骨折手術後経過に該当するQ&A

昨年の11月中旬に、交通事故で右脛骨高原骨折をしました。11月の下旬に手術し、3週間、ギプス固定していました。 医師からは、ひどい骨折だと言われいて、前面は、ばらばらに近い形で骨が折れていると言われました。尚、後面や靭帯の損傷は大丈夫だと言われました。 スクリューを10本と両側からプレート2枚、そして、人工骨を入れました。手術後、1年以上経て、スクリューやプレートを抜釘する予定です。 現在悩んでいることは、手術後から右足の指や足の裏に痺れがあり、足の甲にも軽い痺れがあります。また、この部位にビリっとした痛みが頻繁に起こります。現在は、リリカを朝150ｍｇ、晩150ｍｇ、飲んで対応しています。 この痺れは、怪我をしてから手術前までは一切ありませんでした。尚、手術した右膝周辺に痺れはありません。また、右足の足首や指は、しっかり動きます。医師から痺れの原因は分からないと言われています。 現在は週5日、リハビリに通っています。右膝の現状は、伸展が-10度。屈曲が110度ほどで、リハビリ後、先生に限界まで曲げてもらうと、120度ほどまで曲がります。 医師からは、半年を目安に授動術も検討していると言われました。鏡視下授動術と麻酔下徒手的授動術を併用して行うと言われています。ただ、医師には、できれば授動術はしたくないと言われています。 お聞きしたいのは ・痺れや痛みが出ている原因は何かということと、抜釘後、この痺れは消えるのかということ。 ・今後もリハビリに通うことで屈曲や伸展が良くなる可能性はあるのかということ。 ・関節授動術のメリットとデメリットを知りたい。メリットの面では何度くらいまで屈曲できる可能性があるか。また、伸展にも効果があるのか。 デメリットの面では、今よりも屈曲、伸展が悪化することもあるのか。医師はできれば授動術をやりたくないと言っていたのですが、その辺りの理由も知りたいです。

80歳　女性、認知症（2年目） 高血圧、コレステロールなどの薬を服用中です。 鼻の後ろに下垂体腺腫があります。 眼科で半年に一度、視野検査をしておりますが異常なし。 脳神経外科（半年に1度MRI検査）の先生は、年齢的な事、現状（視野に影響なし）から手術の必要性は積極的に勧めてきていません。 ただ、手術するなら早い方がいいと言われています。 鼻から内視鏡手術を行い2週間の入院が必要。 以前、肩の骨折手術で2日目にせん妄（認知症）の症状が出た為、退院を早めた経緯があります。 認知症の先生からは、入院、全身麻酔などは認知症の症状をさらに進行させる恐れがあると言われております。 質問は、 手術する判断についてです。 １、通常（正常）の人は、下垂体腺腫という腫瘍は無いものでしょうか？ ２、どの位の大きさなら手術するべきでしょうか？2019年～半年後、2mm程度横に拡大したが、縦ではなく横なので問題ないとの事。次の半年では大きさに変化なし。 ３、鼻から行う内視鏡手術（下垂体腺腫）の難度は、どの程度でしょうか？ ４、手術のリスクには、どんなものがありますか？ ５、認知症の為、入院中に父が付き添って宿泊する事は可能でしょうか？病院によると思いますが。 よろしくお願い致します。

約六年前自転車に乗っている際転倒をし肘から落ち、左上腕骨外顆骨折と診断され手術をしました。関節の可動域の制限や疼痛などの後遺症があります。その後遺症の一つにいま尺骨側に痺れがある症状が出ています。正直いつからこの症状が出てきたかは覚えていませんがここ最近左肘を何分か曲げた状態の後などは小指や薬指ら辺が数分間痺れる症状が気になり始めました。しかし、常にこの症状が出ているわけではないですし数分待てば症状が治るのも確かです。今ぐらいの症状でも病院に受診したほうがいいのでしょうか。それとも今は受診しなくていいのであればどれくらいの症状が出現したら病院に受診すればいいのでしょうか？よろしくお願いします。

（経緯） 10年前　転倒時右手をつき、TFCC損傷の為、骨に穴をあけ切れた靭帯を糸で縫う手術をしてもらいました。 昨年8月　右尺骨茎状突起を角にぶつけ、骨折と診断。固定具をつけて様子見。 今年1月　再手術。10年前のTFCC損傷手術の縫合糸が原因の異物反応による骨融解と診断。 空洞になっていた骨に人工骨をいれてもらい診察は終えています。 現在、手術をしてから4ヶ月以上経ちますが、未だ小指側に回転する動作に限界を感じています。理学療法士さんに教えてもらったストレッチをしていますが、角度によっては、尺骨茎状突起あたりに強い痛みが走ることもあります。 日常生活に支障はありません。 ただし人にメイクをする仕事で、手首の動きが必要ですが、60〜70%くらいの可動域が限界の角度があります。 仕事ができない程ではないのですが、手術前に比べてやりづらさを感じています。 理学療法士さんには手術しているし、100%元には戻らないかもしれないと言われました。 （聞きたいこと） 手術後の癒着は生涯続くこともありますか？ 単にストレッチ不足でしょうか。 今後の仕事について考えています。 宜しくお願いします。 ※写真は手術前のCTです。

85歳の母親の件です。 大腿骨骨折および脊椎狭窄症手術後、自宅で車椅子生活1年半が経ちました。 継続的な足の痛みのため、ペインクリニック等をいろいろ試しましたが、今は朝晩、メイラックス1ｍｇ、夜パキシルCR　計37.5ｍで少し痛みをコントロールできるようになりました。 しかし、3か月前くらいから認知症と思われる症状、妄想やお金への固執、父親を嫌うなどの症状があり、朝メマンチン5ｍｇ、夜クチエアピン25ｍｇを追加されました。いつもおかしいわけではないので、この薬の追加による副作用が心配でまだ服用させていません。 寝てばかりになるとか、認知機能が悪化する等の懸念があるでしょうか？

１週間前、硬球が左目にあたり上顎洞方向にかけて眼窩底骨折しました。 受傷２日目では目の視界不良は回復し、左上唇から鼻筋、左頬にかけて痺れがある状態。受傷４日目には痺れの範囲が狭まり、左上唇に痺れが残っている状態まで回復しました。 しかし、受傷５日目の診察では、受傷９日後の状態で手術をするか否かの決定をしますと言われ、受傷７日目現在では4日目から回復の進展が止まり、依然左上唇に痺れ残っている状態です。 痺れ以外は症状が無く、いろんな人からは半年くらいで痺れは取れてくることが多いとも聞いておりますので、リスクがある手術は極力回避したいと考えています。 医師からは、折れた骨が神経を圧迫している箇所がないわけではないが、ＣＴでは判別できず、実際は手術で開けた時にしかわからないと言われています。 回復の進展が止まっている事から、手術となってしまいそうで不安です。 最終的には手術をせず、自然治癒にまかせたいと考えています。 微妙な状況の為、最後は自分で決めざるを得ないのかなとも考えているのですが、ご意見を頂きたく相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

略歴 ・18歳で顔面を殴打され鼻骨骨折。 ・その後に病院で整復した後、眉間ちょっと下に物が当たって少し凹む。 ・当時は鼻に強いコンプレックスがあったため、その凹みを直そうと左右の屋根（硬骨部分）を幅寄せしようと手で強く押していた。半年間は暇さえあれば押していたためか、だんだん呼吸がしづらくなってく。 ・数年後に耳介軟骨移植による鼻孔拡大手術、下鼻甲介切除・鼻中隔湾曲症手術を受ける。鼻筋の幅広手術も頼むが断られる。 ・鼻中隔湾曲症手術後に鞍鼻を発症したため肋軟骨による鼻中隔延長手術を受ける。 ・その後の次の病院で硬骨の端部分を拡げる手術を受ける。これにより鼻の通気性が今までの手術よりも格段にアップされるが、端を少し拡げただけなので、まだまだ元の状態ほど改善されてない。この手術と前の手術の鼻中隔延長手術のせいかアップノーズになる。 ※鼻中隔湾曲症手術、下鼻甲介切除術のみ耳鼻科。それ以外は全て大学病院の形成外科。 以上が略歴になります。 現在困ってる症状は、鼻呼吸が未だにし辛いのと見た目のアップノーズです。鼻呼吸以外は精神面、身体面共に健康です。 現状考えているのは、鼻骨の骨切り手術、鼻中隔延長手術（隆鼻術？）で移植した肋軟骨の除去です。肌が突っ張る違和感と硬骨の骨切りをするには移植した肋軟骨が邪魔になると思うので。 現代の呼吸機能検査は少しばかり努力呼吸を強いられるせいか、自分の呼吸機能が正常と判断されるようで、骨切りをする程のものではないと判断されてしまうようです。 次の病院でもそう診断される場合は、その時は保険外で骨切り手術を受けようと思ってます。 私のような複雑な事情のある患者の場合は、どういった病院に行くのがいいか教えて頂きたいです。

右足の踵骨骨折予後の相談です。 いきさつとしては、 一昨年8月に仕事中に高い所から転落して右足踵骨骨折して手術、金属とすき間に人工骨を入れる→一ヶ月後感染の洗浄と金属を取り出し→昨年1月に外来で傷口の出血が良くならないため部分麻酔して人工骨を少し削り二ヶ月ほどで傷口は治りました→歩くと重心が外側に感じ歩きにくく右足立ちが2秒もできず内側に踏ん張れず立てない→リハビリの人に左足の踵は内側に向いているのに対し右足の踵は外側に向いている→9月に変形融合で3本のピンを一ヶ月さして少し内側に向ける手術をしました 症状は ・杖が取れて一ヶ月半たちますが右足立ちが相変わらずできず1秒も内側に踏ん張れずに立てない、リハビリの人は治った骨の形に問題があるのかも知れないとのこと ・まだ階段を降りるのは一段ずつしかできずしゃがめません ・足首の可動域は左足が15度に対し右足は直角位 ・足首を内側に向けると固く小指下から外側の踝の腱が結構痛い、担当医は座って体重かけて少し無理してやったほうが良いと言ってましたが内側に向けるとアキレス腱のつけねが痛い ・右ふくらはぎは左足より3cm位細いです ・固い所は足首、指、ふくらはぎ、前側の足首上から膝下 ・杖が取れてから左足の膝と股が動かしたり、左向きに寝返りすると痛い、一昨年の手術した後から去年の手術する前まではなんともなかったです、重心が無意識に左足にかかっている時があります ・一般男性よりもともとからだが固い ・筋力が弱く歩いた後は太ももの後ろが痛い ・リハビリは週に二、三回通院し診察は月に一回です。 よろしくお願いいたします。

9月中旬に里帰り出産後、尾てい骨を痛め、あまりの痛さに骨折したと思って出産した病院や里帰り先の外科に相談したところ「折れているわけがない放っておけば治る」と言われ放っておきました。ところが1月末になっても痛みが残るので、今住んでいるところの整形外科でレントゲンを撮ったところ、尾てい骨は折れていました。しかしもう骨は内側に曲がったままくっついており、直腸に刺さっていないから手術は必要なく、授乳中なので痛み止めも出せないし放っておくしかない、痛みは徐々によくなると思うと言われました。 しかし、いつまでも痛みが残るのは大変辛いです。椅子から立ち上がるときにピリッとした痛みが未だにきます。他に寝て起き上がるときにも痛みがあります。体調が悪いとき、疲れているときは立っていても何となく痛むし、排便時に痛むこともあります。（排便できないほどではないです）育児中で安静にもできないし、来月からは職場復帰だし、未だに痛みがあることが大変ストレスです。尾てい骨骨折後の痛みはいつまで続き、いつになったら無くなるものなのでしょうか。授乳をしている限り本当に何の処置もできないのでしょうか。

お世話になります。 　 父（85歳）は一人住まいで、2年前に転倒したとき腰椎の1つを骨折し、入院しました。退院後も腰の痛みがあり、通院リハビリを1年以上していました。 今年の3月初めに再び部屋で転倒し、腰が痛くなったため、翌日病院（2年前の病院は嫌だったので別の病院です）でMRIを撮ってもらったところ、腰の整形外科の先生が仰るには「2年前の腰椎の骨折が治っておらず、古いまま引っ付いていたようで、そこが痛んでいるのではないか」ということで、即日その病院に入院することになりました。 その時は気づいていなかったのですが、入院初日（転倒から3日目）に父の左腕が上がらなくなり、こちらもMRI検査をしてもらうと左肩の腱が切れていたようです。その病院の肩の整形外科の先生が仰るには「手術が必要だろう」とのことでした。多分、転倒の際に切れたのかと思います。 　 腰椎は新しく折れてなかったわけですし、私としては早く肩の腱を手術してもらいたいのです。しかし、父は腰椎の養生のために入院しているためか、肩の腱の手術のためには「一旦退院して、外来で肩の診察を受けてください」と言われています。 同じ病院なのに、入院しているまま肩の手術をしてもらいたいと思っているのですが、一旦退院して外来を受けてとか、こんな面倒なことをしなければならないものでしょうか。それに、いったん退院するにも「腰の先生から退院許可を得る必要があります」とも言われ、正直混乱しています。 　 いずれにせよ、高齢の父の肩の腱は、既に1か月も切れたままになっており、手遅れになるのではないかと心配です。 早く退院させて、肩の外来を診察してもらって、入院＆手術してもらう方がいいのでしょうか。 　 よろしくお願いいたします。