狭心症ニトロに該当するQ&A

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副甲状腺低下症でしょうか。

person 40代/女性 -

2週間前から、手足に力が入らず、口の周りの痺れと強張りがあります。今までも同じ症状になった事があり、1回目は甘草を服用後、2回目は食欲不信が1ヵ月続いた後、腹痛下痢があった後でした。カリウムの値は異常がなく喉の詰まり感があるので、かかりつけ医は半夏厚朴湯で様子見と言われました。 アルドステロン症の低カリウム症を疑い、診て頂いた代謝内科では、4ヵ月前の値でアルドステロン93.1、レニン0.3で副腎に腫瘍はありませんでした。 4年前から、胸痛背部痛、息苦しさの発作が毎日のように続き、身体のだるさと胸の締め付けで何時間も起き上がれない症状もあります。期外収縮が半年程続いた事もあり、ST低下、QT延長、を言われた事があります。典型的ではないが、冠攣縮性狭心症だろうと言われ、フランドルテープとニトロを使っています。 毎日の胸痛発作で4月から仕事を辞め、ずっと寝込んで食欲もなかったので、胃腸も弱り、ビタミンD、ビタミンB、マグネシウム、カルシウムいずれかの不足もあるかもしれません。 4年前からの胸痛発作は、カルシウムマグネシウムサプリを飲むと治まる感じがあり、今回も手足の脱力が軽くなる気がします。 また、多発性嚢胞腎で嚢胞内出血と血尿と痛みがあるため、腎臓由来の吸収障害もあるのではと不安です。 症状の日内変動があり、朝が一番酷く、夕方頃になると、脱力も痺れも軽くなり起き上がれるようになります。 副甲状腺機能低下症に症状が似ている気がして、症状が出ている時でないと原因が分からないのでは、と思いつつ起き上がれない為、何度も病院に行きづらく焦っています。 毎回、この症状は1ヵ月続いてきつい為、原因を見つけたいのですが、お医者様にどうお話すればいいか、何科の病院に行くべきか悩んでいます。 アドバイスをよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

また以前のふらつきに悪心に血圧上昇‥

person 50代/男性 -

眠前の血圧測定を終え(125/74 脈拍65)寝ようとしたら急に目眩がした為、横になったが、こめかみを指で強く押さえられた感覚になり頭全体に鈍い痛みが出て、嘔吐をしそうな気持ち悪さがあり、30分後の血圧が170/92となり、頭がふわぁ〜と軽くなって起きていれなくなった為、かかりつけの病院(24時間救急対応総合病院)へ電話したら‥内科医が当直でいるので我慢できないなら救急車できてください‥と言うので血圧も下がらず益々ふらつきや悪心が強くなるので救急車要請し病院行き‥CTに心電図をとり終った時、当直医がきて‥このくらいで救急車でなんかきても何も出来ない‥家で安静にしてた方がいい!‥と。そして看護師さんに‥デパス1錠飲ませ少し休ませたら帰せ!‥でした。私は十年以上前からのリウマチに加え、高血圧に狭心症でこの病院で治療・処方受けてます。約二年前に倒れてからは働く事も出来なくり生活保護受けてるので、帰れと言われても独り者ですしまして夜中の1時で、またこの地方は深夜はタクシーがなくなる為、マイナス近くにもなろうこの時間帯に約1時間かけ歩いて帰ってきました。途中息切れで二度ニトロをスプレーしました。こんな状態になると病院にははなしましたが当直医の判断だからどうする事も出来ないと言われました。その当直医は私の主治医ではないのですが、もし主治医でもこのような対応で終わるのでしょうか? また、生活保護とかの事情で徒歩か自転車しか交通手段ない深夜でも病院側はこのような対応なのでしょうか?出来る限りの先生方の考えや意見に実際に対応してる事などをお教え頂けたら幸いかと、長々な乱文なりましたが宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

脈が少なくなる病気

person 40代/女性 -

おはようございます。昨夜82歳になる一人暮らしの母の所へ行って来ました。7月22日脈が急に少なくなり、2回位脈が止まる時に胸苦しさを感じ受診、24時間心電図を撮った時の症状説明書を見ました。そこに書いてある中からご相談したいのですが、脈拍夜間は40台・日中は、60台、総心拍数85063・心室性期外収縮27(全て単発)上室性期外収縮225(3連2回・単発312)ポーズ2秒5回(特に夜間は2秒の洞停止頻回)2度房室ブロック・STの変化なし・等、書かれております。母は長年他の総合病院で狭心症で通院して、ヘルベッサーRを内服していて、今回は母の住んでいる個人病院を受診しての検査でしたが、このヘルベッサーRも原因しているのでは・・?と言うことになり、一週間内服を止めるようにとの事で経過観察しているそうです。前に書いたデーターで何かわかる事がございましたら教えて頂けないでしょうか・・?過去には脈が速くて・・胸も締め付けられて・・ニトロを2回舌下しても苦しくて止まらない症状にて入院は5回程あります。もちろん足の付け根からのバイパス検査も3度経験があり、結果は冠状動脈が50%位の狭窄との事でした。手術等はしておりません。わかりにくい説明とは思いますが、高齢ですし心配です。日頃は一人で日常生活を楽しみ、毎日健康のためと散歩もしておりました。もう限界なのかな・・とも考えております。すみませんが助言をお願い致します・・・。私とは車で一時間位離れた所に住んでおります。

1人の医師が回答

急な胸の圧迫感、喉の圧迫感があります。

person 30代/男性 -

10数年前より、発作性上室性頻脈により通院しています。 ヘルベッサーとメインテートを処方されてから、6年程発作は起きていません。 脈が飛ぶ感じが多々あり、ホルター心電図をやっていますが、特に大きな異常はなく 気にしすぎといわれます。 今年初め、急に胸の圧迫感、痛み、喉に圧迫感があり受診。 胸部レントゲン、心電図、ホルター心電図、ドレッドミルを行いましたが、特に異常はなく、ストレスにより冠動脈が痙攣をおこして狭心症だろうとの診断でした。 その後、メインテートは血管を狭くしてしまう作用がある為、朝のヘルベッサーのみに変わり先日まで特に症状はなく過ごしていました。 一昨日、ゴルフの後買い物にでかけた途中、胸の中央に押さえつけられたような痛みが走り、喉も圧迫される感じがでて冷や汗?(気温が高かったので暑かったのかも)がでてしまいました。ニトロを持っていたのですが、たまたま車に置き忘れてしまい、自販機にて お茶を購入し飲んだら落ち着きました。 その後からやはり不安がでてしまい、吐き気や肩こり首コリ等様々な症状がでてきました。通院している病院へ受診を考えましたが、症状が落ち着いてしまっている事と 気にしすぎ、神経質と言われてしまうだろうとの気持ちで来月の通院まで様子をみよう思い本日に至ります。 一昨日からは胸の症状はでておりません。 大変お手数ではございますが、アドバイスお願い致します。 中間管理職の立場で4月から環境が大きく変わります。 禁煙もしなくてはならないと思っていますがついつい喫煙してしまいます。 又、無呼吸症候群により夜はCPAPを装着しています。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

心臓のステント治療を受けるべきでしょうか?

person 60代/女性 -

69才の母の相談です。 55才で冠攣縮性狭心症と高血圧と診断されコニールとタナトリルを服用してきました。 (この時はカテーテル検査はせず。) この15年間、2~3年に一度ニトロを使い、1~2錠で痛みが収まっていました。 しかしこの3ヶ月間に2回痛みが起こり(どちらも2錠で収まる)主治医に相談すると、総合病院を勧められ、一昨日カテーテル検査を受けました。 検査結果は、2ヶ所に75%の狭窄があり、FFR値が0.73と0.83でした。 0.73は、左前下行枝のT字部分でした。 また、母の心臓の血管がとても蛇行していることが判明しました。(長年の煙草による動脈硬化が原因かも) その為カテーテルが進みにくく、検査時間が一時間かかりました。 総合病院の先生からはステント治療を勧められ、バイアスピリンとクレストール、タケキャブを処方されました。 しかし翌日、主治医に診断結果を持っていったところ、暫くその薬を飲みながら、必ず禁煙をした上で様子を見る方法もあると言われました。 家族としては、薬で現状維持が出来るなら、できるだけステントをしたくないという気持ちがありますが、暫くして結局ステントをするなら今すべきなのか、とても迷っています。 0.73はどの程度と考えるべきなのかも分かりません。 県内でカテーテル実績数1位の病院で、 実績と自信があるという安心な面もある反面、薬で様子を見るという提案もなかったため、失礼ながら積極的に手術を勧められているような印象を受けたのも確かです。 この数値でステントをすべきなのか、蛇行している血管に処置することは大丈夫なのか、合併症の危険性とはどの程度なのか、薬で様子を見る場合、何を基準にそれでいいと判断して良いのか(半年後に再びカテーテル検査でFFR値を測る、など)、ご意見をうかがいたく思っています。

6人の医師が回答

胸の圧迫感とズキズキ感、ストレスとの関係について

person 50代/女性 -

先月中頃から、喉の窪みから手のひらを胸に置いた辺りの圧迫感や痛みがあり、タケキャブ20mgを内服中です。そろそろ1ヶ月が経とうとしていますが、胸の圧迫感や痛みが日によってバラバラです。症状の出ていた先週の月曜日に循環器を受診しましたが、心電図は異常なく、心臓からの痛みではなさそうとのお話で、それとは別に受診の前日数秒何度か感じたキューっとした痛みは、冠攣縮性狭心症の可能性も捨て切れないのでその時はニトロを試してみてとお守りがわりに処方されました。先生は、ストレスが大きく関連していると思うと仰っていて、圧迫感や痛みには鎮痛剤を飲むより安定剤の方がいいかもとの事でした。心療内科は1年前に鬱との診断で治療中で、ストレスは人生で最大の出来事が更に今年重なり精神的にやられてます。 昨夜は、お布団に入ったら胸の圧迫感が急に襲ってきて息も重苦しく、痛いな、辛いなぁと思っているとそのうち左の肩甲骨辺りも痛くて、ダラダラと朝を迎えました。よほど家族を起こそうか、病院行った方がいいのか?と悩みました。起きてからも手のひらを広げた辺りの圧迫感やズキズキ感が続いています。こちらのサイトで前に、循環器で異常なければ精神的なものですと言われましたが、ストレスからこのような症状はあるのでしょうか?圧迫感やズキズキ感はどの様な可能性がありますか?寝不足で横になってウトウトしてたのですが、先程も圧迫感やズキズキ感に加えて、昨夜のお布団に入った時に感じた胸全体が上から押さえられてるような?嫌な感じがありました。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

急性心筋梗塞で入院10日目の発熱

person 40代/男性 -

9年前に狭心症でステントを入れている旦那が2月5日に胸痛を訴えニトロスプレーをした後、救急車で病院到着寸前に心肺停止になり、救命救急室で蘇生→停止を繰り返し(1時間程)、心肺停止のまま手術に移行しました。 手術は2日連日に分けて行われ、人工心肺装置2つと人工呼吸器を装着していました。 入院7日目に大きな不整脈も起きず安定し血圧も戻ってきそうだということでメインの人工心肺装置を外し血圧が130程まで回復したのでサブの装置も外せました。 入院8日目に様態が安定してきて自発呼吸をしている感じがあるということで人工呼吸器を外す目標の元、 入院9日目に鎮静剤を少し減らしたところ、面会時、半分目を開いた状態でしたが声をかけても瞼が動いたような、喉が動いたようなという反応レベルでした。 入院10日目にさらに鎮静剤を減らした所、息が苦しく過呼吸になりその後発熱が見られ痰も増えてきて肺炎の恐れもあると説明されました。 【お聞きしたいこと】 ・現状で生命の危機はどのくらい脱せれているのでしょうか。同じような状態で回復の見込みやケースなどはあるものなのでしょうか? ・この意識の様子は脳への障害がどのくらいあるかなどは判断がつかないものなのでしょうか? ・人工呼吸器が10日間も挿入されていると脳への障害が進行したり依存的な意味で外せなくなったりすることはあるのでしょうか? とても不安で眠れない毎日を送っています。戻ってきて欲しい気持ちで祈って過ごしています。どうかご意見をお聞かせください。

4人の医師が回答

急性心筋梗塞ステント処置後の胸の違和感・みぞおち上部の灼熱感

person 60代/男性 -

3か月前、朝より終日、みぞおちに軽い灼熱感を感じ、深夜に灼熱感が強まりとともに息苦しさを感じ、救急車で運ばれ、カテーテル検査の結果、急性心筋梗塞と診断され、ステントを1本挿入する処置を行い、5日後に退院しました。 しかし退院後、安静時でも、ときどき、胸の軽い圧迫感やみぞおちがひりひりするような感じがとれず、1か月後にカテーテル再検査を行いましたが、異常なしとのことでした。その後の定期診察にて、違和感の件を担当医に相談したところ、カルベジロールの代わりにコニールの処置を受けました。 その後、2週間前の血液検査、心電図、胸部レントゲン検査でも異常なしで安定しているとの診断なのですが、 コニールに変えても胸の違和感の改善がないため、神経的なものかもしれないと考え、またカルベジロールに戻してもらいました。 その後も、ときどき胸の軽い圧迫感やみぞおちがひりひりする感じは続きましたが、今日、息苦しさはないのですが、退院後では経験したことのない強さで30分ほどみぞおちの上部に灼熱感を感じました。 現在の薬は、バイアスピリン(100mg)、クロピドグレル(75mg)、ランソプラゾール(15mg)、 ロスバスタチン(5mg)、エナラプリルマレイン酸塩(2,5mg)以上、朝1回 カルベジロール(1,25mg x 朝・夕)です。ニトロはもらっていません。 喫煙歴はなく、体重、血圧、コレステロールは標準値で、なぜ自分が心筋梗塞となったのか腑に落ちず、攣縮性の狭心症もあると最近知り、コニールの方が良かったのかもと気になっております。現在、昨日のようなみぞおちの灼熱感はなくなっているのですが、様子を見る形で大丈夫でしょうか?またこのままの治療方針で大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

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