事は、3カ月あまりで急に腫瘍が大きくなるものなのか、という事と、高齢の父が、何度も手術にたえられるのか、という事です。アドバイスを頂ければ有難いです。宜しくお願いします。

66歳です。１５年前より右目緑内障の治療をしています。左目は症状がありません。視野欠損は発見時38%、現在45%となっております。眼薬で眼圧調整しており、コソプト、ラタノプロスト、アイファガンの3剤を使っています。眼圧は12位で落ち着いています。先日、主治医から最良の治療をするために主治ができる先生に一度診て貰ってはどうかとの提案があり不安になっています。緑内障手術は、視力低下、目のゴロゴロ感、感染症などリスクが多く私としては点眼で延命する事を希望しています。主治医の意図は分かりませんが、眼薬治療或いはレーザー治療で何とかならないでしょうか？大病院の主治医に診断して頂いた場合はこのままだと失明するなどと言われ手術誘導されないか心配です。実は不安症の治療をしており精神的に良くない状態になっております。ドグマチール、メイラックス投薬中です。よろしくアドバイスをお願い致します。

将来、意思表示できなくなったときに備え、希望する治療選択の内容を公正証書で以下のようにまとめてみましたが、これでは医療現場で対応が難しいといった点があれば、教えてください。 （公正証書による意思表示） １　怪我や骨折のように、基本的に原状回復が見込める場合は、担当医の推奨する治療方法を受けます。 ２　開腹・開胸手術のような侵襲性の高い治療は、根治が望めない限り、受けません。 ３　上記２より治療成績が劣っていても、侵襲性の低い治療方法（腹腔鏡手術、内視鏡手術、粒子線治療、放射線治療等）であれば受けます。 ４　上記３の侵襲性の低い治療方法の中では、その後の闘病生活が最も楽な治療方法を優先して受けます。但し、その後苦痛が増すような事態になったときは、苦痛を緩和する治療を積極的に受けます。 ５　末期がんのように、治療しても１年程度の延命しか望めない場合は、最初から緩和ケア中心を選びます。 なお、以上の要望に沿った行為の一切の責任は私にあり、この医療行為を執った医師等を犯罪捜査や訴追の対象にしないでください。