心室性期外収縮性不整脈に該当するQ&A

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1回のみの心室頻拍波形について

person 50代/男性 -

 54歳男性です。発作性心房細動と診断され、2019年と2020年の2回アブレーション手術を受けました。その後、半年に1回程度のホルター心電図検査を継続しておりますが、期外収縮が数十回程度と経過は良好と診断されていました。  今月が半年ぶりのホルター検査だったのですが、その結果、「期外収縮は38回で問題ないが、心室頻拍の波形が1回(2秒未満)確認されたのでビックリした。もし5秒程度続いていれば失神したかもしれないが、24時間のうち、たったこの1回のみであった。ま、現時点で大きな問題は無いと思うが、ホルター心電図の検査間隔が6ヶ月だと長いので、次は短くして2ヶ月後にやってみましょう」とかかりつけ医に言われました。  心室頻拍の波形が確認された時間は午後10時頃で、眠りについた時間帯でした。つまり、気付きもしなかったわけですが、ネット等で調べると「心室頻拍は悪い不整脈、致死性に至る場合もある」との記載も多いので心配になっています。  ネットなどに書いてあるような自覚症状(めまい、たちくらみ、低血圧)等のような症状は全くないのですが、「心室頻拍の波形が1回確認された」というのはどの様に受け止めれば良いものでしょうか? 例えば、「1回程度であれば、たまたま偶然とか突発性もあり得る」とか「たとえ1回であろうとも、健康な人には起こりえない。何か原因がある可能性があるので要注意」とか「1回でも確認されれば、今後頻発していく可能性が高い」とか、考えられることはあるでしょうか?お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただければ幸いです。

4人の医師が回答

期外収縮?再び病院にかかるべきでしょうか?

person 20代/女性 -

昨年10月頃に循環器内科で心室性の期外収縮と診断されています。手術の適用にはならない健康な不整脈ということで、その後通院などはしておりません。 それから毎日不整脈の自覚はあるのですが、今日は特に自覚症状が強く吐き気を伴ったため念のためインターネットでの無料診断サイトで回答したところ、心筋梗塞の疑いがあるため病院に行くようにとの結果が出ました。とはいえ心筋梗塞の人がこんなにのんびり質問打てないと思うのでそれはあんまり信じてません。 回答した内容としては、 ・動悸がする ・息苦しさを感じる ・不整脈を自覚している ・動悸は毎日自覚している ・規則的な動悸である ・休憩中に不整脈を発症する ・運動をすると動悸を自覚する ・膠原病、リウマチなどの診断は受けていない ・同じ発作が起こるかという不安はない ・息苦しさが30分以上続いている ・胸の痛みが30分以上続いている ・体のだるさはない ・運動した時に胸が締め付けられる感じがする ・ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸はない ・冷や汗はかいていない ・胸の左側だけに痛みを感じる ・手足の皮膚は冷たくない ・胸が締め付けられる感じがする ・頭痛はない ・高コレステロールではない 以上のように回答しています。特に心配のない期外収縮であれば今まで通り様子見でいいと思うのですが、念のため再度循環器内科にかかるべきでしょうか?お忙しいところ長々とすみません。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

心室性期外収縮と逆流性食道炎

person 40代/女性 -

46才 女性 よろしくお願いします。 心室性期外収縮を指摘され2023年10月に検査したところ心臓の異常は見られず、ただ頻発(2万回弱、総心拍の16.2%)しているとのこと。連発は2連発が50程度で問題ないとのこと。 ※2年前にも期外収縮を指摘され検査しましたが心臓に異常なく、その時は16,000回くらい。その翌年の健康診断では指摘されずまた再開した感じです 薬治療を開始するタイミングで期外収縮が収まりこれならもう少し様子見をしようとなり薬は保留となりました。 その後、12月に会社の健診があり、不整脈が頻発してるから主治医に診てもらうように言われ再度受診しました。 ※健診の先生には痩せれば少なくなるから薬に頼るよりまずはダイエットをすすめられました 主治医の先生には薬をすすめられましたが、あまり薬を使いたくない事、ダイエットする事を伝え4月にまた受診することになっています。 以上が現在の状況です。 そこで、ご質問です。 胃カメラで精密検査をしたわけではないので程度はわかりませんが、症状から逆流性食道炎と診断されタケキャブを飲んでいます。 不整脈、動機を不快に感じるときは、決まってゲップ、背中の凝り、膨満感など逆流性食道炎の症状と併発します。 これは同時に症状が出ているのでしょうか。 根本の原因として肥満の要素が大きいと思うので痩せられたら楽になるだろうとは思っていますが、本当に痩せれば軽減されますでしょうか。 不安と不快と何でゲップも出るんだろうと良くわからない状況です。 また、まだ主治医には伝えられていないですが母方の祖父が40代の頃に睡眠中の心臓発作で亡くなっていることがわかりました。 そういった家族歴があると私も突然死するのではないかと不安です。 お手数ですがご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

発作が多く、心房頻拍、心室期外収縮、WPW疑いといわ不安

person 40代/女性 -

40代前半の女性です。 24時間ホルターで心房頻拍、右室伝導遅延 心室期外収縮 散発、非特異的T波異常 (wpw疑い)といわれました。昔は上室性期外収縮といわれてましたが、頻度が少しずつ増えて再度検査して上記の診断になっています。現状は様子見ましょうと言われています。 最近は毎日期外収縮(頻脈にならないもの)もありますが、1日に数回特に朝晩、ドクン!というのとセットで頻脈があります。すぐ収まるときと2時間くらい続くときとあります。 といっても一番早くても脈は150くらいです。 (特に生理前、朝起きた時、寝るとき布団に入った時、お風呂の後によく起きます) 1 発作の際バルサルバ(息止め、氷水飲む)などをしますがなかなかおさまらず続くときがあります。 バルサルバするときに効きやすいやり方ありますか? 2 まずは頓服としてアプリンジンを貰いました(私がまだ毎日飲みたくないと言ったため…) この薬の様子見でよさそうでしょうか?ネット検索してみるとあまり不整脈で使用している方のお声が出てこない薬のお名前で少し心配です。 その他使えそうな薬はありますか? 3 心房頻拍と心室期外収縮は自分で感じ方は違うのでしょうか?どう違いがあるのかわかりません またWPWと確定されたのではなく、WPW疑いといわれた理由はどこにありそうでしょうか? 4ドクン!ドン!というのやブルルル。。。と震える感覚など色々なパターンを感じられます。頻度も多いので今回のは心房細動かも!?と思ったり、心房細動など危ない状況にならないか心配でたまりません… 本当に様子見で大丈夫でしょうか お忙しい中恐縮ですが心電図添付いたしますので、ご確認いただければ幸いです よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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