認知症に該当するQ&A

お世話になります。 60歳、女性です。 昨年12月にめまいの件で相談させて頂きました。 その後、脳神経外科のめまい外来に行き、脳のMRI検査をしました。 結果、めまいに関しては問題無し、脳や血管は綺麗だが、2箇所いわゆる隠れ脳梗塞があると言われました。その際は規則正しい生活、食生活、運動を心がけ2、3年に一度MRIを撮れば良いと言われたのですが、普段、血圧も高くなく、健康診断などで悪い数値ではなかったはずと思い、それを先生に話し、頸動脈エコーをやった方が良いか聞き、今日、血液を採って来年にでも血液検査の結果と合わせて頸動脈エコーをやりましょうと言われ、数日前に頸動脈エコーと血液検査の結果を聞いてきました。 その結果、頸動脈エコーはツルツルでとても綺麗、血液検査の結果も問題なし、素晴らしいと言われました。 では、なぜ、隠れ脳梗塞ができてしまったかのか?と質問したところ、先生も考えられて「ストレスかもしれない」との事でした。 私が隠れ脳梗塞があると言われ色々ネットで調べたと言った所、「あまり気にし過ぎない方がよい。その事がまたストレスになる」と言われました。 確認のため「隠れ脳梗塞は2箇所ですよね」と聞いたところ、再度、画像を確認して下さり「もっとある。5箇所かな」と言って、前回は2、3年に1回との事でしたが、今回は「また1年後くらいにMRI撮ればいい」との事でした。 年齢的に隠れ脳梗塞の数が5箇所は多い方ですか？ 今後多くなれば認知症のリスクも高くなりますか？ 数ではなく場所ですか？ 血圧も食事も今のままでよい、ストレスを溜めないこと、気にし過ぎない事と言われたので、今後、また検査をして増えていたら、性格的にかなりダメージを受ける気がするので、いっその事MRIの検査は今後受けない方がよいかもとさえ思っていますが、やはり定期的に検査をした方が良いでしょうか。

糖尿病の８７歳の母についてです。２型糖尿病ですが、インスリンの自分の分泌はほぼないそうです。 転倒し膝蓋骨骨折で入院中です。こちらは順調です。入院後明日で3週間となり、退院間近と言われています。 入院中の血糖値は、リブレ２で７０から１８０の間の収まることが多く、時に２２０くらいまで上昇。低血糖はなく全体的に安定しフラットな印象です。しかし、体重が大幅に減少しています。入院から2週間時のデータで2.3Kgも減少し、３５.６Kgに。（3週間現在時の体重は不明）これは退院後の食生活を考えて、希望して管理栄養士さんの指導を受けた時に聞いた話です。 38Kgで入院、身長は１４８ぐらい？（栄養士さんは標準体重は４５Kgと言われていました。）１２００kcalの病院食です。栄養士さんはなぜ体重が減少しているか分からないそうですが、筋肉の減少か？と言われていました。近いうちに主治医に会い相談しますが、その前にアスクドクターの専門医の先生方のご意見を伺っておきたいと思います。 インスリンは基礎インスリン、トレシーバを朝６単位、フィアスプを食直前に３、２、２単位、を基本とし、もし高い場合は１単位追加です。（看護師さんに入院初期に聞きました）家での生活では認知症のため、勝手に食べたりしてコントロールは難しいです。３００まで上がった後に後追いで追加のフィアスプを１単位することが多いです。1日に２回追加することもあります。また、食前に２２０など高い場合は先に１単位追加して食事をします。食後には２、３時間後に山ができます。家ではフラットになりません。体重は増減しません。 素人考えでは、基礎インスリンが少ないのでは？と思います。今回完全看護の入院時の貴重なデータがあり、ぜひこれを退院後のコントロールに役立てたいと思います。体重減少の原因についてお教えください。

89歳の祖父の胃ろうと転院先についてです。 2月の上旬に激しい腹痛で救急搬送され緊急入院→手術を行いました。 入院当初は原因が分からず、検査中に痛みで嘔吐し誤嚥性肺炎を引き起こしました。 3日後に炎症が落ち着き開腹手術を行ったところ、移動性盲腸でした。 術後の経過は良好だったのですが嚥下機能だけは著しく低下してしまい、唾液や水のゼリーでさえも肺に流れ込んでしまう状況です。 現在は中心静脈栄養→経鼻経管栄養（1200kcal程度）に切り替えてSTによる嚥下訓練を行っています。 1ヶ月弱の訓練により先日ST立ち会いのもと0jのゼリーの摂取ができました。 意識もはっきりしており、認知症も出ておらず、会話も歩行もできているので食事さえ取れれば早々に帰宅できるのにと主治医とSTからは言われました。 また、主治医からは「普段は高齢者にあまり勧めませんがこの場合だと胃ろうが有効なのかも」と言われました。あと経鼻になったのに痰が減ったのも謎と言われました。 主治医が本人にも話をしたら、入院直前まで普通に自宅で普通食を食べていたので、胃ろうは抵抗があるからもう少し経鼻で嚥下リハビリをさせてくれと言ったそうです。 現在はSTのいる包括ケア病棟への転院をと言われ、ソーシャルワーカーから提案された候補が2つあります。 1.中規模病院で病床も多め、内科系外科系があり胃ろう造設も可能、STは1名 2.小規模病床で病床は少なめ、内科系のみで胃ろう造設は他院、STは3名でリハビリに力を入れている 我々と主治医的には嚥下機能はどうにか回復できたとしても、食事は無理で、ゼリーやとろみの飲み物が少量摂れる程度ではないかと考えています。 1.でぼちぼちリハビリをしつつ胃ろうにむけた準備をしていくのと、2.でしっかりリハビリをしたあとに改めて胃ろう等考えていくのとどちらがいいでしょうか。